kolera

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A kolera súlyos fertőző betegség, amely súlyos hasmenéssel jár. Vibrio cholerae baktérium okozza. A kolera különösen a rossz higiéniai területeken fordul elő. Leginkább az alultáplált és legyengült embereket érinti. Ha nem kezelik, a fertőzés gyakran halálos. Itt mindent elolvashat, amit a koleráról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A00

leírás

A kolera fertőző betegség, amelyet a Vibrio cholerae baktérium okoz, és súlyos hasmenéssel jár. Előfordul, hogy a betegek epét is hánynak. Így kapta a betegség a nevét: a "kolera" németül "sárga epe áramlását" jelenti.

A kórokozók világszerte part menti vizekben és tíz Celsius fok feletti hőmérsékletű sós vízben élnek. Maga a betegség azonban csak Ázsiában, Afrikában és Dél -Amerikában gyakori. Elsősorban a rossz ivóvízkészlettel és nem megfelelő higiéniai feltételekkel rendelkező régiókat érinti - például a menekült területeket. Világszerte évente összesen mintegy hatmillió koleraeset fordul elő. A betegség általában nem jelenik meg Németországban. Nagyon ritka, hogy az utazók például Délkelet -Ázsiából vezetik be a betegséget.

A kolera a történelem kezdete óta ismert. Eleinte kizárólag a Gangesz -delta területén endemikusan fordult elő. Az endémiás terület olyan régió, amelyben a kórokozó állandóan jelen van, és nem távolítható el. A 19. századtól kezdve a kolera világszerte elterjedt számos járványban. A világjárvány egy betegség gyakori előfordulása ugyanabban az időszakban, de különböző helyeken.

Különböző típusú kolera baktériumok léteznek. A legfontosabbak a klasszikus Vibrio cholerae és az El Tor típusú Vibrio cholerae. Az El Tor típus felelős az utolsó járványért 1960 óta. Környezeti szempontból stabilabbnak, de kevésbé veszélyesnek tekintik, mint a klasszikus típus.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározása szerint a kolera a pestis, a himlő és a sárgaláz mellett az egyik karanténbetegség.A közegészségügyi tisztviselő ezért karanténba helyezheti a betegeket, amíg már nem áll fenn annak a veszélye, hogy másokat megfertőznek. Nemcsak magát a betegséget, hanem a kolera gyanúját is jelenteni kell.

Kolera: tünetek

A kolera tünetei általában hirtelen kezdődnek. Kezdetben nagyon hasonlóak más hasmenéses betegségekhez. A kolera így kezdődik:

• vizes hasmenés
• Vizes gyomortartalom, vér és epe hányása
• gyomorfájdalom

A hasmenés jellemzően zavaros, egyre vizes, tejfehér nyálka pelyheket tartalmaz. Ezért rizs vízszéknek hívják. A hasmenés okozta hatalmas folyadékveszteség miatt - akár napi 20 liter - a test életveszélyessé válhat és kiszáradhat. A víz és a só elvesztése a következő kolera tüneteket is okozza:

• "Vox cholerica" ​​(magas, rekedt hang)
• Izomgörcsök
• Elsüllyedt arc, beesett szem, beesett has
• gyenge pulzus a végtagokban
• alacsony vérnyomás
• gyors szívverés (tachycardia)
• hideg karok és lábak hidratálás nélkül

A betegség során kezdetben vizeletvisszatartás léphet fel. Ez veseelégtelenséghez, tudatzavarhoz és keringési elégtelenséghez vezethet, ami végzetes lehet.

Kolera: okok és kockázati tényezők

A kolerát a Vibrio cholerae baktérium okozza. A szájon keresztül bejut az emberi gyomor -bél traktusba. Ott először a gyomron kell áthaladnia. Mivel savérzékeny, nagy mennyiségű baktériumot elpusztít a gyomorsav. Annyi kórokozóra van szükség a betegség kitöréséhez. Csak így van esély arra, hogy némelyikük túléli a gyomorjáratot, majd szaporodik a vékonybélben, és a nyálkahártyához tapad. Azokban az emberekben, akik kevesebb gyomorsavat termelnek, még kisebb mennyiségű baktérium is betegség kitöréséhez vezethet, mivel kevesebb kórokozó pusztul el a gyomorban.

Ha a baktériumok a vékonybél nyálkahártyáján vannak, mérget termelnek, az úgynevezett kolera-toxint. Behatol a nyálkahártyába, és óriási mennyiségű vizet és sókat (elektrolitokat) bocsát ki a bél belsejébe, majd hasmenésként kiválasztódik.

Rizikó faktorok

A kolera kórokozója a vízbaktériumok egyike, és ennek megfelelően fertőzött ivóvízzel vagy szennyezett tenger gyümölcseivel terjed az emberre. Emberről személyre is lehetséges széklet-orális fertőzés. Ez elsősorban a rossz kézhigiéniával történik. A baktériumokat kolera -fertőzöttek is átvihetik. Vannak olyan emberek is, akik kiválasztják a kórokozót anélkül, hogy maguk megbetegednének.

A betegség gyakrabban fordul elő olyan területeken, ahol nagy a népsűrűség és rossz a higiéniai állapot, például a menekült területeken. A "szegények betegségének" tekintik, mert különösen alultáplált, legyengült emberek szenvednek kolerában. Ezen kívül különösen a kisgyermekek és az idősek betegek.

