Monteggia törés

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Monteggia törés az alkar törésének egy speciális típusa. A könyökcsukló közelében lévő ulna eltört, és a könyöknél lévő küllő feje elmozdult (proximalis radiális fej diszlokáció). Ez a fajta diszlokációs törés ritka, de gyakran figyelmen kívül hagyják. Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a Monteggia törés okairól, tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. S52

Monteggia törés: leírás

A Monteggia törés az alkar törésének egy speciális típusa. Diszlokációs törésről van szó, azaz csonttörés (törés) és diszlokáció (diszlokáció) kombinációjáról: Az ulna tengelye (a két alkarcsont egyike) a proximális részen eltörött (proximal = testközeli), azaz a könyök közelében. Ezenkívül a küllő feje (sugárfej) elmozdul a könyökcsukló (csuklócsont) közti csuklós kapcsolatából (proximális radioulnáris ízület).

Monteggia törés: kísérő sérülések

Amikor a küllő feje elmozdul, a küllő feje és az ulna közötti kis gyűrűs szalag is elszakad. Más sérülések is előfordulhatnak, például az úgynevezett olecranon törés. Ez az ulna könyökoldali végének törését jelenti. Az olecranon törés az összes könyöktörés (könyöktörés) esetének több mint egyharmadát teszi ki.

A könyöktörés kifejezés alatt az egészségügyi szakemberek összefoglalják a humerus, az ulna vagy a könyökízület közelében lévő sugár összes törését.

Azok a hajók, amelyek áthaladnak a cubital fossa-n (izomkötött gödör a könyök területén), megsérülhetnek Monteggia-törés esetén, ami rekesz szindrómához vezethet.

Ha a sugárirányú ideg megsérül, akkor radiális bénulás következik be, ami a kéz és az ujjak (csepp kéz) feszítőizmainak bénulása révén észlelhető.

Galeazzi törés

A Monteggia törés mellett az alkaron más típusú diszlokációs törések is előfordulhatnak, például a Galeazzi -törés. Itt is eltört az ulna tengelye, de a disztális területen (a testtől távol) - azaz a csukló felé. Ezenkívül a Galeazzi -törésben a csukló közelében lévő sugárhoz (disztális radiouláris ízület) kifejtett ulna feje elmozdul. A Galeazzi -törést néha "fordított Monteggia -törésnek" is nevezik.

Mind a Galeazzi, mind a Monteggia törést egy olasz sebészről nevezték el: Riccardo Galeazzi (1866-1952) és Giovanni Battista Monteggia (1762-1815).

Monteggia törés: előfordulási gyakoriság

A Monteggia -törés ritka, de gyakran figyelmen kívül hagyják: az esetek öt -tíz százalékában nem fedezik fel, vagy rosszul értelmezik, mint izolált ulnáris törést (figyelmen kívül hagyják a sugárirányú fej diszlokációját).

Monteggia törés: tünetek

A törött kar, mint a Monteggia törés, fájdalmat okoz a törés területén és mozgás közben. Az alkar mozgáskorlátozott, és általában látható eltérést mutat. Bizonyos esetekben a törés nyitott - a törött végek kilógnak a bőrön keresztül.

Monteggia törés: okok és kockázati tényezők

A Monteggia törés egyik lehetséges oka az ulna szélének közvetlen sérülése. Más esetekben van közvetett trauma, például elesik a kinyújtott karon, miközben az alkar befelé van csavarva.

Monteggia törés: vizsgálatok és diagnózis

Ha gyanítja, hogy eltörte a karját, egy ortopéd és traumatológus a megfelelő személy, akivel beszélhet. Részletes beszélgetés során először a panaszokról és a baleset menetéről érdeklődik (anamnézis). A lehetséges kérdések a következők:

• Hogyan történt pontosan a baleset?
• Fáj az alkar, és korlátozott a mobilitás?
• Volt már olyan tünete a kar területén, mint fájdalom, mozgáskorlátozás vagy korábbi diszlokáció?

Ezt fizikális vizsgálat követi: az orvos megvizsgálja a karját, alaposan megtapogatja, és többek között lágyrészkárosodást keres. Ezenkívül ellenőrzi a vér áramlását, a motoros készségeket és a kar érzékenységét.

Az alkar röntgenvizsgálatot végez a diagnózis megerősítésére. A Monteggia törés felfedezéséhez a könyököt is két síkban kell feltérképezni. Ha csak az alkar tengelyét röntgensugarasítják, a diszlokáció nem észlelhető - a Monteggia törést ezután csak egyszerű alkar tengelytörésként kezelik.

Monteggia törés: kezelés

Felnőtteknél a Monteggia törést mindig megműtik. Először is, a sebész stabilizálja az ulnát úgy, hogy fémlemezt helyez a csontra (lemez osteosynthesis). Ennek eredményeképpen a sugárirányú fej általában újra beállítja magát. Ezután a sebész varrja a szakadt gyűrűs szalagot.

Az utókezelés érdekében a kart egy ideig gipszszalagban rögzítik. A lehető leghamarabb megkezdődik a korai funkcionális kezelés a gyógytornásszal. Az alkar nem fordítható befelé az első négy hétben. A fém implantátumot néhány hónap múlva ismét eltávolítják.

Monteggia törés gyermekeknél

A gyermekkori Monteggia -törés az összes gyermektörés mintegy tíz százalékát teszi ki. Konzervatív módon kezelhető, ha a sugárirányú fej zártan állítható (áthelyezhető) (azaz műtét nélkül), és stabil marad a helyzetében. A gyermek elvonja figyelmét a zárt beállításhoz. Az alkar meghúzásával és az alkar kifelé fordításával (supináció) az orvos visszaállítja a radiális fejet a megfelelő helyzetbe. Ezután a kart két hétig gipszkötésben rögzítik. A végén röntgenvizsgálat következik.

Ha a sugárirányú fej zárt áthelyezése nem sikeres, a beállítást egy műveletben kell elvégezni.

Monteggia törés: betegség lefolyása és prognózisa

A Monteggia törést vészhelyzetként kell kezelni: minél korábban történik ez, annál könnyebb kiegyenesíteni a sugárirányú fejet. Ezenkívül a korai kiigazítás javítja a prognózist.

Nagyon fontos, hogy a Monteggia törést ilyenként ismerjék fel, és ne értelmezzék félre egyszerű alkar tengelytörésként. A sugárirányú fej kezeletlen elmozdulása többek között korlátozott mobilitást és instabilitást eredményezhet.

Címkék:  haj fogápolás palliatív gyógyászat