Amoebicus vérhas

Fabian Dupont szabadúszó író a orvosi osztályán. A humángyógyászati ​​szakember tudományos munkában dolgozott már többek között Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA -ban, Nagy -Britanniában, Dél -Afrikában, Új -Zélandon és Svájcban. Doktori értekezésének középpontjában a trópusi neurológia állt, de különleges érdeklődése a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az amőbiás vérhas trópusi bélbetegség, amelyet fertőzött ivóvízzel vagy élelmiszerrel továbbítanak. A világ lakosságának körülbelül tíz százaléka fertőzött a parazitákkal. A trópusi és szubtrópusi országokba utazók különösen fertőzöttek lehetnek. Ha a kezelést nem kapják meg, az amőba az egész test szerveire terjedhet, és halálhoz vezethet. Itt mindent elolvashat, amit az amoebicus vérhasról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A06

Amoebicus vérhas: leírás

Az amoebicus dizentériát az egyetlen sejt váltja ki: "Entamoeba histolytica". Nem ez az egyetlen amőba, amely megtámadhatja az embereket, de ez az egyetlen, ami megbetegíti őket. Az amőbák, amelyek nem (E. dispar, E. moshkovskii) sokkal gyakoribbak. A nem patogén amőba valószínűsége tízszer nagyobb, mint az E. histolytica-val való fertőzés.

Még akkor is, ha a világon élő emberek körülbelül tíz százaléka hordozza a parazitát, évente csak 70 000–100 000 ember hal meg az amoebiasis következményei miatt. Nem minden fertőzött személynél alakul ki amoebicus dizentéria is. A parazita hordozók több mint 90 százaléka soha nem mutat tüneteket. Mivel azonban a székletben továbbra is elterjedési szakaszokat (cisztákat) választanak ki, folyamatosan megfertőznek más embereket. Csak akkor, ha az amőbáknak sikerül elhagyniuk a bélt, és belépniük kell a véráramba, életveszélyes károsodást okozhatnak más szervekben.

Mi az amőba?

Az amőba egy parazita, amely a protozoák (egysejtű élőlények) csoportjába tartozik. Egy sokkal ismertebb protozoális betegség a malária. Az amoebiasis az amőba cisztáin keresztül terjed. Ezek a gömb alakú perzisztencia szakaszok sokkal robusztusabbak, mint az amőba agilis formája, és így növelik az átvitel valószínűségét. Lassan kiszáradnak a beleken kívül, és nincs szükségük táplálékra.

Ha az emberek fogyasztják a cisztákat, a vékonybélben amőbákká fejlődnek és szaporodnak. A vastagbélbe kerülve az amőbának két lehetősége van: vagy cisztává fejlődik, és ismét kiválasztódik a székletben, vagy megtámadja a bélfalat. Ha kiválasztják és más személy veszi be őket, a ciklus lezárul.

Ha a bélfalat megtámadják az amoebicus dizentéria során, hasi fájdalom és véres hasmenés jelentkezik. Ritka esetekben az amőba a véráramba is eljut, és különböző szervekbe kerül. Az immunrendszer és az amőba közötti küzdelem miatt a genny erősen felhalmozódik a szervben. Az orvosok ezt tályognak nevezik.

Hogyan fertőződhet meg amoebicus dizentériával?

A fertőzött emberek folyamatosan cisztákat ürítenek. Ha ezek a ciszták ivóvízbe vagy nyersen fogyasztott élelmiszerekre kerülnek, mások megfertőződhetnek a szennyezett élelmiszer vagy víz fogyasztásával. Átvitel:

• Gyümölcsök és nyers zöldségek
• Víz és italok
• Fagylalt vagy sorbet
• saláta

Általában a nedves és sötét környezet ideális a ciszták számára. Ilyen élőhelyen a ciszták ivóvízben vagy táplálékon keresztül több hétig fennmaradnak. Még a kockázatos országokba tett rövid utak is elegendőek az amoebicus dizentéria fertőzéséhez. A helyi lakosság körülbelül fele fertőzött a magas kockázatú területeken.

