Fagyás

Astrid Leitner Bécsben állatorvosi tanulmányokat folytatott. Tíz év állatorvosi gyakorlat és lánya születése után - inkább véletlenül - áttért az orvosi újságírásra. Gyorsan világossá vált, hogy az orvosi témák iránti érdeklődése és az írás szeretete tökéletes kombináció számára. Astrid Leitner lányával, kutyájával és macskájával él Bécsben és Felső -Ausztriában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A fagyás (congelatio) akkor fordul elő, ha a bőr vérkeringése sokáig zavart az extrém hideg hatása miatt. Leggyakrabban az orr, az arc, a fül, az ujjak és a lábujjak érintettek. Olvassa el itt, hogyan lehet felismerni a fagyást és hogyan kell kezelni!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. T35

Rövid áttekintés

Mi a fagyás?: A szövet rosszul van ellátva vérrel és sérült a hideg erős hatása miatt. A fagyás mértékétől függően három fokozat létezik.

Tünetek: A fagyás súlyosságától függően: enyhe bőrpírtól és duzzanattól a bőr hólyagjain és fájdalmán át a szövetek haláláig

Kezelés: A fagyott testrészek lassú felmelegedése, csak langyos (nem forró) vizet használjon. A második osztálytól kezdve a kezelés a kórházban történik: felmelegedés, gyógyszeres kezelés, sebkezelés (a hólyagok steril átszúrása, az elhalt szövetek eltávolítása, esetleg amputáció).

Okok: az erek szűkítése a hideg miatt, a vér- és oxigénhiány

Kockázati tényezők: szél, magas páratartalom, túl vékony, könnyű ruházat, alkohol, keringési zavarok, nagyon fiatal vagy nagyon idős

Diagnosztika: a fagyás tipikus megjelenése, a fagyás lefolyásának leírása

Megelőzés: A hőmérséklethez igazított ruházat és cipő, kalap, kesztyű, bőrvédelem, testmozgás, alkoholfogyasztás a szabadban

Mi az a Frostbite?

A fagyás (congelatio) a bőr vagy az alatta lévő szövetek helyi hidegkárosodása. Minél tovább tart a hideg, annál súlyosabb a kár. A leginkább kitett testrészek, például az arc, az orr és a fül, valamint az ujjak és a lábujjak érintettek.

A hipotermiával (36 fok alatti testhőmérséklet) szemben a belső testhőmérséklet helyi fagyás esetén állandó marad. A felületes fagyás csak a bőr felső rétegeit érinti, és néhány perc múlva javul, ha újra felmelegítik. Mély fagyás esetén a bőr minden rétege és az alatta lévő szövet érintett. Súlyos és tartós következményei lehetnek, például az érintett testrészek halála.

A fagyás osztályozása

A fagyás súlyossága a következő tényezőktől függ:

• A hideg intenzitása
• A hidegnek való kitettség időtartama
• Páratartalom / szél
• Testvédelem ruházat és testmozgás révén

A fagyás három fokozatra oszlik:

• Első fokú fagyás: Congelatio erythematosa
• Másodfokú fagyás: Congelatio bullosa
• Harmadfokú fagyás: Congelatio escharotica

frekvencia

A fagyás gyakran előfordul a téli sportok és a hegymászás során. A csecsemők és kisgyermekek, valamint az idős felnőttek különösen veszélyeztetettek, mivel bőrük viszonylag vékony. Az ittas hajléktalanokat és azokat, akik a hidegben esés után már nem tudnak felkelni, gyakran érinti a fagyás.

Mi a hidegégés?

Mire a helyi fagyás bekövetkezik, az érintett testrészek általában már egy ideje hidegnek, szélnek és magas páratartalomnak vannak kitéve. Hideg égési sérülések (fagyasztóégés, jégégés, égés a hidegtől) esetén viszont a bőr másodpercek alatt halálra fagy. Ennek oka a hirtelen érintkezés extrém hideggel, például szárazjéggel, folyékony nitrogénnel vagy jégcsomagokkal. Az ebből eredő bőrkárosodás nagyjából megegyezik az égési sérüléssel: néhány másodpercen belül élesen elhatárolt, sápadt és száraz, hólyagos területek jelennek meg - pontosan ott, ahol a káros anyag érintkezett. Ezen a területen a bőr minden rétege pillanatok alatt meghalt és összeragadt. Ha a bőrt megégeti a hideg, nem fog helyreállni. Általában feltétlenül szükség van orvos látogatására, általában sebészeti kezelésre is.

Soha ne tegyen jégcsomagot közvetlenül a bőrre! A hűvös csomagokat mindig csomagolja törülközőbe!

Fagyás

A hipotermiával ellentétben, amikor a testhőmérséklet 36 fok alá csökken, a maghőmérséklet kezdetben normális marad helyi fagyás esetén. Ha a test továbbra is ki van téve az extrém hidegnek, a sejtekben jégkristályok képződnek, amelyek elpusztítják őket. Ha a jégkristályok az egész szervezetre kiterjednek, fennáll a fagyás veszélye. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik nem tudnak elmenekülni a hideg elől, például a szabadban esés után.