Kolera: vizsgálatok és diagnózis

Ha kolera gyanúja merül fel, orvosa először részletesen megkérdezi Önt kórtörténetéről (anamnézis). A következő kérdéseket fogja feltenni Önnek, például:

• Volt mostanában külföldön?
• Ittál csapvizet vagy ettél nyers ételeket, például salátát?
• Mikor jelentkeztek először a tünetek?
• Naponta hányszor van hasmenése?
• Le tudnád írni a hasmenést?
• Hány, vagy fáj a gyomra?

Ezt követi a fizikális vizsgálat. Az orvos fogja érezni a pulzusát, és hallani és érezni fogja a gyomrát.

A kolera diagnózisát székletmintával erősítik meg. Ezt a kórokozót a laboratóriumban megvizsgálják, akár mikroszkóp alatt, akár azt követően, hogy a baktériumokat tenyésztésben tenyésztették. Ezenkívül mintaanyagként hányás és vékonybél váladék (nyombéllé) alkalmas.

A kolerat meg kell különböztetni más hasmenéses betegségektől, amelyeket például szalmonella vagy shigella vált ki. Különösen enyhe kurzusok esetén ez nem mindig lehetséges a hasonló tünetek miatt. A kolera teljes képét meg kell különböztetni a Clostridium difficile baktérium fertőzésétől, más ételmérgezéstől vagy a hasnyálmirigy daganatától (VIPoma) is.

Kolera: kezelés

Kolera gyanúja esetén a terápiát azonnal kórházban kell elkezdeni! Ily módon a betegség lefolyása és kimenetele pozitívan befolyásolható. A legfontosabb a kolera tüneti kezelése. Ez azt jelenti, hogy a súlyos folyadék- és sóveszteséget pótolni kell. Ez a legjobban glükóztartalmú folyadékokkal működik, amelyeket a betegnek inni kell. Lehetőség van arra is, hogy a betegnek folyadékot és sókat (elektrolitokat) adjunk infúzióban a vénába.

Az antibiotikumok csak a második helyen állnak a kolera kezelésében. Ezek olyan aktív összetevők, amelyek elpusztítják a baktériumokat vagy megakadályozzák azok szaporodását. A kolera esetében antibiotikum -osztályokat, például kinolonokat vagy makrolidokat használnak.

Tehet valamit az otthoni hatalmas folyadék- és sóveszteség ellen: adjon a betegnek sok kólát és édes teát inni, és kínáljon perec rudakat. A kórházi kezelést azonban a lehető leggyorsabban el kell végezni!

Kolera: megelőzés

A hasmenés megelőzésének legjobb módja a jó étel- és ivóvízhigiénia. Ez azonban gyakran nem garantált, különösen a nagyon szegény országokban, válságövezetekben és menekülttáborokban. A kolera -területekre utazóként a következőkre van szüksége:

• csak forralt vizet vagy ásványvizet igyon lezárt palackokból.
• ne használjon csapvizet a fogmosáshoz vagy az edénymosáshoz.
• jeges kockák nélkül az italban.
• ne fogyasszon nyers ételeket, például salátákat.
• Rendszeresen fertőtlenítse a kezét, különösen étkezés előtt.

A normál turista kicsi a kockázata a kolera megbetegedésének. A szállodák higiéniai feltételei gyakran elegendőek.

Kolera elleni védőoltás

Lehetőség van a kolera elleni védőoltásra. Ez általában nem ajánlott, mivel csak az esetek 60 százalékában véd a betegségek ellen, és csak hat hónapig hatásos. Két különböző vakcina áll rendelkezésre: orális és halott vakcina. Az orális kolera elleni védőoltás gyengített kórokozókat, a halott vakcina elhalt kórokozókat tartalmaz. Mindkét vakcina nem képes kiváltani a kolera -betegség teljes képét. Ennek ellenére stimulálják az emberi immunrendszert specifikus antitestek termelésére. Védőoltást csak akkor kell beadni, ha egy úti cél ezt megköveteli, vagy ha az emberek katasztrófavédelmi dolgozóként dolgoznak egy kolera területén.

Karantén és kötelező bejelentés

Azonnali terápia szükséges, ha kolera alakul ki. A további fertőzések (járványok) elkerülése érdekében fontos a szigorú higiénia betartása. A betegek ezért karanténba kerülnek. Ezenkívül jelenteni kell a kolera gyanúját, hogy meg lehessen kezdeni a járványvédelmi intézkedéseket.

Kolera: a betegség lefolyása és prognózisa

A kolera néhány órától öt napig tartó inkubációs időszak után kezdődik. Ez megfelel a kórokozóval való fertőzés és a tünetek megjelenése közötti időnek - általában két -három nap elteltével. Megkülönböztetünk enyhe és súlyos kurzusokat. A betegség enyhe formája általában öt nap múlva véget ér. A tünetek általában már két nap múlva sem súlyosbodnak. Amikor a kolera megtelt, a betegség általában hat nap múlva véget ér. Az első 24 óra a legnehezebb, ha óránként legfeljebb egy liter vizes székletet szüntetnek meg. Olyan esetekről is beszámoltak, amikor a betegek néhány órán belül kolerába estek.

Időben történő kezeléssel mind az enyhe, mind a súlyos kurzusok gyakran kezelhetők. A kezelés ellenére a súlyos kolerában szenvedő betegek körülbelül két százaléka meghal. Ha nem kezelik, a kolera az esetek 60 százalékában halálos. Különösen a gyermekek életét veszélyezteti a kolera, mivel gyorsabban száradnak ki, mint a felnőttek, és kevésbé képesek kompenzálni a sóveszteséget.

A betegség leküzdése után csak korlátozott immunitás marad a kórokozóval szemben. Ez azt jelenti, hogy az érintettek ismét elkaphatják a kolerat.

Címkék:  férfi egészség dohányzó gyógynövényes házi jogorvoslatok