meddőség

Nicole Wendler PhD fokozatot szerzett biológiából az onkológia és az immunológia területén. Orvosszerkesztőként, szerzőként és lektorként különböző kiadóknál dolgozik, akiknek egyszerű, tömör és logikus módon mutat be komplex és kiterjedt orvosi kérdéseket.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A meddőség (sterilitás) diagnózisa sokk számára megdöbbentő. Ez a nőn és a férfin is múlik, ha nem sikerül a gyermekvállalás. Néha, de nem mindig, a sterilitáskezelés segít. Itt olvashat a meddőség okairól és azok gyógyításáról.

Terhesség: összetett folyamat

Felhagyott a fogamzásgátlással, rendszeresen szexelt, és még mindig nem terhes? A meddőséget nem mindig kell azonnal figyelembe venni, mert a teherbeesés összetett folyamat:

Először egy tojássejtnek meg kell érnie, majd találkozik egy termékeny spermiummal. Ha a kettő sikeresen összeolvad, a megtermékenyített petesejt (zigóta) a petevezetéken keresztül a méhbe (méhbe) vándorol, és ilyen módon rendszerint blasztocisztává fejlődik, hogy végül szilárdan meg tudjon szilárdulni a méh nyálkahártyájában (endometrium). Mindezek a lépések azonban csak akkor sikeresek, ha a megfelelő hormonok szabadulnak fel a megfelelő időben, a megtermékenyített petesejt egészséges, és anatómiailag minden működik mindkét partner számára.

Mivel a spermiumok legfeljebb öt napig maradnak életben a nő testében, és maga a petesejt is csak 24 órán keresztül képes megtermékenyítésre, a párnak havonta csak néhány napja van a kísérletre. A termékeny napok ismerete ezért nagyon hasznos, ha teherbe akar esni.

Meddőség csak akkor létezhet, ha a gyermek tanújával nem sikerül, annak ellenére, hogy egy éven belül rendszeres nemi életet folytatnak fogamzásgátlás nélkül. Az orvosi vizsgálatok tisztázhatják a gyanút.

A sterilitás gyakorisága

Németországban a forrástól függően a párok körülbelül 7–15 százaléka tekinthető önkéntelenül gyermektelennek - vagyis az intenzív erőfeszítések ellenére (hetente kétszer nemi közösülés) nem tudtak egy éven belül gyermeket szülni. Erről azonban ritkán beszélnek nyíltan. A szégyen, a bűntudat és a társadalmi nyomás azt jelenti, hogy a meddőség még mindig tabutéma. Ezért feltételezhető, hogy a valóságban sokkal több házaspár érintett.

A meddőség formái

Nem minden meddőség egyforma. Termékenységi rendellenesség esetén az orvosok először megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos sterilitást. Van még az idiopatchikus sterilitás. A meddőség kifejezés is újra és újra megjelenik az önkéntelen gyermektelenség összefüggésében. Fontos a különböző kifejezések helyes megértése.

Elsődleges sterilitás

Az elsődleges sterilitás esetében a védtelen szexuális együttlét ellenére eddig nem született gyermek. Vagy a nő soha nem esett teherbe, vagy a férfi nem fogant gyereket. De a gyermektelenség azonosításának egyértelmű oka van.

Másodlagos sterilitás

A másodlagos sterilitás azokat a nőket vagy férfiakat érinti, akik már szülők lettek, de nem tehetik meg újra. Ilyen másodlagos sterilitás következhet be például fertőzésekből vagy műtétekből.

Idiopátiás sterilitás

Ha a gyermektelenség egyértelmű okát nem lehet azonosítani, az orvosok idiopátiás sterilitásról beszélnek. A forrástól függően a meddőség kiváltó tényezői a párok legfeljebb 30 százalékában nem találhatók.

Meddőség

Egy másik fontos kifejezés ebben az összefüggésben a meddőség. Itt a fogantatás sikeres, de a terhesség mindig vetéléssel vagy vetéléssel zárul.

