Aphonia (hangvesztés)

Astrid Leitner Bécsben állatorvosi tanulmányokat folytatott. Tíz év állatorvosi gyakorlat és lánya születése után - inkább véletlenül - áttért az orvosi újságírásra.Gyorsan világossá vált, hogy az orvosi témák iránti érdeklődése és az írás szeretete tökéletes kombináció számára. Astrid Leitner lányával, kutyájával és macskájával él Bécsben és Felső -Ausztriában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az afónia a rekedtség legsúlyosabb formája (diszfónia). A hang elveszíti tónusát, az érintettek csak suttogni vagy lélegezni tudnak. A hangtalanságot többnyire fizikai okok váltják ki, néha pszichés is. A legtöbb esetben az aphonia gyógyítható. Olvassa el itt, hogy mennyi idő alatt tér vissza a hang, és hogyan kezelik az apóniát.

Rövid áttekintés

• Időtartam: A hangvesztés meddig tart az okától. Általában a hang visszatér.
• Kezelés: Aphonia általában jól kezelhető hangvédelemmel, gyógyszeres kezeléssel, logoterápiával, pszichoterápiával, műtétre ritkán van szükség.
• Okai: Az afóniának különböző fizikai és érzelmi okai lehetnek.
• Mikor kell orvoshoz fordulni?: Ha az aphonia hirtelen jelentkezik, vagy több mint három hétig tart.
• Diagnosztika: klinikai kép, gége vizsgálata, további vizsgálatok: ultrahang, CT, MRT.
• Megelőzés: Ne használja túlságosan a hangját, az egészséges életmódot (az alkohol és a nikotin kerülése).

Meddig tart a hangvesztés?

A hang elvesztésének időtartama az okától függ. A hangtalanság legtöbbször ártalmatlan megfázásnak köszönhető. Ezekben az esetekben a legjobb dolog a hang védelme. Általában néhány napba telik, mire visszajön.

Azoknak, akik szakmai okokból támaszkodnak a hangjukra (pl. Tanárok vagy énekesek), és túlzottan használják, előfordulhat, hogy ismétlődő aphóniával kell küzdeniük. Itt is fontos a hang védelme. Ezenkívül a logopédus által végzett hangképzés segít a hang erősítésében és a visszaesések megelőzésében.

Daganatok vagy a hangszalagok idegrendszeri károsodása esetén a gyógyulás tovább tarthat, egyes esetekben akár évekig is. Bizonyos körülmények között a hangszalagok teljes bénulása (például stroke után vagy műtét után) továbbra is fennállhat.

A prognózis alapvetően jó: a hang elvesztése általában gyógyítható. Mindenesetre tanácsos hamarosan orvoshoz fordulni a hang elvesztése után. Ez különösen igaz, ha az aphonia pszichológiai okai vannak. Minél hosszabb ideig nem kezelik a hangvesztést, annál unalmasabb a kezelés.

Ha a hangtalanság három hétnél tovább tart, akkor tanácsos konzultálni egy fül -orr -gégész szakorvossal vagy foniatrissal!

Mit tehetsz, ha a hang eltűnik?

Ha a hang elveszíti tónusát, ez riasztás. A súlyosbodás elkerülése érdekében ajánlatos az első tünetekre reagálni. Ha a hangtalanság oka nem világos, vagy ha a hang több mint három hétig hiányzik, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha az aphoniát légúti fertőzés kíséri, az alábbi tippek segíthetnek:

• Mentse el a hangját.
• Ne köszörülje meg a torkát és ne suttogjon; ehelyett röviden köhögjön és halkan beszéljen.
• Kerülje a stresszt.
• Próbálja ki a relaxációs gyakorlatokat.
• Tartózkodjon az alkoholtól és a dohányzástól.
• Igyál eleget.
• Kerülje a száraz melegítő levegőt, mivel kiszárítja a nyálkahártyát.

