Amenorrhoea

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az amenorrhea (kimaradt menstruáció) természetes a terhesség, a szoptatás és a menopauza után. Más élethelyzetekben hormonális rendellenességek, szervi szövődmények, étkezési rendellenesség, például étvágytalanság és érzelmi stressz lehet az oka, ha a menstruáció nem következik be. Itt olvashat mindent, amit az amenorrhoea okairól, következményeiről és kezeléséről tudni kell.

Rövid áttekintés

Mi az amenorrhea? A nők menstruációjának hiánya.
Okok: természetes okok közé tartozik a terhesség, a szoptatás és a menopauza; Patológiai okok például a stressz, (túl) alacsony testsúly,
Kezelés: a betegséggel összefüggő amenorrhoea okától függően, pl. B. Stresszcsökkentés, relaxációs technikák, hormonkezelés, edzéscsökkentés, súlygyarapodás, daganatok műtéte
Következmények: képtelenség teherbe esni; pszichológiai problémák (kisebbrendűségi érzés, nem "nőként" érzése)

Amenorrhoea: definíció

Az orvosok amenorrhoea -t menstruációs vérzés (menstruáció) hiányának nevezik. Ez teljesen természetes terhesség és szoptatás alatt. A lányoknak sincs menstruációjuk a pubertás előtt. A menopauza idején pedig kimerül a tojásérés, ami szintén fokozatosan lecsökkenti a menstruációs ciklust - egészen a menstruáció teljes leállításáig.

Az amenorrhoea ezen természetes okai mellett a menstruáció elmulasztása betegség vagy (hormonális) rendellenesség következménye is lehet. E kóros amenorrhoea esetén az orvosok két formát különböztetnek meg:

Elsődleges amenorrhoea: Ez olyan nőknél fordul elő, akiknek 16 éves korukig soha nem volt menstruációjuk.
Másodlagos amenorrhoea: Ekkor a menstruációs időszak több mint három hónapja nincs, de az érintett nők korábban normális ciklusban éltek.

Amenorrhoea: okok és lehetséges betegségek

A nők menstruációs ciklusát a különböző hormonok (például GnRH, FSH, LH, ösztrogének) kölcsönhatása tartja fenn, amelyek szabályozásában különösen két agyi régió vesz részt - a hipotalamusz és az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy). Az amenorrhoeát nagyon gyakran az összetett hormonrendszer zavara okozza.

Ezenkívül a szervi rendellenességek, például a szervi rendellenességek is felelősek lehetnek a menstruációs vérzés hiányáért.

Az elsődleges és másodlagos amenorrhoea legfontosabb okait az alábbiakban részletesebben ismertetjük (az amenorrhoea természetes kiváltó tényezőit, például terhességet vagy menopauzát nem tárgyaljuk).

Elsődleges amenorrhoea

A fiatal lányoknál rendszerint 11 és 13 év között jelentkezik első menstruációs vérzés. Ha ez nem következik be 16 éves korig, az orvosok primer amenorrhoeáról beszélnek. Ennek okai általában veleszületettek.

Például bizonyos kromoszóma -rendellenességek megakadályozhatják a petefészkek reagálását az agy hormonális jeleire, vagy megakadályozhatják a nemi szervek megfelelő fejlődését. Ez a helyzet például Turner -szindróma, Klinefelter -szindróma vagy androgénreceptor -hiba esetén. Az elsődleges amenorrhoea lehetséges okai a funkcionális tojássejtek rendszerrel kapcsolatos hiánya (a nemi mirigyek diszgenezise, mint a Turner-szindrómában vagy a Swyer-szindrómában) és a nemi szervek rendellenességei. Ugyanez vonatkozik az interszexualitásra is (itt a genetikailag meghatározott nem és a fejlett nemi szervek nem egyeznek).

Esetenként súlyos betegségek, például rák és terápiája, pajzsmirigy- vagy mellékvesekéreg -rendellenességek, autoimmun betegségek, például gyermekkori 1 -es típusú cukorbetegség vagy rheumatoid arthritis okozzák az elsődleges amenorrhoeát.

Másodlagos amenorrhoea

A másodlagos amenorrhoea fontos okai például:

