Hepatitisz A

és Carola Felchner, tudományos újságíró

Dr. med. Mira Seidel szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hepatitis A akut májgyulladás, amelyet hepatitis A vírusok okoznak. A kórokozók általában fertőzött vízzel és szennyezett élelmiszerekkel terjednek. A legtöbb beteg otthon is meg tudja gyógyítani magát, ha megfelelő ellátásban részesülnek. Miután túlélte a fertőzést, egy életen át immunis a hepatitis A vírusokkal szemben. Olvasson tovább itt a betegség tüneteiről és kezeléséről, valamint arról, hogy mely esetekben javasolt a hepatitis A elleni védőoltás!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. B18B15

Hepatitis A: leírás

A hepatitis A a máj gyulladásának akut formája, amelyet gyakran utazási hepatitisnek is neveznek. Ennek oka az, hogy az érintettek 40-50 százaléka megkapja a fertőzést, amikor rossz higiéniai körülményekkel rendelkező országokba utazik. Ide tartoznak elsősorban a szubtrópusi és trópusi régiók, például Dél- és Délkelet -Európa, Afrika, Ázsia, valamint Dél- és Közép -Amerika. A fertőzés elsősorban szennyezett vízzel (beleértve a jégkockákat) és szennyezett élelmiszerekkel történik.

Az összes hepatitis esetek körülbelül húsz százaléka a hepatitis A vírussal való fertőzésnek köszönhető. Ezek az úgynevezett ribonukleinsav vírusok (RNS-vírusok). A boríték nélküli, nagyon ellenálló Picornaviridae családba tartoznak - a környezeti hatások nem ártanak nekik.

Például a hepatitis A vírus minden probléma nélkül ellenáll a 70 százalékos alkohollal és enyhe szappanokkal ellátott fertőtlenítőszereknek. A kórokozó szintén nem bánja a maximum 85 ° C -os melegedést vagy a mínusz 15 ° C -ig tartó hideget. Ráadásul a hepatitis A vírus nagyon változatos. Ezért apró változtatásokkal könnyen elkerülheti az emberi immunrendszer védekező mechanizmusait.

Vigyázat: A hepatitis A vírus néhány órán keresztül fertőző maradhat a kezén is.

Hepatitis A: tünetek

Különösen gyermekeknél a hepatitis A fertőzések általában tünetmentesek. A betegséget ilyenkor általában nem veszik észre, és magától gyógyul. A szakértők azt gyanítják, hogy a nyugati iparosodott országokban a felnőttek mintegy 30 százaléka immunis a hepatitis A ellen, mert gyermekkorában tünetmentes, azaz tünetmentes fertőzésben szenvedett.

A hepatitis A fertőzés általában súlyosabb felnőtteknél, mint gyermekeknél. Nagyon súlyos kurzusok akut májelégtelenséggel vagy súlyosan károsodott májfunkcióval ritkák. Az ilyen fulmináns hepatitis általában az idősebb betegeket (50 éves kortól) érinti, korábban károsodott májban vagy krónikus hepatitis B vagy C -ben.

Megjegyzés: A hepatitis mindig akut lefolyású. Krónikus esetek nem ismertek.

Kezdetben a hepatitis A tünetei általában nem specifikusak, például:

• enyhe hőmérséklet -emelkedés 38 ° C alá
• Étvágytalanság
• Hányinger és hányás
• Teljesítménybeli apróság
• Nyomásos fájdalom a jobb felső hasban

Az orvosok a korai tünetek ezen szakaszát úgynevezett prodromális fázisnak nevezik. Körülbelül két hétig tart.

A betegek körülbelül egyharmadában a prodromális fázist az úgynevezett ikterikus fázis követi. A név a sárgaság (icterus) orvosi kifejezéséből származik. Az érintetteknél a bőr és a szem fehér része (sclera) sárgul. Ennek oka az, hogy a májkárosodás bilirubint (a vörösvértestek bomlásterméke) szabadít fel, és lerakódik a bőrben és a szklerában.

Ezenkívül a bilirubin kiválasztódik a veséken keresztül, ami sötétíti a vizeletet. Ezenkívül a bélbaktériumok lebonthatják a bilirubint, ami elszínezi a székletet (világos széklet = agyag széklet).

Sok beteg beszámol a bőr viszketéséről is.

Megjegyzés: A sárgaság fázisa néhány naptól több hétig tarthat. Hat év alatti gyermekeknél sokkal ritkább, mint felnőtteknél.

