Vesefájdalom

és Sabine Schrör, orvosi újságíró

Hanna Rutkowski szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A vesefájdalmat gyakran összetévesztik a hátfájással. Ennek oka a vesék elhelyezkedése a has felső hátsó részén, a gerinc jobb és bal oldalán. A beteg vesék szúró oldalfájásként vagy tompa fájdalomként érzik magukat a hát alsó részén. Olvassa el itt, hogy mi állhat a vesefájdalom mögött, és mit tehet ellene.

Rövid áttekintés

• Leírás: A vesefájás szúró vagy tompa fájdalom, amely mozgástól független, a gerincoszlop oldalán, a hát alsó részén, esetleg az alsó hasra és az ágyékra terjed.
• Okai: A vesemedence gyulladása (pyelonephritis), vesekő, glomerulonephritis (a vesetest gyulladása), vesetumor, cisztavese, akut vagy krónikus veseelégtelenség (akut vagy krónikus veseelégtelenség)
• Mikor az orvoshoz Mindig tisztázza a vesefájdalmat orvosával. A kezeletlen vesebetegségek tartós vesekárosodáshoz és másodlagos betegségekhez, például ödémához, magas vérnyomáshoz és vérszegénységhez vezethetnek.
• Diagnosztika: fizikális vizsgálat, vér- és vizeletminták, képalkotó eljárások, például ultrahang (szonográfia), számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia tomográfia (mágneses rezonancia tomográfia, MRI).
• Kezelés: Az okoktól függően, pl. Lökéshullám -litotripszia vesekő esetén, antibiotikumok gyulladás kezelésére, vérmosás (dialízis) vagy veseátültetés veseelégtelenség esetén. Öngyógyítás akut vesefájdalomra (amíg orvoshoz nem jut) melegség és hidratálás formájában.
• Megelőzés: A vesekő megelőzhető sószegény diétával és napi 2-3 liter folyadékkal.

Vesefájdalom: leírás

A vesék védő zsírkapszulákba vannak ágyazva a gerinc jobb és bal oldalán, nagyjából a két legalsó borda szintjén. Minden vese tetején hormontermelő mellékvese található. A vesék gerinchez való közelsége miatt a vesefájdalmat gyakran összetévesztik a hátfájással. A kellemetlen érzés oldalsó vagy alsó háti fájdalomként nyilvánul meg. Ezenkívül általában fájdalmas panaszok jelentkeznek az alsó hasban.

Itt vannak a vesék:

Mit csinálnak a vesék?

A vesék szűrik a vért: Millió apró, szita-szerű edény (vesetest, glomerulus) vonja ki a felesleges folyadékot, sókat és méreganyagokat a szervezet levéből. A szűrt anyagok a vesemedencén és a húgycsövön keresztül jutnak be a húgyhólyagba. Naponta körülbelül 180 liter folyadékot szűrnek le. Ebből az úgynevezett elsődleges vizeletből körülbelül 1,5 liter marad, és vizelettel ürül ki.

De a vesék nemcsak a víz és a só egyensúlyát szabályozzák, hanem fontos hormonokat is termelnek és aktiválnak: az úgynevezett renin részt vesz a vérnyomás szabályozásában, míg az eritropoetin elősegíti az új vörösvértestek képződését a csontvelőben.

Vesefájdalom: okai

A vesefájdalom többnyire vesekövek vagy növekvő hólyagfertőzések által okozott gyulladáson alapul. A nők sokkal gyakrabban érintettek, mint a férfiak rövidebb húgyutak miatt.

A vesefájdalom fő okai a következők:

• Vese medencegyulladás: Ez az úgynevezett pyelonephritis általában akkor fordul elő, amikor a hólyagfertőzés következtében baktériumok emelkednek a vesékbe. Tipikus tünetek a súlyos, hirtelen oldalfájdalom, láz, hidegrázás, hányás és hasi görcsök, vér a vizeletben és gyakori vizelés.

• Vesekő: A vizeletben lévő só lerakódásaiból keletkeznek. Ha a vese medencéjétől a keskeny húgyutakon át a hólyagba csúsznak, vagy akár eltömítik az uretereket (vizelet-torlódás!), Súlyos, görcsszerű fájdalom jelentkezhet. A férfiaknál lényegesen nagyobb valószínűséggel alakul ki vesekő, mint a nőknél.
• A vesetest gyulladása: Az autoimmun betegségek vagy gyógyszeres kezelés következtében a vese -testek (glomerulusok) meggyulladhatnak. Ez a glomerulonephritis veseelégtelenséghez vezethet. Jellemző jelei a vér a vizeletben, a gyakori vizelés és a fehérje a vizeletben.
• Vese daganat: előrehaladott stádiumban a vesetumor súlyos vesefájdalmat okozhat. Egyéb tünetek közé tartozik a vér a vizeletben és tapintható duzzanat.
• Cisztavese: Többnyire örökletes betegség, amelyben számos folyadékkal töltött üreg (ciszta) képződik a vesékben. Ez gyakran társul mellkasi fájdalommal, gyakori húgyúti fertőzésekkel és magas vérnyomással. Hosszú távon a ciszta vese veseelégtelenséghez vezethet.