Stressz: Az amenorrhoea fontos kiváltója például az érzelmi feszültség, a súlyos válságok, az időbeli nyomás, az utazás és a meghozandó fontos döntések. Az, hogy a lélek pontosan hogyan befolyásolja a hormontermelést, még nem teljesen tisztázott. A stressz azonban közvetlen hatással van a hipotalamuszra, és így csökkentheti a GnRH koncentrációt, ami megzavarja a ciklust. A mentális stressz amenorrhoeát válthat ki, különösen azoknál a nőknél, akiknek már meglehetősen rendszertelen a ciklusuk.
Versenysport: A túlzott edzés a testnek és a léleknek is stresszt jelent, és csökkenti a GnRH szintjét.
Súlyos fogyás vagy alacsony testtömeg: Ha a nő testzsír százaléka a kritikus érték alá esik, a szervezet már nem termel elegendő hormont az ovuláció kiváltásához. Mert ha a súly túl alacsony, a terhesség veszélyes lenne az anyára és a gyermekre. Ezért a szervezet nem is engedi, hogy megtörténjen - felfüggeszti az időszakot. Különösen az anorexia nervosa és a bulimia kapcsán (túl) az alacsony súly megállíthatja a ciklust.
Súlyos mentális és fizikai betegségek: Erős stresszorok is, amelyek többek között csökkenthetik a GnRH termelést.
Hibásan beágyazott petesejt: Ha a megtermékenyített petesejt a méhen kívül fészkel (méhen kívüli terhesség), akkor hormonálisan hasonló hatást gyakorol a szervezetre, mint a normál terhesség - a menstruációs időszak megmarad.
Policisztás petefészek szindróma (PCO szindróma): Itt a petefészkekben és más hormontermelő szövetekben a hormonok termelése zavart okoz. Többek között számos folyadékkal töltött hólyag (ciszta) alakul ki a petefészkeken. Az ovuláció gyakran nem következik be, és a menstruáció sem.
Pajzsmirigy betegségek: túlságosan megzavarják a hormonális egyensúlyt. A pajzsmirigy túl- és alulműködése egyaránt megakadályozhatja a menstruációs vérzést.
Fokozott prolaktintermelés: A prolaktin hormon gátolja a ciklust a terhesség és a szoptatás alatt, és serkenti a tejtermelést az emlőben. A Chiari -Frommel -szindróma esetén a prolaktin termelése szoptatás után is magas marad - a tej áramlása hónapoktól évekig tart, és amenorrhea következik be. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek és daganatok is serkenthetik a prolaktin termelést.
Korai menopauza: Egyes nőknél a petefészek 40. születésnapja előtt leáll. Az orvosok ezután korai menopauzáról beszélnek.
Agygyulladás: Ha az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz területén jelentkeznek, megzavarhatják működésüket - a periódus nem következik be.
Daganatok: Mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatok megakadályozhatják a menstruációt. Ezek közé tartoznak a daganatok a petefészkeken, de az agyban is (különösen a hipotalamusz és az agyalapi mirigy területén).
Petefészek -rendellenesség: pl. B. ciszták, műtét, daganatok vagy sugárzás miatt. Még akkor is, ha a petefészek nem reagálnak az agy hormonális szabályozására, ez megakadályozhatja a menstruációt.
A méhnyálkahártya károsodása: A műtét (pl. Kaparás) vagy gyulladás olyan mértékben károsíthatja a méhnyálkahártyát, hogy azt már nem lehet eléggé felépíteni. Ezután a menstruáció leáll.
Krónikus veseelégtelenség: A krónikus veseelégtelenség jelentős hatással van az egész szervezetre. Többek között károsíthatja a nemi szervek működését.
Mellékvese -rendellenességek: Az ilyen rendellenességeket a kortizol stresszhormon (Cushing -szindróma) túltermelése kísérheti. Ez megszakítja a ciklust a menstruáció hiányáig.
Gyógyszerek: A hormonkészítmények, rákellenes szerek, pszichotróp gyógyszerek, kortizon és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek megzavarhatják a menstruációs ciklust.
Lemondás a hormonális fogamzásgátlókról: A menstruáció átmenetileg hiányozhat, különösen a három hónapos injekció után. Ez ritkábban fordul elő a „tabletta” (a pirula utáni amenorrhoea) abbahagyása után.
Szállítás súlyos vérveszteséggel: Ezeket például az agyalapi mirigy bizonyos funkcionális gyengesége, az úgynevezett Sheehan-szindróma okozhatja. Az érintett nők szülés (és szoptatás) után szokatlanul hosszú ideig nem rendelkeznek menstruációval.

Amenorrhea kezelés: Mit csinál az orvos?

Az amenorrhoea kezelése a tünet kiváltó okától függ. Például a hormonális rendellenességeket sok esetben hormonkészítmények alkalmazásával lehet szabályozni. Ha az amenorrhoeát daganatok vagy a nemi szervek rendellenességei okozzák, gyakran a műtét az egyetlen megoldás. Ha az amenorrhoea pszichológiai stressz vagy rendellenesség következtében következik be, akkor a pszichoterápia lehet a választott módszer.

A helyes kezelés megkezdése érdekében az orvosnak először meg kell határoznia az amenorrhea pontos okát.

diagnózis

Az amenorrhoea tisztázásának első fontos lépése a kórtörténet (anamnézis) felvétele. A beteggel való beszélgetés során az orvos fontos információkat gyűjt, például mikor volt az utolsó menstruáció, vagy hogy a nőnek volt -e már ciklusa. Azt is megkérdezheti, hogy fennáll -e a terhesség lehetősége, és vannak -e más tünetek az amenorrhoea mellett.

