Cochleáris implantátum

Valeria Dahm szabadúszó író a orvosi osztályán. Orvostudományi tanulmányait a Müncheni Műszaki Egyetemen végezte. Különösen fontos számára, hogy betekintést nyerjen a kíváncsi olvasóba az orvostudomány izgalmas témakörébe, és ezzel egyidejűleg megőrizze tartalmát.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A cochleáris implantátum vagy röviden CI egy elektronikus belső fülprotézis, amely lehetővé teszi a hallássérültek és siketek hallását. Ezt a hallóideg elektromos stimulációjával érik el. A kezelés azonban csak gyermekeknél és felnőtteknél kecsegtet, akiknek halláskárosodása nem létezik túl sokáig. Olvasson el mindent a sebészeti beavatkozásról, annak végrehajtásáról és a kapcsolódó kockázatokról.

Mi az a cochleáris implantátum?

A cochleáris implantátum egy külső beszédprocesszorból áll, amelyet hallókészülékként hordanak a fül mögött, és magából az implantátumból, amelyet sebészeti úton helyeznek be a cochleába. A mikrofonból, kábelből és tekercsből álló beszédprocesszor a hangrezgéseket elektromos jelekké alakítja. Ezekből kódolja azokat az impulzusmintákat, amelyeket rádióhullámok vagy indukció küld az implantátumhoz. Az implantátum befogadója dekódolja a jeleket, és elektródán keresztül továbbítja azokat a cochleába. Ott az elektromos impulzusok stimulálják a hallóideget. Továbbítja a jeleket az agynak, amely természetes akusztikus eseményként dolgozza fel az információkat.

A normál hallási folyamat

Az egészséges fül felveszi a hanghullámokat, a hallójáraton keresztül továbbítja azokat a dobhártyához, és mechanikai rezgésbe hozza. A középfülben lévő három csont - kalapács, üllő és szalag - átkerül az úgynevezett ovális ablakba. Közvetlenül e mögött van a belső fül a folyadékkal töltött kagylóval: spirál alakú csontüreg. Itt található a valódi érzékszerv, egy tekercselt, folyadékkal töltött csőrendszer finom membránokból. Ezekbe érzéksejtek vannak beépítve, finom szőrszálakkal felszerelve, amelyek a folyadékba nyúlnak. Ha ezek hanghullámok hatására rezegnek, a hallóidegen keresztül továbbítják az ingert az agynak. Itt a jeleket akusztikus információkká alakítják át.

Ha ezt a folyamatot súlyos zavar okozza a belső fülben, akkor a cochleáris implantátum segíthet. A Német Cochleáris Implantátum Társaság szerint Németországban körülbelül 30 000 ember visel ilyen belső fülprotézist.

Mikor végeznek cochleáris implantátum műtétet?

Az ép hallóideg és az ép központi hallójárat a cochleáris implantátum alapvető követelményei. Ha a hallóideg megsemmisül, úgynevezett halló agytörzsi implantátum részben visszaállíthatja a hallás képességét.

A cochleáris implantátumokat a következőkre használják:

• A cochlea szőrsejtjeinek károsodása (cochleáris süketség)
• Nyelv utáni süketség - ez azt jelenti, hogy a süketség addig nem jelenik meg, amíg meg nem tanulja a nyelvet
• Prelingvális vagy öröklött süketség gyermekeknél - ez azt jelenti, hogy a süketség a nyelvtanulás előtt jelentkezik
• Halláskárosodás, amely lehetetlenné teszi a beszéd megértését hallókészülékkel is

A gyermekekkel ellentétben a siket születésű felnőtteknek általában már nem adnak cochleáris implantátumot. Az agyad soha nem tanult meg felismerni és értelmezni az akusztikus ingereket. Mivel már érett, nem várható, hogy képes lesz kifejleszteni a beszélt nyelv megértéséhez szükséges készségeket.

Mit csinál egy cochleáris implantátummal?

A műtétre való előkészítés az általános preoperatív diagnosztika mellett magában foglalja a fül, az orr és a torok részletesebb vizsgálatát, különböző hallásvizsgálatokat, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy számítógépes tomográfiát (CT) a belső fejstruktúrák felmérésére. Ezenkívül mélyreható személyes tanácsokat és információkat kap a kezelő orvostól.

A műtét mindig általános érzéstelenítésben történik. Első lépésben a sebész kinyitja a bőrt a fül mögött, hogy a most kitett koponyacsontba mélyedést marjon. A külső beszédprocesszort is később csatoljuk ide.Innen egy csatornát fúr a középfülbe, amelyből egy másik lyukon keresztül nyílást hoz létre a belső fülben. Ezt a hozzáférést használja az elektróda behelyezéséhez a kagylóba. Az implantátumot egy külön csontágyban rögzíti a fül mögött. A műtét során a cochleáris implantátumot tesztelik, és a hallóideg működését ellenőrzik.

