"Az orvosoknak képesnek kell lenniük az abszurdra gondolni"

Ingrid Müller vegyész és orvosi újságíró. Tizenkét évig a főszerkesztője volt. 2014 márciusa óta szabadúszó újságíróként és szerzőként dolgozik a Focus Gesundheit, az ellviva.de egészségügyi portál, az élő crossmedia kiadó és az rtv.de egészségcsatornája szerzőjeként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Néhány orvos felülmúlja önmagát. És néhány beteg is. Feszegeti határait, új orvosi területre lép, és merész terápiákkal az életre koncentrál. Bernhard Albrecht orvos kilenc ilyen történetet írt le egy könyvbe * - a interjú

Albrecht úr, olyan orvosokról ír, akik bármit megtennek - mitől olyan különlegesek?

Ezek az orvosok továbblépnek, amikor mások azt mondják: „Megtettük a kötelességünket. Kimerítettünk minden terápiát, és most már nem tehetünk semmit az Ön számára, de gyakran ezek az orvosok csak a szokásos eljárások határaihoz mentek, és nem veszik kellőképpen figyelembe azt az esetet, amellyel egyénileg szembesülnek. Az egyik példa a krónikus fájdalomban szenvedő beteg a könyvemben. Utoljára a legerősebb opiátot fogyasztotta, de fájdalma még mindig ott volt. Ez a fájdalomterapeuta csak egy lépéssel tovább ment, és azon tűnődött: mi van még? Rábukkant a kannabiszra.

Ez segített a betegnek, de az orvosnak maradt a gyógyszer költsége. Az évek során 45 ezer euró körül dadogott az egészségbiztosítóban. Ezt érted mersz alatt?

Ez az orvos nem is volt tisztában azzal, hogy mit kockáztat, mert a drogokkal szembeni koncentrált német előítélettel foglalkozott. Abszolút a törvényességben látta magát. A kannabinoidok hatékonysága bizonyított. A gyógyszereket krónikus fájdalomban szenvedő betegek számára engedélyezték, de nem fizetnek érte, mert nincs jelzés. Ezért „büntetés nélkül” felírhatja őket, de a betegeknek maguknak kell fizetniük. Az orvos, aki az NDK -ban dolgozott, soha nem számított volna ilyen finomításokra a számviteli rendszerben. Valószínűleg mindent adott, mint bármit.

Mennyi lázadónak, mennyi kalandornak kell lennie egy orvosnak?

Mindenesetre képesnek kell lennie arra, hogy kitaláljon valamit a kitaposott pályáról, valamit, ami a feltérképezett út mellett fekszik. Az általam leírt orvosok mind egyének, de egy közös bennük: nem engedik, hogy túlságosan befolyásolják őket a konvenciók és a mainstream. Még egyszer azt hittem, hogy a korai bizonyságtételek során elmondhatja, hogy rendkívül önfejűek a fejükben, vagy különösen lázadóak. De még nem találtam ott semmit.

Mi készteti az orvosokat a bolond terápiákra?

Az orvosoknak saját indítékaik vannak. Egyrészt ez az emberek iránti szeretet és a segíteni akarás. De nem minden orvosi szakember tiszta emberbarát. Az is nagy ambíció, hogy néhány orvos minden akadályt átugor. Például egy középkorú orvos nem ért el eleget a hírnévhez és a karrierhez. Egy gondolat hajtja, amit feltétlenül meg akar valósítani. Ennek ellenére ez az orvos szimpatikus személy lehet.

A beteg akaratával minden lehetséges, anélkül semmi.

Ez nem egyedül az akarat. Az alap a határtalan bizalom, ha engeded magad az orvos kezébe kerülni. Megjavítja - még akkor is, ha nyíltan azt mondja, hogy a beavatkozás fogyatékosságot és halált jelenthet. A bizalom az előfeltétele annak, hogy az orvos egyáltalán tovább gondolkozzon. Természetesen ez kétélű kard - a betegnek tudnia kell, kiben bízik.

Hogyan válthat ki röpke gondolatokat az orvostól az utólagos terápiákról, kérdezi egy előrehaladott vastagbélrákban szenvedő, végtelenül beteg fiatal nő. Hogy csinálta

Valahogy sikerült érzelmileg mélyen elérnie orvosát. Az érzés, hogy nem tud semmit elveszíteni, gyakran különleges merészséggel párosul. A fiatal nő látta magát a halálos ágyán, és megtervezte gyermekei és férje életét a halál után. Azt mondta: „Tegyen meg mindent, hogy gyermekeimnek a lehető leghosszabb ideig anyjuk legyen. Kész vagyok bármit elviselni. "Ha a műtőasztalon maradt volna, ez a nő nem törődött volna vele. Világos szavaira való tekintettel az orvos még kötelességének is érezte a legnagyobb kockázatot. Ilyen bejelentésekkel az orvosok megpróbálhatnak valamit , amelyeket egyébként csak magukon tesztelhetnének, de soha nem egy betegnél, mert nagy ellenszélre kerülnének.