Otthoni jogorvoslatok a hangvesztés ellen

Ezenkívül a következő otthoni jogorvoslatok segíthetnek a hangtalanságban:

Gargalizálás sós vízzel: A sós vízzel történő gargalizálás állítólag gyulladáscsökkentő és dekongestáns hatású. Ehhez keverjen el egy teáskanál sót 250 ml langyos vízzel. A só gyorsabban oldódik benne, mint hideg vízben. Két -három óránként gargalizáljon körülbelül öt percig.

Gargalizálás zsályával: Só helyett zsályát is használhatsz. A zsálya állítólag antibakteriális és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Készítsen kereskedelmi zsályateát, vagy adjon hozzá egy marék friss zsályalevelet a forrásban lévő vízhez. Hagyja a sört körülbelül öt percig ülni, mielőtt gargalizálna.

Belélegzés sós vízzel: A gargalizálás alternatívájaként belélegezhet, ha elvesztette a hangját. Ehhez forraljunk fel egy liter vizet, és adjunk hozzá egy evőkanál sót. Hagyja a folyadékot kissé lehűlni (óvatosan: leforrázás veszélye!) Hajlítsa meg az edényt, és tartson egy törülközőt a feje fölött. Lélegezzen be és ki mélyen, csukott szemmel. A vízgőz mélyen behatol a légutakba, és ott fejti ki hatását.

Teák: Gyömbérrel, kakukkfűvel, bordával vagy mályvalevéllel készült készítmények megnyugtatják a nyálkahártyát és enyhítik a tüneteket.

Nyakpakolások: A nyakpakolások egy jól bevált otthoni gyógyszer a megfázás ellen. Használhatók melegen vagy hidegen, vagy szárazon vagy nedvesen. Az elv mindig ugyanaz: pamut kendőt helyeznek a nyakra, és egy másik ruhával lefedik, és rögzítik a helyén. Olvassa el itt, hogyan kell helyesen használni a nyakpántot.

Mi segít a köhögés és a hang nélkül?

Ha az aphonia és a köhögés egyidejűleg van jelen, azt általában akut gégegyulladás (laryngitis) okozza. Általában ártalmatlan, és néhány napon belül magától gyógyul - feltéve, hogy a beteg valóban kíméli a hangját. Ha vannak más tünetek, például láz vagy légszomj, tanácsos orvoshoz fordulni. A hang védelme mellett lázcsillapító és köhögéscsillapító gyógyszereket fog felírni.

Kezelés az orvosnál

Szerves aphonia terápiája

Ha az orvos megállapítja a hangvesztés fizikai okát, megfelelő kezelést kezdeményez.

Ha megfázott vagy gégefertőzése van, általában elegendő a hang védelme. Ha a betegnek más tünetei is vannak, például torokfájás vagy köhögés, az orvos általában tüneti kezelést végez, például pasztillákkal vagy köhögéscsillapítókkal. Ha láz van, az orvos lázcsillapító gyógyszereket ír fel. Az antibiotikumokat csak akkor alkalmazzák, ha az orvos bakteriális fertőzést állapít meg. Amikor a hideg gyógyul, a hang visszatér.

Ha változnak a hangráncok, például ciszták vagy polipok, műtétre lehet szükség. Ugyanez vonatkozik a papillómákra (jóindulatú daganatok) és más daganatokra. A művelet után a hangnak csendben kell lennie egy ideig. Ezt általában logopédusos hangterápia követi. Speciális gyakorlatokkal segít a normál hangfunkció helyreállításában.

Funkcionális aphonia terápiája

Hangtúlterhelés: Ha a munka miatt újra és újra elveszíti a hangot, akkor a logopédus által végzett hangképzés hasznos. Segíthet a hang edzésében és a helyes légzési technika elsajátításában. Az érintett emberek olyan technikákat tanulnak meg, amelyeket otthon önállóan is használhatnak. Erősítik a hangszalagokat és megakadályozzák a visszaeséseket.

Pszichogén aphonia: Pszichogén (vagy disszociatív) aphonia esetén először fontos kideríteni, hogy mely pszichológiai okok vezettek a hang elvesztéséhez. Ehhez az orvos pszichoterapeutához irányítja a beteget. Ideális esetben logopédiai képzettséggel is rendelkezik. A pszichoterápia és a logoterápia kombinációja a leghatékonyabb disszociatív aphonia esetén.

