roentgen

Frissítve

Dr. med. Philipp Nicol szabadúszó író a orvosi szerkesztőségében.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A röntgensugárzás (és: radiográfia) széles körben elterjedt orvosi eljárás a teststruktúrák, például csontok, erek és belső szervek vizuális megjelenítésére. A röntgensugarak felfedezése óta folyamatosan fejlesztették, és ma már az orvostudomány szinte minden területén használják. Itt mindent elolvashat, amit a röntgensugarakról tudni kell, mikor kell használni a vizsgálatot, és milyen kockázatokkal jár.

Mi az a röntgen?

A röntgensugárzás képezi a röntgendiagnosztika alapját. 1895 -ben fedezte fel Wilhelm Röntgen német fizikus.

A röntgensugarakat úgy hozzák létre, hogy nagy feszültséget alkalmaznak két elektromos pólus (anód és katód) között. A keletkező energiát részben röntgensugarak formájában adják le. Ez behatol a szövetbe, a sűrűségtől függően különböző mértékben legyengül, majd rögzíthető és láthatóvá tehető. A sűrű szövet (például csontok) erősebben csillapítja a behatoló sugárzást, mint a lágy szövet (például izom- vagy tüdőszövet), ezért fényesnek tűnik a képeken.

A röntgensugárzás ionizáló sugárzás, ami azt jelenti, hogy megváltoztathatja a beléjük hatoló anyagot azáltal, hogy negatív részecskéket (elektronokat) üt ki az atomok vagy molekulák héjából. Ily módon a röntgensugarak károsíthatják a genetikai anyagot (DNS), amikor behatolnak a szövetbe. Ez a DNS -károsodás hosszú távon káros lehet, és például rákhoz vezethet.

Korábban a röntgenfelvételt analóg módon rögzítették egy speciális filmre. Időközben szinte mindenhol meghonosodtak a kis sugárzású digitális röntgensugarak (digitális radiográfia, DR) számítógépek segítségével. Az így kapott képek digitálisan utófeldolgozhatók.

A betegségek diagnosztizálását röntgensugarak segítségével (diagnózis) speciálisan képzett orvosok, a radiológusok végzik.

A röntgen egy olyan képalkotó eljárás, amelyet az orvostudomány számos területén standardként alkalmaznak. Fontos vizsgálati formák:

Hagyományos röntgen

Ez a "legegyszerűbb" típusú röntgenvizsgálat. Ezeket például csonttörések diagnosztizálására, de a mellkas betegségeinek (például tüdőgyulladás, szívelégtelenség esetén a szívizom megnagyobbodása, az aorta kidudorodása) vagy a hasüreg (például bélelzáródás) diagnosztizálására is használják. , epekő).

Kontrasztos röntgen

Néha hasznos, ha a diagnózis bizonyos struktúrákat (különösen a lágyrészeket) hangsúlyoz, vagyis ellentétben áll velük. Ehhez kontrasztanyagokat használnak. A kontrasztanyag nagyon fényesnek tűnik a röntgenfelvételen. Különböző módon adható be a páciensnek - például injekció formájában vénába vagy artériába, ivóoldatként a szájon keresztül vagy bélbeöntésként a végbélben. A kontrasztanyag jó vizuális megjelenítést tesz lehetővé, például az erek (angiográfia) vagy a vesék kiválasztó funkciója (excretory urography). A gyomor -bél traktus is megvizsgálható ilyen módon, például polipok, szűkületek vagy dudorok jelenlétében.

Digitális kivonási angiográfia (DSA)

A DSA -t érrendszeri betegségek vagy elváltozások diagnosztizálására használják. Először „üres expozíciót” készítenek, vagyis kontrasztanyag nélküli expozíciót. Ezután kontrasztanyagot fecskendeznek a vizsgálandó véredénybe, és új képeket készítenek. Ezután elektronikusan kivonhatja (kivonhatja) ezt a két képet egymástól annak érdekében, hogy szelektív ábrázolást kapjon az érről.

