ISG szindróma

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az ISG -szindróma (sacroiliacalis ízületi szindróma) az alsó gerinc és a medence betegségét írja le. A sacroiliac ízület összeköti a gerincet a medencével. A kopás, a helytelen terhelés vagy balesetek jelei ISG -szindróma okai lehetnek, és fájdalmat okozhatnak. Az SI ízületi szindróma jeleiről és kezeléséről itt olvashat bővebben.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M54

ISG -szindróma: leírás

A keresztcsont ízület (keresztcsont-csípőízület) összeköti az alsó gerincet (os sacrum) a medencével (os ilium). Csak kissé mozgatható, erős ínszalaggal rögzített, és nem mozgatható aktívan. Az orvosok az ilyen ízületet amphiarthrosisnak nevezik.

Ha az ízületi felületek megdőlnek, kialakul az ISG -szindróma. Az ízület nem megfelelő terhelése gyakran SI ízületi szindrómát okoz, és a terhesség alatt is gyakrabban fordul elő, és SI ízületi fájdalmat okoz.

A sacroiliacalis ízület degeneratív elváltozásai az életkor előrehaladtával gyakoriak, de általában nem okoznak fájdalmat.

ISG -szindróma: tünetek

Az SI ízületi szindrómában szenvedők főként sacroiliacalis ízületi fájdalmat tapasztalnak. Az SI ízületi fájdalom általában támadásokként, valamint a törzs hajlításakor vagy elfordításakor jelentkezik. Az érintettek járás közben, a hosszú fizikai megterhelés vagy egy bizonyos pozícióban való hosszú ülés után is jellemző tüneteket szenvednek.

Az ízület ízületi felületei megdőlnek, és úgynevezett ISG blokádot hoznak létre. Az SI ízületi blokk SI ízületi fájdalmat okoz az érintett oldalon, valamint fájdalmat, amely a hát alsó részéről a fenéken keresztül, a comb hátsó részétől a térdig sugározhat. Ez a sugárzó SI ízületi fájdalom olyan tünetekre hasonlít, amelyek a porckorongsérvnél is előfordulhatnak. Az orvos ezt figyelembe veszi a diagnózis felállításakor.

Néhány beteg fájdalomról számol be az alsó hasban és az ágyékban, amelyet az ágyéki és a csípőizomzat (iliopsoas izom) feszültsége okoz.

ISG -szindróma: okok és kockázati tényezők

ISG -szindróma: helytelen stressz és a fájdalomreceptorok aktiválása

Az ISG -szindrómát gyakran a sacroiliacalis ízület ínszalagjának feszítő vagy nyomó terhelése okozza. Ilyenek például a rossz testtartás, a nehéz emelés vagy a túlsúly. Az ebből eredő gyulladásos reakciók fájdalmat okoznak, és ezt az információt a fájdalomreceptorokon (nozireceptorokon) keresztül továbbítják a gerincvelőn keresztül az agyba. A sacroiliacalis ízület fájdalomreceptorjai különösen aktívak az ISG -szindrómában.

Az ISG -szindróma esetén a terapeuta kijavítja az okokat, például a helytelen stresszt, valamint csökkenti a elveszett receptorok aktivitását.

ISG -szindróma: betegségek, mint kiváltó okok

A gerinc és a medence krónikus gyulladásos betegsége, a Bechterew -betegség esetén a gerincben átalakulási folyamatok és gyulladásos folyamatok lépnek fel. Ez ISG -szindrómát válthat ki, és tüneteket okozhat.

ISG -szindróma terhesség alatt

A terhesség alatti hormonális változások meglazítják a szalagokat és ISG -szindrómát válthatnak ki. Mivel a szalagos készülék elveszíti stabilitását, és a sacroiliacális ízület kevésbé képes ellenállni a nyomásnak, a hátizmok stabilizáló funkciót vesznek fel. Ez megfeszíti az izmokat és fáj.

ISG -szindróma: vizsgálatok és diagnózis

Akinek fájdalma van a sacroiliacalis ízületben, orvoshoz kell fordulnia. Kezdetben sok beteg a háziorvosától kér kezelést, később általában ortopéd sebészhez irányítják. Ha fájdalmai vannak a sacroiliacalis ízületben, orvosa többek között a következő kérdéseket teszi fel Önnek, hogy tájékozódjon kórtörténetéről (anamnézis):

• Mikor kezdődött először a fájdalom?
• Hol van pontosan a fájdalom?
• Sugárzik a fájdalom, például a lábszárban?
• Milyen érzés a fájdalom Például égő érzés vagy szúró érzés?
• Milyen meglévő állapotokban szenved?
• Van -e örökletes betegsége a családjában?
• Elesett?
• Lázas?

