Bénulás
A bénulás különböző okok miatt fordulhat elő. Ezek alapjai például idegsérülések vagy a központi idegrendszer betegségei. Ezek az izom teljes bénulásaként nyilvánulhatnak meg - vagy csak részben bénítják meg az izomfunkciót. Olvassa el itt, hogy mi okozza a bénulást, hogyan fejezi ki magát, és mely terápiák segíthetnek.
Mi a bénulás?
A mozgás impulzusa az agyból származik. A gerincvelőn keresztül terjed, és végül a perifériás idegeken keresztül jut el az izmokhoz. Ha ez a kommunikációs áramlás egy ponton megszakad, bénulás következik be. Ekkor az izomfunkció részben vagy teljesen meghibásodik.
Ennek oka általában az idegrendszer vagy az agy megfelelő kapcsolási pontjainak károsodása vagy megzavarása. Ezután egyes végtagokat, bizonyos testrészeket vagy a test egész oldalát bénulás érinti. Az érintett izmok és testrészek általában alig vagy már nem tudnak mozogni.
Figyelem:
Hívjon sürgősségi orvost, ha a bénulás tünetei rövid időn belül jelentkeznek, ha légszomj vagy levegőhiány társul hozzájuk, vagy ha már nem tudja ellenőrizni a húgyhólyagot és az anális záróizmot!
A bénulás formái és azok megnyilvánulása
A bénulást az okok, a mérték és a hatások vagy az érintett régiók szerint osztályozzák. Attól függően, hogy a bénulás mennyire hangsúlyos, az orvosok alapvetően különbséget tesznek
- Parézis - részleges bénulás vagy az izomerő részleges elvesztése
- Bénulás / plegia - teljes bénulás
Plegia és parézis
Az orvosi szakemberek a vázizmokat érintő teljes bénulást plegiaként írják le. Ezek közé tartoznak a következő jelenségek:
A monoplegia csak egyetlen végtagot vagy annak egy részét érinti, például egy kar vagy csak a kéz.
Paraplegia (paraplegia) esetén a test teljes alsó fele bénult - például a gerinc sérülése vagy a súlyos porckorongsérv következtében. A lábak, a fenék és az alsó törzs különösen érintett.
A quadriplegia viszont mind a négy végtagot érinti, például a nyaki gerincvelő sérülése után. A beteg irányíthatja a fej mozgását, de a karok és a lábak bénultak.
A hemiplegia ("hemiplegia") esetén a test az egyik oldalon bénult. Előfordul például stroke következtében.
Jegyzet:
Ha viszont hiányos bénulásról (parézisről) van szó, akkor az orvosok - mértékétől függően - monoparesisről, paraparesisről, tetraparesisről vagy hemiparézisről beszélnek.
A mottó itt az, hogy ne mozduljon - de csak akkor, ha a beteg nincs eszméleténél. Olvasson többet a gerinc sérülések elsősegélyéről! Tudj meg többet
Spasztikus bénulás (központi bénulás)
Spasztikus bénulás (központi bénulás) esetén a központi idegrendszer - vagyis az agy vagy a gerincvelő - idegei károsodnak. Az agy a gerincvelőn keresztül irányítja a test izmait. Károsodás esetén az érintett régió izomfeszültsége (izomtónusa) fokozódik: az izmok megmerevednek és a mozgásképesség korlátozott. Az izomreflexek könnyebben kiválthatók.
Az orvosok megkülönböztetik a spasztikus bénulás következő formáit:
- Monospaszticitás: Érintett láb vagy kar.
- Paraspaszticitás: Mindkét láb érintett.
- Félpaszticitás: Érintett a kar és a láb a test egyik oldalán.
- Tetraspasticitás: Mind a kar, mind a láb érintett, néha a nyak és a törzs izmai.
Petyhüdt bénulás (perifériás bénulás)
A petyhüdt bénulás (perifériás bénulás) esetén a gerincvelőből az izmokhoz vezető ideg károsodik. Ennek eredményeként az impulzusok továbbítása az izomba gyengül vagy megszakad. A spasztikus bénulással ellentétben az izomtónus csökken vagy teljesen megszűnik. A reflexek is csökkentek vagy teljesen eltűntek.
A bénulás következménye
A bénulással kapcsolatban más tünetek is előfordulhatnak:
- Rövidített izmok
- Testtartás károsodása
- Az ízületek helytelen elrendezése, deformációja és kopása
- Rendezetlenség
- Nyelési és beszéd nehézség
- Kancsal
- Kettős látás (diplopia)
Általában a bénulás súlyosan korlátozhatja az érintettek és hozzátartozóik életét. A súlyos tanfolyamok a bénultakat egy életre tolószékhez köthetik. A légzés is károsodhat, néha annyira, hogy a beteget folyamatosan szellőztetni kell (otthoni szellőzés). Egyes betegségek is menthetetlenül előrehaladnak, például az amiotrófiás laterális szklerózis, amely mindig halálos.
Mi okozza a bénulást?