Nagyon fontos, hogy a felvétel közben a beteg ne mozduljon!

Speciális röntgenvizsgálatok

Számos speciális röntgen eljárás létezik. Két példát említünk itt példaként:

• DVT röntgen (digitális térfogat-tomográfia): Hasonló a számítógépes tomográfiához, de sokkal alacsonyabb sugárterheléssel rendelkezik. Főleg a fogászatban és az ENT gyógyászatban használják. Lehetővé teszi háromdimenziós képek (3D röntgen) készítését is.
• OPG röntgen (ortopantomográfia): A fogorvos a fogak és állkapcsok megjelenítésére használja. A röntgencső félkörben forog a fej körül, és "panoráma képet" kap.

Mikor végezzük a röntgenfelvételt?

Ezt a vizsgálati módszert számos különböző sérülés és betegség diagnosztizálására használják. Néhány példa erre:

• Csonttörés (törés): A radiográfia nagyon alkalmas a csonttörések diagnosztizálására, és itt bevált módszernek bizonyult.
• Csontritkulás (csontvesztés) DEXA (denzitometria; radiográfia alacsony sugárzási dózissal) alkalmazásával
• Az erek betegségei és sérülései angiográfiával (érröntgen)
• Mellrák mammográfiával (mellkasi röntgen)
• A mellkasi szervek (például a tüdő, a szív) betegségei és sérülései: Mellkasröntgennel jól láthatóvá válik.
• A hasi szervek (például gyomor, belek, vesék) betegségei és sérülései: A számítógépes tomográfia általában jobban alkalmas képalkotásra. A bélelzáródás és a bélperforáció szabad levegővel a hasüregben azonban jól kimutatható röntgensugarakkal.

Röntgen a fogorvosnál

A fogak és állkapcsok röntgenfelvétele fontos vizsgálati módszer a fogorvos számára: A kemény fogak és az állcsont különösen jól ábrázolhatók velük.

Mikor nem szabad röntgenfelvételt készíteni? (Ellenjavallatok)

A röntgensugarak potenciálisan káros hatásai miatt minden alkalmazásnak meg kell lennie az orvosi oknak (az úgynevezett "indokoló jelzés"). Ez azt jelenti, hogy "az emberekre gyakorolt ​​egészségügyi előnyei meghaladják a sugárzási kockázatot. A mérési folyamat során figyelembe kell venni más, hasonló egészségügyi előnyökkel járó módszereket is, amelyek a sugárzásnak való kitettség hiányához vagy csökkenéséhez kapcsolódnak" (a röntgenfelvétel 23. szakasza) Rendelet). Gyermekek és terhes nők esetében különös figyelmet kell fordítani arra, hogy szükséges -e a vizsgálat. Nincs azonban abszolút ellenjavallat - vagyis olyan helyzetek, amelyekben a röntgensugarak semmilyen körülmények között nem megengedettek.

Mit csinálsz röntgennel?

A röntgenfelvételhez általában le kell vetkőznie a vizsgálandó testrészeket. Fémtárgyakat, például ékszereket és piercingeket le kell vennie, mert ezek képzavarokhoz (műtermékekhez) vezethetnek. Ezután a röntgencső és az érzékelő közé kell helyeznie magát. Miután a sugárzásra különösen érzékeny szerveket (például a nemi szerveket) ólomkötényekkel vagy panelekkel árnyékolták, a felvételek elkészülnek, ami csak a másodperc töredékét veszi igénybe. Ez idő alatt nem szabad mozognia, mert még a legkisebb mozdulatok is elhomályosítják a képet. Általában több felvételre van szükség különböző beesési szögekből. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban megértse a különböző struktúrákat.

A vizsgálatot ezután a radiológus dokumentálhatja egy speciális röntgenútlevéllel. Ezzel elkerülhető a vizsgálat szükségtelen megismétlése (és ezáltal a felesleges sugárterhelés).