Hogyan jelentkezhet vesefájdalom

A vesefájdalmat többek között gyulladás is okozhatja. Leggyakrabban érintett: a vesekéreg vagy a velő és a vesemedence.

Ezenkívül a következő betegségek és betegségek társulhatnak vesefájdalmakhoz:

• Krónikus veseelégtelenség: A vesék lassan elveszítik működőképességüket, például cukorbetegség (cukorbetegség), magas vérnyomás, kezeletlen vesekő, cisztavese vagy gyógyszeres kezelés következtében. Az első lehetséges figyelmeztető jelek közé tartozik az enyhe magas vérnyomás, a habos vagy vörös vizelet és a vízvisszatartás a lábakban. Későbbi tünetek a fertőzések megnövekedése, vérszegénység, csökkent teljesítmény és halvány bőr. A veseelégtelenség azonban teljesen tünetmentes is lehet.
• Akut veseelégtelenség: Az erek elzáródása, égési sérülések vagy nagy vérveszteség, gyógyszerek vagy vesekő miatt a vesék rövid időn belül elveszíthetik működőképességüket. A tünetek nem mindig egyértelműek. Ha azonban az akut veseelégtelenséget nem kezelik azonnal, életveszély áll fenn!
• Menstruációs fájdalom: egyes nők menstruációs fájdalmat tapasztalnak a menstruáció előtt vagy alatt, ami többek között (feltételezett) vesefájdalomként is megnyilvánulhat.

A veseműködés következményei

Ha a vesék nem működnek megfelelően, fennáll a másodlagos betegségek kockázata:

• Vízvisszatartás a szövetekben (ödéma): Amikor a vesék gyengék, a szövet egyre inkább vizet tárol. Jellemző a vízvisszatartás a lábakban.
• Magas vérnyomás: A renin vérnyomást szabályozó hormon a vesékben termelődik. A vesék elégtelen oxigénellátása ezért magas vérnyomáshoz vezet. Általában a veseartéria szűkülete (veseartéria szűkület) felelős ezért.
• Vérszegénység: Krónikus veseelégtelenség esetén a vesék kisebb mennyiségű eritropoetin hormont szabadítanak fel, ami serkenti a vörösvértestek termelését. Az eredmény anémia.

Vesefájdalom: tünetek

A vesefájást fel lehet ismerni arról, hogy a hátfájással ellentétben nem függ a mozgástól. Ezenkívül általában nem tartósak, hanem görcsös módon fordulnak elő. Oldalt terjednek a gerinc mentén az alsó hasig és az ágyékig - az egyik oldalon, ha csak az egyik vese sérült vagy beteg, és mindkét oldalon, ha mindkét vese érintett.

Vesefájdalom: mikor kell orvoshoz fordulni?

A vesefájdalmat mindig orvosnak kell tisztáznia, kivéve, ha menstruációs görcsök vagy ártalmatlan vesekövek okozzák. Mivel a húgyutakból vagy a húgyhólyagból kifejlődött és vesegyulladást okozó bakteriális fertőzéseket nem lehet csak házi gyógymódokkal kordában tartani. A legrosszabb esetben a tünetek enyhülnek, de a kórokozót nem szüntetik meg, és megalapozzák a krónikus vesebetegséget.

A vesefájdalom gyakran csak akkor jelentkezik, ha a vese már sérült. A súlyosabb károsodás megelőzése érdekében ezért mindig forduljon orvoshoz, ha fájdalmat észlel a vese területén.

Az orvos látogatása különösen sürgős, ha:

• a vesefájdalom több napig tart
• a vizelet vörös színű (hematuria)
• Láz, hidegrázás és görcsös vesefájdalom együtt jelentkezik
• Hányás és hasmenés járul hozzá
• nem termel több vizeletet (vizelethiány), vagy a vizelet már nem tud kiválasztódni (vizeletvisszatartás)
• a szívverés lelassul, szédülés és eszméletvesztés lép fel
• víz gyűlik össze a lábakban vagy a test más részeiben

Vesefájdalom: ezt teszi az orvos

A vesefájdalom nem múlik magától.Csak vesekő elmúlásakor a kólika-szerű tünetek spontán megszűnhetnek, amint a vesekő elhaladt az ureter felett. A vesefájdalom okának megállapításához és megszüntetéséhez azonban rendszerint orvosnak kell vizsgálatot és kezelést végeznie.