Fontos a terápia korai megkezdése. A pszichogén aphonia kezelése eltarthat egy ideig.

A pszichológiai okokkal járó afónia is gyógyítható. Ne csüggedjen, a legtöbb esetben a hang visszatér!

Okok és lehetséges betegségek

A hangtalanságnak különböző okai lehetnek. A legtöbb esetben ártalmatlan megfázás okozza a hangvesztést. Ha a hangszalagok már nem adnak ki hallható hangot, bizonyos esetekben súlyos betegségek is állnak mögötte.

Aphonia: fizikai (szerves) okok

Hideg: A megfázás gyakran a gége irritációjához vezet. Többnyire vírusok okozzák. A gyulladás és duzzanat a hangszalagok területén rekedtséget és akár aphoniát is okozhat. Ha a hang már durván és rekedten hangzik, és még mindig nem kímélik, aphonia alakul ki: a hang teljesen eltűnik. Az ártalmatlan megfázás általában néhány nap múlva magától gyógyul.

Gégegyulladás: nikotin, alkohol, koffein vagy környezeti toxinok, például azbeszt irritálják a nyálkahártyát, és ezáltal károsítják a hangráncokat.

Akut gégegyulladás: A gégegyulladás (akut gégegyulladás) általában rekedtséggel és fájdalommal kezdődik lenyeléskor, néha lázas. A vírusok általában gégegyulladást okoznak. Ha a hangot nem kímélik, aphoniává fejlődhet. A gyulladt és duzzadt hangráncok már nem adnak hangot. A súlyos duzzanat a gége területén légszomjat okozhat. Ebben az esetben a gyerekeket pszeudo krópának nevezik.

Krónikus gégegyulladás: Krónikus gégegyulladás esetén a tünetek súlyossága több héten keresztül változik. A tünetek a rekedtségtől a teljes aphoniaig terjednek. Ezután torokürítés, köhögés és fájdalom jelentkezik a torokban.

Difteria: A diftéria (valódi far) fő jellemzői az ugató köhögés, a rekedtség és a hangtalanság. Belégzéskor sípoló hangok hallhatók. A diftéria manapság ritka, mert védőoltás van ellene. Ha a diftéria mégis kitör, akkor könnyen kezelhető.

Laryngeal papillomatosis: A gége papillomatosis az emberi papilloma vírus (HPV) által okozott betegség. Ez szemölcsszerű daganatokat (papillómákat) eredményez a gége területén. Ha ezek a papillómák a hangráncokon ülnek, aphonia következhet be. A gégepapillomatózist egyre súlyosbodó tünetek jellemzik, mint például a rekedtség, légzési nehézségek és a beszűkült légutak (stridor) okozta sziszegő, sípoló zaj.

Polipok a hangráncokon: A polipok a nyálkahártya növekedései. A rekedtség, az idegen test érzése és a torokürítés megszállottsága révén észrevehetők. Különösen a dohányosok érintettek.

A gége sérülése intubációval: Intubációra van szükség, ha a beteg nem tud önállóan lélegezni. Ez történhet általános érzéstelenítés alatt végzett műveletek során vagy mentőakciók részeként. Ehhez az orvos légzőcsövet helyez a beteg orrába vagy szájába. A csövön keresztül mesterségesen szellőztetik. Bizonyos esetekben a gége hangszalagai megsérülhetnek a cső behelyezésekor.

Bénult hangszalagok: A hangszalag bénulása is okozhat apóniát. Ezt például agyvérzés vagy a visszatérő ideg (a hangráncokat irányító ideg) műtéte váltja ki. Ilyen lehet például a pajzsmirigy vagy a mellkas belső műtéte. Kétoldalú bénulás esetén a fültő szűk marad, és a hangráncok nem tudnak elmozdulni.

