Rivaroxaban

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A rivaroxaban hatóanyagot a véralvadás megelőzésére használják. A fecskendők által használt antikoaguláns heparin készítményekkel ellentétben a rivaroxaban tabletta formájában (szájon át) is bevehető. Mivel másképpen működik, mint a régebbi vérrögök, a fenprokumon és a warfarin, "új orális antikoaguláns" (NOAC) néven is ismert. Itt mindent elolvashat a rivaroxabanról, a mellékhatásokról és a használatról.

A rivaroxaban így működik

Számos betegség és állapot befolyásolhatja a vérrögképződést. Ha az alvadási képesség csökken, vérzéshez vagy halálhoz vezethet. Ezzel szemben a fokozott véralvadási képesség vérrögökhöz vezethet az erekben. Ha ezeket a véráram kisebb erekbe szállítja, eltömítheti őket. Az ellátandó szövetek és szervek ezután túl kevés oxigént kapnak, ami gyorsan életveszélyessé válhat olyan fontos szervekben, mint az agy vagy a szív.

A véralvadás nagyon összetett folyamat. Először is, a vérlemezkék (trombociták) felhalmozódnak az ér megfelelő területén (például a sérülés területén), így kezdeti, ideiglenes sebzáródás alakul ki. Ez a folyamat általában egy -négy percet vesz igénybe. Még ha nem is sérültek meg az erek, ilyen véralvadások képződhetnek az erekben, ha fokozott véralvadás tapasztalható.

Ennek a laza sebzáródásnak a megerősítése érdekében a vérben előforduló tapadó fehérje fibrinogént most együtt tárolják, és hosszú fibrinszálakat képeznek. Az oldható, nem ragadós fibrinogén "ragadós fibrin" -é történő aktiválását a trombin enzim okozza, amelyet viszont a koagulációs rendszer más összetevőinek kell aktiválniuk.

Az egyik ilyen alvadási tényező az Xa tényező („X” a római szám tíz, az „a” jelentése „aktivált”). Ezt olyan hatóanyagok gátolhatják, mint a rivaroxaban, amely hatékonyan csökkenti az alvadási képességet (Quick értékként vagy INR értékként mérve). Mivel ezek közvetlenül beavatkoznak a véralvadási folyamatba, ezeket közvetlen orális antikoagulánsoknak is nevezik.

Rivaroxaban felvétele, lebontása és kiválasztása

A szájon át történő bevétel után a rivaroxaban gyorsan és szinte teljesen felszívódik a vérbe a bélfalon keresztül. A legmagasabb vérkoncentráció két -négy óra lenyelés esetén kimutatható.

A hatóanyag körülbelül kétharmada a májban bomlik le, részben úgynevezett CYP enzimeken keresztül, amelyek sok más hatóanyagot is lebontanak. A kapott rivaroxaban anyagcseretermékek mintegy fele kiválasztódik a vizelettel és fele a széklettel. A hatóanyag fennmaradó harmada, amely nem bomlik le, kizárólag a vizelettel távozik a szervezetből. Körülbelül öt -kilenc órával a lenyelés után a hatóanyag fele általában kiürül. Idős betegeknél az elimináció tovább tarthat.

Mikor alkalmazzák a rivaroxabant?

Az orvosok a rivaroxaban hatóanyagot írják fel a vérrögök (thromboembolia) kezelésére vagy megelőzésére. A rivaroxabánt nagyobb adagokban alkalmazzák a következő esetekben:

• - ha vérrögök voltak a mély vénákban, például a lábakban vagy a karokban (flebotrombózis)
• - ha tüdőembóliája volt (vérrög, amely elzárja a tüdő ereit)
• megelőző a pitvarfibrilláció bizonyos formáihoz, a szív ritmuszavarához, különösen akkor, ha az érintetteknek más kockázati tényezői vannak a vérrögök kialakulásához (pl. magas vérnyomás, szívelégtelenség, öregség, cukorbetegség, másodlagos „vaszkuláris meszesedés” (arteriosclerosis) ), például koszorúér -betegség vagy PAD)

Ezekben az esetekben a bevitel általában hosszú távú, egész életen át tartó. Ezenkívül az orvosok alacsonyabb rivaroxaban adagot írhatnak fel a csípő- vagy térdprotézis műtétek (trombózis profilaxis) utáni vérrögképződés megelőzésére.

