googly szemek

Hanna Rutkowski szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Glubschaugen a kiálló szemek köznyelvi kifejezése (med.: Exophthalmus). Ezek nemcsak esztétikai problémát jelentenek, hanem szinte mindig súlyos betegség jelei. Ritkán ártalmatlan anatómiai változat. Ezért mindig szakemberrel ellenőriztesse a szemüveget. Olvassa el itt, hogyan fordul elő az exophthalmos, és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Googly eyes: leírás

A szemek kiemelkedését - közismert nevén "kidülledő szemeket" - az orvosok exophthalmusnak vagy protrusio bulbi -nak (a szemgolyó kidülledésének) nevezik.

A koponya szemgödrében, a pályán általában elegendő hely van a szemgolyó elhelyezésére, beleértve az izmokat, idegeket és zsírpárnákat. A csontos üreg azonban nem tesz lehetővé további méretnövekedést. Tehát ha a meglévő szövet megduzzad gyulladás vagy betegségek következtében, a szemgolyó csak kifelé mozoghat.

Ennek nemcsak esztétikai következményei vannak - a „googly eyes” általában más súlyos panaszokat is eredményez:

A tökéletlen szemhéjzárás kiszárítja a szemet (különösen a szaruhártyát) (xerophthalmia).
Gyakori a szemgyulladás és a szaruhártya szakadása.
A kettős látás (diplopia) formájában megjelenő látászavarok a szemgolyó deformációja, a szemizmok megnyúlása vagy a látóideg károsodása következtében jelentkezhetnek.

A "googly eyes" megjelenhet az egyik vagy mindkét oldalon, az októl függően. Szisztémás betegségek (azaz olyan betegségek esetén, amelyek egy egész szervrendszert vagy az egész testet érintik) általában mindkét szemgolyó kiáll. Ha viszont csak az egyik oldalon van exophthalmos, ez daganat, gyulladás vagy sérülés jele lehet.

Annak érdekében, hogy egyáltalán ki lehessen határozni a kiálló szemet, van egy speciális szemészeti eszköz, az exophthalmometer. A szem szaruhártya síkja és a szemüreg elülső széle közötti távolság meghatározására szolgál. A nők átlagos értéke 15–17 milliméter (a szélesség 10–21 milliméter), a férfiak esetében 16–18 milliméter (a szélesség 12–23 milliméter). Az orvosnak azonban figyelembe kell vennie az egyéni ingadozásokat. A fenti értékek vagy a két millimétert meghaladó oldalkülönbségek kórosnak tekinthetők, és az exoftalmák további orvosi tisztázását igénylik.

Googly szemek: okok és lehetséges betegségek

Endokrin orbitopátia

Az endokrin (metabolikus) orbitopátiát endokrin exophthalmosnak is nevezik. Ez a szemüreg tartalmának immunológiai gyulladása. A tünetek közé tartozik az egy- vagy kétoldalú exophthalmos (egy- vagy kétoldalú), a szemgolyók mobilitásának zavarai (kettős látással) és a szemhéj jellegzetes változásai.

Az esetek túlnyomó többségében az endokrin orbitopátia a Graves -kór (Graves -betegség) részeként fordul elő. Ez egy autoimmun pajzsmirigy -betegség, amely pajzsmirigy túlműködéssel jár, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Három tünet együttes előfordulása (az úgynevezett "Merseburg triád") jellemző a betegségre: kidülledő szemek, megnagyobbodott pajzsmirigy (golyva vagy golyva) és szívdobogás (tachycardia).

Még nem teljesen világos, hogy a szemek miért nyúlnak ki Graves -betegségben. Valószínű, hogy az autoimmun folyamatok (az immunrendszer támadása a szervezet saját struktúrái ellen) gyulladáshoz és a szemgolyó és a szemizmok mögötti zsírpárna megnagyobbodásához vezetnek.

Az endokrin orbitopathia ritkán okoz más okokat, mint Graves -kór. Ez magában foglalja a pajzsmirigy túlműködését (túlműködő pajzsmirigy), mivel ez - de nem csak - Graves -betegségben is előfordul.

Az endokrin orbitopátia önálló betegségként is ritkán fordul elő.

