Csatos láb

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A csatos láb (pes valgus) olyan lábhiba, amelyben a sarok kissé befelé hajlik. Legtöbbször a láb teljes hosszanti íve leereszkedik. Az orvosok ezután lapos ívelt lábról vagy lapos lapos lábról beszélnek, a súlyosságtól függően. Ez az eltérés nagyon gyakori a gyermekeknél és többnyire veleszületett. Felnőtteknél meg kell különböztetni a megszerzett csatlábtól.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M21Q66

Rövid áttekintés

• Mi az a csat láb? Lábhiba, veleszületett vagy később szerzett, általában a lapos íves láb (Pes planovalgus) kombinált hibájaként; A lábat a hossztengely belseje felé engedik le. Az ívelt lábbal kombinálva a láb íve lapos vagy teljesen hiányzik.
• Hogyan kezeljük a csatos lábat? Gyermekeknél nem kezelhető a hajlított ívív, gyermekeknél terápia, felnőtteknél csak meglévő panaszok esetén, gyakorlatok a lábizmok erősítésére, mezítláb járás, fizioterápia, ortopédiai sínek (ortézis), talpbetétek, súlyos esetekben műtét
• Tünetek: Általában nincs panasz, serdülőknél és felnőtteknél terhelésfüggő fájdalom a lábközépcsontban vagy a láb ívében, esetleg az alsó lábszárban
• Okai: Gyermekeknél többnyire veleszületett és a testi fejlődés része. Felnőtteknél a gyerekkorból származó rendellenesség hosszú távú hatásai vagy a láb belső ínének károsodása
• Diagnosztika: A döntött sarok könnyen felismerhető. Lépésanalízis, lábnyommérés és képalkotó eljárások
• Megelőzés: A megszerzett formára a lábizmok és a jó cipő erősítésével lehetséges

Mi az a csat láb?

A csatláb (pes valgus) a láb deformációja, amely nagyon gyakran fordul elő, különösen gyermekeknél. A sarok egyértelműen észrevehetően befelé hajlik, amelyet az orvosok valgus helyzetnek neveznek. Ez lenyomja a láb belső szélét, és kissé felemeli a külső szélét. A legtöbb esetben a láb hosszanti íve is elsüllyed. Ezután beszélünk lapos ívelt lábról / lapos ívelt lábról vagy lapos lapos lábról (Pes planovalgus) - attól függően, hogy ezek a változások mennyire hangsúlyosak.

Csatos láb gyermekeknél

Szinte minden kisgyermeknél átmenetileg lapos láb vagy lapos ív figyelhető meg. Tehát ebben a korcsoportban ez a normális állapot. Ha a gyermek tovább növekszik, és az izmok egyre erősebbek, a sarok általában kiegyenesedik és újra kiegyenesedik. Legtöbbször a láb könnyen mozgatható rugalmassá. A gyermekek kis részénél azonban az eltérés továbbra is fennáll vagy előrehalad. A mobilitás bizonyos esetekben korlátozott. Aztán van egy úgynevezett merev csatos láb.

Ritkán olyan veleszületett ívelt lapos láb vagy ívelt lapos láb, amely annyira hangsúlyos, hogy az orvosok kezdettől fogva feltételezik, hogy nem oldódik meg magától. Ez a súlyos forma gyakran öröklődik.

Leggyakrabban a térd láb gyermekekben veleszületett. Ez azonban ritkán más betegség következménye. Az orvosok ezután másodlagos csuklós lábról beszélnek.

Csatos láb felnőtteknél

Felnőtteknél is előfordulnak csülök-, lapos ív- vagy lapos lábak. Ez vagy egy csatos sarok, amely gyermekkor óta létezik, vagy egy életen át szerezték be. Az ilyen eltérés gyakran kellemetlenséget okoz idős korban.

A Csatlakozás tünetei gyermekkorban

Kisgyermekeknél a csatos láb uralkodó tünete a megjelenés. A szülők jól látják a befelé hajlott sarkot. Ez különösen igaz, ha a gyerekek futnak. A lábak eltérése néha kényszeríti a lábakat, hogy megdőljenek, ami úgynevezett kopogó térdekhez vezet. Fájdalom lehetséges csatokkal rendelkező idősebb gyermekeknél, de ritkán fordul elő.

