Pneumococcus elleni védőoltás

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus és Florian Tiefenböck, orvos

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről

Florian Tiefenböck humán orvostudományt tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában csatlakozott ahoz diákként, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta az orvosi engedélyét és a belgyógyászati ​​gyakorlati munkát az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta a csapat állandó tagja, és többek között biztosítja a eszközök orvosi minőségét.

Florian Tiefenböck további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A pneumococcus elleni védőoltás véd a pneumococcus fertőzések ellen. Ezek a baktériumok például agyhártyagyulladást vagy tüdőgyulladást okozhatnak. Az ilyen betegségek súlyosak és akár halálosak is lehetnek - különösen bizonyos korcsoportokban és bizonyos korábbi betegségekben. Olvassa el itt, mikor és kinek hasznos a pneumococcus elleni védőoltás, és milyen mellékhatásai lehetnek.

Pneumococcus elleni védőoltás: kit kell oltani?

A pneumococcus elleni védőoltást minden csecsemőnek és kisgyermeknek, valamint 60 éves és idősebb embereknek standard vakcinázásként ajánlják:

Az élet első két évében élő gyermekeket különösen fenyegeti a pneumococcus fertőzés kialakulásának kockázata - ezért az általános oltási ajánlás erre a korcsoportra vonatkozik.

A pneumococcusos tüdőgyulladás a leggyakoribb oka az idősek tüdőgyulladásának, ha bakteriális. Az idősek különösen érzékenyek a súlyos pneumococcus betegségre. Emiatt a pneumococcus elleni védőoltás a 60 éves és idősebb korosztály számára is szokásos oltás (= védőoltás, amelyet egy vagy több korcsoport képviselőjének ajánlunk).

Ezenkívül a STIKO javasolja a pneumococcusok elleni védőoltást indikációs oltásként bizonyos kockázati csoportok számára - azaz azok számára, akik életkoruktól függetlenül különösen érzékenyek (súlyos) pneumococcus betegségre. Ezek a kockázatos betegek a következők:

• Veleszületett vagy szerzett immunhiányos emberek - akár betegség (például veleszületett immunhiány, HIV, hiányzó vagy nem működő lép), vagy orvosi kezelés (pl. Autoimmun betegségek immunszuppresszív terápiája vagy transzplantáció) miatt
• Más krónikus betegségekben, például krónikus tüdő-, szív-, máj- vagy vesebetegségben szenvedők (pl. Asztma, COPD, szívelégtelenség, máj- vagy veseelégtelenség), anyagcsere -betegségek (például kezelést igénylő cukorbetegség) vagy neurológiai betegségek (például görcsrohamok)
• Azok a személyek, akiknél nagyobb az agyhártyagyulladás kockázata idegen test (például cochleáris implantátum) vagy különleges anatómiai állapotok miatt (pl. Likőrfisztula: a cerebrospinális folyadékkal töltött üregek általában nem létező nyílása kifelé, pl. Fejsérülés után)
• Azok az emberek, akiknél például a hegesztés és a fémek vágása miatt fokozott a betegség kockázata, munkával kapcsolatos okok miatt megkapják a pneumococcus elleni védőoltást (a hegesztés vagy a fémfüst elősegíti a tüdőgyulladást. Az oltás legalább védelmet nyújthat a pneumococcusos tüdőgyulladás ellen).

Mik azok a pneumococcusok?

A pneumococcusok olyan baktériumok, amelyek különböző betegségeket okozhatnak. Ezek közé tartozik például a tüdőgyulladás, az arcüreggyulladás és a középfülgyulladás.

Az úgynevezett invazív pneumococcus betegségek különösen veszélyesek. A baktériumok egyébként steril testnedvekben terjednek. Ily módon például életveszélyes agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) vagy szepszis ("vérmérgezés") alakulhat ki, amelyet pneumococcusok okoznak.

A pneumococcusok általában komplikációk nélkül alakulnak ki fiatal, egyébként egészséges embereknél. Különösen a csecsemők és a kisgyermekek, valamint az idősek súlyosan megbetegedhetnek és akár meg is halhatnak egy invazív pneumococcus betegségben. A korábbi betegségekben szenvedők vagy az immunrendszer gyengülése is veszélyben van.