Hol fordul elő amőbikus vérhas?

Az amoebicus dizentéria széklet-orálisan terjed. Ez azt jelenti, hogy a székletben ürülő cisztákat a táplálékkal együtt kell lenyelni, hogy megfertőződhessenek. Amebiasis bárhol átvihető, ahol nincsenek magas higiéniai előírások. Ez különösen igaz a fejlődő országokra. Gyakran az emberek fertőzöttek Közép- és Dél -Amerikában, Afrikában és Dél -Ázsiában, de a fertőzés a nyugati országokban is előfordulhat.

Amoebicus vérhas: tünetek

Az E. histolytica amőbával fertőzött emberek többsége nem mutat semmilyen tünetet. Tiszta, tünetmentes fertőzés esetén fertőzésről beszélünk. Az esetek mintegy tíz százalékában "bél amoebiasis" alakul ki, amelyben az amőba behatol a bélfalba és megteleped. Az esetek csak egy százalékában az amőba bejut a véráramba, és megtelepedik olyan szervekben, mint a máj. Ezekben a szervekben tályogok képződnek, amelyek korlátozzák a szerv működését, és így halálhoz vezethetnek. Ha a paraziták a belekből a test más területeire jutnak, az orvosok "extraintesztinális amebiasisról" beszélnek.

Bél amebiasis

A bél amebiasis szűkebb értelemben vett amoebicus vérhas. Az amoebicus vérhas kezdete meglehetősen kúszó. Egy -több héttel a fertőzés után nyálkás, néha véres hasmenés és hasi görcsök fordulnak elő napi hat -nyolc alkalommal. A széklet habos vagy üveges, és gyakran málna zselészerűnek nevezik. Időnként székrekedéshez és súlyos gyengédséghez is vezethet az alsó hasban. A súlycsökkenés mellett az amoebicus vérhas súlyos esetekben láz és hidegrázás is lehetséges.

Mivel a nyugati országokban más diagnózisok, mint például a bakteriális hasmenés vagy a vakbélgyulladás gyakoribbak, mint az amoebicus dizentéria, az orvost mindig tájékoztatni kell a trópusokra való utazásról. Ha a bél amebiasis nem ismerhető fel, a tünetek továbbra is fennállnak. Könnyen összetéveszthetők gyulladásos bélbetegségekkel, például Crohn -betegséggel vagy fekélyes vastagbélgyulladással. Mindkét betegség az immunrendszer hibás reakciója a belek ellen, ami ismételt hasmenéshez és hasi fájdalomhoz is vezet.

Hibás diagnózis esetén fennáll az amoebicus dizentéria további szövődményeinek kockázata. A gyulladás csomókat hozhat létre a bélfalban, amelyek zavarják a széklet áthaladását. Ha ez a helyzet, az orvosok ileusnak nevezik. A dolgok azonban rosszabbodhatnak: a belek is felszakadhatnak (perforálódhatnak), ami súlyos következményekkel járhat a betegre és az életére nézve. Fennáll annak a veszélye is, hogy az amőba a véráramba kerül, és bélön kívüli amoebiaszt okoz.

Extraintesztinális amebiasis

Ha az amőba a véráramba kerül, akkor szinte minden szervet elérhet. Leggyakrabban a belekből a májba vándorolnak. Ez hónapokkal vagy évekkel a fertőzés után történik, és előfordulhat hasmenés vagy rendszeres hasi fájdalom nélkül. Az amőba tályogot képez a májban. Az orvosok tályognak nevezik a genny felhalmozódását egy szervben, amelyben az immunrendszer keservesen harcol a kórokozó ellen.