Az ívelt láb tünetei felnőtteknél

Felnőtteknél a hajlított lábak vagy a lapos ívelt lábak gyakran észrevehetők lényegesen súlyosabb tüneteik miatt. Gyakran duzzanat jelentkezik, amely elsősorban a belső bokán, de a külső bokán is jelentkezik. Néha úgy tűnik, hogy a belső boka szó szerint kiálló. Ezek a jelek többnyire fájdalommal járnak. A láb belsejétől az alsó lábszárig húzódnak. Általában a legerősebbek közvetlenül a medialis malleolus alatt vannak.

A lapos íves lábakhoz hasonló vizuális tünetek társulnak felnőtteknél is, mint gyermekeknél. A sarok különösen jól láthatóan befelé hajlik. A kifejezett hajlás azt jelenti, hogy a külső lábujjak kifelé nyúlnak. A cipőkön is látszik a lábak eltérése. A talp jobban kopott a belső szélén. Sok felnőtt számára a helytelen testtartás más tüneteket vált ki a test más részein, például a térd vagy a hát fájdalmát.

Hogyan kezelik a lapos ívű lábat?

A lapos vagy lapos ívet nem kell automatikusan kezelni. Mindenekelőtt a korai gyermekkorban elterjedt forma általában terápia nélkül nő. A kezelés akkor szükséges a veleszületett íves láb esetében, ha az orvosok hosszú távú következményekkel számolnak, vagy ha már kialakulnak. Felnőtteknél a láb hibás elrendezését kezelik, amikor tünetek jelentkeznek. Több lehetőség is van.

Támogassa az egészséges növekedést

A csecsemők és kisgyermekek több mint 90 százaléka hajlított, lapos vagy lapos lábú. Közülük nagyon keveset kell kezelni. A szülőknek lehetőségük van elősegíteni az egészséges növekedést azáltal, hogy gondoskodnak arról, hogy gyermekeik sokat mozogjanak, és a lehető leggyakrabban járjanak mezítláb. A cipőnek kényelmesnek kell lennie, és elegendő helyet kell biztosítania a lábának.

A játékos gyakorlatok segítenek az izmok erősítésében. Ajánlott például, hogy a gyerekek rendszeresen lábujjhegyen álljanak. Másrészt az ortopéd sebészek azt tanácsolják, hogy ne használjon alátámasztó cipőt vagy talpbetétet, mivel ezek hajlamosak megakadályozni az egészséges fejlődést. Felszabadítják a munka izmait ahelyett, hogy követelnék.

Szenzormotoros talpbetétek és éjszakai sínek

A talpbetét ajánlott, ha a gyermekeknek a lapos ívelt láb miatt fáj a lábuk, vagy ha a láb sérült a gyökér területén, azaz a lábközépcsont és az alsó lábszár között. A pontos diagnózistól függően az orvos speciális talpbetétet vagy magasabb ortézist ír elő a boka védelmére és alátámasztására.

Mindkét esetben a szenzomotoros elemek tartoznak. Ez azt jelenti, hogy a talpbetét vagy az ortézis rugalmas kamrákkal van ellátva, amelyek mozgás közben stimulálják a láb érzősejtjeit. Elősegítik az egészséges lábfejlődést. Kemény anyagból készült tisztán mechanikus talpbetét gyermekeknek nem ajánlott. Ha a vádli izmait lerövidítik, akkor célszerű síneket használni, hogy éjszaka a lábak a megfelelő helyzetbe kerüljenek.

A veleszületett vagy szerzett csatokkal rendelkező felnőttek is sok esetben részesülnek a szenzomotoros talpbetétekből.

Enyhítő talpbetét és jó cipő

A felnőttek számára a szenzomotoros talpbetéteken kívül lehetőség van olyan talpbetétek használatára is, amelyek enyhítik a láb egyes részeit. Az úgynevezett ágyneműbetétek például segítenek a mozgássorozatok normalizálásában és a kellemetlenségek enyhítésében. A belső szélükre emelve a sarok normál helyzetbe tolható. Ez azonban csak akkor működik, ha a talpbetéteket erős cipőben viselik.

fizikoterápia

A jól fejlett izmok bizonyos mértékig kompenzálják a lábfej eltéréseit. A fizioterápia ezért gyakran hasznos azoknál a gyermekeknél, akiknél a csat láb nem oldja meg magát eléggé. A következő okok beszélnek az iskolás gyermekek és serdülők fizioterápiájáról:

• A láb íve még nem egyenesedett ki teljesen.
• A bokák és bokák nem olyan rugalmasak, mint kellene.
• A lábtengelyek nem egyenesek.
• Az orvos megállapította, hogy egyensúlyhiány van az izmokban vagy a szalagokban.
• A gyermeknek fájdalma van a lábában, amikor megterheli.

