Prosztata rák: a terápiának nem mindig van értelme
A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.MünchenA prosztatarákos betegek általában nem hagynak kőzetet. A műtét vagy a sugárzás azonban nem hosszabbítja meg az életet. Az, hogy mely terápiás lehetőségeknek van értelme, attól függ, hogy az érintett személy továbbra is szenved -e más betegségekben.
A Kaliforniai Egyetemen Timothy Daskivich-szel dolgozó tudósok értékelték a 140 500 prosztatarákos betegen végzett hosszú távú vizsgálat adatait. A vizsgálat kezdetén az orvosok mindegyiküknél diagnosztizálták a rák korai stádiumát. Az alanyok a diagnózis idején legalább 66 évesek voltak. Más betegségeket is rögzítettek, például szívrohamot, krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) és cukorbetegséget. A 15 éves megfigyelési időszak alatt a férfiak egy részén megműtötték vagy besugározták a rákot, míg másoknak nem.
Az életminőség korlátozása
Az adatok összehasonlítása azt mutatta, hogy azok a férfiak, akik a prosztatarákon kívül más betegségben is szenvedtek, gyakran nem részesültek az invazív beavatkozásokból. Éppen ellenkezőleg: a mellékhatások rontották életminőségüket. Például nagyobb volt az impotenciájuk kockázata, sokan inkontinenciában szenvedtek, hasmenésük és emésztési zavaraik voltak (sugárzás után) vagy bélgyulladás.
Eredményeik alapján a kutatók még azt is meg tudták határozni, hogy kinek érné meg egy műtét. Ehhez az úgynevezett Charlson-indexet használták. Összefoglalja, hogy bizonyos társbetegségek hogyan befolyásolják a várható élettartamot. Például a cukorbetegség egy pontot jelent, míg az AIDS hat pontot. Minél több további betegsége van a rákos betegnek, annál magasabb az érték, amelyet megállapítanak - a műtét vagy a sugárzás kevesebb előnyt jelent.
Az index értékeli a társbetegségek hatását
A vizsgálat résztvevőire alkalmazva a következő kép rajzolódik ki: A nulla, egy vagy kettő Charlson -indexű férfiaknál érdemes volt a műtét vagy a sugárzás - alacsonyabb volt a halálozásuk kockázata a nem invazív terápiában részesülő férfiakhoz képest. Másrészt azok, akiknek Charlson -pontszáma három vagy több volt, nem éltek tovább a rákterápiával, mint anélkül. A teljes várható élettartam ekkor túl rövid volt ahhoz, hogy kihasználják a kezelés pozitív hatásait.
"A prosztatarákban és további társbetegségekben szenvedő betegek mostantól felhasználhatják eredményeinket annak eldöntésére, hogy kezelni akarják -e a rákot vagy sem" - mondja Daskivich. Eddig az volt az alapszabály, hogy aki várható élettartama kevesebb, mint tíz év, ne feküdjön le a műtőasztalra. De a várható élettartamot nehéz meghatározni. A Charlson -index sokkal világosabb mérőszám.
A leggyakoribb rák férfiaknál
A prosztatarák a férfiak leggyakoribb daganata. A kezdeti szakaszban az érintetteknek gyakran semmilyen tünete nincs, ezért a betegséget gyakran későn fedezik fel. A Robert Koch Intézet adatai szerint Németországban évente körülbelül 63 500 férfi alakul ki prosztatarák. Az átlagos életkor körülbelül 70 év. (el)
Forrás: Daskivich T. et al.: Az agresszív és a nem agresszív kezelés összehasonlító hatékonysága a korai stádiumú prosztatarákos férfiaknál és a diagnózis során eltérő társbetegségek terhei között, Rák, Cikk, első online közzététel: 2014. MÁJUS 13., DOI: 10.1002 / cncr.28757
Címkék: megelőzés alkohol alvás
