Krónikus fáradtság szindróma

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A krónikus fáradtság szindróma (CFS) egy súlyos neuroimmunológiai betegség, amelyet elsősorban hosszan tartó, hatalmas kimerültség jellemez. Ezt számos más panasz is kísérheti, mint például álmatlanság, torokfájás vagy izomfájdalom, koncentrálási nehézség és fokozott fertőzékenység. A CFS pontos okai még nem tisztázottak véglegesen. Olvassa el itt, hogyan alakul ki a krónikus fáradtság szindróma, és hogyan diagnosztizálják és kezelik.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. G93

CFS: leírás

A krónikus fáradtság szindróma (CFS) kifejezés súlyos és sokrétű neuroimmunológiai betegség (neuroimmunológiai = az ideg- és immunrendszert érinti). A fő tünetek a bénító szellemi és fizikai kimerültség és fáradtság, amelyek nem magyarázhatók ismert fizikai okokkal vagy specifikus mentális zavarokkal. Ezenkívül az érintetteknek számos más panasza is van.

Jellemzően a CFS tünetei rossz fizikai vagy szellemi megterhelés után súlyosbodnak. A pihenés vagy pihenés nem hoz tartós javulást. A betegek teljesítménye és életminősége gyakran évekig súlyosan romlik. Az érintettek közül sokan már nem tudnak dolgozni, és ágyhoz kötöttek. Néhányuk nagy gondosságot igényel. Az ezzel a betegséggel kapcsolatos szenvedések szintje gyakran magas, mert néha nem ismeri fel, vagy az érintett nem veszi komolyan.

A múltban a CFS -t széles körben mentális betegségnek tekintették. Ezt azonban cáfoltnak tekintik - a CFS -t ma többrendszeres betegségnek tekintik, amely többek között befolyásolja az immunrendszert és az energia -anyagcserét.

Vita a helyes név miatt

A CFS -nek különböző definíciói és osztályozási kritériumai vannak. A klinikai kép elnevezése (nemzetközi szinten) szintén nem egységes és részben ellentmondásos:

Például a krónikus fáradtság szindrómát (CFS), különösen Nagy -Britanniában és Skandináviában, gyakran myalgic encephalomyelitis (ME) néven emlegetik. myalgic) tekintik a betegség okának. Más szakértők inkább a ME / CFS kombinált kifejezést használják.

Németországban gyakran beszélnek krónikus fáradtság szindrómáról, néha krónikus fáradtság szindrómáról is. Ezeket a kifejezéseket azonban sok szakértő és az érintettek elutasítják, mint triviális - a CFS -betegek súlyos tartós gyengeségének vagy fáradtságának semmi köze az egyszerű kimerültséghez vagy fáradtsághoz. Ezenkívül az érintettek számos más panaszban is szenvednek, nemcsak kóros kimerültségben.

Ezenkívül a CFS -t nem szabad összetéveszteni a fáradtsággal, amely gyakran fordul elő rákban vagy más súlyos, krónikus betegségben, és fáradtság -szindrómának nevezik. Bár ez hasonló panaszokat okoz, más oka van. Vannak hasonlóságok más betegségek tüneteivel is, mint például a fibromyalgia, amely reumatikus betegség.

frekvencia

Nem lehet pontosan meghatározni, hogy milyen gyakran fordul elő krónikus fáradtság szindróma Németországban vagy más országokban - az információk jelentősen eltérhetnek, valószínűleg azért, mert nincsenek szabványos diagnosztikai kritériumok, és a betegséget gyakran nem ismerik fel. A krónikus fáradtság szindróma szövetségi adatai szerint ebben az országban becslések szerint 300 000 ember szenved krónikus fáradtság szindrómában. Ezt a becslést akkor kapjuk meg, ha a megfelelő amerikai tanulmányokat a CFS gyakoriságáról Németországra alkalmazzuk. Világszerte körülbelül 17 millió ember rendelkezik CFS -szel.

A nők jelentősen gyakrabban érintettek, mint a férfiak. A CFS bármely életkorban előfordulhat. Nagyon gyakran az érintettek 29 és 35 év közöttiek, amikor a betegség kitör (átlagos kezdeti életkor).

