Fogászati ​​fistula

Tanja Unterberger Bécsben újságírást és kommunikációtudományt tanult. 2015 -ben orvosi szerkesztőként kezdte munkáját az ausztriainál. Az újságíró a speciális szövegek, folyóiratcikkek és hírek írása mellett podcast- és videógyártásban is rendelkezik tapasztalattal.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A fogfistulát gyakran a foggyökér bakteriális gyulladása okozza. Kezdetben a szájban lévő fistula nem okoz észrevehető tüneteket. Idővel az érintettek nyomást éreznek a fogra és enyhe fájdalmat éreznek. Ezenkívül az íny természetellenesen kivörösödik. A fogászati ​​fistulák általában nem gyógyulnak önmagukban, és a fogorvos kezelését igénylik. Itt többet megtudhat az okokról, tünetekről és kezelésről!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. K04

Rövid áttekintés

• Leírás: Kapcsolat a gennyes, például gyulladt foggyökér által kiváltott üreg és a szájüreg között
• Tünetek: Eleinte enyhe duzzanat és vörösség jelentkezik az ínyben, valamint nyomásérzet a fogon; Idővel a fájdalom fokozódik, amíg a genny a fogfistulán keresztül a szájüregbe nem vezet.
• Okok: A fogfistulák oka általában a fog, a gyökér vagy a foggyökér gyulladása.
• Előrejelzés: Időben történő kezelés esetén a gyógyulás esélyei jóak. Ha nem kezelik, a fogászati ​​fistula hosszú távon a fog elvesztéséhez és az állcsont károsodásához vezethet.
• Kezelés: a lehető legkorábban; Antibiotikum kezelés; A gyulladt gyökércsúcs eltávolítása, esetleg az érintett fog meghúzása; A fistulát kisebb sebészeti beavatkozással nyitják meg
• Diagnózis: Beszéljen orvosával (anamnézis), fizikális vizsgálat (pl. A fogak és a szájüreg vizsgálata, hidegteszt az érintett fogakon, röntgen)
• Megelőzés: Gondos, napi foghigiénia; Leszokni a dohányzásról, rendszeres ellenőrzés a fogorvosnál, egészséges életmód

Mi az a fogfistula?

A fogászati ​​fistulák természetellenes, csőszerű járatok vagy összeköttetések a gennyekkel töltött üreg és a szájüreg nyálkahártyái (pl. Íny) között. A fistulákat arra használják, hogy a gyulladás miatt a szövetüregekben összegyűlt folyadékok, például gennyek átáramoljanak vagy elfolyjanak. Az elv hasonló a vízelvezető csatornához.

A fogon vagy a fogínyen lévő fistulák általában a foggyökérben vagy a fogakban lévő bakteriális fertőzés miatt alakulnak ki. A fogat általában a fogszuvasodás károsítja, ami azt jelenti, hogy a baktériumok és más kórokozók behatolnak a foggyökérbe és szaporodnak.

Ez gyulladást okoz a szövetekben. Ahogy halad előre, gennyes zseb képződik. Fokozott nyomás esetén a fogászati ​​fistula kinyílik, és a gennyes váladék a fertőzés fókuszából (fisztulalap) a fistula csatornán keresztül a szájüregbe áramlik.

A fistulák nem csak a szájban fordulnak elő, hanem mindenhol az emberi testen. Ilyenek például az anális fistulák, a bélfistulák vagy a hüvelyi fistulák.

Miben különböznek egymástól a fogászati ​​fistulák, a tályogok és az afták?

A fogászati ​​fistulák, tályogok és afták okukban és szerkezetükben különböznek. Az afta fájdalmas, de leginkább ártalmatlan károsodás a szájnyálkahártyán. Erős immunrendszeri reakció következtében alakulnak ki, ami a szövetek elpusztulását eredményezi. A kiváltó okok például betegségek, sérülések vagy stressz. Az afta általában néhány héten belül magától gyógyul.