A felnőttek számára a fizioterápia a kezelés legfontosabb pillére a talpbetétek mellett. A csuklós lábgyakorlatokat elsősorban a láb izmainak, a borjaknak és a lábszár mélyebb izmainak erősítésére használják.

Fogyjon a túlsúlytól

Az érintett személy életkorától függetlenül a túlsúly nagy terhet ró a lábakra, és néha rontja az olyan rossz állapotokat, mint a lapos láb, a lapos láb vagy a lapos láb. A kezelésnek ezért lehetőség szerint további kilók leadását kell tartalmaznia a mozgásszervi rendszer enyhítése érdekében.

Csatos lábműtét gyermekeknél

Gyermekeknél csak nagyon ritkán szükséges lapos, lapos vagy lapos lábakon operálni. Ez különösen akkor áll fenn, ha az ortopéd sebész feltételezi, hogy az eltérés nem fog magától visszahúzódni. Vagy azt tapasztalja, hogy a láb funkcionalitása romlik, és a tünetek, például a fájdalom fokozódnak.

Különböző technikák állnak rendelkezésre a csuklós lábműtéthez. Ezeket úgy választják ki, hogy a rendellenességek (deformitások) részletesen okozzák a problémákat. Ha szükséges, különböző módszereket kombinálnak. Ezek a legfontosabb beavatkozások:

A vádliizmok és az Achilles -ín meghosszabbodnak, ha hajlamosak is a equinus láb felé, azaz a lábujjak lefelé dőlnek.

Az elülső sípcsontizom behelyezése eltolódik, így húzása segíti a láb kiegyenesedését.

Gyermekeknél a leggyakoribb térdműtét az úgynevezett subtalar arthrorise. A boka mozgékonyságát akadály korlátozza, így az már nem hajlik befelé. Ennek eredményeként a láb hosszanti íve általában normálisan fejlődik. Az arthrorisist minimálisan invazív módon végzik, azaz csak kis metszéssel. A sebész csavart vagy csontdarabot helyez be akadályként a talus és a sarokcsont közé.

Az úgynevezett Evans-műveletben, amelyet calcaneus megnyújtásnak is neveznek, a sarokcsontot először átvágják, majd meghosszabbítják. Ehhez az orvosok behelyeznek egy csontgraftot, amelyet például a medencéből vesznek.

Az is lehetséges, hogy egy kicsit eltolja a calcaneus érintett területét.

A sebészeknek lehetőségük van arra is, hogy ideiglenes csavarokat rögzítsenek a sípcsont alsó végére annak érdekében, hogy irányítsák az ottani növekedést, és így korrigálják az íves íveket. Ez az eljárás csak addig lehetséges, amíg a csontok még nem fejeződtek be.

Csuklós lábműtét felnőtteknél

Felnőtteknél is általában elkerülhető a térdműtét talpbetéttel és fizioterápiával. Az orvosok ajánlják őket, ha az érintettek a konzervatív intézkedések ellenére tünetektől szenvednek. Az, hogy melyik eljárás ígéri a legnagyobb sikert, attól függ, hogy a láb mely területeit és milyen mértékben érinti a deformáció. Felnőttek esetében az orvosok másodlagos betegségeket, például ízületi kopást (osteoarthritis) is bevonnak az értékelésbe. Ezek a sebészeti módszerek különösen fontosak lapos láb vagy lapos ív esetén:

A megszerzett csatlábbal általában a láb belső oldalán lévő inak gyulladása lép fel, amelyek túlságosan meg vannak terhelve (tibialis posterior ín). Gyakran segít eltávolítani a gyulladt területeket, vagy akár kicserélni az inat egy graftra. Ha a gyulladás meghosszabbította ezt az inat, a sebész sebészileg lerövidíti egy kicsit. Ezen ín beavatkozásai különösen ígéretesek, ha az ízület még nem kopott el a csuklós láb vagy ívelt lábfej miatt.

A fogkő helyzetének megváltoztatása nemcsak a gyerekeknek, hanem a felnőtteknek is segíthet. Ehhez az orvos a csont ékét behelyezi a calcaneus külső területébe, amelyet például a csípőcsontból vesz. Ha szükséges, a calcaneust is elmozdítják egy csuklós lábműveleten, hogy kijavítsák a rossz helyzetet.

Egy másik sebészeti beavatkozás a láb külső szélén lévő csont mesterséges meghosszabbítása. Ebből a célból az orvosok többnyire csípőrészeket használnak a csípőcsontból vagy a fibulából.

