Orbánc

Fabian Dupont szabadúszó író a orvosi osztályán. A humángyógyászati ​​szakember tudományos munkában dolgozott már többek között Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA -ban, Nagy -Britanniában, Dél -Afrikában, Új -Zélandon és Svájcban. Doktori értekezésének középpontjában a trópusi neurológia állt, de különleges érdeklődése a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az erysipelas (erysipelas) a bőr lokális gyulladásos betegsége. Gyakran előfordul az alsó lábszáron, de bárhol máshol is előfordulhat a testen. Baktériumok váltják ki, amelyek apró sérüléseken keresztül behatolnak a bőrbe, és ott szaporodnak. Ha a rózsát korán észlelik és hatékonyan kezelik, könnyen kezelhető. Itt többet megtudhat az Erysipelas -ról.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A46

Erysipelas: leírás

Az erysipelas - más néven rózsa vagy vörös kiütés - baktériumok által okozott bőrbetegség. A kórokozók kis sebeken keresztül behatolhatnak a bőrbe, és ott szaporodhatnak. A szervezet megpróbál harcolni a betolakodókkal - a bőr helyi gyulladása vörösödéssel és duzzanattal jelentkezik. Mivel a gyulladás a kórokozó belépési pontja körül terjed, megjelenése rózsavirágra emlékeztet, innen ered a seb rózsa elnevezés.

Általában az erysipelas minden bőrfelületen kialakulhat. Gyakran azonban fájó rózsa jelenik meg a lábán, néha az arcon is.

Az erysipelas jól kezelhető antibiotikumokkal. Fontos azonban a korai stádiumban felismerni és kezelni, mert különben a fertőzés tovább terjedhet a szervezetben, és szövődményekhez vezethet (pl. Vérmérgezés vagy a vesetest gyulladása).

Fertőző -e az Erysipelas?

Még akkor is, ha egyesek ezt hiszik, az erysipelas nem fertőző. Tehát nem terjedhet át egyik személyről a másikra. Sok más betegség, amelyet ugyanazok a baktériumok okoznak (főleg Streptococcus pyogenes) nagyon fertőzőek - például a skarlát és az impetigo contagiosa bőrbetegség. Ezekben az esetekben azonban a fertőzési útvonalak és a kórokozó terjedése eltérő.

Erysipelas: tünetek

Az erysipelas fő tünete kiterjedt, általában élesen meghatározott bőrpír és gyengéd duzzanat. A vörösödő nyelv alakú futókat képezhet. Ez azért van, mert a gyulladás a nyirokerek mentén terjed.

Súlyos erysipelas esetekben hólyagok is kialakulnak. A szomszédos nyirokcsomók is megduzzadhatnak és gyengédek lehetnek.

Gyakran nem a bőr elváltozásai miatt fordulnak orvoshoz az érintettek, hanem az erysipelas nem specifikus kísérő panaszai:

Még a fertőzés kezdetén is előfordulhat láz, fejfájás és erős betegségérzet. A vörösödésnek ezen a ponton nem kell láthatónak lennie, de gyakran az érintett bőrfelület már ég vagy fájdalmas. Röviddel ezután a duzzadt, vörös sebrózsa a baktériumok belépési pontja körül alakul ki.

Erysipelas: okok és kockázati tényezők

A sebrózsa a bőr különböző rétegeinek baktériumok által okozott gyulladása, amely minden oldalra terjed, és így létrehozza a vöröses gyulladásos zónát. A legtöbb esetben az erysipelasokat egy bizonyos típusú streptococcus váltja ki: Streptococcus pyogenes. Azonban más streptococcusok és bizonyos esetekben staphylococcusok (más típusú baktériumok) is okozhatnak fájó rózsát. Ez azonban sokkal ritkábban fordul elő.

Bőrsérülés, mint belépési portál

A streptococcusok a legtöbb embernél természetesen előfordulnak a bőrön és a nyálkahártyákon anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget okoznának. Sok más baktérium is letelepedik a bőrünkön anélkül, hogy megbetegednénk. A bőr természetes gátként működik, amely megvéd minket a potenciális kórokozóktól. Ha azonban a bőr sérült, ezek a baktériumok behatolhatnak a bőrbe és gyulladást okozhatnak.

Ez azt jelenti: A puszta érintkezés a megnevezett baktériumokkal nem elegendő az erysipelas kifejlődéséhez - mindig kell lennie egy bőrelváltozásnak, amely a kórokozó belépési pontja. Ez az elváltozás lehet karcolás, kopás vagy vágás. De a száraz, repedezett bőr vagy a lábgomba is lehetővé teheti a kórokozók behatolását a szövetbe.

A mikroorganizmusok természetes "szőnyege" az ép bőrön (bőrflórán) nemcsak ártalmatlan, hanem hasznos is - véd a káros kórokozókkal való fertőzés ellen.

