Halló teszt

Frissítve A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hallásvizsgálattal, más néven audiometriával a hallás működését különböző vizsgálati módszerekkel ellenőrzik. Többek között rögzítik a hallószerv érzékenységét és felbontását. Ez pontos információt ad az ENT orvosnak a halláskárosodás helyéről és mértékéről. A hallásvizsgálatról itt olvashat mindent.

Mi az a hallásvizsgálat?

Számos vizsgálati módszer áll rendelkezésre a hallás működésének tesztelésére. Megkülönböztetünk szubjektív teszteket, amelyekben a betegnek együtt kell működnie, és objektív teszteket, amelyek a beteg aktív együttműködése nélkül futnak. A leggyakoribb szubjektív hallásvizsgálatok a következők:

• Hangvilla teszt (Weber és Rinne teszt)
• Beszéd hallásvizsgálat
• Hangküszöb -audiometria (hang -audiometria)
• küszöb feletti teszteljárások (Fowler, SISI vagy Lüscher teszt)

Szubjektív hallásvizsgálat csak olyan betegeknél végezhető el, akik ébren vannak, reagálnak és képesek világosan kifejezni magukat. Az objektív vizsgálati módszerek jobban megfelelnek a korlátozott betegeknek (például demenciában) vagy kisgyermekeknek. Ebbe beletartozik:

• Impedancia audiometria (timpanometria, stapedius reflex mérés)
• otoakusztikus kibocsátás (OAE)
• Agytörzs által kiváltott válasz audiometria (BERA)

Hangvilla teszt

Még a hangvillával ellátott egyszerű hallgatási tesztek is az első információkat nyújtják. A leggyakoribb módszerek a Weber -teszt és a Rinne -teszt. Ezekkel az orvos gyakran eldöntheti, hogy a beteg hangátvitele (hangvezetési zavar) vagy a hangérzet zavart -e.

Beszéd hallásvizsgálat

A beszéd audiometria az egyetlen hallásvizsgálat, amely a szavak megértését teszteli. Tehát nem egy bizonyos hangerő észlelésének képességéről van szó, hanem arról, hogy akkor is megértsük a beszédet, ha nagy a háttérzaj. Erre a célra általában az úgynevezett „freiburgi nyelvvizsgát” használják. Ennek előfeltétele, hogy a beteg elsajátítsa a német nyelvet.

Tónus audiometria a hallásküszöb tartományban

A hang audiogram segítségével határozzák meg a páciens egyéni hallásküszöbét. Ez az észlelés határa, amelyben a beteg csak alig képes érzékelni egy bizonyos frekvencia hangját. Ezzel a hallásvizsgálattal az orvos ellenőrzi a belső fül működését.

Tónus audiometria: küszöb feletti tesztelés

Az egészséges belső fül képes halkabb hangok felerősítésére és nagyon erős hangok csillapítására. Ennek a képességnek a elvesztése gyakran problémás az érintettek számára, mivel a lágy hangokat már nem érzékeli, a hangos hangokat pedig nagyon kellemetlennek.

Az ENT orvos az úgynevezett küszöb feletti teszteket használja a hangerőszint kiegyenlítésének ellenőrzésére: Ezek olyan vizsgálati eljárások, amelyek során a felajánlott hangok olyan erősek, hogy a páciens egyértelműen érzékelheti őket. Ezek közé tartozik például az úgynevezett Fowler-teszt, a SISI-teszt (rövid növekményes érzékenységi index, érzékenység rövid hangerőnövekedés esetén) és a Lüscher-teszt.

Impedancia audiometria

Az orvos impedanciás audiometriával méri a dobhártya akusztikai ellenállását, azaz a dobhártya által visszavert hang arányát. Ez a hallásvizsgálat a középfül károsodásának, például a dobhártya szakadásának diagnosztizálására szolgál. Két eljárásból áll:

• Timpanometria (az ellenállás mérése a hallójárat nyomásától függően)
• A stapedius reflex mérése

Az úgynevezett kengyel a középfül három csontjának egyike. A dobhártyát érő hangenergiát a középfülről a belső fülre továbbítja. A lábakon van egy kis izom, a stapedius izom, amely nagyon erős zaj esetén elhúzza a csontokat a dobhártyától, hogy megakadályozza annak továbbadását. Ezt nevezik stapedius reflexnek.

