"Az elhízási műtét társadalmilag elfogadhatóvá válik"

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Gyakran a gyomorcsökkentési műveletek jelentik az egyetlen reményt a súlyosan túlsúlyos emberek számára, hogy tartósan csökkentsék súlyukat. Ilyen beavatkozásokat évek óta gyakran végeznek Nyugat -Európában - Németország kivételével. A NetDoctornak adott interjújában Prof. Thomas Hüttl elhízási sebész elmagyarázza, miért van ez így, és mit tehet érintett személyként.

Thomas Hüttl professzor

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl a müncheni elhízási központ orvosi igazgatója. A zsigeri sebészet, a proktológia, valamint a táplálkozási és sportorvosi szakember.

Prof. Hüttl, a lakosok száma alapján Belgiumban tizenkétszer annyi gyomorcsökkentést hajtanak végre, mint Németországban, hatszor annyit Franciaországban és háromszor annyit Ausztriában. Ennyire soványak vagyunk mi németek?

Biztosan nem. Európai összehasonlításban mindig az élen járunk a túlsúllyal és elhízással kapcsolatos statisztikákban. Nálunk azonban a betegeket gyakran csak 50, 60 vagy akár 70 BMI -vel műtik. A szomszédainknál sokkal hamarabb kezdi el ezt csinálni - szerintük ez teljesen őrült.

Miért olyan óvatosak az emberek az ilyen beavatkozásokkal kapcsolatban ebben az országban?

Az elhízás betegségként való elfogadása még mindig nem terjedt el Németországban. Az Egészségügyi Világszervezet 2000 -ben az elhízást betegségként határozta meg. Ez majdnem 20 éve volt!

Mi a probléma?

Még mindig sok fejünk van: a kövér emberek túl sokat esznek - ha kevesebbet esznek, a probléma is megszűnik. Még ma is hallok ilyeneket a háziorvosoktól.

Tudjuk, hogy a hagyományos súlycsökkentő programok kevés hasznot hoznak azoknak, akik nagyon túlsúlyosak.

Túl rövidek. Átlagosan tíz kilót lehet leadni, majd ezt két évig tartani. Nagyszerű, ha csak 20 kiló túlsúlyos. De ha 160 kiló a súlya, akkor tíz kilóval kevesebb egészségügyi szempontból szinte lényegtelen.

Inkább a kés alá mennél?

Nem mondanám. Ha egész életemben nem vigyáztam magamra, majd először kopogtam a sebész ajtaján, akkor sem ez a siker kulcsa. A műtét előtt a betegnek át kell gondolnia. Sokak számára érdemes először egy fogyókúrás programot kipróbálni, még akkor is, ha csak néhány kilót fogynak vele. Arról szól, hogy valaki foglalkozik a betegségével, és mit jelent az egészséges életmód. Csak akkor van értelme működtetni, ha ez a fejében van.

A gyomorműtétek nemcsak súlycsökkenést okoznak, hanem elképesztő mellékhatásaik is vannak.

Az első dolog, amit megfigyeltünk, hogy a sok túlsúlyos ember cukorbetegsége jelentősen javul. Függetlenül a fogyástól. Amikor egy héttel a műtét után hazaengedjük a betegeket, általában csak feleannyi inzulinra van szükségük. A betegek körülbelül 80 százalékában a cukorbetegség egy idő után teljesen eltűnik. Ez elképesztő hatás!

Valami hasonló figyelhető meg magas vérnyomás esetén.

Igaz, a vérnyomásértékek is hirtelen csökkennek. A műtét után a stroke vagy a szívroham valószínűsége 30 százalékkal csökken.

Nincsenek kockázatok is?

Természetesen. Bármilyen művelet során komplikációk léphetnek fel, és elméletileg az életét kockáztatja. Azokban a központokban, ahol gyakran végeznek gyomorműtéteket, a műtét kockázata alig nagyobb, mint az epehólyag műtété. A varrat például rosszul gyógyul a megoperált betegek 1-1,5 százalékánál.

És hosszú távon?

Több probléma merülhet fel, ha a beteg már nem jelenik meg rendszeresen utógondozásra, mert újra jól van. A vizsgálatok közé tartozik a vitaminok, különösen a B12 -vitamin, de a vas ellenőrzése is, hogy ne kerüljön hiányba. Az elhízás krónikus betegség, és a műtét után figyelni kell.

Sok betegnek el kell viselnie azt a vádat, hogy lusták ahhoz, hogy aktívan megváltoztassák életmódjukat, és hogy megkönnyítenék maguknak a gyomorműtétet.