Ha az ívelt láb már nagyon fájdalmas osteoarthritishez vezetett, a sebész megmerevíti a boka különböző területeit, ezáltal korlátozva a mobilitást. Ez az úgynevezett arthrodesis lehetővé teszi sok beteg számára, hogy tünetmentesen újra járhasson.

Hogyan jön létre a lapos vagy lapos lapos láb?

Amikor a csatos láb okairól van szó, fontos megkülönböztetni a veleszületett és a szerzett formákat. A leggyakoribb lapos láb, lapos láb vagy lapos láb csecsemőknél és gyermekeknél a növekedés normális fejlődési szakasza. A sarok befelé hajlik, mert az izmok és szalagok még nem tudják tartani a megfelelő helyzetben. Amint ezek a szerkezetek megerősödnek, a deformitás általában visszafejlődik. Ha azonban a betegség öröklődik, általában kezelést igényel.

Másodlagos ívelt láb vagy ívelt ív gyermekeknél

A láb hibás elrendeződése ritkán más betegség eredménye. Az orvosok ezután másodlagos csuklós lábról beszélnek. Többnyire ezek olyan betegségek, amelyek csökkent izomfeszültséget eredményeznek. Ilyen például a 21. genetikai malformáció -triszómia, más néven Down -szindróma, a neurológiai fejlődési rendellenesség, a Rett -szindróma vagy a korai gyermekkori agykárosodás (agyi bénulás). A nyitott hát gerinchibája (spina bifida), valamint az idegbetegségek gyakran befolyásolják a lábfej helyzetét.

Csatolt lábfej felnőtteknél

A felnőttkori tünetek egyértelmű kockázati tényezője a gyermek lapos talpa vagy lapos íve, amely nem teljesen kiegyenesedett. Az élet során kényelmetlenséget okoz. Ennek valószínűsége nő, ha az érintett személy nagyon túlsúlyos.

A felnőtteknél a csatos láb második fő oka a lábszerkezetek egyensúlyhiánya. Mivel a különböző inak és izmok felelősek a láb megfelelő helyzetben tartásáért. Ha már nem teljesítik ezt a feladatot, akkor eltérések lépnek fel. Leggyakrabban a tibialis posterior ín gyengülése okozza a felnőttek íves lábát. A láb belső oldalán fut. Különböző okai vannak annak, hogy működése károsodott, például sérülések vagy balesetek, reumatikus betegségek vagy íngyulladás miatt.

A kockázati tényezők közé tartozik a glükóz-anyagcserezavar (diabetes mellitus) és a gyulladáscsökkentő kortizon évek óta tartó alkalmazása. A nők háromszor nagyobb valószínűséggel érintik a lapos ívű lábat, mint a férfiak. Ennek oka nem ismert. A helytelen lábbeli elősegíti a lábak helytelen beállítását. Például azok, akik gyakran viselnek magas sarkú cipőt, elősegítik az izmok egyensúlyhiányát. Ez növeli az elülső lábfejre nehezedő nyomást, így még a lapos, ívelt láb is valószínűbbé válik, amelyben az egyes lábfejcsontok is túl messze vannak egymástól.

Hogyan határozható meg a csatos láb?

Az ortopéd sebészek általában lapos lábat, lapos lábat vagy lapos lábat diagnosztizálnak gyermekeknél és felnőtteknél egyszerű fizikai vizsgálatok segítségével. Az eltérés hátulról egyértelműen felismerhető a befelé hajló saroknak köszönhetően. Felnőtteknél a külső lábujjak gyakran kilógnak. A videón végzett járáselemzés vagy a lábnyom terhelésmérése (pedobarográfia) alátámasztja a diagnózist.

További vizsgálatokra van szükség a lábfej deformációjának mértékének meghatározásához és az érintett területek részletes elemzéséhez. Felnőtteknél az orvosok azt is ellenőrzik, hogy voltak -e már olyan következmények, mint az ízületek kopása. Olyan képalkotó módszereket alkalmaznak, mint a röntgenvizsgálatok, ultrahang (szonográfia), mágneses rezonancia tomográfia (MRT) és számítógépes tomográfia (CT).

Megelőzni

Lehetőség van bizonyos mértékig megakadályozni a megszerzett kihajló lábat. Ehhez fontos fenntartani a szerkezetek működését. A rendszeres testmozgás, különösen a mezítlábas gyaloglás és a lábgyakorlatok segítenek az izmok erősítésében és megakadályozzák a szalagszerkezet károsodását. A kényelmes cipő fontos tényező az olyan hibák elkerülésében is, mint a csatos láb.

Címkék:  drogok megelőzés tünetek