Hepatitis A: átvitel

A hepatitis A vírusok főleg széklet-orálisan terjednek: A fertőzött emberek a vírus nagy részét a széklettel választják ki, egy-két héttel az első tünetek megjelenése előtt. Ha a betegek a székletürítés után nem mossák meg alaposan a kezüket, a vírust továbbíthatják például az ajtókilincsekhez, evőeszközökhöz vagy törölközőkhöz. Innen egészséges emberek bőrére kerülhetnek, és - ha megérinti a száját - a nyálkahártyán keresztül behatolhatnak a testbe.

A széklethulladék rossz higiéniai körülmények között is a talajvízbe kerülhet. Ezért a hepatitis A gyakran fertőzött vízzel (ivóvíz, jégkocka, fürdővíz) és szennyezett élelmiszerekkel terjed. Ez lehet például zöldség vagy gyümölcs, amelyet a szennyezett vízzel öntöttek vagy mostak. A tenger gyümölcsei szintén gyakori fertőző források a hepatitis A, különösen a kagylók és az osztriga számára.

Esetenként a hepatitis A vérrel és vérkészítményekkel terjed. Ily módon a drogosok is megfertőzhetik egymást, ha például fecskendőket (például tűket) együtt használnak.

A hepatitis A -val fertőzött terhes nők megfertőzhetik születendő gyermeküket is.

A fertőzés időtartama

Bárki, aki hepatitis A -val fertőzött, fertőző, amíg a kórokozót kiválasztja a székletben. Az egészséges emberek legnagyobb fertőzési kockázata egy -két héttel azelőtt jelentkezik, hogy a beteg az első tüneteket észlelné. Ez idő alatt a vírus nagyon erősen szaporodik a fertőzött személy szervezetében. A fertőzés általában egy -két héttel a sárgaság bekövetkezése után ér véget.

Figyelmeztetés: A fertőzött gyermekek sokkal hosszabb ideig választják ki a székletben a hepatitis A vírust, mint a felnőttek. A betegség harmadik hetének végétől azonban még a kis betegeket sem tekintik többé fertőzőnek.

Hepatitis A: lappangási idő

A fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti időszakot inkubációs időszaknak nevezzük. A hepatitisz esetén 15 és 50 nap között változik. Az első tünetek átlagosan harminc nappal a hepatitis A vírussal való fertőzés után jelentkeznek.

Hepatitis A: vizsgálatok és diagnózis

Ön nem diagnosztizálhatja a hepatitis A fertőzést, mert nem okoz egyértelmű tüneteket. A nem specifikus panaszok, mint például az étvágytalanság és a fáradtság, valamint a bőr sárgulása egyértelműen jelzik a májbetegséget, például a hepatitiset - különösen a trópusi -szubtrópusi országokban való tartózkodás után. Akkor mindenképpen menj orvoshoz.

A hepatitis A diagnózisához vérvizsgálat szükséges. A megnövekedett májértékek, mint például a GOT, a GPT, a Gamma-GT és az AP májgyulladásra utalnak.

A szervezet specifikus antitesteket is termel a hepatitis A vírus ellen, amelyek kimutathatók a vérben. Az antitestek pontos jellege mutatja, hogy milyen régen volt a fertőzés. Az anti -HAV IgM például friss fertőzést jelez - ez a fajta antitest csak két héttel a fertőzés után és körülbelül három -négy hónapig mutatható ki. Az anti-HAV IgG viszont csak 4-5 héttel a fertőzés után jelenik meg. Tehát azt jelzik, hogy volt fertőzés, de már túlélte. Ez a fajta antitest egész életen át kering a vérben. Fertőzés után tehát immunis a hepatitis A vírussal való újbóli fertőzésre.

Megjegyzés: Az anti-HAV-IgG a hepatitis A oltás után is kimutatható a vérben.

A vérmintán kívül a beteg székletmintáját is megvizsgálják, ha hepatitisz A gyanúja merül fel. Fertőzés esetén a kórokozó jellegzetes összetevői találhatók benne.

Hepatitis A: kezelés

A hepatitis A vírusra nincsenek specifikus gyógyszerek. A betegeket ezért csak tünetileg lehet kezelni. Ily módon az olyan panaszok, mint a hányinger vagy láz, szükség esetén megfelelő eszközökkel enyhíthetők. Ezenkívül a betegeknek vigyázniuk kell magukra fizikailag, és csak könnyű ételeket kell enniük. A magas szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú ételek különösen alkalmasak a máj enyhítésére.

Fontos az alkoholtól való tartózkodás is. A luxus étel megterheli és károsítja a májat is - mint központi anyagcsere szerv, le kell bontania az alkoholt. Ugyanezen okból a betegek csak szigorúan szükséges gyógyszereket szedjenek.