Ugyanez vonatkozik azokra az emberekre is, akik alkohol hatása alatt állnak: Az alkohol nemcsak tompítja a hidegérzetet, hanem kitágítja az ereket is. Ennek eredményeként a test még gyorsabban lehűl, és a fagyás okozta halál gyorsabban következik be.

Hogyan ismeri fel a fagyást?

A tünetek attól függnek, hogy a fagyás milyen előrehaladtával. Fagyás esetén a panaszok az érintett területekre korlátozódnak; Általános tünetek, például rossz közérzet vagy láz, általában hiányoznak.

Az első fokú fagyás tünetei

A hideg hatására az érintett terület kezdetben hideg lesz, sápadt és érzéketlen az érzésekre. Amint újra felmelegszik, pirosra vált (erythema). A vörös foltok a teljes felmelegedés után is megmaradnak. Melegítéskor erős viszketés és esetleg égő fájdalom jelentkezik, ami az érzékenység újbóli kialakulásának köszönhető. Enyhe duzzanat is észrevehető. Az első fokú fagyás minden következményes károsodás nélkül gyógyul, de bizonyos körülmények között az enyhe érzelmi zavar évekig fennmaradhat.

A másodfokú fagyás tünetei

Mélyebb bőrkárosodás esetén a bőr sötétvörös -lila marad a felmelegedés után. Körülbelül 24 óra elteltével egy vagy több hólyag képződik a bőrön. Tartalma világos lehet, de véres is. Az érintett terület melegítés közben és után is fáj, és megduzzad.

Soha ne karcolja meg és ne szúrja meg a hólyagokat, mert fertőzéssé fejlődhetnek!

Harmadfokú fagyás tünetei

A hideg nagyon intenzív kitettsége után a bőr sápadt, hideg és zsibbadt marad az átmelegedés után is. Az elhalt területek néhány napon belül kék-fekete színűvé válnak (nekrózis, mumifikáció).

Mi a teendő fagyás esetén

A fagyás kezelésének módja a súlyosságától függ. Az első fokú fagyás öngyógyítható, és a felmelegedést követő percekben javul. A második és harmadik fokú fagyás kórházi kezelést igényel.

Az első fokú fagyás kezelése

Az enyhe fagyás általában gyorsan javul, és nem igényel orvosi ellátást. Ismét gyógyulnak minden következmény nélkül. Az érintett terület azonban évekig érzékeny lehet a hidegre.

Hogyan kezelhetem az első fokú fagyást?

• Keressen egy száraz, védett helyiséget, hogy megakadályozza a hideg újbóli vagy további kitettségét.
• Biztosítsa a megfelelő véráramlást az érintett területen: Ha a lábai érintettek, nyissa ki a túl szoros cipőket, vagy távolítsa el a gyűrűt, ha az ujjai érintettek.
• Először lassan melegítse fel az érintett területet saját testhőmérsékletén, például a hónaljban, a combok között vagy az ágyék területén. A fagyás az arcon felmelegszik a kezével.
• Ne melegítse fel a fagyott területet forró vízzel vagy forró fürdővel, mivel a hirtelen felmelegedés növeli a szövetkárosodást. A víznek maximális testhőmérsékletűnek kell lennie. Langyos borogatást is tehet a bőrre.
• Ne dörzsölje vagy masszírozza a területet, ez elősegíti a hideg károsodását.
• Soha ne melegítse a fagyást közvetlen hővel (sütő, tűz, fűtőlámpa)! Itt égési sérülés veszélye áll fenn.
• Védje a területet a fagyástól, például laza kötéssel.
• A meleg italok, például a tea vagy a kávé segítenek felmelegíteni a testet. De ne igyon alkoholt

Második vagy harmadik fokú fagyás kezelése

Mindenekelőtt az orvos határozza meg, hogy helyi fagyás vagy hipotermia. Ha életveszélyes hipotermia is van, először ezt kezelik.

Bemelegítés: Először a bőr fagyott területét lassan felmelegítik. Ezt meleg borogatással vagy testhőmérsékletű (legfeljebb 35 fokos) fürdővel végezzük.

Gyógyszerek: A belső felmelegedés elősegítése érdekében az orvos melegített infúziót ad a vénán keresztül. Ez tartalmazhat fájdalomcsillapítókat is. Ezzel párhuzamosan az erek kiszélesednek úgynevezett értágítókkal, elősegítve ezzel a vérkeringést. Néha vérhígítót kell adni a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében. Mivel a fagyott szövet már nem, vagy csak rosszul van ellátva vérrel, nagyon érzékeny a fertőzésekre. Ezért az orvos általában antibiotikumot is felír.

Hólyagok kezelése: Az orvos a hólyagokat steril körülmények között lyukasztja ki, majd sebtapaszsal lefedi a sebet.