Ha a merész terápiás kísérletek nem vezetnek eredményre, az orvosokat gyorsan kritizálják. Jobb?

Egy nagy napilap valószínűleg ezt írná: „Felelőtlenség! Ezek embereken végzett kísérletek. "Ez részben indokolt. De ha belemerül az orvostudomány történetébe, mindig olyan terápiás kockázatokkal találkozik, amelyek határesetek voltak, és az etikai bizottságok ma talán nem engedik el. Azt hiszem, erre példa az első élő májtranszplantáció. Akkoriban az egészséges emberek élete került veszélybe, tudva, hogy a dolgok rosszra fordulhatnak. Ma már életeket menthet vele.

„Csak a lábadért vagyok felelős, nem pedig azért, ami utána történik az életedben” - mondja az új lábakat építő szakember. Mi történhet a betegekkel, ha az orvosok félnek?

A páciens 40 éves volt, és gyermekkora óta két nyila volt. Minél idősebb lett, annál rosszabbul tudott járni. A műtét után letette a különleges cipőjét, életében először futott mezítláb, és felfedezte, hogy a fiatalsága hiányzott a lába miatt - és ezt be akarta pótolni. A felesége azonban fogyatékosként vette feleségül, és úgy érezte, nélkülözhetetlen számára. Korábbi férje már nem létezett. Ez majdnem megszakította a kapcsolatot. A lábsebész újra és újra megtapasztalta ezt az élményt, és ezért tudatosan kimondta ezt a mondatot. Ez egyébként a könyvben szereplő összes betegre vonatkozik: Az egzisztenciális betegség utáni életet már nem lehet úgy élni, mint korábban.

Egy orvos minden héten a legkisebb koraszülöttet szüli 21 hetesen és öt napon. Ennyire megengedett a határ?

Ha extrém előkészületekről van szó, akkor tényleg nem lehet tudni, hogy sikerül -e nekik vagy sem. Ez egy határeset. De ez az orvos neonatológusként dolgozott 30 évig. Megtapasztalta, hogy a határ, amelynél a koraszülött életképes, egyre előre tolódott. Mivel a terhesség hossza egyre rövidebb, remélhető, hogy ma egészséges gyermek születik. Ennek ellenére az orvosoknak képesnek kell lenniük elengedni, annak ellenére, hogy a technikai lehetőségek szinte korlátlanok. Az üzenetem az, hogy nem szabad mindig mindent kipróbálni. Ha a tüdő önállóan működik, és az egész testet beindítja, akkor azt nem lehet visszafordítani.

Azt írod, hogy a tökéletes kombináció egy tapasztalt orvos, egy fiatal vaddal melletted. Mi a titkuk?

A két orvos olyan műtétet hajtott végre, amely minden tankönyvi ismereten túlmutat. Ők voltak a tökéletes csapat. A páciens 35 éves volt, és vastagbélrákja volt, májmetasztázisokkal, amelyek nem működtek. 1995 -ben - abban az évben - esetenként májtranszplantációt hajtottak végre, de katasztrofális eredménnyel. Ezért is akarták feladni a módszert annak idején. A fiatal vadember azért küzdött, hogy megadja a fiatal nőnek ezt az esélyt.

Az igazi kockázat nem a májátültetés volt, hanem az azt követő műtét. A műtőasztalon a két orvos megállapította, hogy a nőnek áttétei vannak a májon túl. Tehát azt sejtették, hogy a rák az egész testen van, és a művelet valójában értelmetlennek tűnt. Ekkor beteljesült ennek a nőnek az akarata. A fiatal orvost arra utasították: „Neked is feszegetned kell a határaidat, nem csak nekem”. Az orvosok kiterjedt műtéteket végeztek a hasban, eltávolították a vékonybél, a gyomor és a hasnyálmirigy egy részét. A nő ma is él.

A történeteid egyedi esetek - mit mutathatnak nekünk?

Az ilyen egyedi esetek arra utalnak, hogy néha teljesen tévedhetünk korábbi ismereteinkkel. Extrém esetekben még ma is megrázhatják a klinikai képeket és a teljes diagnosztikai rendszereket. Ezek a különleges betegek azt mondják nekünk: "Nézd, ez nagyon más lehet."

Köszönöm, hogy beszélt velünk, Mr. Albrecht.

* Bernhard Albrecht: Életem páciense: Az orvosoktól, akik bármit megtennek, Droemer, 2013. augusztus 1.

Címkék:  Diagnózis fogak Baba Gyermek