tífusz

Ingrid Müller vegyész és orvosi újságíró. Tizenkét évig a főszerkesztője volt.2014 márciusa óta szabadúszó újságíróként és szerzőként dolgozik a Focus Gesundheit, az ellviva.de egészségügyi portál, az élő crossmedia kiadó és az rtv.de egészségcsatornája szerzőjeként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A tífusz fertőző betegség, amely veszélyes lehet, ha nem kezelik. Egy bizonyos típusú baktérium, nevezetesen a szalmonella váltja ki. Megkülönböztetünk tífust (Typhusdominalis) és tífuszszerű betegséget (Paratyphus) - ez a legyengült forma. A tífuszt antibiotikumokkal kezelik. További információ a tífusz tüneteiről és kezeléséről.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A01A75Z27

Tífusz: leírás

A tífusz szó a görög nyelvből származik: a typhos olyasmit jelent, mint „köd”, „köd”, „szédülés”. Ez a tífusz neurológiai tüneteire vonatkozik, amelyek a betegnél kialakulhatnak.

Mi a tífusz?

A tífusz súlyos hasmenés, amelyet baktériumok (Salmonella Typhi) okoznak. Az orvosok különbséget tesznek a tífusz-láz (typhusdominalis) és a tífusz-szerű betegség (paratífusz) között. Világszerte évente körülbelül 22 millió embernél alakul ki tífusz -láz - a halálesetek számát 200 000 -re becsülik évente. Leggyakrabban az öt és tizenkét év közötti gyermekek érintettek. A mellékpajzs láz becslések szerint évente 5,5 millió megbetegedés.

Bár a betegség világszerte előfordul, különösen elterjedt a fejlődő országokban, ahol rosszak a higiéniai feltételek. Afrikában, Dél -Amerikában és Délkelet -Ázsiában különösen magas a betegség, valamint az ismételt kitörések és járványok száma.

Ha Németországban tífuszos megbetegedések vannak, akkor a betegséget elsősorban (az esetek kétharmada) a trópusi országokból vagy Törökországból érkező utazók hozzák be. A legnagyobb fertőzésveszély Indiában és Pakisztánban van. Németországban a megbetegedések száma jelentősen csökkent, mivel a higiéniai feltételek jelentősen javultak. A Robert Koch Intézet (RKI) szerint 2012-ben 58-an kaptak tífust, 43-an pedig tífusz-szerű paratífusz-betegséget. A tífusz bejelenthető betegség.

Van egy tífusz elleni védőoltás, amellyel megelőzhető a fertőzés külföldre utazáskor.

Tífusz: tünetek

Tífusz -láz és paratífusz esetén a következő tünetek jelentkezhetnek, ha a betegséget nem kezelik:

Tífusz láz (Typhusdominalis)

• jellegtelen panaszok, mint a fej- és testfájdalom
• láz 39 ° C és 41 ° C között két -három napon belül, ami lassan emelkedik, és akár három hétig is eltarthat; általános betegségérzet alakul ki.
• Álmosság
• gyomorfájdalom
• köhögés
• esetleg székrekedés először, borsószerű hasmenés a második héttől
• Jellegzetes, de ritka, a gyomorban, a mellkasban és a háton lévő, nem viszkető, tűfej nagyságú, vöröses foltok.
• vastag, fehéres vagy szürkésfehér bevonat a nyelv fő részén, málnavörös csúcsán és szélein

Tífusz-szerű betegség (paratífusz)

A paratífusz betegségének lefolyása hasonló a hasi tífuszhoz, de a tünetek általában kevésbé hangsúlyosak. A hangsúly gyakrabban az émelygés és hányás, vizes hasmenés, hasi fájdalom és 39 ° C -ig terjedő lázon van. A betegség négy és tíz nap között tart.

Aki túlélte a paratífusz -lázat, körülbelül egy évig immunis. Ha azonban az érintettek nagy dózisú kórokozónak vannak kitéve, az immunitás ismét elveszhet.