A hepatitis A terápia általában otthon végezhető. Legfeljebb két héttel a tünetek megjelenése után vagy egy héttel a sárgaság megjelenése után a betegeknek kevés vagy semmilyen kapcsolatba kell kerülniük egészséges emberekkel. A következetes kézhigiénia és egy külön WC a beteg számára segít csökkenteni a családtagok fertőzésveszélyét.

Szükség esetén a hozzátartozók elővigyázatosságból oltást kaphatnak a hepatitis A ellen. Bizonyos esetekben ésszerű lehet a hepatitis A vírusok elleni kész antitestek (passzív immunizálás) egyidejű beadása.

Jelentési kötelezettség

A hepatitis A bejelentendő. Ez azt jelenti, hogy a kezelőorvosnak minden gyanús esetet és bizonyított betegséget jelentenie kell a felelős egészségügyi osztálynak. A hepatitis A okozta haláleseteket is jelenteni kell. Az egészségügyi osztály továbbítja az adatokat a Robert Koch Intézetnek, ahol azokat statisztikailag rögzítik.

Hepatitis A: prognózis

Más hepatitis fertőzésekkel ellentétben a hepatitis A jól gyógyul. Szintén nem áll fenn a krónikus hepatitis kialakulásának kockázata.

Fertőzés után immunis vagy egy életre. A fertőzés után azonban türelemre van szüksége: néhány hónapba telhet, amíg a betegség teljesen meggyógyul.

A betegség ritkán súlyos, és ha igen, általában alkoholfogyasztás, korábbi vagy gyógyszeres kezelés okozta. Az egyik lehetséges szövődmény a májbomlási kóma, ami azt jelenti, hogy a beteg elveszíti az eszméletét a bomló májsejtekből származó anyagok toxikus hatásaira reagálva. Az érintetteket a lehető leggyorsabban kell kezelni; májtranszplantációra lehet szükség.

Minél idősebb a beteg, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Az 50 év feletti betegek halálozási aránya körülbelül három százalék. Általában a hepatitis A halálozási aránya egy -két százalék.

Hepatitis A: megelőzés

A jó higiénia mellett (különösen az élelmiszerek kezelésekor) a hepatitisz A elleni legjobb védelem a védőoltás.

A hepatitis A elleni oltás tizenkét hónapos kortól lehetséges. Megölt hepatitis A vírusokat (HAV vakcina) tartalmaz, és az izomba fecskendezik. Az oltás két hét elteltével hatékony, így megfelelő védelmet nyújtanak még rövid távú külföldi utazások esetén is. Az első oltás után hat -tizenkét havonta másodszor kell oltania. Ez fontos a hosszú távú hatás érdekében.

Azt, hogy mennyi ideig tart az oltás elleni védelem két hepatitis A vakcina adag után, még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Tanulmányok kimutatták, hogy nincs szükség emlékeztető oltásra, mert szinte minden oltott ember 25-40 évig védett a fertőzéstől, az alkalmazott oltástól függően.

Megjegyzés: Vannak olyan oltások is, amelyek egyszerre védenek a hepatitis A és a hepatitis B vírusok ellen. Az ilyen kombinált vakcinákkal három adagot kell beadni.

A hepatitis A elleni védőoltás 40-60 eurós költségeit néha a törvényes egészségbiztosítás fedezi. Ha az oltás szakmai okok miatt szükséges, azt általában a munkáltató fizeti. Érdeklődjön előre a pénztárnál és / vagy a cégvezetésnél.

Általában a hepatitis A elleni védőoltást a következő embercsoportoknak ajánlják:

• Nagy fertőzési kockázatot hordozó szexuális magatartással rendelkező emberek (pl. Gyakran változó szexuális partnerekkel, homoszexualitással)
• Bizonyos betegségekben szenvedők, akik gyakran kapnak vérkomponenseket (pl. Hemofíliában szenvedők)
• Pszichiátriai intézményekben vagy hasonló gondozási intézményekben tartózkodók
• Fokozott munkahelyi fertőzésveszélyben szenvedők az egészségügyi szolgálatban
• Alkalmazottak a szennyvízrendszerben
• Élelmiszer -előkészítő alkalmazottak
• Azok az emberek, akik érintkeznek hepatitis A -val, különösen a közösségi intézményekben
• Utazók endémiás területekre, ahol nagy a fertőzésveszély
• Krónikus májbetegségben szenvedők

A hepatitis A elleni védőoltást általában jól tolerálják. Lehetséges mellékhatások például a fáradtság, fejfájás és testfájdalom vagy bőrpír. Általában gyorsan újra eltűnnek.

Címkék:  gyermekvállalási vágy alternatív gyógyászat fogápolás