A hangszalagok vagy a gége daganatai: A hangszalagok vagy a gége daganatai a hang teljes elvesztéséhez vezethetnek. A riasztójel elhúzódó rekedtség vagy hangvesztés. A fő kockázati tényezők a dohányzás, az alkohol és a környezeti toxinok, például azbeszt.

Neurológiai betegségek: olyan betegségek, mint a Parkinson -kór vagy a szklerózis multiplex, amelyek idegkárosodással járnak, szintén befolyásolhatják a hangráncokat, és apóniához vezethetnek.

Szervetlen (funkcionális) okok

Ha a hangtalanságnak nincs fizikai oka, akkor ezt nem organikus vagy funkcionális aphoniának nevezik.

Ennek oka lehet a hang túlzott használata, vagy pszichológiai okai lehetnek. Ellenkező esetben az érintettek fizikailag egészségesek. Mielőtt az orvos diagnosztizálná a funkcionális aphoniát, először kizárja a fizikai okokat.

A hang túlzott használata

A túlzott hanghasználat gyakori azoknál az embereknél, akik szakmai okokból sokat beszélnek vagy énekelnek. A kockázati csoportba tartoznak például tanárok, előadók vagy énekesek. A hangráncok állandó igénybevétele következtében úgynevezett énekes csomók alakulnak ki. Kötőszövetből állnak, és gátolják a hangráncok rezgését. A hangzavar kezdetben rekedtséget okoz. Ha a hangot nem kímélik meg következetesen, akkor végül teljesen megbukik.

Pszichogén aphonia

Pszichogén (vagy disszociatív) aphonia esetén a hangvesztés oka a pszichében rejlik. Ellenkező esetben az érintettek fizikailag egészségesek. A pszichogén apóniára jellemző, hogy a hang elvesztése hirtelen következik be. Az érintettek szó szerint „egyik napról a másikra” elhallgatnak. Általában a nők azok, akik már nem tudnak hangot adni.

Pszichogén aphonia esetén a hang tónus nélküli, csak suttogás és légzés lehetséges. A hangfunkció továbbra is fennáll: bár a hang beszéd közben megáll, de torokköszörülés, tüsszentés, köhögés és nevetés közben is hangos marad. Ez a sajátosság különbözteti meg a pszichogéneket a szerves aphoniától.

Az érintettek gyakran arról számolnak be, hogy korábban sokáig hallgattak a stresszes érzésekről, például a szomorúságról vagy a haragról, ahelyett, hogy kifejeznék azokat. A hang elvesztése a csend kifejezése, hogy elkerülje az elviselhetetlen helyzetet.

Lehetséges okok:

• Rendkívül stresszes események (trauma, sokk)
• szorongás
• Hosszan tartó stressz
• Konfliktushelyzetek
• Nehéz élethelyzetek
• Erős idegesség, bizonytalanság
• depressziók
• Neurózisok
• undor

Pszichogén aphonia esetén nincs bizonyíték fizikai okokra, például fertőzésekre vagy a hangrendszer korábbi betegségeire. A hang megszűnik, mert a hangszalagok már nem zárhatók le beszéd közben. Túl kevés vagy túl feszült. Ezenkívül feszültség van a gége, a nyak és a váll területén. Amikor az orvosok gégecső segítségével nézik a hangszalagokat, gyakran azt tapasztalják, hogy elvörösödtek. Ezek a változások azonban nem a disszociatív aphonia okai, hanem következményeik.

Mikor az orvoshoz

Általában a megfázás vezet rekedtséghez vagy aphoniahoz. Ha egyidejűleg olyan tünetek jelentkeznek, mint a torokfájás vagy az orrfolyás, akkor influenzaszerű fertőzés valószínű. A tünetek általában néhány napon belül gyógyulnak.

Ha a hangtalanság oka nyilvánvaló, például koncert után vagy foglalkozási túlterhelés esetén, általában nincs szükség orvoslátogatásra. Itt elegendő néhány napig megvédeni a hangot.

Ha a hang elvesztése kísérő fertőzés nélkül következik be, vagy hirtelen jelentkezik, orvosnak ki kell vizsgálnia az okot. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a szavazás több mint három hétig nincs jelen.