A meddőség okai

A termékenységi rendellenességnek számos oka lehet, és mindkét nemet egyformán érinti: az ok körülbelül 30 százaléka férfi, 30 százaléka nő és további 30 százaléka mindkettőben rejlik. A fennmaradó tíz százalék esetében az orvosok nem találnak okot a "steril partnerségre".

A meddőségnek alapvetően anatómiai okai lehetnek, amelyek betegségekből (pl. Fertőzések, örökletes betegségek), veleszületett rendellenességekből, sérülésekből vagy műtétekből erednek. Ezek férfiaknál és nőknél másképp nyilvánulnak meg.

Meddőség nőknél

Pontosan megtudhatja, hogy mi vezethet a nők iránti kielégítetlen vágyhoz egy nőben a Meddőség nőkben című cikkben.

Meddőség férfiaknál

Különböző tényezők biztosíthatják, hogy az "ember" ne lehessen gyermeke. Erről bővebben a Meddőség férfiaknál című cikkben olvashat.

Meddőségi kockázati tényezők

A következő kockázati tényezők, amelyek megnehezítik a teherbeesést, mindkét nemet érintik:

• Kor: A nőknél a termékenység 30 éves kor után csökken; férfiaknál a spermiumok minősége 40 éves kortól romlik, és a merevedési zavar fokozódik.
• Túlsúly és alulsúly: Ha súlyosan alulsúlyos, a menstruációs ciklus vagy az ovuláció leáll. Ha túlsúlyos, az ösztrogént termelő zsírsejtek miatt csökken a termékenység, és csökken a sperma minősége.
• Gyógyszeres kezelés: A pszichotróp gyógyszerek, az epilepszia elleni szerek (epilepszia elleni gyógyszerek) vagy a magas vérnyomás (antihipotenzív gyógyszerek) rontják a termékenységet.
• Nikotin: A dohányzás kevesebb és lassabb spermiumhoz, alacsonyabb fogamzási arányhoz és magasabb vetélési arányhoz kapcsolódik.
• Alkohol és drogok: menstruációs rendellenességeket, impotenciát, valamint spermatermelés és mobilitás károsodását okozhatják.
• Környezeti hatások: A szennyező anyagok és a környezeti toxinok elősegítik a termékenységet károsító folyamatokat, beavatkoznak a hormonháztartásba és megváltoztatják azt.
• Mentális egészség: A mentális konfliktusok, a szexuális zavarok, a stressz és az alváshiány szintén a meddőség kockázati tényezői.
• Versenysport: Az intenzív edzés hormonális rendellenességekhez vezethet - az ovuláció nem következik be, és csökken a sperma termelése.

Meddőség: tünetek

A gyermektelenségtől eltérő jellegzetes tünetek, amelyek sterilitást jeleznek, meglehetősen ritkák. A nőknél a meddőség a medencefájdalom és a menstruációs ciklus problémái révén nyilvánulhat meg. Férfiaknál általában még súlyosabb: néha a súlygyarapodás, a herék duzzanata vagy vizelési fájdalom a közelgő meddőség lehetséges jelei.

Meddőség: okok keresése

Mielőtt idő előtt feltételezheti a sterilitás gyanúját, bizonyára egy ideig próbálta a védtelen szexet, sikertelenül. Ha ezután meddőségre gyanakszik, forduljon nőgyógyászhoz vagy urológushoz vagy andrológushoz (a férfi gyógyászat szakembere). Részletes vizsgálat után szükség esetén utalhat egy reproduktív gyógyászati ​​központba.

A feltételezett meddőség diagnózisa a következőket foglalhatja magában:

• Intenzív vita a korábbi betegségekről, fertőzésekről, műtétekről, menstruációs zavarokról, vetélésekről, abortuszokról, életkörülményekről, partnerkapcsolatokról
• Nő: Nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahang, hormonvizsgálat, ovulációszabályozás (bazális hőmérséklet görbe, ciklusfigyelés), méhvizsgálat (hiszteroszkópia) és laparoszkópia (laparoszkópia)
• Férfiak: spermium elemzés, a nemi szervek fizikai vizsgálata (a lehetséges herefejlődési rendellenességekre, gyulladásra, varicocele -re összpontosítva), haj és testalkat, hormonvizsgálat, herebiopszia

Meddőség: terápia

A testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend, az alkohol és a nikotin elkerülése, valamint a pihenés és a kellemes szex pozitív hatással van a férfiak és nők termékenységére, és növeli a terhesség sikerének esélyeit. Ha még mindig nem lehet apát szülni, a reproduktív orvoslás intézkedései segíthetnek.