Általában a beteg ezután azonnal elhagyhatja a kórházat. A posztoperatív kontrollok közé tartozik az CT vagy MRI vizsgálat, amellyel ellenőrizhető az implantátum helyzete, valamint a sebgyógyulás gondos ellenőrzése. Ily módon a szövődmények korai stádiumban azonosíthatók. A következtetés a beszédprocesszor egyéni beállítása a seb teljes gyógyulása után.

Milyen kockázatokkal jár a cochleáris implantátum műtétje?

Az általános kockázatok mellett, mint például a fertőzés, amely bármely műtéthez társulhat, bizonyos esetekben speciális szövődmények is fellépnek a cochleáris implantátum műtét során:

• szédülés
• Az idegek károsodása
• Más idegek (különösen az arc- és ízidegek) nemkívánatos stimulálása
• Középfül -fertőzések
• Tinnitus (csengés a fülben)
• A maradék hallás elvesztése
• Technikai komplikációk, implantátumhibák és eltérések
• Anyagi összeférhetetlenség

Cochleáris implantátum: korlátozások

A cochleáris implantátumok számos lehetőséget nyitnak meg az érintettek számára: könnyebben tudnak kommunikálni embertársaikkal, és így (ismét) nagyobb szerepet vállalnak a társadalmi találkozásokban. A cochleáris implantátum bevétele után az életminőség jelentősen megnő. A műtét előtt azonban mindig szem előtt kell tartani a hátrányokat és korlátokat.

• Az implantátumot alvás közben és bizonyos sportágak, például úszás vagy harcművészet során is el kell távolítani.
• Ritka esetekben az erős mágneses mezők, elektrosztatika vagy nagyfrekvenciás jelek a hallóideg akaratlan irritációjához vezethetnek.
• Külső, kiegészítő mikrofonokra lehet szükség ahhoz, hogy a TV -t és az audioeszközöket a lehető legreálisabban érzékeljük.
• Mivel ez egy bonyolult eszköz, technikai bonyodalmak merülhetnek fel.
• A gondozás és karbantartás mind otthon, mind az illetékes klinikán sok időt vehet igénybe.
• Az intenzív képzés ellenére ritkán sikerül teljesen helyreállítani a beszédértést, mert az agy nyelvi információi hiányosak maradnak.
• Végül, de nem utolsósorban néhány ember vizuálisan nem vonzónak találja a cochleáris implantátumot.

Mit kell figyelembe venni a cochleáris implantátum beavatkozása után?

Mind a posztoperatív alapterápia, mind a követő terápia, valamint az egész életen át tartó utánkövető ellátás döntő tényező az eljárás sikeréhez.

Alapterápia

Az alapterápia az általános orvosi utógondozáson kívül magában foglalja a beszédprocesszor kezdeti beállítását és lépésről lépésre történő optimalizálását. Különös hangsúlyt fektetnek a hallás- és nyelvvizsgákra, az ellenőrzésekre, valamint az intenzív hallgatásra és nyelvoktatásra. Ezen kívül képzés folyik a további eszközök kezeléséről és használatáról.

Néhány beteg először nem boldogul a cochleáris implantátumával. Nehezen tudják elfogadni a beléjük ültetett technikai eszközt, vagy problémáik vannak a most rájuk viharzó érzékszervi nyomás feldolgozásával. Mindkettő jelentősen korlátozhatja a terápia sikerét. Ilyen esetekben további pszichológiai támogatásra lehet szükség.

Követő terápia

Az alapterápia a következő terápia részeként folytatódik. Az agynak először hozzá kell szoknia a hallás új mesterséges stimulációjához, és meg kell tanulnia a szükséges észlelési és feldolgozási folyamatokat. Az edzés intenzív kombinációja és a beszédprocesszor ismétlődő beállításai képezik a kezelés sikerének alapját. A rendszeres audiometriai ellenőrzések segítenek.

Utógondozás

A cochleáris implantátum egész életen át tartó nyomon követést igényel a megfelelő tapasztalattal rendelkező klinikától. Orvosi és műszaki ellenőrzésre és tanácsadásra használják. Az orvosok rendszeresen ellenőrzik a beteg hallását, beszédét és nyelvi teljesítményét, és dokumentálják őket. A cél a beteg egyéni kommunikációs készségeinek optimalizálása és stabilizálása.

Címkék:  tünetek terápiák drogok