Tífusz: okok és kockázati tényezők

A tífuszot szalmonella okozza. A Typhusdominalis -t a Salmonella enterica typhi baktérium okozza, a paratyphust pedig a Salmonella enterica paratyphi. Ezek a baktériumok világszerte gyakoriak.

Az emberek elsősorban fertőzött vízzel és fertőző ürülékkel (széklet, vizelet) szennyezett élelmiszerek - például nyersen fogyasztott ürülékkel megtermékenyített gyümölcsök és zöldségek - lenyelése által fertőződnek meg. A fertőzött területekről származó kagylók szintén fontos fertőzésforrások. A legyek a kórokozót táplálékba is átvihetik. Közvetlen átvitel személyről személyre is lehetséges, különösen kézzel.

A fertőzés és a betegség kezdete (lappangási idő) közötti idő körülbelül 2–21 nap (általában 10–14 nap) a tífuszban, és körülbelül 1–10 nap a mellékpajzs láz esetén.

Körülbelül egy héttel a betegség kezdete után fennáll a fertőzés veszélye más emberek számára, mivel a kórokozók kiválasztódnak a székletben. Még hetekkel a tífusz tüneteinek megszűnése után néhány ember baktériumokat ürít ki. Az esetek két -öt százalékában a fertőzött emberek akár egész életen át kiválasztják a kórokozókat anélkül, hogy bármilyen tünetet tapasztalnának. Az orvosok ezeket az embereket állandó kieséseknek nevezik. Ezek mások számára is fertőző forrást jelenthetnek. Németországban az ilyen végleges lemorzsolódások többnyire 50 évnél idősebbek és gyakrabban nők, mint férfiak.

Tífusz: vizsgálatok és diagnózis

A tífuszdiagnózis beszélgetéssel kezdődik (anamnézis). Például különösen fontosak a tífuszos területekre való utazás vagy a beteg hosszabb külföldi tartózkodása. A tífusz- és paratífuszbetegségeket gyakran összetévesztik az influenzaszerű fertőzésekkel az elején. A trópusokról visszatérve fennáll a veszélye annak, hogy összetévesztik a maláriával és más trópusi betegségekkel. Ha utazás után a betegnek magas láza van, és ez négy napig tart, akkor fontolóra kell venni a tífuszos vagy mellékpajzsos fertőzést.

A vérvizsgálat segít a tífusz vagy a mellékpajzs láz diagnosztizálásában - ez megbízható bizonyítékot szolgáltat. Bizonyos változások láthatók a vérképben, például a fehérvérsejtek számának csökkenése. A kórokozó közvetlenül a vérben is kimutatható. Egy idő után a baktériumok a vizeletben és a székletben is megtalálhatók.

A csontvelő vizsgálatakor a tífusz vagy mellékpajzs láz a betegség gyógyulása után is kimutatható.

Tífusz: kezelés

A tífusz és a mellékpajzs láz olyan betegségek, amelyeket nagyon komolyan kell venni, és súlyosak is lehetnek. A betegeket mindig antibiotikumokkal kell kezelni. A ciprofloxacin hatóanyag nagyon hatékony, bár csak felnőttek számára alkalmas. Alkalmas anyagok a ceftriaxon, a ko-trimoxazol és az amoxicillin is. A kloramfenikollal végzett klasszikus terápia több lehetséges mellékhatással jár ugyanolyan vagy kisebb hatékonysággal - ezért ez már nem a választott eszköz.

Az antibiotikumokat általában tabletták formájában használják. Különösen súlyos betegség lefolyása esetén az anyagokat infúzió formájában adják be a kórházban. A terápia általában két hétig tart, négy -öt nap múlva csökken a láz. A baktériumokkal küzdő tífusz -terápia antibiotikumokkal különösen sikeres a betegség korai szakaszában. A mortalitás ekkor általában egy százalék alatt van, és ritkán fordulnak elő szövődmények.