Otoakusztikus kibocsátások (OAE)

Az Otoacoustic kibocsátás a leglágyabb, nem hallható hang, amelyet a fül bocsát ki. Ezek a fül külső szőrsejtjein keletkeznek: Ezek lágy tónusokkal rezonálnak, hogy felerősítsék a jelet, és továbbítsák azt a belső szőrsejtekhez, ahol a tényleges hallás történik.

A külső szőrsejtek rezgés közben is saját tónusukat bocsátják ki, amelyek kifelé sugárzódnak a fülön keresztül, és mikrofonszondával mérhetők a hallójáratban. Különbséget tesznek a következő típusú OAE -k között:

• spontán OAE (lágy, folyamatos hangok, amelyeket inger nélkül bocsátanak ki)
• átmeneti kiváltott OAE (rövid ingerek utáni fejlődés)
• A torzító hangok OAE

Az átmeneti idézett OAE és a torz hangok OAE bizonyos halláskárosodás után már nem észlelhetők a hallásvizsgálat során.

Agyszár audiometria (BERA)

Ez a hallásvizsgálat ellenőrzi, hogy a hallóideg és a hallásért felelős agyterület mennyire reagál az ingerekre. Ehhez az orvos méri az idegek és az agytörzs elektromos aktivitását, hasonlóan a szív EKG -jában mért elektromos aktivitáshoz. Az agyszár -audiometria alvó, kómás vagy altatott betegeknél is alkalmazható.

Mikor vesz hallásvizsgálatot?

Hallásvizsgálatot mindig végeznek, ha nehézségek merülnek fel a hangok és zajok észlelésében. A halláskárosodás, a fülcsengés (tinnitus) vagy a szédülés szintén szükségessé teszi a hallás funkcionális vizsgálatát. A rendszeres hallásvizsgálat különösen fontos a munkahelyi hangos zajnak kitett emberek foglalkozás -egészségügyi vizsgálatai során.

Felnőttek esetében a hallásvizsgálat az éves egészségügyi ellenőrzés része. Gyermekeknél a hallásvizsgálatot általában minden megelőző orvosi vizsgálaton elvégzik kilenc -tíz éves korig.

Mit csinál a hallásvizsgálaton?

A különböző vizsgálati eljárások sorrendjében különböznek.

Hallásvizsgálatok hangvillával

A Weber hallásvizsgálat során az orvos megüt egy hangvillát, és a koponya középvonalára helyezi. A hang most a koponya csontjain keresztül jut a fülbe. Ha a páciens mindkét oldalán egyformán hangosan hallja a hangvilla hangját, akkor egészséges, vagy a halláskárosodás mindkét fülben azonos. Ha a hangot az egyik oldalon hangosabban érzékeli, akkor vagy a fülvezetés, vagy a másik oldalon a hangérzet károsodik.

A Rinne -tesztben az orvos összehasonlítja a fül levegő- és csontvezetését. Ehhez megüt egy hangvillát, és a halántékra helyezi, közvetlenül a fül mögött. Most a beteg hallja a hangot a csontvezetésen keresztül. Amint már nem érzékeli, az orvos a füle elé tartja a még lengő hangvillát. Most a betegnek jobban kell hallania a hangvilla hangját, különben hangvezetési zavar léphet fel.

Beszéd hallásvizsgálat

Az előre meghatározott számokat vagy szavakat fejhallgatóval olvassa fel a beteg. Az orvos beírja a százalékos értékként értelmezett szavak vagy számok számát egy úgynevezett beszéd audiogramba, az alkalmazott hangnyomásszinttől függően.

Tónus audiometria a hallásküszöb tartományban

Ebben a hallásvizsgálatban minden fül külön -külön kerül vizsgálatra. A hanggenerátor segítségével különböző magasságú (frekvenciájú) hangokat játszik le a beteg fejhallgatóval. Az orvos változtatja ennek hangerejét, kezdve egy nagyon halk hanggal. A beteg jelzi, amint hallja a hangot. A különböző hangmagasságokat hallható frekvenciájukkal együtt egy úgynevezett hang audiogramba írjuk be. Ez alapján az orvos elmagyarázza a páciensnek az egyedi leleteket.