Az amoebicus dizentéria miatt kialakuló májtályog magas lázhoz és súlyos fájdalomhoz kapcsolódik a jobb bordaív alatt. Mivel a fájdalom sugárzik, a jobb váll vagy a bordaív is fájhat. A fertőzés néha a májból a mellkasra és a szívre terjedhet. Bár az amőbák a beleken keresztül jutnak el a májba, a tályogos betegek mindössze 30 százaléka tapasztal hasmenést. Ez azt jelenti: amőbikus fertőzés gyomorfájdalom és hasmenés nélkül is lehetséges.

Amoebicus vérhas: okok és kockázati tényezők

Ha megnézzük az amőbás vérhas átvitelének minden módját, világossá válik, hogy a fő kockázati tényező az adott régió higiéniai körülményeiben rejlik. Amikor az érintett régiókba utazik, különös figyelmet kell fordítani az ivóvíz és az élelmiszer higiéniájára. Saját magatartása a trópusi és szubtrópusi országokban a betegség kockázatának nagy részét teszi ki.

A fertőzés másik módja az anális-orális szex. A fertőzés ilyen útjának kockázati csoportja azok a férfiak, akik más férfiakkal szexuális kapcsolatba lépnek, még akkor is, ha a heteroszexuális párok természetesen megfertőződhetnek ugyanazzal a szexuális gyakorlattal. Itt a ciszták közvetlenül a végbélből kerülnek a szexuális partner szájába.

A homoszexuális párok mellett a következők is egyre rosszabbul vannak:

• kisgyerekek
• idősek
• Terhes nők
• Kortizon terápiában részesülő betegek
• immunhiányos betegek
• alultáplált emberek

Az olyan szövődmények, mint a máj tályogok, gyakran súlyosabbak ezeknél az embereknél, mint más betegeknél. A korai diagnózis és a következetes terápia megakadályozhatja az amőba terjedését.

Amoebicus dizentéria: vizsgálatok és diagnózis

Az amebikus dizentéria diagnosztizálásához néhány vizsgálat áll az orvos rendelkezésére. Fertőzés gyanúja esetén forduljon háziorvosához vagy gyermekorvosához, hogy elvégezze a megfelelő vizsgálatokat. A legfontosabb a közvetlen beszélgetés a beteggel (anamnézis). Meg kell említeni a múltbeli egzotikus utazásokat, valamint az akut panaszokat. Az orvos a következő kérdéseket teheti fel Önnek:

• Nemrég járt trópusi országban?
• Hasmenése van, és ha igen, meddig?
• A hasmenése véresen nyálkás?

Még akkor is, ha a külföldi tartózkodás talán évekkel ezelőtt történt, az orvost tájékoztatni kell az utazásról, hogy feltehesse az amoebicus dizentéria feltételezett diagnózisát.

Az amoebicus dizentéria valódi bizonyítéka csak székletmintával lehetséges. A széklet azonban nem mutatja a különbséget a rosszindulatú E. histolytica és más amőbafajok között. Ehhez vérvizsgálat áll rendelkezésre, amely megmondja a különbséget. A vérvizsgálat akkor is fontos, ha a gyomor -bélrendszeri amebiasis gyanúja merül fel. Ebben az esetben nem feltétlenül cisztákat talál a székletben, csak az amőbát az érintett szervekben. Az újabb módszerek lehetővé teszik az amoebikus DNS közvetlen kimutatását a székletben.

Ha a bél nyálkahártyája sérült, ezek a sérülések kolonoszkópia során is láthatók. E vizsgálat során az orvos egy rugalmas rúdon lévő kamera segítségével nézi a bélnyálkahártyát. Ha a beleken kívül más szervek érintettek, akkor a tályog képen látható ultrahanggal és szükség esetén számítógépes tomográfiával (CT).

Az orvosnak nem kell jelentenie az amoebicus dizentériát az egészségügyi osztálynak. Ha azonban a betegek körében felhalmozódnak az esetek, ezt jelenteni kell. A jogalkotó igyekszik hatékonyan korlátozni az amőbás vérhas lehetséges kitöréseit Németországban.