Hosszú távú ürítőknek ajánlott a ciprofloxacin szedése négy hétig. Jó eredményeket lehet elérni kéthetes ceftriaxon terápiával is. A tífuszbaktériumok megtelepedhetnek az epehólyagban az epeköves tífuszos betegeknél. Ilyen esetekben meg kell fontolni az epehólyag eltávolítását.

Nagy probléma, hogy egyre több rezisztens csíra fejlődik ki a tífuszos területeken, amelyek ellen az olyan gyakori antibiotikumok, mint a ko-trimoxazol vagy az amoxicillin, már nem hatékonyak. A szakértők ezért azt javasolják, hogy a kezelés előtt teszteljék az izolált kórokozók hatékonyságát.

Tífusz: megelőzés

Tífusz elleni védőoltás: Van egy védőoltás a tífuszos láz (Typhusdominalis) ellen. Ajánlott azoknak, akik rossz higiéniai feltételekkel rendelkező veszélyes területekre utaznak. A tífusz elleni védőoltást fecskendővel adják be, és körülbelül három évig nyújt védelmet. Lehetséges az orális tífusz elleni védőoltás (orális oltás) is, amely körülbelül egy évig immunitást biztosít. A tífusz elleni védőoltás sem nyújt 100 százalékos védelmet. A betegség kitörése csak az esetek körülbelül kétharmadában előzhető meg. De a tífusz elleni védőoltás enyhítheti a betegség lefolyását. Tífusz-szerű betegség (paratífusz) ellen nincs védőoltás.

Tífusz elleni védőoltás

A tífusz elleni védőoltásról a Typhus oltás bejegyzésben mindent elolvashat.

Higiénia: Célzott higiéniai intézkedések is fontosak, amelyek megvédhetik a tífuszbaktériumok fertőzését. A tífusz kórokozók általában ivóvízzel terjednek. Ezért a legjobb, ha kerüljük a csapvizet vagy a vizet a kútból a veszélyeztetett területeken. A csapvízből készült jégkockák szintén meglehetősen tabuk.

Kerülje a nyers vagy nem megfelelően felmelegített ételeket. Ide tartoznak például a leveles és csemege saláták, a tenger gyümölcsei, a hámozatlan gyümölcsök vagy gyümölcslevek - fertőzhetnek tífusz- és mellékpajzs -kórokozókkal. A legjobb, ha figyelembe vesszük a szabályt: „Hámozd meg, főzd meg, vagy felejtsd el!” - „Hámozd meg, főzd vagy felejtsd el!”.

Ha kapcsolatba kerül tífuszos betegekkel vagy ismert állandó váladékokkal, gyakran mosson és fertőtlenítsen kezet.

Ezt maga is megteheti

A tífuszos betegeknek sokat kell inniuk a vízveszteség pótlására. Az elektrolit egyensúlyt (vérsókat) is vissza kell állítani. Ezenkívül a higiénia rendkívül fontos a kontakt személyek fertőzésének megelőzése érdekében.

Tífusz: betegség lefolyása és prognózisa

Az antibiotikumok korai kezelésével a tífusz és a mellékpajzs láz prognózisa nagyon jó. A nagy folyadékveszteség kompenzálása szintén hozzájárul a gyors gyógyuláshoz. A halálozás kevesebb, mint egy százalék. A betegek egy része azonban úgynevezett állandó váladékká válhat. Hosszú ideig választja ki a kórokozót, bár a tünetek már enyhültek. Ennek megfelelően kell bánni velük, ellenkező esetben fennáll a fertőzés veszélye embertársaik számára.

Ha a tífusz vagy a paratífusz betegség kezeletlen marad, a prognózis sokkal kritikusabb. Az antibiotikumok létezése előtt a betegek 15-20 százaléka halt meg.

Címkék:  terhesség fogak bőrápolás