Pneumokokkusz vakcinák típusai

Inaktivált vakcinákat használnak a pneumococcus elleni védőoltáshoz. Jellemző összetevőket (cukorvegyületeket) tartalmaznak a baktériumhéjból. Ha az orvos beadta a pneumococcus elleni védőoltást, az immunrendszer úgy reagál, hogy specifikus antitesteket képez ezen összetevők ellen (aktív oltás). Ezek az antitestek "valódi" pneumococcus fertőzés esetén is védekeznek a baktériumok ellen.

Pneumokokkusz poliszacharid vakcina (PPSV)

Ez a fajta vakcina az 1970 -es évek óta kapható. A jelenleg rendelkezésre álló PPSV 23 különböző pneumococcus variáns (altípus, szerotípus) jellegzetes héjkomponenseit tartalmazza. Ez a PPSV23 rövidítésű vakcina két éves kortól engedélyezett gyermekek számára.

Pneumokokkusz konjugált vakcina (PCV)

Ez a fajta vakcina egy újabb fejlemény. Itt a különböző pneumococcus szerotípusok jellegzetes héjkomponensei egy hordozóanyaghoz (fehérjéhez) kötődnek. Ez javítja az immunválaszt és ezáltal az oltás hatását. Németországban jelenleg két pneumococcus konjugált vakcina van forgalomban, amelyeket hathetes kortól lehet beadni:

• PCV10: 10 különböző pneumococcus szerotípus ellen véd. A PCV10 legfeljebb öt éves gyermekek számára engedélyezett.
• PCV13: Több védelmet nyújt, mint a PCV10 vakcina, mivel 13 pneumococcus szerotípus boríték összetevőin alapul. A PCV13 minden korosztály számára engedélyezett.

Pneumococcus elleni védőoltás: milyen gyakran és mikor oltják be?

Pneumococcus elleni védőoltás gyermekeknél

A pneumococcus elleni védőoltást az Állandó Vakcinázási Bizottság (STIKO) ajánlja minden csecsemőnek két hónapos kortól. A szakértők csak pneumococcus konjugált vakcinát (ideális esetben PCV13) javasolnak, mert a poliszacharid vakcina nem működik megfelelően két év alatti gyermekeknél.

Az orvosok rendszerint más standard vakcinákkal együtt adják a csecsemőknek a pneumococcus elleni védőoltást, egyidejűleg a diftéria, a tetanusz, a hepatitis B, a B típusú Haemophilus influenzae, a szamárköhögés és a gyermekbénulás elleni hatszoros vakcinával.

A megfelelő pneumococcus elleni védekezés érdekében a STIKO három védőoltást javasol:

• Az első oltás pneumococcusok ellen két hónapos korban
• A második pneumococcus elleni védőoltás négy hónapos korban
• A harmadik pneumococcus elleni védőoltás legkorábban hat hónappal később (pontosabban: 11 és 14 hónapos kor között)

Koraszülött csecsemőknél - azaz a terhesség 37. befejezett hete előtt született gyermekeknél (≤ 36 + 6 terhességi hét) - a pneumokokkusz vakcina további adagja hasznos az alapvető immunizáláshoz. A szakértők a fenti oltási ütemtervet három hónapos korban, kiegészítő pneumococcus elleni védőoltással javasolják.

Késleltetett pneumococcus elleni védőoltás (7-11 hónap)

Ha lekéste az oltási sorozat kezdetét, és a gyermek legkorábban hét hónapon belül megkapja az első oltást, a szakinformáció két oltást javasol, legalább egy hónapos különbséggel. A második pneumococcus elleni védőoltás a második életévben történik.

Védőoltás az élet második évében

A második életévben (azaz 12 hónaposnál idősebb és 24 hónaposnál fiatalabb gyermekek), akiket még nem oltottak be pneumococcusok ellen, az oltást csak két oltási dózissal lehet pótolni. A két oltás között legalább nyolc hétnek kell eltelnie.

2 + 1 oltási ütemterv

Például Ausztriában vagy Svájcban a szakértők az úgynevezett 2 + 1 vakcinázási rendszert javasolják a pneumococcusok számára. Az oltási sorozat csak egy hónappal később kezdődik, azaz amikor a beteg három hónapos. A második oltás öt hónapos korban következik. A harmadik oltást „emlékeztető dózisnak” tekintik, amelyet 12 és 14 hónapos csecsemők kapnak. Végül, mint Németországban, a gyerekek három oltást kapnak, de a pneumococcus elleni védőoltást valamivel később érik el.