ISG -szindróma: Fizikai vizsga

Ezt követően orvosa fizikális vizsgálatot végez. Többek között a következő vizsgálatokat végzi:

• Koppintásos fájdalom teszt: Orvosa egymás után tapintja és koppintja a gerinc tüskés folyamatait. A fájdalom csigolyatörést jelezhet. ISG -szindróma esetén a gerinc általában nem fáj. A fájdalom nagyobb valószínűséggel fordul elő a gerinc oldalán, a hát alsó részén.
• Vezető jelenség: háttal áll az orvosnak, aki hüvelykujját a két sacroiliacalis ízületre helyezi. Ezután hajoljon előre. ISG -irritáció esetén az érintett oldal hüvelykujját korábban behúzzák a hajlításba.
• Mennell jele: Hasra fekszel, és az orvos egyik kezével rögzíti a sacroiliac ízületet. A másik kezével felemeli a lábát. Ha fájdalmat tapasztal az ízületben, a Mennell -jel pozitív, és ISG -szindrómát jelez.
• Négy előjele (Patrick -teszt): Háton fekszik. Most hozza a jobb sarkát a bal térdhez, és hagyja, hogy a hajlított jobb láb a jobb oldalra essen. Ha felülről nézi a lábát, akkor a négyes számot alkotják. Ezután a vizsgálatot az ellenkező oldalon kell elvégezni. Fájdalom vagy mozgáskorlátozottság esetén ez a csípő- vagy sacroiliacalis ízület érintettségét jelzi.

ISG -szindróma: további diagnózis

A vérvizsgálatok általában nem szükségesek. Ha 45 éves kora előtt krónikus deréktáji fájdalmai vannak, az orvos vérvételt vehet fel Öntől, hogy a laboratóriumban meg lehessen vizsgálni az ankilozáló spondylitis jeleit.

A röntgenvizsgálat mellett a számítógépes tomográfia (CT) kimutatja az esetleges csigolyatöréseket vagy diszlokációkat.

ISG -szindróma: ezeket a betegségeket ki kell zárni

Az orvosnak különbséget kell tennie egy lehetséges SI ízületi szindróma és más betegségek között, amelyek szintén okozhatnak SI ízületi fájdalmat. Ezek tartalmazzák:

• Törött csontok
• Növekedések (például gerincrák)
• Fertőzések
• Idegkárosodás (például porckorongsérv)
• spondylitis ankylopoetica
• Mentálisan összefüggő hátfájás
• Csípőbetegségek (például csípőízületi arthrosis)

ISG -szindróma: kezelés

SI ízületi szindróma: A gyakorlat enyhíti az SI ízületi tüneteket

A SIJ -szindróma sikeres kezelésének fontos eleme a fizikai aktivitás. Tehát gyakoroljon eleget, még akkor is, ha kellemetlenségei vannak. Egy kísérő fizioterápiás kezelés speciális sacroiliac ízületi gyakorlatokkal az ízület enyhítésére támogathat.

ISG -szindróma: infiltrációs terápia

Az infiltrációs terápia során az orvos zsibbadó gyógyszert (helyi érzéstelenítőt) fecskendez közvetlenül a fájdalom jelentkezési helyére. A helyi érzéstelenítőt vagy a sacroiliacális ízület ínszalag -apparátusába injektálják, vagy közvetlenül az ízületi térbe. Gyakran elegendő a szalagokban lévő fájdalomreceptorok ilyen módon történő leállítása, különben az orvos a gyógyszert közvetlenül az ízületbe fecskendezi be röntgenfelvétel mellett.

A helyi érzéstelenítők mellett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító glükokortikoidokat, például kortizont is be lehet adni.

ISG blokád: terápia mobilizáció vagy manipuláció révén

A speciálisan képzett orvosok vagy gyógytornászok manuális terápiát alkalmazhatnak az ízületi elzáródások megszüntetésére. Két különböző módszert alkalmaznak:

• Mobilizálás: A gondos nyújtás javítja az érintett ízület mobilitását.
• Manipuláció: Rövid erő (impulzusok) alkalmazásával az érintett ízületre egy újonnan kialakult SI ízületi szindróma kezelhető. A manipulációt csak orvosok végezhetik Németországban.

ISG -szindróma: További kezelési lehetőségek

A hőkezelés segíthet az SI ízület tüneteinek enyhítésében is. Használjon gyógyszertári hőfoltokat, melegvizes palackokat vagy infravörös lámpákat.

A fájdalomcsillapító szerek, mint például az ibuprofen vagy a diklofenak, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) közé tartoznak, és gyakran nem túl hatékonyak az ISG-szindrómában.

ISG -szindróma: a betegség lefolyása és prognózisa

A sacroiliacalis ízületi szindróma prognózisa személyenként nagyon eltérő. Az újonnan kialakult ISG -szindróma általában jól kezelhető. Gyakori a spontán javulás is. A hosszú távú SI-szindrómát gyakran nehéz kezelni, és a tünetek továbbra is fennállnak. Az ISG -szindrómát nehéz kezelni, különösen fiatalabb betegeknél.

Címkék:  drogok Betegségek nők egészsége