CFS: tünetek

A krónikus fáradtság szindróma (CFS) összetett klinikai kép, amely általában hirtelen alakul ki - gyakran vírusfertőzés után. De vannak olyan érintettek is, akiknél a CFS hosszú idő alatt fokozatosan fejlődött ki.

A szakértők különböző kritériumkatalógusokat használnak a "krónikus fáradtság szindróma" diagnosztizálására. Például gyakran használják a "kanadai konszenzus kritériumokat" (CCC) és a nemzetközi konszenzus kritériumokat (ICC):

Kanadai CFS kritériumok

A kanadai konszenzus kritériumok (CCC) szerint a krónikus fáradtság szindrómának az alábbi tünetek mindegyikével kell rendelkeznie:

• Fáradtság: új, megmagyarázhatatlan, tartós vagy ismétlődő fizikai vagy szellemi kimerültség, amely jelentősen csökkenti a beteg aktivitását
• Edzés utáni rossz közérzet és / vagy fáradtság: Erőfeszítés után szokatlan kimerültség, fokozott betegségérzet, fájdalom és / vagy egyéb tünetek súlyosbodása tapasztalható. A betegnek több mint 24 órába telik, amíg felépül.
• Alvászavarok: pl. Nem pihentető alvás, zavart nappali-éjszakai ritmus
• Fájdalom: pl. Izom- és / vagy ízületi fájdalom, új fejfájás

Ezenkívül legalább két neurológiai vagy kognitív megnyilvánulásnak kell lennie, például zavartság, koncentráció- és rövid távú memória, szókereső zavarok, mozgáskoordinációs zavarok (ataxia).

A kanadai kritériumok szerint a diagnózis másik előfeltétele, hogy legalább egy tünet a következő kategóriák közül legalább kettőben jelentkezzen:

• Autonóm megnyilvánulások: pl. Extrém sápadtság, szédülés, hányinger és irritábilis bél szindróma, húgyhólyag -rendellenességek, szívdobogás szívritmuszavarokkal vagy anélkül
• Neuroendokrin megnyilvánulások: például gyakori alacsony testhőmérséklet, izzadás, hő- és hidegérzékenység, étvágytalanság vagy fokozott étvágy, észrevehető súlyváltozás, stresszes tünetek súlyosbodása
• Immunológiai megnyilvánulások: pl. Érzékeny nyirokcsomók, visszatérő torokfájás, visszatérő influenzaszerű tünetek, új túlérzékenység élelmiszerekkel, gyógyszerekkel és / vagy vegyszerekkel szemben

Végül, de nem utolsósorban, a tüneteknek legalább hat hónapig fenn kell állniuk (gyermekeknél három hónapig), hogy a "krónikus fáradtság szindróma" diagnózis felállítható legyen.

Nemzetközi CFS kritériumok

A Nemzetközi Konszenzus Kritériumok (ICC) szerint a "krónikus fáradtság szindróma" diagnózisához nem szükséges, hogy a tünetek legalább hat hónapig fennmaradjanak. Az orvos korábban igazolhatja a CFS -t, ha a következő feltételek teljesülnek:

• Edzés utáni neuroimmun kimerültség (PENE)azaz fizikai vagy szellemi megterhelés után a tünetek (fizikai és szellemi kimerültség, izomfájdalom, szívritmuszavar stb.) aránytalanul súlyosbodnak, ami órákig vagy napokig tarthat. Sem az alvás, sem a pihenés nem segít ellene. A PENE kardinális tünetnek tekinthető, amelynek mindenképpen jelen kell lennie krónikus fáradtság szindrómában.
• legalább 1 tünet a neurológiai károsodás kategóriájábólpl. fájdalom, alvászavarok, memória- és koncentrációs zavarok, izomgyengeség, mozgáskoordinációs zavarok, szagokra, zajokra, fényre vagy tapintásra való érzékenység
• legalább 1 tünet az immunológiai, gasztrointesztinális és urogenitális károsodás kategóriábólpéldául krónikus légúti fertőzések, fokozott fertőzésre való fogékonyság, ételintolerancia, irritábilis bél szindróma, vizelési zavarok
• legalább 1 tünet az energiatermelés és az ionszállítás zavara kategóriábólpéldául szívritmuszavarok, szívdobogásérzés, alacsony vérnyomás, szédülés, a keringés képtelensége függőleges testhelyzethez igazítani (ortosztatikus intolerancia), izzadás, légszomj, hő- / hidegtűrés és erős hőmérséklet -ingadozások

