Rhinophyma

és Sabine Schrör, orvosi újságíró

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Hogy Rhinophyma a rosacea bőrbetegség tünete. Az orr bőre hagymás alakúra deformálódik - a kötőszövet és a faggyúmirigyek (fimek) növekedése alakul ki. A jelenség különösen gyakran fordul elő az orron. Népszerűen hagymás orrról vagy krumpli orráról beszélnek. A rhinophyma kialakulásáról és kezeléséről itt olvashat bővebben!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. L71

Mi a rhinophyma?

A rhinophyma általában a rosacea bőrbetegség következtében alakul ki, ahol különösen súlyos forma. A rosaceában az arcbőr - különösen az arcán, az állán, az orrán és a homlokán - állandó és progresszív gyulladásnak van kitéve. Először is, a betegség észrevehetővé válik tartós vörösödés formájában. Ennek eredményeként kis csomók (papulák) és akár gennyes hólyagok (pustulák) is kialakulhatnak. Ha ennek során a kötőszövet és a faggyúmirigyek túlzottan megnagyobbodnak, a kép szabálytalan bőrnövekedésről lesz szó, amelyet fimnek neveznek.

Attól függően, hogy hol fordulnak elő ilyen fimek, konkrétabban nevezik őket. Az állukon gnatofimeknek, a homlokon metofimeknek, a fülön otofimeknek nevezik. A hagymás növekedések messze leggyakoribb lokalizációja az orr, ahol rhinophyma -nak nevezik.

Kiket érint a rhinophyma?

Bár statisztikailag a nőknél valamivel nagyobb a valószínűsége a rosacea kialakulásának, a rhinophyma szinte kizárólag férfiaknál fordul elő - leginkább az élet negyedik vagy ötödik évtizedében. Nem világos, hogy miért alakul ki gyakrabban a rhinophyma férfiaknál. A szakértők genetikai okokra gyanakodnak. A férfi hormonok is szerepet játszhatnak.

Régen tévesen feltételezték, hogy a túlzott alkoholfogyasztás váltja ki a rhinophyma -t. Ezért nevezték néha "részeg orrának". Az ilyen összefüggést azonban tudományosan nem erősítették meg.Az alkohol a rosacea rizikófaktora, de nem a rhinophyma kifejezett kiváltója.

A rhinophyma különböző formái

A rhinophyma alapvetően három különböző formája létezik:

• Mirigyes rhinophyma: Különösen a faggyúmirigyek megnagyobbodnak és nyílásaik megnagyobbodnak. Mivel a faggyútermelés is fokozódik, a hagymás orr bőre is nagyon zsíros.
• Szálas rhinophyma: Ebben a formában elsősorban a kötőszövet növekszik.
• Fibrioangiomatosus rhinophyma: A kötőszövetek elszaporodása mellett az erek tágulása (angiectasia) és a gyulladás van előtérben. Az orr gyakran réz-sötétvörösnek tűnik, és általában számos pustulával van borítva.

Az egyes formákat nem lehet mindig egyértelműen elhatárolni egymástól - az átmenetek meglehetősen folyékonyak.

Rhinophyma: diagnózis

Elvileg egyetlen pillantásra elegendő az orvos a diagnózis felállításához, mivel a hagymás orr megjelenése nagyon jellemző. Bizonyos körülmények között azonban ki kell zárnia más bőrbetegségeket, például a pattanásokat, a lupus erythematosust vagy a sarcoidot. A megbízható diagnózis érdekében az orvos szövetmintát vehet annak alaposabb megvizsgálása érdekében.

Rhinophyma: lehetséges szövődmények

A rhinophyma nem jelent egészségügyi kockázatot. Szélsőséges esetekben legfeljebb egy kicsit megnehezítheti az orron keresztüli légzést.

Az igazi probléma inkább a magas pszichológiai stresszből származik, amelytől az érintettek közül sokan szenvednek. A kifejezett rhinophyma eltorzíthatja az arcot. Ezenkívül gyakran indokolatlanul vádolják alkoholizmussal olyan embertársaikat, akik továbbra is tévesen „részegnek” tartják a rhinophymát. A betegek ezután gyakran kivonulnak társadalmi környezetükből, ami súlyosan befolyásolja életminőségüket.

Még mindig nem világos, hogy a rhinophyma lehet -e a bőrrák oka. Mindenesetre fennáll annak a veszélye, hogy az esetleges sebeket a hagymás növekedés fedezi, majd csak későn ismerik fel. Ezért itt tanácsos rendszeres és pontos vizsgálatokat végezni.

Rhinophyma: kezelés

Mielőtt megfontolnák a műtétet, általában különböző gyógyszerekkel való kezelést próbálnak ki. Ezeket a készítményeket (különösen az azelainsavat és antibiotikumokat, például a metroniddazolt) általában a rosacea kezelésére használják. Kisebbre teheti a rhinophyma -t.

A rhinophyma sebészeti kezelésére több lehetőség is van. Mindegyikben eltávolítják a szövet- és faggyúmirigy -növekedést:

• Dermabrázió: érzéstelenítés alatt a bőr felső rétegét egyfajta sorjával dörzsölik le. Ezután speciális kenőcsöt alkalmaz a gyorsabb sebgyógyulás érdekében. Körülbelül tíz nap elteltével a keletkező varasodás leesik.
• Dermashaving: Ez az eljárás hasonló a dermabrasionhoz. Sorja helyett azonban szikét használnak.
• Lézeres eljárás: Nagy energiájú lézer segítségével eltávolítják a rosacea orrának felületes bőrfelületeit.
• Elektromos sebészet: Itt a növekedést elektromos csapdával lazítják.
• Kriosebészet: A rhinophyma felesleges szövetét folyékony nitrogén segítségével elpusztítják.

Míg korábban az orr egész részeit eltávolították, a mai sebészeti beavatkozások sokkal gyengébbek. A kötőszövet és a faggyú növekedését rétegenként eltávolítják. A sebész megpróbálja helyreállítani az orr eredeti alakját. Ritka az olyan szövődmény, mint a súlyos hegesedés.

Megjegyzés: Mint általában a rosacea esetében, a rhinophyma esetén kerülni kell minden olyan tényezőt, amely kiválthatja a betegség fellángolását és súlyosbíthatja a tüneteket (forró fűszerek, alkohol, erős UV-sugárzás stb.).

Rhinophyma: prognózis

A modern kezelési módszereknek köszönhetően (különösen a sebészeti területen) ma már jó optikai eredmények érhetők el a rhinophyma terápiával. Azonban egy kis türelemre van szüksége, mert egy műtét után az orrrész kezdetben még duzzadt és hámlással borított. Még ha ez néhány nap múlva le is esik, a bőr akár tizenkét hétig is kipirosodhat.

Ezenkívül a műtött területeken a bőr kezdetben még vékonyabb, mint az arcbőr többi része. Évekbe telhet, amíg teljesen regenerálódik. Sajnos mindig lesznek bizonyos vizuális különbségek, mivel az új bőr egy kicsit másképp néz ki. Fennáll annak a lehetősége is, hogy új rhinophyma alakul ki. Összességében azonban ma már jól lehet segíteni a betegeken.

Címkék:  alkoholos drogok terápiák tünetek