A meddőség okától függően a következő sterilitási kezelések lehetségesek:

• Ciklusfigyelés
• Hormonkezelés
• Mesterséges megtermékenyítés (in vitro megtermékenyítés, IVF)
• Spermatranszfer (megtermékenyítés)
• Mikroinjekció (intracitoplazmatikus spermium injekció, ICSI)
• Spermák megszerzése közvetlenül a herékből vagy az epididymisből (TESE vagy MESA)
• Gamete -on belüli transzfer (GIFT)
• Tojás vagy sperma fagyasztása (fagyasztás)
• Működés (mióma, visszér a herezacskón = varicocele, ragadós tojás / spermiumcsatornák)

Minden kezelés megkezdése előtt fontos egy pszichoterápiás megbeszélés. Növeli a siker esélyeit.

Meddőség: prognózis

A modern orvosi lehetőségek ellenére nem minden sterilitási kezelés hozza meg a kívánt sikert. A steril pároknak csak körülbelül 10 százaléka tud kilenc hónappal később valójában babát tartani.

Meddőségi szövődmények

A sterilitás kezelésével kapcsolatban különféle problémák merülhetnek fel. Különösen a nő hormonális stimulációja, amely szükséges a kezeléshez, rendkívül fizikailag megterhelő, és életveszélyes túlzott stimulációs szindróma kockázatát hordozza magában. A vetélés vagy koraszülés, a petevezeték vagy a többszörös terhesség szintén nem ritka. Ezenkívül minden sebészeti beavatkozás során komplikációk léphetnek fel. Például a tojás előállítása következtében fertőzés vagy sérülés lehetséges a környező erekben vagy más szervekben.

Meddőség: érzelmi stressz

A számos vizsgálat vagy hosszú sterilitáskezelés okozta fizikai megterhelés mellett a férfiak és a nők érzelmi feszültsége is nagy. Ha egy pár akaratlanul is gyermektelen marad, minden kapcsolat komolyan próbára válik. Minden ciklus gyorsan csak reményből és félelemből áll, és minden további sikertelen kísérlet növeli a sikerhez szükséges nyomást. A szexualitást egyre inkább instrumentalizálják, és csak a nemzés célját szolgálja, így a simogatások gondtalan cseréje gyakran aligha lehetséges. Különösen, ha fizikai okokat nem lehet meghatározni, a nyomás nő. A szégyen, a bűntudat vagy a bűntudat érzése, az önértékelés romlása, a társadalmi elszigeteltség vagy akár a depresszió gyakran az eredmény.

Ha a meddőség csak az egyik partnert érinti, akkor is össze kell fogni párként. A megértés és a nyílt beszélgetés segíthet a helyzet enyhítésében. Ne féljen szakmai segítséget kérni. A Szövetségi Család-, Idős-, Nő- és Ifjúsági Minisztérium Kinderwunsch információs portálja tájékoztatást nyújt a helyszíni tanácsadó központokról.

Ha több sikertelen kísérletet is kipróbált, akkor a kezelés szüneteivel kényeztesse magát. Nem ritka, hogy ezekben a fázisokban a pároknak sikerül a nemzés.

Meddőség: Vannak alternatívák?

A meddőség diagnosztizálása után a legtöbb pár először kimeríti az összes terápiás lehetőséget. Ha azonban a terhesség nem következik be a sok erőfeszítés és az intenzív sterilitáskezelés ellenére, akkor párként fontolja meg, hogy boldog és élhető közös életet élhet -e gyermek nélkül. Ha a család iránti vágy a meddőség ellenére is nagy, akkor ugyanolyan kielégítő lehet egy gyermek örökbefogadása, vagy egy nevelt gyermek felvétele és új otthon adása.

Címkék:  változás kora terhesség tizenéves