Mindenképpen forduljon orvoshoz

• Az aphonia oka nem világos
• A hang elvesztése többször előfordul
• Ugyanakkor vannak olyan tünetek, mint az idegen test érzése, láz vagy légzési nehézség
• A hang a visszafogottság ellenére sem jött vissza három hét után
• A hangvesztés mögött pszichológiai okok húzódhatnak meg

Mi az aphonia?

Az afónia a rekedtség (diszfónia) maximális formája. A kifejezés görög eredetű (άφωνια, α „nem” és φωνή, telefon, „hang”), és hangtalanságot jelent. A rekedtséggel ellentétben, amikor a hang még mindig hallható, az aphonia a teljes hangvesztést írja le. Az érintettek csak suttogni vagy lélegezni tudnak.

Az Aphonia nem nyelvi rendellenesség: az érintettek normális nyelvtudással rendelkeznek, de nem tudnak beszélni, mert a hangjuk elromlik.

A hangvesztés mellett más fizikai tünetek is lehetségesek. A betegek fájdalomról számolnak be, amikor beszélni próbálnak, és szokatlanul gyakori torokürítésről. A nyak és a nyak területén nagyon gyakori a feszültség. Néha fejfájáshoz vezetnek. Súlyos esetekben idegen test (csomó a torokban) érzése is jelentkezik.

Hogyan jön létre a hang?

Az emberi hang a gégeben keletkezik. Amikor a kilélegzett levegő elhalad a hangráncok (más néven hangszalagok) mellett, rezegni kezdenek. A hangszalagok feszültek, amikor beszél. Ez leszűkíti az úgynevezett glottisokat, a hangszalagok közötti szakadékot. A hang attól függően változik, hogy milyen messzire zár a glottis. Az orrban, a szájban és a torokban a hang formálódik és felerősödik, végül a nyelvvel és az ajkakkal hanggá alakul.

Aphonia esetén a glottis nyitva marad, mert a hangráncok görcsölnek vagy nem tudnak megfelelően bezáródni. Hallható hang nem hallható, csak suttogás lehetséges.

Mit csinál az orvos?

A hirtelen fellépő vagy több mint három hétig tartó afóniát szakembernek kell tisztáznia. Ellenkező esetben a hang véglegesen károsodhat. Az aphonia megfelelő kapcsolattartója az ENT orvos vagy a foniatrist. A Phoniater a hang-, beszéd-, hallás- és nyelési zavarokra specializálódott.

Az orvos megpróbálja kideríteni, mi okozta a hang elvesztését. Ehhez először érdeklődik a panaszokról és arról, hogy mióta léteznek.

A következő kérdéseket teheti fel:

• Mióta vagy hang nélkül?
• Erős volt a hang az aphonia megjelenése előtt?
• Ön tanár / pedagógus / előadó / énekes / színész?
• Vannak ismert betegségek a légutakban vagy a gégeben?
• Volt műtéte, például a mellkasán vagy a nyakán, nem sokkal a hang elvesztése előtt?
• Ha igen, akkor a műtétet általános érzéstelenítésben végezték mesterséges lélegeztetéssel?
• Dohányzol? Ha igen, mennyit és meddig?
• Iszol alkoholt? Mikor Igen, mennyit?
• Van -e idegen test érzése a nyak területén?
• Milyen gyógyszert szed jelenleg?

Ezután megvizsgálja a torok, a gége és a hangszalagok változásait. Ehhez egy laryngoszkópot használ, egy speciális eszközt, amellyel meg tudja nézni a gégét.

Ha vírusos vagy bakteriális fertőzés gyanúja merül fel, az orvos tampont vesz a torokból. Ezt követően a laboratóriumban megvizsgálják a lehetséges kórokozókat.

A vérvizsgálat megmondja, hogy vannak -e gyulladásos reakció jelei a szervezetben.

Ha daganat gyanúja merül fel a gége területén, képalkotó módszereket alkalmaznak, például ultrahangvizsgálatot (US), számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI).

Címkék:  gyermekvállalási vágy fitness interjú