CFS: okok és kockázati tényezők

Hogy pontosan mi okozza a krónikus fáradtság szindrómát, még nem sikerült egyértelműen tisztázni. A legújabb tanulmányok szerint úgy tűnik, hogy autoimmun betegségről van szó (az immunrendszer rendellenessége), és súlyos zavar az energia -anyagcserében a mitokondriumokban (a sejtek "erőművei"). Ezt az elmúlt évek számos tanulmánya jelzi. Ezenkívül számos olyan tényezőt tárgyalnak, amelyek a CFS -t hajlamossá (hajlamossá) teszik, kiváltják vagy megörökítik.

Megelőző (hajlamosító) tényezők

A krónikus fáradtság szindrómát általában fertőzés előzi meg. Ez a fertőzés gyakran egy olyan fázisba esik, amelyet stressz vagy nagy fizikai aktivitás jellemez.

Ezenkívül egyes szakértők azt sugallják, hogy egyes emberek genetikai hajlamúak (hajlamosak) a CFS -re. Erre utalnak az ikervizsgálatok. Egyelőre azonban nem azonosítottak specifikus kockázati géneket a krónikus fáradtság szindrómához.

Kiváltó tényezők

A legtöbb beteg a fertőzést említi a krónikus fáradtság szindróma okaként. Vannak olyan esetek, amikor CFS lépett fel, például Epstein-Barr vírus (fertőző mononukleózis) vagy enterovírus (pl. Influenza fertőzés) után, dengue-láz, Q-láz vagy Lyme-borreliosis után.

Az ilyen fertőzések mellett néha súlyos sérülések, műtétek, terhesség vagy szülés idézik elő a krónikus fáradtság szindrómát.A stresszes események, mint például egy szeretett személy halála vagy munkanélküliség, szintén kiválthatják a CFS -t.

Fenntartó tényezők

A fizikai túlterhelés és a pszichológiai stressz súlyosbíthatja a krónikus fáradtság szindróma tüneteit. Továbbá, ha a betegek már nem tudnak dolgozni, kevés szociális támogatást kapnak és / vagy depressziósak lesznek a CFS miatt, az súlyosbíthatja a betegséget. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha az érintetteket nem veszik komolyan a körülöttük lévők (család, barátok, kollégák, orvosok stb.).

A műtétek és balesetek a tünetek akut növekedéséhez is vezethetnek. Egy másik probléma a megnövekedett fertőzések iránti érzékenység, amely gyakran társul a CFS -hez: Fertőzés után sok beteg hetekig egyre jobban szenved a krónikus fáradtság szindróma tüneteitől. Az allergia és az ételintolerancia szintén negatív hatással lehet a CFS -ben szenvedők állapotára.

CFS: vizsgálatok és diagnózis

A krónikus fáradtság szindrómát nehéz diagnosztizálni, és sok esetben észrevétlen marad. Nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok vagy tesztek a CFS diagnózisának megerősítésére szolgáló készülékek segítségével. A kórtörténet (anamnézis) pontos feljegyzése mellett az összes előforduló tünet mellett a fő cél az, hogy kizárjanak más, hasonló tüneteket okozó betegségeket, például a krónikus fáradtság szindrómát. Ezek közé tartozik például:

• Pajzsmirigy-, szív- és májbetegségek
• Vérszegénység, például vashiány miatt
• Cukorbetegség (diabetes mellitus)
• neurológiai betegségek, például sclerosis multiplex (MS)
• reumás betegségek (például reumás ízületi gyulladás)
• Fertőző betegségek, például krónikus hepatitis vagy borreliosis
• Tumor betegségek
• súlyos mentális betegség (például depresszió)
• Alkohollal, kábítószerrel vagy gyógyszerekkel való visszaélés
• súlyos elhízás (súlyos elhízás)