A bénulás tünetei főként az agy, a gerinc, az idegrendszer vagy az izmok betegségei vagy károsodása miatt jelentkeznek.
A központi bénulásban az agy és az izmok közötti kommunikáció megszakad. Az ok közvetlenül az agyban rejlik, vagy a gerincvelőt érinti. Perifériás bénulással azonban a központi idegrendszeren kívüli idegek károsodnak. A bénulás közvetlen izombetegség vagy károsodás eredménye is lehet.
Okok az agyban és a gerincvelőben (CNS)
A központi idegrendszerben található bénulás lehetséges okai a következők:
- Baleset következtében az agy vagy a gerincvelő sérülése
- Szklerózis multiplex (MS)
- (egyéb) agy- vagy gerincvelő -gyulladások (pl. agyhártyagyulladás, myelitis, encephalitis), pl. fertőzések miatt
- stroke
- Agyvérzés
- lemez prolapsus
- Daganatok az agyban vagy a gerincvelőben
- Mérgezés (pl. Botulizmus)
- Oxigénhiány (pl. Szülés előtt vagy alatt, vagy baleset miatt)
- Csecsemő agyi bénulás
- B-12-vitamin hiány (funikuláris myelosis)
Perifériás bénulást vált ki
A következő klinikai képek főként a perifériás idegeket érintik és petyhüdt bénulást okoznak:
- Guillain-Barré szindróma (ritkábban központilag is lehetséges)
- krónikus gyulladásos demielinizáló polineuropátia (CIDP)
- Polineuropátiák (például cukorbetegség vagy alkohol miatt)
- Spinális izomsorvadás (és más motoros neuron betegségek)
- A perifériás izomsejtek sérülései (pl. Műtétek, balesetek vagy rákos daganatok)
Vegyes formák és a bénulás egyéb okai
Az amiotrófiás laterális szklerózis mind a központi, mind a perifériás idegeket (első és második motoros idegsejt) érinti. Ezért a betegeknek görcsös és petyhüdt bénulásuk van.
Más klinikai képekkel mind petyhüdt, mind görcsös paresis és plegia előfordulhat. A gerincvelő akut károsodása esetén néha először petyhüdt bénulás következik be (pl. Gerincvelői sokk véletlen gerincvelő -sérülés esetén). Idővel az izomtónus görcsössé válik.
A központi és a perifériás idegrendszer károsodása mellett vannak olyan betegségek, amelyek közvetlenül érintik az izmokat, az úgynevezett myopathiák. Általában izomgyengeséget váltanak ki a parézisig. Ide tartoznak például a myasthenia gravis, az izomdisztrófiák vagy a reumás betegségek, például a poli- és dermatomyositis.
Bénulásos vizsgálatok
A bénulás vagy annak okának diagnosztizálásához az orvos először részletes anamnézis -megbeszélést folytat. Ezt fizikális vizsga követi. Teszteli a mobilitást, az izomerőt, a reflexeket és az érzéseket (neurológiai vizsgálat).
Annak érdekében, hogy a bénulás okának mélyére kerüljön, gyakran további vizsgálatokra van szükség.
- A számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás képes kimutatni a kóros elváltozásokat - például agyvérzést vagy porckorongsérvet.
- Az úgynevezett elektromiográfia (EMG) segítségével meghatározható az izmok elektromos aktivitása.
- Az elektronurográfia (ENG) a perifériás idegek funkcionalitását vizsgálja, például azt, hogy milyen gyorsan vezetnek impulzusokat (idegvezetési sebesség).
- Az idegvíz vizsgálatával, amelyet az orvosok az alsó ágyéki gerinc szintjén kapnak (szeszes punkció), olyan betegségek észlelhetők, mint a központi idegrendszer gyulladásos betegségei.
- Izombiopsziával az orvos meghatározhatja az izom betegségét, mint a bénulás okát.
Így kezelik a bénulást
A bénulás kezelése a betegség okától függ. Ha bakteriális vagy vírusos fertőzés okozza a bénulást, antibiotikumok vagy vírusellenes szerek segíthetnek. Az idegszövetet nyomó daganatok sugárzással, műtéttel vagy kemoterápiával zsugorodhatnak.
A görcsösség viszont általában célzott Botox injekciókkal javul. Ha azonban egy ideg tartósan megsérül, vagy akár el is szakad, általában már nem gyógyítható - de a kísérő tünetek enyhíthetők.
A fizioterápia a bénulás terápiájának fontos eleme. Ez különösen igaz az izom- és idegbetegségek következtében fellépő bénulásokra. A megfelelő gyakorlatok megnyújtják a rövidített izmokat, javítják a mobilitást és a vérkeringést, és lassítják az izomtörést.
A fizioterápiás intézkedések enyhítik a bénulás okozta testtartási sérüléseket és rossz állapotokat is. A foglalkozási terápia azért is fontos, hogy a bénultak visszatérhessenek mindennapjaikba és elsajátíthassák azt.
.jpg)
.jpg)