Biztosan nem könnyítik meg maguknak! Betegeink nagyon másképp gondolkodnak arról, hogy meg kell -e műteni. Ezt közölniük kell a környezetükkel is: miközben mindenki körülöttük azt mondja: „Csak hagyja abba az evést”, el kell ismernie, hogy sebészre van szüksége ahhoz, hogy megszabaduljon az elhízástól. Ez egy nagy lépés a fejben. Olyan ez, mint a kinyilatkoztatási eskü.

Gazdasági szempontból a műtéti költségek könnyen megtérülnek, mert az elhízás nyomon követési költségei olyan magasak. Miért olyan nehéz még mindig az érintetteknek ígéretet kapni a költségek fedezésére?

Az orvosszakma akadályai ma sokkal alacsonyabbak, mint két évvel ezelőtt. Az orvosi kezelési irányelvekben javasolt sebészeti feltételek sokkal reálisabbá váltak. A probléma a fizetőkkel van.

Milyen módon?

Az egészségbiztosítók gyakran továbbra is megkövetelik, hogy a beteg korábban elvégezzen egy kiterjedt multimodális súlycsökkentő programot, és hogy az sikertelen volt. Ugyanakkor sok fizető egyáltalán nem fizet ezekért az intézkedésekért. És még akkor is, ha: Az ilyen súlycsökkentő programok köre túl kicsi. Németországban 1,5 millió kórosan elhízott ember él.

Ami engem zavar: Egyes szövetségi államokban jobbak a visszatérítési esélyek, mint másokban.

Ez tényleg abszurditás! Ha háromszor vagy négyszer annyi műtétet végeznek Berlinben vagy Hamburgban, mint Bajorországban, ott rendszerhiba van!

És hol van?

Egészen egyszerűen: a pénztárgépekben felelősök országonként eltérően vélekednek erről. Az egészségbiztosítók törvényileg kötelesek biztosítani az egyenletes és tisztességes ellátást.

Egyre jobb a helyzet?

Ő igen. Mára felismerték, hogy egy olyan betegséggel van dolgunk, amely tőlünk vágtat. Az elhízásnak és az elhízásnak óriási társadalmi-gazdasági költségei vannak. Végül is az elhízással összefüggő betegségek, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a rák és a mentális betegségek kezelése rendkívül drága. Egyre több hang hangzik el: Nem konzervatív módon haladunk előre, de a műtét hosszú távon segít.

A betegek nyomást is gyakoroltak rájuk.

Jobb. A rohamosan növekvő betegek száma most bírósághoz fordul. És szinte mindig igazuk van. Az olyan klinikák, mint a miénk, most megfelelő betegeket műtenek, anélkül, hogy megkérdeznék az egészségbiztosítókat. Eddig mindig megkaptuk a pénzünket. Az ítélkezési gyakorlat annyira egyértelmű, hogy az egészségbiztosítók kénytelenek újragondolni.

A lakosság is újragondolja?

Az elhízási műtét lassan társadalmilag elfogadhatóvá válik. Erre jó példa volt külügyminiszterünk, Sigmar Gabriel. Ujjas gyomrát műtötték, és nem titkolta. De nem volt sehol a sajtóban: "Gabrielt megműtötték az elhízás miatt". Először fogadták el, hogy megműtötték a cukorbetegségét. Ez egy paradigmaváltás!

Ez nagyon pozitívan hangzik.

Valójában optimista vagyok. Tíz éve sértődtem meg. Engem azzal vádoltak, hogy megcsonkítok embereket. Ez ma velem nem fordul elő.

* Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl a müncheni elhízási központ orvosi igazgatója. A zsigeri sebészet, a proktológia, valamint a táplálkozási és sportorvosi szakember.

A bariatrikus műtét követelményei

Bárki, akinek BMI -je 40 felett van, vagy súlyos másodlagos betegségekben szenved, 35 -nél nagyobb BMI -vel, jogosult bariatrikus műtétre. További előfeltétel, hogy a beteg bizonyítani tudja, hogy az étrend és a testmozgás szempontjából egészségesebb életmódon dolgozik.

Eddig minden visszatérítési kérelemről egyénileg döntöttek. Ha az egészségbiztosító elutasítja, a beteg kifogást emelhet, és perelhet a szociális bíróságon. Különösen a nagyon túlsúlyos cukorbetegeknek van most nagyon jó esélyük arra, hogy a műtétet kifizetik. A szakértők azonban azt javasolják, hogy a súlyosan túlsúlyos betegek bariatriai műtétei váljanak az egészségbiztosító társaságok szokásos előnyévé.

Címkék:  dohányzó magazin paraziták