A fistulákat és tályogokat általában baktériumok váltják ki, amelyek behatolnak a száj szöveteibe, ott szaporodnak és gyulladást okoznak. Míg a fistulában keletkező genny gyakran kiürül, ha a nyomás túl magas, a tályogban a gyulladás fókuszát a környező szövetek zárják be. A tályogot mindig sebészeti úton kell megnyitni.

Mind a fogászati ​​fistulák, mind a tályogok a fogon, ha nem kezelik őket, néha komplikációkhoz vezethetnek, például a fogvesztéshez vagy az állkapocs gyulladásához. Ritka esetekben fennáll az életveszélyes vérmérgezés (szepszis) veszélye. A kockázat az, amikor a fistula eltömődik, beágyazódik és tályoggá válik. Ha ezt nem kezelik időben, akkor a tályogban lévő genny felhalmozódásának kórokozói a szervezetben a véráramon keresztül terjedhetnek, és vérmérgezést okozhatnak.

Míg a tályogok és afták általában a teljes szájüregben képződnek, például a száj tetején vagy a nyelven, a fogászati ​​fistulák általában csak az egyes fogak feletti ínyen alakulnak ki.

Hogyan ismeri fel a fistulát a szájban?

A fogak fistulája általában csak az alsó vagy a felső állkapocs egyik fogán fordul elő. A tünetek kezdetben nagyon enyheek. Gyakran előfordul, hogy az érintettek kezdetben csak duzzanatot éreznek az ínyen, és nyomást vagy feszültséget éreznek a fogon. A szájnyálkahártya foga felett kicsi, hólyagszerű emelkedettség alakul ki, amely gennyekkel telik meg. A gyulladt terület természetellenesen vörös és néha gyengéd tapintású.

Ha túl sok genny halmozódik fel, és a nyomás a fogfistulában túl nagy lesz, végül felrobban, és a genny a fistulavezetéken keresztül ürül a szájüregbe. Általában a fájdalom rövid ideig csökken. Maga a fistula azonban nem múlik el, és rövid idő múlva ismét gennyes anyaggal töltődik fel.

Minél tovább fejlődik a gyulladás, annál inkább fokozódik a fájdalom. Még akkor is, ha a nyelvvel finoman megérinti az érintett területet, gyakran fájdalmasnak tartják a fogfistulával rendelkező emberek. Az érintettek gyakran érzékelik a fog lüktetését.

Mivel a tünetek rendszerint a fistula kitörésekor ismét csökkennek, az érintettek gyakran hetekig, sőt hónapokig nem fordulnak fogorvoshoz. Néhány betegnek évek óta van egy fistulája, mielőtt a fogorvoshoz megy.

Annak érdekében, hogy felgyorsítsa a gyógyulást és elkerülje a következményes károkat, tünetek jelentkezése esetén a lehető leghamarabb konzultáljon fogorvosával.

Miért kapsz fogfistulát?

A szájüregben lévő fogfistula leggyakoribb oka a foggyökér, pontosabban a foggyökér csúcsának bakteriális gyulladása. A baktériumok (különösen a streptococcusok és a staphylococcusok) általában akkor kerülnek a foggyökérbe, amikor a fog már sérült, például a fogszuvasodás miatt. Ha a gyulladást hosszú ideig kezeletlenül hagyják, végül a foggyulladás kialakul a gyulladt fog felett.

Az ínygyulladás (ínygyulladás) által kialakított ínyzsebek szintén kiválthatják a fogászati ​​fistulákat. Ezek például akkor fordulnak elő, ha a fogak nincsenek alaposan megmosva, és ennek következtében több baktérium halmozódik fel az ínyen. A fogtartó készülék bakteriális gyulladása (parodontitisz) szintén lehetséges kiváltó oka a szájban lévő fogászati ​​fisztuláknak.

A dohányzás, a rossz táplálkozás (például sok cukor) és a rossz foghigiénia szintén növeli a fogfistulák kockázatát, és ugyanakkor lelassítja a gyógyulást. További kockázati tényezők: a szájnyálkahártya gyulladása, foggyulladás, legyengült immunrendszer, valamint a száj és a torok sérülései.