A szem gyulladása

Különböző gyulladások a szemkörnyéken is a "googly eyes" okai lehetnek:

Orbitaphlegmon: Ez a szemgödör bakteriális gyulladása általában a melléküregek gyulladásának (sinusitis) eredménye. A lehető leggyorsabban kell cselekedni, mivel a látóideg néhány órán belül teljesen elpusztulhat. Az orbitális flegmon tünetei a szem korlátozott mozgékonysága, erős fájdalom, látászavarok, a szem duzzanata, exoftalmák, láz és betegségérzet.
Pseudotumor orbitae: ismeretlen okú, nem bakteriális gyulladás befolyásolja a szemüreg szöveteit, és olyan tüneteket okoz, mint az egyoldalú exophthalmos, fájdalom és látászavarok.
Granulomatosis poliangiitissel: A nagyon ritka reumatikus betegséget korábban Wegener -kórnak hívták. Ez egy krónikus, gyulladásos érbetegség, amely hatással lehet a szemre és más szervekre is. Ez többek között "googly eyes" és látászavar esetén is észrevehető.

Orbitális daganatok

A rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok a szem területén általában duzzanatként, exophthalmosként és látászavarként fejeződnek ki. A jóindulatú változások jóval nagyobb részét teszik ki. A leggyakoribb daganatok a következők:

Meningioma (meningioma): Ez egy többnyire jóindulatú agydaganat, amely a helyétől függően a szemet is megnyomhatja, és kidülledő szemekhez vezethet.
Cavernoma (cavernous hemangioma): Ez egy jóindulatú érrendszeri rendellenesség, amely elvileg minden szervben kialakulhat - beleértve a szemüreget is. A cavernoma vékony falú edényei vérzésveszélyt jelentenek.
Neurofibroma: Ez egy jóindulatú daganat, amely a perifériás idegszövet támogató sejtjeiből (Schwann -sejtek) keletkezik. Többek között a szemüregben is kialakulhat, de leginkább a bőr területén jelentkezik.
Áttétek: rákos daganatok lánydaganatai is megjelenhetnek a szemben, majd "googly eyes" -hez vezethetnek.
Hand-Schüller-Christian betegség: Ez a Langerhans-sejt hisztiocitózis egyik formájának elavult neve-egy ritka, ismeretlen okú betegség, amelyben bizonyos immunsejtek (granulociták) szaporodnak. A betegség elsősorban a gyermekeket érinti, és általában jóindulatú, de rosszindulatú is lehet. A klasszikus tünetek a "kidülledő szemek", és ritkán fordulnak elő látászavarok vagy hunyorítás (strabismus). Az exophthalmos mellett gyakran krónikus fülfertőzések is megfigyelhetők.

Egyéb okok

Exophthalmus pulsans: Az exophthalmus ezen speciális formájával az érintett szem az impulzustól függően kinyúlik. A pulzáló exophthalmos oka általában olyan sérülés (trauma), amely rövidzárlatos kapcsolathoz (fistulához) vezetett az okuláris artéria és a cavernous sinus (a szem hátsó falán lévő vénás hálózat) között.
Egyéb traumák: A szembe ütés vagy ököllel való ütés a csontos szemhéj töréséhez és „kidülledő szemekhez” vezethet. Az ilyen törés gyakori jele a "monokuláris hematoma" ("szemüveg hematoma"), amelyben az egyik vagy mindkét szem kör alakú zúzódással van körülvéve. Ez lényegesen nagyobb, mint egy normál "ibolya". Általában látási zavarok is előfordulnak. Az érintetteknek mielőbb orvosi vizsgálatot kell végezniük!
(Iatrogén) retrobulbaris vérzés: A szemen végzett műtétek során a betegeket általában helyi érzéstelenítővel injektálják a szemüreg szélén. Ez a szemgolyó mögötti vérzéshez (retrobulbaris vérzéshez) vezethet, exophthalmos kialakulásával.

Googly szemek: mikor kell orvoshoz fordulni?

Az egyik vagy mindkét szem kiemelkedése a szemüregből mindig ok arra, hogy orvoshoz forduljon - függetlenül attól, hogy az exophthalmos lassan fejlődik -e az idő múlásával (mint például Graves -kórban), vagy akutan jelentkezik -e a szem ütése vagy más arcsérülés után. A második esetben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A "googly eye" oka a szemgolyó mögötti vérzés vagy a csontos szemüreg törése lehet. Ha a látóideg megsérült vagy beszűkül, fennáll a vakság veszélye.

Googly szemek: mit csinál az orvos?