Az erysipelas mellett álló tényezők

Különböző tényezők elősegíthetik a fájó rózsát, például a szövetekben lévő folyadék felhalmozódása következtében fellépő duzzanat (ödéma). A baktériumok könnyen behatolhatnak a bőrbe ilyen helyeken, és gyulladást okozhatnak. Az ödéma lehetséges okai a következők:

• Szív elégtelenség
• Vesekárosodás
• Visszér
• zavart nyirokelvezetés, például emlőrák műtét után (lehetséges következménye a nyiroködéma)
• Alultápláltság
• Keringési zavarok

A bőrbetegségek és sérülések, amelyek rontják a bőr védőfunkcióját, szintén kockázati tényezők az erysipelas számára:

• Bőr gomba
• száraz, repedezett bőr
• Ekcéma
• apró sérülések a bőrön vagy a körömágyon

Nem minden baktérium, amely a bőrelváltozáson keresztül hatol be a szövet legfelső rétegeibe, gyulladást okoz. Sok esetben az ép immunrendszer előzetesen kiküszöböli a betolakodókat. Az ép vérkeringés pedig biztosítja a gyors sebgyógyulást és ezáltal a bejárat zárását. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszert és / vagy a vérellátást károsító betegségek és terápiák elősegíthetik az erysipelák kialakulását. Ezek közé tartozik például:

• Diabetes mellitus
• Kemoterápia a rák ellen
• érelmeszesedés
• Alkoholfüggőség
• HIV / AIDS

Különösen a gyermekek és az idősek gyakrabban szenvednek vörös kiütéstől. Egyrészt a kevésbé hatékony immunrendszerük miatt, másrészt azért, mert hajlamosabbak a sérülésekre.

Erysipelas: vizsgálatok és diagnózis

Az orvos általában a tipikus tünetek (kiterjedt, korlátozott bőrpír duzzanattal stb.) Alapján diagnosztizálhatja az erysipelat. Gyakran nincs szükség további vizsgálatokra. A kórokozó kimutatására szolgáló sebtapaszok ritkán segítenek az erysipeláknál, és bakteriális tenyészeteket csak akkor lehet nyerni a vérből, ha a baktériumok már nagy számban behatoltak a véráramba.

Fontos, hogy keressük a baktériumok belépési pontját. Például rózsa esetén az arcon gyakran pattanások vagy apró könnycseppek a száj sarkában (ragadók) teszik lehetővé a kórokozók bejutását a szövetbe. Ezenkívül az orvos tisztázza, hogy mely kockázati tényezők vagy betegségek támogatják az erysipelas kialakulását a betegben.

Egyéb okok kizárása

Az erysipelas diagnosztizálásának nehézsége a tünetek egyéb okainak kizárása (differenciáldiagnózis). Számos betegség okozhat bőrpírot és duzzanatot, és mindegyik speciális terápiát igényel. Ezért fontos pontosan megkülönböztetni, hogy melyik betegség felelős a tünetekért - hogy a beteg esetleg ne végezzen helytelen kezelést.

A torokfájás esetén lehetséges differenciáldiagnózisok például:

• Vénák gyulladása (thrombophlebitis)
• Pangásos dermatitis (a bőr gyulladása vénás torlódás következtében, általában krónikus vénás gyengeséggel)
• Lyme -kór kullancscsípés után
• Kontakt ekcéma (kontakt dermatitisz)
• Herpes zoster a korai szakaszban
• Erizipeloid ("Schweinerotlauf"): hasonlít az erysipelákhoz, de általában enyhébb, és más baktérium okozza
• gyulladásos emlőrák, az emlőrák ritka formája

Erysipelas: kezelés

Az erysipelák kezeléséről az Erysipelas terápia című cikkben olvashat.

Erysipelas: betegség lefolyása és prognózisa

Ha a rózsát korán észlelik és megfelelően kezelik, a prognózis általában jó.

A sikeres kezelés után is az erysipelas néhány hónapon belül megismétlődhet (visszaesés). Ez gyakran előfordul olyan embereknél, akik az immunrendszer legyengülése, a vérkeringés romlása, a bőrbetegség és / vagy a gyakori bőrsérülések miatt könnyű bejutási pontot kínálnak a baktériumok számára (pl. Cukorbetegek, idős emberek). Ezért rendszeresen orvosi lábápolást javasolnak Önnek. Ez csökkenti a (megismételt) sebrózsa kockázatát.

Lehetséges szövődmények

A nem megfelelően vagy sikertelenül kezelt erysipelas súlyos következményekkel járhat:

Az erysipelas gyulladásos folyamatai részben elpusztíthatják az érintett nyirokerekeket. Az eredmény krónikus lymphedema lehet. Az érintett szövetterület tartósan megduzzad, ami masszív is lehet (elephantiasis nostras). Ez a duzzanat viszont újbóli fájó sebre ösztönöz - egy ördögi kör, amelyet csak hatékony kezeléssel lehet megtörni.

Ha nem kezelik, a Rotlauf a bőr mélyebb rétegeibe (flegmon) terjedhet, és jelentős szövetkárosodást okozhat.

Életveszélyes szövődmények ritkán fordulnak elő az erysipelasokkal: az azt okozó baktériumok bejuthatnak a vérbe és vérmérgezést (szepszist) okozhatnak. Ily módon a szív belső falának gyulladása (endocarditis) vagy a vesetest gyulladása (glomerulonephritis) alakulhat ki. Ha nem kezelik, az arcon megjelenő rózsás sebek néha agyhártyagyulladást vagy vérrögképződést okoznak egy agyi érben (agyvénás trombózis).

Mindezek a potenciálisan életveszélyes szövődmények megelőzhetők, ha az erysipelas korai és következetes kezelést kap.

Címkék:  fitness tizenéves feszültség