Kiket érint?

A fogfistulák, amelyeket a fogak, a gyökerek és a fogtartó szerkezetek fertőzései okoznak, elsősorban a 20 és 40 év közötti embereket érintik. A fogászati ​​fistulák azonban bármely életkorban előfordulnak, beleértve a gyermekeket és a serdülőket is.

Ezenkívül a szájfertőzések gyakrabban érintik a korábbi betegségekben (például cukorbetegségben, bronchiális asztmában) szenvedő embereket vagy az immunhiányos embereket (pl. Őssejt -transzplantáció vagy kemoterápia után), valamint a nagy dohányosokat és alkoholistákat.

Mennyire veszélyesek a fistulák a szájban?

A korai kezeléssel jó esély van a fogászati ​​fistulákból való felépülésre. Az érintettek azonban általában nem mennek fogorvoshoz, amíg a tünetek nem súlyosbodnak. Ez késlelteti a gyógyulást.

Ha a betegek nem fordulnak orvoshoz, a gyulladás tovább fejlődhet. A nyitott seb újra és újra megfertőződik baktériumokkal. A gyulladás terjed, és károsíthatja az állcsontot is.

Ritka esetekben a fistula elzáródik, beágyazódik, és tályoggá válik. Ekkor fennáll annak a veszélye, hogy a tályogban lévő genny felhalmozódásából származó baktériumok a vérben elterjednek a szervezetben, és vérmérgezést (szepszist) okoznak. Ez különösen igaz a tályogokra, amelyeket nem kezelnek vagy nem kezelnek időben.

A szepszis életveszélyes az érintettek számára, mert súlyos esetekben a létfontosságú szervek, például a szív vagy a vesék meghibásodásához vezet. A betegeknek mielőbb orvosi ellátásra van szükségük a kórházban, általában intenzív osztályon.

A fogászati ​​fistulák néha újra megjelennek a kezelés ellenére. Ezután új kezelésre van szükség a fogorvosnál.

Amíg a gyulladás nem teljesen gyógyult, fennáll annak a veszélye, hogy a fistulák kiújulnak.

Hogyan kell kezelni a fogfistulát?

A fogorvos általában antibiotikumokkal kezeli a fogfistulát, hogy megakadályozza a baktériumok terjedését. Az érintettek naponta tablettát szednek. Az orvos határozza meg az adagolást és a felhasználást, attól függően, hogy a gyulladás milyen mértékben előrehaladt.

A gyulladás elleni küzdelem és az antibiotikum -rezisztencia elkerülése érdekében néha szükség van a kórokozó laboratóriumban történő meghatározására (antibiogram).

Ha a fogfistula oka gyulladt foggyökér, az orvos eltávolítja a gyökércsúcs érintett részét (gyökércsúcs -reszekció). Bizonyos esetekben szükség van a fog teljes eltávolítására a gyulladás megállítása érdekében.

Attól függően, hogy a gyulladás milyen mértékben előrehaladt, hol van és mekkora a genny felhalmozódása, az orvos szikével kinyitja a fogfistulát. Bénítja az érintett területet egy helyileg hatásos érzéstelenítővel (helyi érzéstelenítés), és egy kis metszéssel megnyitja a fistulát.

Ennek eredményeként a genny a szájüregbe kerül; szükség esetén az orvos egy kis szívóeszközzel leszívja a sebben maradt gennyet. Még az eljárás után is az orvos általában antibiotikumokat ír elő a gyógyulás felgyorsítása és az újbóli gyulladás kockázatának csökkentése érdekében.

Ha a gyulladás lokalizált, a gyulladás oka megszűnt, és nincs más kockázati tényező (pl. Immunhiány), az orvos néha eltekint az antibiotikumoktól.

Gyakran ezek az intézkedések elegendőek a fogfistula gyógyulásához. Bizonyos esetekben azonban a fogászati ​​fistulák a kezelés ellenére is visszatérnek (például gyökérrel kezelt fogon vagy foghúzás után). Ezután új látogatás szükséges a fogorvosnál.