Ausztriában például a 2 + 1 oltási séma a diftéria, pertussis, tetanusz, polio, hepatitis B és Haemophilus influenzae elleni hatszoros vakcinára is vonatkozik. A pneumococcus elleni védőoltáshoz hasonlóan az oltási sorozat ekkor három hónapos korban kezdődik. A német STIKO itt négy védőoltást javasol. Az osztrák egészségügyi minisztérium csak kockázati esetekben, például koraszülötteknél javasol 3 + 1 oltási rendszert.

Pneumokokkusz oltás 60 éves és idősebb emberek számára

A 60 éves vagy idősebb emberek, akik nem tartoznak semmilyen kockázati csoportba (pl. Krónikus tüdő- vagy szívbetegségben szenvedők), standardként egyszer kapják meg a pneumococcus poliszacharid vakcinát (PPSV23).

Egyetlen oltás hatása korlátozott. Ennek ellenére a szakértők jelenleg nem javasolnak semmilyen alapvető vagy rutinszerű pneumococcus emlékeztető oltást, mivel az említett vakcinát még nem egyértelműen jóváhagyták erre. Csak akkor frissíti a pneumococcus elleni védőoltást (ha hatévente), ha a kezelőorvos egyedi esetekben - például krónikus betegek esetében - ésszerűnek tartja.

Pneumococcus elleni védőoltás kockázati csoportokban

A két évesnél idősebb és egészséges gyermekeknél nagyon alacsony a súlyos pneumococcusos betegség kialakulásának kockázata. A szakértők ezért ezekben az esetekben nem javasolnak általános emlékeztető vagy felzárkóztató védőoltást a pneumococcusok ellen.

Különleges ajánlások vonatkoznak azonban a pneumococcus elleni védőoltásra azokra az emberekre, akiknek krónikus betegségük, immunszuppresszív terápiájuk vagy foglalkozási tevékenységük miatt fokozott a súlyos pneumococcus betegség kockázata.

A PPSV23 poliszacharid vakcina csak két éves kortól engedélyezett.

Immunhiányos vagy immunszuppresszív emberek

Azok a személyek, akik veleszületett vagy szerzett immunhiányban szenvednek, vagy akik immunszuppresszív kezelésben részesülnek, egymást követő oltást kapnak:

• Az első pneumococcus elleni védőoltást PCV13 konjugált vakcinával hajtják végre.
• Hat -tizenkét hónap elteltével az orvos ismét olt, de most a PPSV23 poliszacharid vakcinával. Mivel ennek csak korlátozott hatása van, a védőoltás elleni védelmet hatévente meg kell újítani a PPSV23 alkalmazásával.

Az oltást az immunszuppresszív kezelés megkezdése előtt vagy a lép tervezett eltávolítása előtt kell beadni.

Krónikus betegségben szenvedők

Krónikus betegségek (például szívelégtelenség vagy asztma) esetén a pneumococcus elleni vakcinázásra vonatkozó ajánlások a beteg életkorán alapulnak:

• Két és 15 év közötti gyermekek számára a szakértők a fent leírt szekvenciális védőoltást javasolják.
• 16 éves kortól az orvosok poliszacharid vakcinával (PPSV23) vakcináznak. Legalább hat év után megismétlik a pneumococcus elleni védőoltást.

Emberek, akiknél fokozott a meningitis kockázata

A cochleáris implantátum növeli a pneumococcusok által okozott agyhártyagyulladás kockázatát, csakúgy, mint a CSF fistula. Ezért az érintettek a fent leírt pneumococcusok elleni szekvenciális védőoltást kapják (figyelem: PPSV23 csak két éves kortól). Hatévente az orvosok frissítik a védőoltást PPSV23 -mal.

Cochleáris implantátumok esetén az orvosok, amikor csak lehetséges, beadják a vakcinát az implantátum behelyezése előtt.