Ha a szemében elváltozásokat észlel, vagy ha ismerősök kerestek meg, fontos, hogy mielőbb menjen el a szemészhez. Egy személyes interjúban először összegyűjti a kórtörténetét (anamnézis). Például megkérdezi, hogy a változások mikor történtek, hirtelen vagy fokozatosan, vagy van más panasza. Különösen fontosak az esetleges látászavarok, mint például a kettős látás vagy a növekvő látási gyengeség, amelyek a "googly eyes" -et kísérik.

Ezt követi a szemek részletes vizsgálata. Többek között úgynevezett exophthalmometer-t használnak. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megmérje, mennyi szem nyúlik ki. A 20 milliméteres vagy annál nagyobb értékeket vagy a két millimétert meghaladó oldalkülönbséget kóros elváltozásnak tekintjük.

Az exoftalmométerrel végzett mérés nagyon alkalmas az endokrin exophthalmos előrehaladásának nyomon követésére is.

Ezen kívül vannak más szemészeti vizsgálatok is, például szemvizsgálat, a látómező meghatározása és a szemfenék vizsgálata. E vizsgálatok részeként az orvos az endokrin orbitopátia jellemző jellemzőire is figyel. Ezek egyike a Dalrymple jel: Ha egyenesen előre nézel, a szemfehérje (sclera) keskeny csíkja látható a felső szemhéjszél és a szaruhártya felső széle között.

A vérvizsgálatok tisztázhatják a pajzsmirigy diszfunkció gyanúját, mint a "googly eyes" okát. Itt különösen a pajzsmirigy különböző értékei nyújtanak információt. A gyulladásos paraméterek változása a vérben gyulladásos folyamatokra utalhat. Kenet segítségével megállapítható, hogy baktériumok állnak -e az ilyen gyulladások mögött, és melyek pontosan.

Az olyan képalkotó eljárások, mint a röntgen, a mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás, MRT) vagy a számítógépes tomográfia (CT) elengedhetetlenek a daganatok vagy a koponya sérüléseinek további diagnosztizálásához. Segítségével felmérhető az exophthalmos mértéke, a vérzések vagy daganatok terjedése, valamint az érintett struktúrák.

Exophthalmos terápia

A "googly eyes" terápiája a kiváltó októl függ. Például a pajzsmirigyhez kapcsolódó anyagcserezavarokat gyakran gyógyszeresen kezelik, még akkor is, ha ez sok esetben nem javítja az exoftalmát. Ekkor fontosak azok az intézkedések, amelyek segítenek a szemproblémák ellen és megakadályozzák a szem további károsodását.Ezek lehetnek szemcseppek és gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a szem kiszáradását és javítják a mobilitást.

Bakteriális fertőzés esetén az orvos általában antibiotikumokat ír elő.

Bizonyos esetekben műtéti beavatkozásra van szükség, például Graves -betegség esetén, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre, vagy daganat esetén, mint a "googly eyes" oka.

Az exophthalmos vagy az alapbetegség kezelése gyakran különböző szakemberek, például szemészek, neurológusok, fül -orr -gégészek, belgyógyászok és / vagy száj- és állcsont -sebészek együttműködését igényli. Ezenkívül a pszichoterápiás ellátás hasznos lehet, ha az érintettek sokat szenvednek a "googly eyes" -től.

Googly Eyes: Mit tehetsz egyedül

A kiálló szemek mindig az orvosi ellátáshoz tartoznak. A saját lehetőségei a meglévő "googly szemek" aktív leküzdésére vagy az exoftalmák megelőzésére korlátozottak:

A fej éjszaka felemelése segíthet az exophthalmosban.
A szem szaruhártyájának nedvességben tartása (például szemcseppekkel) nagyon fontos a "kidülledő szemek" számára. Így elkerülhetők a gyulladások, fekélyek (fekélyképződés) és a szaruhártya sérülései vagy szakadása.
A pajzsmirigy -értékek rendszeres vizsgálata gyorsan feltárja a kóros elváltozásokat, és ezáltal lehetővé teszi a korai kezelést.
Ha hajlamos a Graves -kórra, kerülje el a kitörést okozó kockázati tényezőket. Ezek közé tartozik a stressz és a dohányzás.
Ha gyengén lát, tanácsos rendszeresen szemészhez fordulni. A látás és a szemgolyó megváltozása így már korai stádiumban felismerhető. Hirtelen látászavarok, kettős látás vagy látásromlás esetén azonnal forduljon szemészhez is!

Címkék: drogok egészséges lábak házi gyógymódok