Különféle tesztekre, például fizikai vizsgálatra, ultrahangra és vérvizsgálatra lehet szükség ezen tényezők kizárásához. Ha ez megtörtént, az orvos kritériumkatalógus segítségével (lásd fent a "Tünetek" alatt) ellenőrizheti, hogy a beteg rendelkezik -e a krónikus fáradtság szindróma szükséges jellemzőivel. Ha igen, a CFS diagnózisa elvégezhető.

CFS: kezelés

Eddig nem volt egyetértés a szakértők között abban, hogyan lehet a legjobban kezelni a krónikus fáradtság szindrómát. Egy biztos: a CFS terápiát egyedileg kell hozzáigazítani. A leginkább stresszes tüneteken (pl. Alvászavarok, fájdalom) és az egyidejű betegségeken alapul, és mind gyógyszeres, mind nem gyógyászati ​​intézkedéseket tartalmaznia kell.

Gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók használhatók például ízületi fájdalmakra és fejfájásra. Ha a betegséggel együtt depresszió is jelentkezik, szükség lehet antidepresszáns kezelésre is. Ha a betegnek (krónikus) fertőzése van, akkor ezt kifejezetten kell kezelni, például antibiotikumokkal a bakteriális fertőzés ellen. Ha bizonyos vitaminok vagy ásványi anyagok (például D -vitamin, cink, vas) hiánya bizonyítható, akkor értelmes lehet a hiányt megfelelő készítményekkel kompenzálni.

Megjegyzés: A CFS célzott gyógyszerei még nem állnak rendelkezésre. A tudósok jelenleg például az immunrendszert szabályozó gyógyszerek hatékonyságát kutatják.

Általában a rendszeres napi rutin ajánlott a CFS -hez. A túlterhelés erősen ellenjavallt, mivel súlyosbíthatja a tüneteket. Ugyanezen okból az érintetteknek lehetőség szerint kerülniük kell az érzelmi stresszt.

A relaxációs módszerek, például az autogén tréning vagy a stressz csökkentésének egyéb módszerei gyakran hasznosnak bizonyulnak. Például segíthetnek az álmatlanságban szenvedő CFS -betegeknek. Ezenkívül az étrend megváltoztatása (elegendő vitamin és ásványi anyag, magas fehérjetartalom, elegendő telítetlen zsírsav) és a káros anyagok elkerülése és megszüntetése néha úgy tűnik, hogy bizonyos esetekben csökkenti a CFS tüneteit.

CFS: betegség lefolyása és prognózisa

Nehéz megjósolni, hogy a krónikus fáradtság szindróma (CFS) hogyan fog előrehaladni egyes esetekben.

A legtöbb esetben a betegség hirtelen kezdődik, gyakran fertőzés hatására: A tartós kimerültség és gyenge teljesítmény olyannyira kifejezhető, hogy az érintettek alig hagyják el a házat. A krónikus fáradtság szindróma hónapok vagy évek után ismét javulhat - akár spontán, akár egy speciális kezelés eredményeként, általában nem állapítható meg. A visszanyert hatékonyság gyakran nem állandó: a krónikus fáradtság szindróma magas visszaesési aránnyal rendelkezik; Különösen a fertőzések, a fizikai megterhelés és a stresszes időszakok után visszatérhet a bénító és tartós kimerültség. A CFS -ben szenvedők egy részét a betegség mindennapi életében tartósan korlátozza (a fogyatékosságig bezárólag).

Ritka esetekben a krónikus fáradtság szindróma nem hirtelen jelenik meg, hanem kúszik. Idővel a tünetek rosszabbodnak. Ha a krónikus fáradtság szindróma ezt a tanfolyamot végzi, a gyógyulás esélye jelentősen rosszabb.

Címkék:  szervrendszerek idősgondozás drogok