Foglalkoztatási pneumococcus elleni védőoltás

Bárki, akinek munkája miatt fokozott a (súlyos) pneumococcus megbetegedések kockázata, a PPSV23 poliszacharid vakcinával be kell oltani a pneumococcusok ellen. Amíg ez a kockázat fennáll (azaz a megfelelő munkát végzik), az érintettek legalább hat év különbséggel megismétlik az oltást.

Pneumokokkusz elleni védőoltás: mellékhatások

A pneumococcus elleni védőoltás gyakran reakciókat okoz az injekció beadásának helyén (bőrpír, duzzanat, fájdalom). De ez azt is mutatja, hogy a vakcina aktiválja az immunrendszert.

Ezenkívül enyhe általános tünetek, például láz, fejfájás, fáradtság, izom- és ízületi fájdalom jelentkezhetnek a pneumococcus elleni oltást követő első napokban. Csecsemők és kisgyermekek esetében az általános oltási reakciók közé tartozik a láz, álmosság, nyugtalan alvás vagy gyomor -bélrendszeri panaszok (például hasmenés vagy kisebb éhség).

Mindezek a vakcinázási reakciók általában egy -három nap múlva elmúlnak.

A pneumococcus elleni védőoltás ritkán okoz súlyosabb mellékhatásokat. Például néhány embernek allergiás reakciója van a vakcinával szemben (például csalánkiütés formájában). A vérlemezkék száma a vérben, amelyek jelentősen hozzájárulnak a véralvadáshoz, szintén nagyon ritkán csökken.

Azoknál a csecsemőknél és kisgyermekeknél, akiknek az oltás után lázuk van, lázgörcsök alakulhatnak ki. Ennek azonban általában nincs következménye. Rövid ideig tartó sokkszerű állapot is ritkán fordul elő a pneumococcus elleni oltás után: csökken az izomfeszültség, és a gyermek nem reagál. Ez az úgynevezett hipotonikus-hiporeaktív epizód (HHE) általában gyorsan és következmények nélkül eltűnik.

Pneumokokkusz elleni védőoltás: költség

A Szövetségi Vegyes Bizottság az úgynevezett védőoltási vakcinázási iránymutatásba beépítette a STIKO ajánlásait a pneumococcus elleni vakcinázásra vonatkozóan. A törvényes egészségbiztosítás a leírt módon fizeti a megnevezett személycsoportok pneumococcus elleni védőoltását.

Tehát, ha például az orvos beadja gyermekének a pneumococcus konjugált vakcina ajánlott adagjait, akkor az egészségbiztosító fedezi a költségeket. Az egészségbiztosítás fedezi a 60 évesnél idősebb, PPSV23-mal járó pneumococcus elleni védőoltást vagy a szekvenciális oltást, például veleszületett immunhiány esetén.

Hiányos oltóanyag: kinek van rá szüksége?

Orvosi válságokban, mint például a Sars-CoV-2 koronavírus-járvány, szűk keresztmetszetek léphetnek fel-beleértve a pneumococcus elleni védőoltást is. A szállítási nehézségek nem mindig az okok. A nagy igény korlátozhatja a rendelkezésre állást is.

Ilyenkor fontos, hogy az orvosok folytathassák a vakcinázást a pneumococcusok ellen, különösen a kockázati csoportokban. Mivel nagyobb a kockázata annak, hogy a pneumococcus betegség súlyos és halálos lesz.

Ha szűk keresztmetszetek vannak, a Robert Koch Intézet szakértői elsősorban a következő személyek számára ajánlják a pneumococcus elleni védőoltást:

• Két hónapos kortól két éves gyermekek: pneumococcus elleni védőoltás PCV13 konjugált vakcinával
• Alternatív vakcina (két hónapos kortól két évig terjedő gyermekek): A 10 vegyértékű pneumococcus elleni vakcina (PCV10), ha a 13 vegyértékű vakcina nem áll rendelkezésre
• Immunhiányos betegek: Pneumokokkusz elleni védőoltás PPSV23 poliszacharid vakcinával
• Idősek 70 éves kortól: PPSV23
• Krónikus légzőszervi betegségben szenvedő betegek: PPSV23

Ha ismét rendelkezésre áll a pneumococcus elleni védőoltás, az Állandó Védőoltási Bizottság ajánlásait továbbra is alkalmazni kell.

Címkék:  megelőzés hírek diéta