Az anamnézis -megbeszélést nőgyógyászati vizsgálat követi, amely magában foglalja a hüvelyi tampont és a hasi szervek ultrahangvizsgálatát is.

A hormonmérések is fontos nyomokat adhatnak az amenorrhoea okairól. Meghatározzák a prolaktint, a progeszteront, az ösztrogéneket, a férfi nemi hormonokat (androgének) és az agyalapi mirigy által termelt FSH és LH hormonokat. Ha az amenorrhoea oka a pajzsmirigy rendellenes működésének gyanúja, az orvos alaposan megvizsgálja a pajzsmirigy -értékek (TSH, T3, T4) vérszintjét.

Vannak bizonyos funkciótesztek is. Néhány példa: Az úgynevezett gesztagén teszthez a beteg néhány napig progesztogén készítményt szed. Ha vérzés következik be az elválasztás után, ez azt mutatja, hogy a méhnyálkahártya valójában kellően kifejlődött - vagyis elegendő mennyiségű ösztrogént termeltek előzetesen, mert ez serkenti a méhnyálkahártya felépülését. Az amenorrhoea -nak más okai lehetnek.

Ha a teszt negatív, akkor ösztrogén-progesztin teszt jöhet szóba. Ezzel ellenőrizhető, hogy a méhnyálkahártya egyáltalán aktiválható -e. Az orvos először ösztrogéneket ad a betegnek, amelyek stimulálják a méhnyálkahártya felépülését, majd progesztint ad. Ha későbbi vérzés következik be, ez azt jelzi, hogy a méhnyálkahártya ép.

Az amenorrhoea feltételezett okától függően további vizsgálatokra lehet szükség. Ide tartoznak például a képalkotó eljárások - például ha agydaganat gyanúja merül fel - vagy egy laparoszkópia (laparoszkópia) a petefészkek állapotának felmérésére.

Amenorrhea kezelés: Mit tehet egyedül

Az amenorrhoea gyakran pszichés. Ebben az esetben bármi segíthet, ami erősíti a pszichéjét és visszanyeri az egyensúlyát. Ez magában foglalja a relaxációs technikákat, például az autogén edzést, a progresszív izomlazítást vagy a meditációt. De a testmozgás is jó módszer a stressz csökkentésére és a belső egyensúly visszanyerésére.Mivel a szervezet egyre inkább azokat a hormonokat termeli, amelyek csökkentik vagy semlegesítik a stresszhormonokat (pl. Szerotonin, endorfin).

Ha viszont túl intenzív sportedzés áll az amenorrhea mögött, akkor nyugodtan kell venni. Ha nem menstruál, mert túl vékony vagy extrém diétát tart, akkor újra meg kell próbálnia hízni - a zsírszövet fontos szerepet játszik az ösztrogén termelésében. Ha az amenorrhoea étkezési rendellenesség, például étvágytalanság következménye, mindenképpen szakember segítségét kell kérnie. Az anorexia életveszélyes állapot, amelyet csak pszichoterápiás segítséggel lehet leküzdeni.

Amenorrhoea: következmények

Ha nincs menstruációs vérzés, ennek különféle következményei lehetnek az érintett nőre.

nincs terhesség: ép menstruációs ciklus nélkül a nő nem teherbe eshet. Tehát ha a menstruáció hosszabb időre leáll, a gyermekvállalási vágy alul teljesül.
Problémák a partnerségben: Ha elmulasztja a menstruációját, a nők kevésbé érzik magukat nőiesnek. Még az a csalódottság is, hogy amenorrhoea miatt nem lehet teherbe esni, hosszú távú stresszes kapcsolatot okozhat a legrosszabb esetben.

Az amenorrhoea közvetetten más következményekkel is járhat: Ha a menstruáció hiánya az ösztrogénhiány miatt következik be, ez idővel törékenyebbé teheti a csontokat - az osteoporosis fenyeget.

Amenorrhoea: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha kimarad a menstruációja, tanácsos orvoshoz (nőgyógyászhoz) látogatni. Ez különösen akkor igaz, amikor

Lehet, hogy terhes.
Három periódust hagytál ki egymás után.
Még a 16. születésnapja után sem volt első menstruációs vérzése.
A menstruáció nem áll meg, miután új gyógyszert kezdett szedni.
Ön abbahagyta a vérzést, miután abbahagyta a tabletta vagy más hormonális fogamzásgátlók szedését.
A műtét után abbahagyta a menstruációt.
A norma hiányán kívül más tüneteket is észlel, például hasi fájdalmat, szex közbeni fájdalmat, mellkasi fájdalmat vagy tejszerű váladékot a mellből.
Az amenorrhoea mellett észreveszi a maszkulinizáció (virilizáció) jeleit is, például a hajhullást, a mélyebb hangot, az erősebb és férfiasabb szőrszálakat (például a szakáll és a mellkas szőrét).

Címkék: nők egészsége terhesség digitális egészség