Így használják a rivaroxabant

Az antikoaguláns rivaroxaban tabletták formájában kerül bevételre. A terápiás alkalmazástól függően naponta egyszer vagy kétszer, étkezés közben kell bevenni, gyakori a napi öt -húsz milligramm rivaroxaban dózis. Az orvos kombinálhatja a hatóanyagot más véralvadásgátlókkal, például klopidogréllel, tiklopidinnel vagy ASA -val (acetilszalicilsav). Bizonyos körülmények között ez fokozhatja az antikoaguláns hatást, vagy elkerülheti a mellékhatások előfordulását.

Melyek a rivaroxaban mellékhatásai?

100 emberből 10-1 -ből egy tapasztalja a következő rivaroxaban mellékhatásokat:

• szédülés
• Konjunktivitisz és szemvérzés
• zúzódások
• Vért felköhögni
• Vérzés a gyomor -bél traktusban
• hányinger
• székrekedés
• Viszketés, bőrpír és vérzés a bőrön
• Fájdalom a karokban és a lábakban
• Vízvisszatartás

Száz -ezer beteg közül egy tapasztal olyan mellékhatásokat, mint a gyors szívverés, szájszárazság, agyvérzés, allergiás reakciók, májműködési zavar, véres ízületi kiömlések, valamint a vérben az enzim- és zsírszint emelkedése.

Mit kell figyelembe venni a rivaroxaban szedésekor?

A többi antikoagulánshoz hasonlóan a rivaroxaban szedésekor különös figyelmet kell fordítani a vérzés jeleire és tüneteire. Ha súlyos vérzés jelei vannak, a bevitelt meg kell szakítani.

A rivaroxaban hatóanyagot a CYP enzimek bontják le a májban. Ezek az enzimek biztosítják más gyógyszerek lebontását is. Az ilyen gyógyszerek egyidejű alkalmazása befolyásolhatja a rivaroxaban lebomlását. Ez növelheti az antikoaguláns hatékonyságát, ami növeli a vérzés kockázatát. Ilyen gyógyszerek például a gombás fertőzések elleni bizonyos szerek (ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol), ritonavir (HIV elleni hatóanyag) és bizonyos antibiotikumok (klaritromicin, eritromicin).

Ezzel szemben, ha egyidejűleg szedik, más gyógyszerek felgyorsíthatják a rivaroxaban lebomlását, és ezáltal csökkenthetik annak antikoaguláns hatását. Ide tartoznak például bizonyos epilepszia elleni gyógyszerek (fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál), a rifampicin antibiotikum és a gyógynövényes antidepresszáns orbáncfű.

Általában tehát a következők érvényesek: A rivaroxaban és más gyógyszerek egyidejű alkalmazását mindig beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Ha súlyos veseproblémái vannak, a rivaroxaban vérszintje megemelkedhet.

Mivel nem állnak rendelkezésre vizsgálatok a gyermekek és 18 év alatti serdülők, valamint terhes és szoptató nők alkalmazására vonatkozóan, a rivaroxaban nem alkalmazható ezekben az embercsoportokban.

Hogyan szerezzünk be rivaroxaban gyógyszert

A rivaroxaban véralvadásgátló gyógyszer minden dózisban receptköteles, és csak orvosi rendelvényre vásárolható meg a gyógyszertárban.

Mióta ismert a rivaroxaban?

A Rivaroxaban -t 2008 -ban dobta piacra Németországban a Bayer AG gyógyszergyár a Janssen Pharmaceutica -val együttműködve. A rivaroxaban, mint első hatóanyag, amely befolyásolja a Xa alvadási faktort, egy innovatív gyógyszer, amelynek nagy terápiás jelentősége van, ami azt jelenti, hogy a terápiás költségek viszonylag magasak, amíg a szabadalmi oltalom fennáll.

Címkék:  Diagnózis Baba Gyermek utazási orvostudomány