Amoebicus dizentéria: kezelés

Az amőbás vérhas terápiájában fontos szerepet játszik, hogy az amőba már károsította-e a bélfalat, vagy a roham tünetmentes. Mindkettőt úgy kell kezelni, hogy később komplikációk ne fordulhassanak elő, és a lehető leghatékonyabban korlátozzák az amoebicus dizentéria terjedését.

Tünet nélküli fertőzés:

Ha amőbákat találtak a székletben, de nincsenek tünetek és nincsenek bizonyítékok a szerv károsodására, akkor a paromomicin antibiotikummal végzett kezelés legalább öt napig elegendő. Az anyag nem szívódik fel a szervezetben, és így csak a bélben lévő amőbát pusztítja el.

A bélfal fertőzése (bél amebiasis):

Ha az amőba megtámadta a bélfalat, általában véres, nyálkás hasmenés lép fel. Ha igen, akkor az amoebicus dizentériát a paromomicin mellett metronidazollal is kezelik. Ez egy másik antibiotikum, amely szintén elpusztítja az amőbát a bélfalon, mert felszívódik.

Amoebic tályog:

Ha tályog van, metronidazolt is használnak, de nagyobb mennyiségben. A műtét vagy szúrás csak akkor következik be, ha a gennyes hólyag felrobban. Ha a tályogot időben felismerik és következetesen kezelik, akkor néhány hét alatt visszafejlődik. Nagyon súlyos amoebicus fertőzések esetén a beteg stabilizálása szükségessé válhat a végleges kezelés megkezdése előtt. Ha az érintett valóban ennyire súlyos beteg, a szerv és a beteg függvényében el kell dönteni, hogyan kell pontosan eljárni a beteg életének megmentése érdekében.

Amoebicus dizentéria: a betegség lefolyása és prognózisa

Az amőbás vérhas lefolyása nagyon változatos lehet. Az E. histolytica fertőzés nem betegít meg mindenkit. Még ha megbetegszik is, a tünetek az egyszerű hasmenéstől az életveszélyes májtályogig terjednek. Mindenesetre az ismert fertőzést mindig következetesen kell kezelni, hogy megvédje magát és másokat. Ha ez a helyzet, az amoebicus dizentéria ma már teljesen gyógyítható betegség. Egy évszázaddal ezelőtt az amőbás vérhas is súlyos egészségügyi probléma volt Németországban.

Ha azonban az amoebicus vérhasot nem kezelik, az hozzájárul a betegség terjedéséhez, és egy bizonyos ponton előfordulhat a veszélyes szervfertőzés, amely életveszélyes módon végződhet. Az amebikus dizentéria elleni két gyógyszer jól tolerálható, és teljes gyógyulást ígér, ha a betegséget elég korán észlelik.

Amoebicus vérhas: megelőzés

Az amoebicus dizentéria megelőzése érdekében kövesse az alábbi szabályokat, amikor veszélyes területekre utazik:

• Hámozza meg a nyers gyümölcsöt evés előtt.
• A legjobb zöldségeket főzni.
• Ne egyen nyers húst vagy nyers tenger gyümölcseit.
• Ne igyon vizet a vízvezetékből; szintén ne használja fogat mosni anélkül, hogy először felforralná.
• A klórozott víz szintén nem nyújt védelmet. Ha bizonytalan, mindig elővigyázatosságból forralja fel a vizet.
• Legyen óvatos a lezáratlan vizespalackokkal az éttermekben, mivel ezeket gyakran feltöltik csapvízzel.
• Kerülni kell a jégkockákat, a házi készítésű vízjegeket és a szorbettet is.
• Használjon különböző óvszereket a nemi közösüléshez és az orális szexhez.

Ezen óvintézkedések megtétele csökkentheti az amoebicus dizentéria fertőzés kialakulásának esélyét. Ha minden elővigyázatossági intézkedés ellenére azt gyanítja, hogy amoebicus dizentériát kaphat, azonnal forduljon orvoshoz.

Címkék:  diéta nem teljesült gyermekvállalási vágy egészséges munkahely