Tónus audiometria: küszöb feletti hallásvizsgálatok

A Fowler-teszt alkalmas egyoldalú hallási zavarokra: Az orvos összehasonlítja a sérült fül hangerejét a másikéval. Ehhez az egyik, majd a másik oldalon fél másodpercig hangot játszik a betegnek. A beteg hangosabban érzékeli a sérült fülben lévő hangot, mert a belső fülben való alkalmazkodás nem működik. Most az orvos addig állítja az egészséges fül hangerejét, amíg a beteg mindkét hangot ugyanazon a szinten nem hallja. Az orvos egy speciális diagramban adja meg a szintértékeket.

A SISI teszt viszont alkalmas a kétoldalú belső fül rendellenességeire.Az orvos speciális audiométerrel teszteli a hallás képességét a hangerő -változások megkülönböztetésére. Öt másodpercenként a készülék egy decibelrel növeli a hangerőt. A beteg jelzi, ha a hang erősebb lett.

A Lüscher -féle hallásvizsgálat nagyon hasonló: itt az orvos azt a legkisebb értéket keresi, amelynél a beteg alig tud észrevenni hangerő -változást. Ehhez 250 milliszekundumonként megváltoztatja a hang hangerejét. Amint a beteg hangerőváltozást érez, értesíti az orvost.

Impedancia audiometria (timpanometria, stapedius reflex mérés)

Az orvos óvatosan hátrafelé húzva kifeszíti a hallójáratot, és behelyez egy hallójárat -szondát. Ez a szonda egy hangszóróból, egy mikrofonból a visszavert hangkomponens mérésére és egy nyomáscsőből áll, amely szabályozza a hallójárat nyomását. A szonda kívülről lezárja a hallójáratot, és timpanogramot rögzít: Ehhez a külső hallójáratban lévő nyomást addig növelik, amíg az nem ugyanaz, mint a dobhártya mögött. Ilyen körülmények között a visszavert hang aránya a legalacsonyabb, és az orvos meghatározhatja a belső fülben lévő nyomást.

Ezt követi a stapedius reflex mérése: Ugyanazzal a szondával, mint a timpanometriában, hangot ad ki különböző frekvenciákon, és növeli a hangerőt, amíg a stapedius reflex be nem kapcsol.

Hallásvizsgálat otoakusztikus kibocsátással (OAE)

Az impedanciás audiometriához hasonlóan az orvos érzékeny ingert és mérőszondát helyez be a beteg hallójáratába. Ez a szonda halk kattogó hangokat bocsát ki, amelyek a belső fülbe irányulnak. A külső szőrsejtek erre reagálnak és rezegni kezdenek. A kapott hangokat a hallójárat bocsátja ki, és a szonda regisztrálja. Ha nem vagy csak nagyon gyenge jelet észlel, ez a fül érzékszerveinek megzavarására utalhat.

Agyszár audiometria (BERA)

Az agytörzs audiometriájához az orvos három elektródát rögzít a páciens fejének különböző helyeire. Nem szükséges borotválkozni a fején! Különböző hangokat játszik le a fejhallgató, és a kapott ingerek a hallóidegtől az agy hallóközpontjába kerülnek, ahol feldolgozzák. Az elektródák mérik az agyműködést.

Milyen kockázatokkal jár a hallásvizsgálat?

A hallásvizsgálati módszerek egyikével sem jár kockázat vagy mellékhatás a beteg számára. A szubjektív hallásvizsgálatok során a beteg nem megfelelő együttműködése helytelen eredményekhez vezethet, így a halláskárosodást nem fedezik fel és nem kezelik.

Mit kell figyelembe vennem a hallásvizsgálat után?

Mivel a hallásvizsgálat egyszerű és biztonságos vizsgálat, utána nem kell betartania semmilyen óvintézkedést. Általában az orvos közvetlenül a hallásvizsgálat után meg tudja magyarázni az eredményeket és diagnózist állít fel. Abban az esetben, ha halláskárosodást diagnosztizáltak, orvosa elmagyarázza a kezelési lehetőségeket, például hallókészülék biztosítását.

Címkék:  elsősegély diéta tizenéves