Az elhalt szövetek eltávolítása: Ha a fagyott szövet elhalt (nekrózis), az orvos eltávolítja az érintett bőrfelületet. Néhány naptól több hétig is eltarthat, amíg láthatóvá válik, hol húzódik a határ az egészséges és az elhalt szövetek között (demarkációs vonal). Ezért lehetséges, hogy a betegnek néhány napot várnia kell a műtétre. Ha az érintett terület nagyon nagy, akkor amputációra lehet szükség.

Okok és kockázati tényezők

okoz

A fagyás oka a hideg. Annak érdekében, hogy a test ne legyen hipotermiás a hidegben, megpróbálja egyensúlyban tartani a belső testhőmérsékletet (kb. 37 fokos maghőmérséklet). Erre azért van szükség, hogy a létfontosságú szerveket továbbra is vérrel lehessen ellátni.

Ezt úgy végzi el, hogy csökkenti a hőelvezetést a végtagokon (karok és lábak) és a kitett testrészeken (orr, arc, fül). Ehhez az erek összehúzódnak ezeken a pontokon. Az érszűkület megtartja a hőt a testben, de ahhoz vezet, hogy a test magján kívüli szövet nem elégséges vérrel és oxigénnel. Ha nem tesznek kellő időben ellenintézkedéseket, az érintett terület meghalhat.

Rizikó faktorok

A fagyás fő oka a hideg. Vannak más kockázati tényezők is, amelyek kedveznek vagy súlyosbítják a hidegkárosodást:

• Hosszú tartózkodás a szabadban alacsony külső hőmérsékleten (téli sportok szerelmesei, hegymászók)
• szél
• Magas páratartalom
• Túl vékony, könnyű vagy összehúzó ruházat
• Nedves ruhák
• Fizikai túlterhelés
• Alkohol fogyasztás
• Vérveszteség
• dohányzó
• Diabetes mellitus
• Keringési zavarok
• Alultápláltság
• Nagyon fiatal és nagyon idős

Vizsgálat és diagnózis

A második és harmadik fokú fagyás orvoshoz kell fordulni. A fagyást általában könnyű diagnosztizálni: az orvos a tipikus tünetek és a hidegkárosodás keletkezésének leírása alapján állapítja meg a diagnózist. A harmadik fokú fagyás mértékének meghatározása napokba telhet, mivel a szövetek elhalása időbe telik. A hipotermia kizárása érdekében az orvos méri a test belső hőmérsékletét.

Forduljon orvoshoz, ha a fagyás nagyon fájdalmas vagy hólyagok képződnek!

megelőzés

Az alábbi tippekkel megelőzheti a fagyást:

Funkcionális fehérnemű: Hideg időben viseljen funkcionális vagy termikus fehérneműt közvetlenül a testén. Ez átviszi a nedvességet a testből a következő rétegbe, és melegen és szárazon tartja.

Hagyma kinézet: Öltözzön a hőmérsékletnek megfelelően, lehetőleg "hagymás kinézetben". Viseljen néhány vékony réteget egymásra néhány vastag helyett. Az egyes rétegek közötti levegő hőszigetelőként működik, és megakadályozza a testhő távozását.

Száraz ruha: Ha a ruhája nedves lesz, azonnal cserélje le!

Cipő: Győződjön meg arról, hogy a téli cipője kellően széles és jól bélelt.

Kalap, kesztyű: fagyos és jeges szélben mindig viseljen kalapot és kesztyűt! Viseljen szélálló maszkot a hegyekben!

Bőrvédelem: Télen védje bőrét speciális hidegvédő krémekkel! Fontos: A magas víztartalmú krémek elősegíthetik a fagyást. Ehelyett használjon magas zsírtartalmú termékeket, például vazelint! Ne felejtsen el krémet sem tenni a fülére!

Mozgás: Mindig mozogjon jeges külső hőmérsékleten!

Igyál eleget: igyál eleget, inkább a meleg italokat részesítsd előnyben, hogy belülről melegítsd a tested. Tartózkodjon az alkoholtól!

Meglévő állapotok: Kérjen tanácsot orvosától, ha az ujjaiban és a lábujjaiban keringési zavarok (például Raynaud-szindróma) jelentkeznek!

Vigyázat: Legyen óvatos extrém hideg (szárazjég, folyékony nitrogén) kezelésekor. A jégcsomagokat mindig csomagolja be törülközőbe, mielőtt a bőrére helyezi őket.

A betegség lefolyása és prognózisa

A lefolyás a fagyás intenzitásától és mértékétől függ. Alapvetően minél korábban kezelik a fagyást, annál jobb a prognózis.

Az első és a második fokú fagyás, ha felismerik és időben kezelik, jó prognózissal rendelkezik. Általában hosszú távú hatások nélkül gyógyulnak. Bizonyos esetekben az érintett területek évek után is érzékenyek a hidegre. A bőr elszíneződése (bőrpigmentáció) maradhat. A harmadik fokú fagyástól hegek alakulnak ki.

Címkék:  szervrendszerek utazási orvostudomány elsősegély