Semmilyen körülmények között ne szúrja vagy préselje ki maga a fogfistulát. Ez súlyosbíthatja a gyulladást és késleltetheti a gyógyulást.

Bár a fogfistula oka nem orvosolható egyszerű otthoni gyógymódokkal, bizonyos esetekben lehetséges a tünetek bizonyos mértékű enyhítése. A kamillateával való öblítés segít néhány fogászati ​​fistulában szenvedő betegnek. A szegfűszeg olaj, amelyet vattapálcával visznek fel a zárt fistulára, szintén állítólag segít a tünetek ellen.

Ezen otthoni jogorvoslatok hatását tudományosan nem megfelelően bizonyították. Használat előtt kérjen tanácsot fogorvosától.

A fogászati ​​fistula kezelése után szükséges, hogy az érintettek rendszeresen ellenőrizzék a gyógyulási folyamatot a fogorvosnál, amíg a tünetek enyhülnek. Ily módon az érintettek csökkentik a szövődmények kockázatát és megakadályozzák az újbóli gyulladást.

Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?

Fogfájás és tünetek esetén a száj környékén a fogorvos az első kapcsolattartó. Először részletes beszélgetést folytat az érintett személlyel (anamnézis). Az orvos megkérdezi például, hogy mióta léteznek a tünetek, és hogy a személynek vannak -e fájdalmai vagy egyéb tünetei (pl. Láz).

Ezután megvizsgálja a fogak és a száj környékét. Ennek érdekében megvizsgálja a fogakat és a száját látási rendellenességek, például duzzanat, természetellenes bőrpír, elszíneződés vagy sérülések szempontjából.

Ezután általában hidegvizsgálatot végez. Ezzel a teszttel az orvos gyorsan meg tudja állapítani, hogy a foggyökér vagy a fogideg még ép, sérült vagy már meghalt. Ehhez az orvos megérinti az érintett fogat egy vattapálcával, amelyet korábban hideg spray -vel hűtött le. Ha az ideg még ép, az érintettek érzékenyek a hidegre. Elhalt idegrendszerrel a betegek már nem érzik a hideget.

Ezután a fogorvos röntgenfelvételt készít az állkapocsról. Ezután meg tudja mondani, hogy a gyulladás milyen messzire haladt, és hogy az állcsontot már megtámadták -e.

Ha olyan szövődmények jelentkeznek, mint az állkapocs gyulladása, akkor a fogorvos szájsebészhez vagy száj- és állcsont -sebészhez fordulhat. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat végez, például ultrahangvizsgálatot (szonográfia), számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia tomográfiát (MRT) annak érdekében, hogy felmérje a gyulladás terjedését és az állkapocs esetleges károsodását.

Hogyan előzheti meg a fogfistulát?

A fogfistula megelőzése érdekében a fogorvosok azt javasolják, hogy a fog vagy a gyökér gyulladását a lehető leghamarabb kezeljék. A legjobb, ha az érintettek fogorvoshoz fordulnak az első tünetek, például nyomásérzet, duzzanat és / vagy enyhe fájdalom esetén.

A megelőző intézkedések azt is biztosítják, hogy először nem alakul ki fistula. Kérlek vegyed figyelembe a következőt:

• Tartsa be a napi alapos száj- és foghigiéniát.
• Tisztítsa meg a nehezen elérhető területeket és a fogak közötti réseket fogselymmel.
• Vizsgálja meg fogait a fogorvosnál legalább egyszer, ideális esetben évente kétszer.
• A fogorvos legalább évente egyszer szakszerűen tisztítsa meg a fogait.
• Erősítse meg immunrendszerét: egyen kiegyensúlyozott étrendet, rendszeresen mozogjon, kerülje a stresszt és tartsa fenn a társadalmi kapcsolatait.

Címkék:  Baba Gyermek hírek kisgyermek