Vesefájdalom: az ok megtalálása

Az orvos először alaposan megkérdezi Önt kórtörténetéről (anamnézis). Többek között részletesen részletezi a panaszait, megkérdezi, mióta léteznek, és vannak -e betegségek (akut cystitis, diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.). A diagnózis szempontjából fontos az is, hogy milyen gyakran és mennyi vizet vizel.

Az anamnézist fizikai vizsgálat követi. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felismerjen más tüneteket, például lázat, magas vérnyomást, vízvisszatartást vagy kóros szívhangokat.

A vérvizsgálat bizonyítja a gyulladást. Vesefájdalom esetén a vizeletminta is kötelező, mert a vizeletben bekövetkező változások korán vesebetegségre utalhatnak. Például a habos vizelet azt jelzi, hogy fehérje van a vizeletben (proteinuria), ami például veseműködési zavarra utalhat. A vörös színű vizelet (hematuria) viszont vesegyulladásra, vesetumorra vagy veseelégtelenségre utalhat.

A vese működésére vonatkozó következtetéseket bizonyos vér- és vizeletértékekből is le lehet vonni:

• A karbamidot, a kreatinint és a cisztatin C -t általában a vesék szűrik ki a vérből. Ha azonban a veseműködés károsodott, ezen anyagok koncentrációja a vérben nő. A vizeletben lévő anyagok koncentrációját is megmérik, majd összehasonlítják a vér értékeivel. Ebből kiszámítható a vesék szűrő teljesítménye (kreatinin clearance).
• A húgysav akkor keletkezik, amikor az elhalt sejtek lebomlanak, és a vesén keresztül ürülnek ki. A megemelkedett húgysavszint többek között súlyos veseműködési zavarra utalhat.

Ezenkívül a PAH -clearance segítségével ellenőrizhető, hogy a vesék mennyire vannak ellátva vérrel. Ehhez a para-aminohippursavat injektálják, majd vérben és vizeletben mérik. Az inulin clearance lehetővé teszi a vese -testek (glomerulusok) szűrési kapacitásának mérését. Itt is meghatározzák és kiszámítják az anyag mennyiségét a vérben és a vizeletben intravénás injekció után.

Ha ezekkel a vizsgálatokkal nem lehet egyértelműen azonosítani a vesefájdalom okát, akkor további diagnózist végeznek képalkotó tesztek segítségével. Az orvos ultrahang (szonográfia) segítségével értékelheti a vesék alakját és azonosíthatja a kóros elváltozásokat (például cisztákat vagy daganatokat). Néha több képalkotó vizsgálatra van szükség. Ide tartozik például a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRT) és az alsó húgyutak röntgenvizsgálata kontrasztanyag alkalmazásával (urográfia).

Vesefájdalom kezelése

Az orvos által kijelölt terápia a vesefájdalom okától függ. Néhány példa:

A vesekövek gyakran önmaguktól elszállnak. Ha ez nem történik meg, az orvos lökéshullámokkal szétzúzhatja azokat (lökéshullám -litotripszia). Nyomáshullámok keletkeznek a bőr felszínén, amelyek továbbhaladnak a vesekőbe és összetörik azt. A veseköveket ritkán kell sebészeti úton eltávolítani.

Az orvos megfelelő antibiotikummal küzd a húgyúti bakteriális fertőzések és a vesemedence gyulladása ellen. Ez gyorsan enyhíti a vesefájdalmat. Ennek ellenére az antibiotikumokat az orvos által előírt ideig kell szedni. Ellenkező esetben nem minden kórokozó pusztulhat el.

A veseelégtelenség abszolút vészhelyzet! Vérmosással (dialízis) kezelik. Néha veseátültetésre is szükség lehet.

Vesefájdalom: saját maga is megteheti

A következő tippek segítenek rövid időn belül enyhíteni a vesefájdalmat, mielőtt orvoshoz fordulna:

• Tartsa magát melegen: egy forró vizes palack vagy egy vastag gyapjúkendő a vesék körül ellazítja az izmokat.
• Igyál sokat: A csalánból vagy a gyermekláncfűből készült vízhajtó teák kiöblítik a vesét és kiürítik a baktériumokat.
• A vesekövek eltávolítását kényszerítheti, ha sokat iszik, melegen fürdik vagy melegítő párnát használ. Ugró mozgások is segíthetnek a kőnek gyorsabban átjutni a húgyutakon.

Fontos: Ezek a tippek nem helyettesíthetik az orvos látogatását! Mindig vegye komolyan a vesefájdalmat, és forduljon orvoshoz.

A vesekövek megelőzése

Ha sószegény étrendet fogyaszt, és naponta legalább két-három liter folyadékot iszik, megelőzheti a veseköveket és az ezzel járó vesefájdalmakat. Ez különösen fontos azoknál az embereknél, akiknek korábban már volt vesekövük. Hajlamosabb vagy arra, hogy újra szerezz valamit.

Címkék:  gyógynövényes házi jogorvoslatok interjú bőr