Józan a vizsgálathoz

Ha a gyomrot és a beleket, vagy az epehólyagot és az epeutakat röntgenfelvételre kívánják készíteni, akkor üres gyomorra kell menni, vagyis: előtte nem szabad enni és inni. Előfordul, hogy előző nap egy vastagbél tisztítást is kell végeznie, azaz hashajtót kell szednie. Kezelőorvosa előre részletes utasításokat ad.

Milyen kockázatokkal jár a röntgen?

A vizsgálathoz kapcsolódó lehetséges kockázatok elsősorban a kontrasztanyagot (ha használják) és a sugárterhelést érintik.

Kontrasztanyag

A kontrasztanyag gyakran jódot tartalmaz. Ezért óvatosnak kell lennie a pajzsmirigybetegségekkel (túl- vagy alulműködő pajzsmirigy) szenvedő emberekkel, és esetleg megelőző gyógyszereket kell beadnia. Ugyanez vonatkozik a károsodott vesefunkciójú betegekre (veseelégtelenség).

Amikor jódot tartalmazó kontrasztanyagot injektálnak az érrendszerbe, a száj átmenetileg forrónak érezheti magát és keserű ízű lehet.

Ha a kontrasztanyagot vénán vagy artérián keresztül adják be, zúzódás jelenhet meg a szúrás helyén. Trombózis (vérrögök) és gyulladás nagyon ritkán alakul ki kontrasztanyag fecskendőkkel, infúziókkal vagy katéterekkel történő beadása után.

Az alkalmazott kontrasztanyag nagyon ritkán allergiás reakciókhoz (bőrpír, viszketés, hányinger stb.) Vezethet, akár allergiás sokkhoz, szív- és érrendszeri leálláshoz. Enyhe allergiás reakció esetén leggyakrabban antiallergiás gyógyszerek segítenek.

Sugárzásnak való kitettség

A sugarak akut mellékhatásai (például bőrpír) nagyon ritkák. A sugárterhelés hosszú távú következményei nagyobb kockázatot jelentenek. Nehéz azonban pontos határértékeket meghatározni, amelyek felett a röntgen káros - az átmenetek folyékonyak. Az egyszerű röntgenvizsgálat sugárzási dózisa azonban alacsony. A tüdőbevitel sugárzási dózisa nagyjából megfelel a transzatlanti repülés sugárzási dózisának. Minden további röntgen természetesen növeli a szervezet sugárzásnak való kitettségét. Ezért az orvos minden röntgenvizsgálat előtt mérlegeli az előnyöket. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy még sok röntgenfelvétel esetén is rövid időn belül a fel nem fedezett betegség egészségügyi kockázata általában sokkal nagyobb.

Röntgen és terhesség

A röntgensugárzás mindenki számára káros. Különös óvatosság szükséges azonban serdülőknél, gyermekeknél és terhes nőknél. Az anyaméhben fejlődő gyermek különösen érzékeny a veszélyes sugárzásra, különösen a szervfejlődés során. A röntgenfelvétel ezért csak ritkán megengedett a terhesség alatt (különösen a terhesség korai szakaszában, azaz a terhesség első három hónapjában). Ha lehetséges, más ártalmatlan radiológiai módszereket (ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás = mágneses rezonancia képalkotás, MRI) mindig előnyben kell részesíteni a terhes nőknél! Ezért a felelős orvosnak a röntgenvizsgálat előtt mindig meg kell kérdeznie a nőket a lehetséges terhességről.

Mire kell figyelnem a röntgenfelvétel után?

Ha a vizsgálat előtt vízben oldódó kontrasztanyagot adtak az erekbe, utána sokat kell inni. Ily módon a kontrasztanyag gyorsabban ürül a veséken és a beleken keresztül. Ezenkívül a röntgenfelvétel után nincs különös szempont, amelyet figyelembe kell venni.

Címkék:  laboratóriumi értékek interjú tcm