Karies

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A fogszuvasodás (fogszuvasodás) olyan folyamat, amelynek során a foganyag lassan lebomlik, és végül lyuk keletkezik a fogban. A rossz szájhigiénia és a cukorban gazdag étrend elősegíti a fogszuvasodás kialakulását. A tünetek a fogak elszíneződésétől az erős fájdalomig terjednek. Kezelés nélkül a fogszuvasodás folyamatosan folytatódik. Itt mindent elolvashat, amit a fogszuvasodásról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. K02

Rövid áttekintés

• Mi a fogszuvasodás? Széles körben elterjedt fogászati ​​betegség, amelyben a kemény foganyag fokozatosan elpusztul
• Okok: A mikroorganizmusok és a káros tényezők, például a rossz szájhigiénia és a cukorban gazdag étrend kölcsönhatása. További kockázati tényezők közé tartozik a nyál hiánya és az immunrendszer gyengülése.
• Tünetek: kezdetben gyakran krétafehér foltok vagy sötét elszíneződés a fogon, később a közmondásos "lyuk a fogban". A fájdalom legkésőbb akkor jelentkezik, amikor a fogideg érintett.
• Fogszuvasodás - mit kell tenni? Irány a fogorvos! Először meghatározza a fogszuvasodás mértékét, majd megkezdi a megfelelő kezelést.
• A fogszuvasodás megelőzése: cukrot tartalmazó ételek és italok, csak mérsékelt fogmosás, rendszeres fogmosás, fluoridtartalmú fogkrém, fogselyem és fogközi fogkefék használata, rendszeres ellenőrzés a fogorvosnál, professzionális fogtisztítás (PZR), fluoridos lakk használata , fluorid gélek vagy oldatok

Fogszuvasodás: leírás

A legtöbb ember a fogszuvasodást közmondásos „lyuknak a fogban” érti. Valójában ez a fogászati ​​betegség sokkal hamarabb kezdődik: Fogszuvasodás esetén fokozódik a kemény fogak (zománc és dentin) vízkőmentesítése (demineralizációja). A savképző baktériumok felelősek a demineralizációért. Csak akkor jelenik meg lyuk a fogban, ha nem állítják le a vízkőmentesítési folyamatot.

A fogszuvasodás kifejezést gyakran használják a fogszuvasodás helyett. Ez azonban orvosi szempontból nem teljesen helyes - a foganyag nem rothad, hanem lebomlik.

A fogszuvasodás típusai

Az orvosok megkülönböztetik a különböző típusú fogszuvasodásokat, attól függően, hogy a baktériumok mennyi foganyagot már elpusztítottak: A kezdeti fogszuvasodás esetén a felszín mentesítése megkezdődött. Megállapított fogszuvasodás esetén a felület hibás.

Attól függően, hogy a fog mely rétegei érintettek, további különbséget teszünk az alformák között:

• Felszíni fogszuvasodás: a zománc hibája (a fog felszíni rétege)
• Karieszköz: A dentin (a fog második rétege) hibája
• Fogszuvasodás: fogszuvasodás minden rétegben, egészen az idegeket is tartalmazó fogpépig
• Caries sicca: A caries megállt

Szuvasodás: A fogak érintett területei

A fogszuvasodás a leggyakoribb fogászati ​​betegség világszerte. Szinte mindenki életében legalább egyszer szenved fogszuvasodástól. A tejfogakat és a maradandó fogakat egyaránt érintheti.

Attól függően, hogy milyen korban fordul elő először a fogszuvasodás, a „Hogyan néz ki a fogszuvasodás?” Kérdést másképp válaszolják meg, mivel a fogak különböző területei az életkortól függően különösen érintettek.

• Kisgyermekeknél a fogszuvasodás először a metszőfogat és a szomszédos ínyeket érinti, majd lassan a fog széléig halad. Ezt a fogszuvasodást kisgyermekeknél cumisüveg -fogszuvasodásnak is nevezik, és főként a gyermekek helytelen táplálkozása (például cukorral édesített tea) okozza.
• Kicsit idősebb gyermekeknél és serdülőknél a fogszuvasodás gyakran először a rágófelületeken jelenik meg. Az ok általában itt is a helytelen (magas cukortartalmú) étrend.
• Felnőtteknél viszont a fogszuvasodás elsősorban a fogak között fordul elő. Ennek oka egyrészt a helytelen vagy gondatlan fogápolás, vagy az erősen édesített italok, például a kávé vagy a tea.
• A 60 év feletti embereknél a fognyakat különösen érinti a fogszuvasodás. Idős korban az íny gyakran visszahúzódik, ami azt jelenti, hogy az egyes fognyakok ki vannak téve. Ezen a területen azonban a természetes védőréteg vékonyabb, így a "lyuk a fogban" gyorsabban jelentkezik. Ezt a fajta fogszuvasodást gyökérszuvasodásnak is nevezik.

Fogszuvasodás: tünetek

A fogszuvasodás a fogak pusztulásának progresszív folyamatát írja le. Néha "csak" egy fog érintett, más esetekben több fog is szuvas. Ezenkívül különböző tünetek jelentkeznek, a fogszuvasodás fejlődési stádiumától függően.

Fogszuvasodás: kezdeti szakasz

Kezdetben a fogszuvasodás alig látható. Az orvosok ezt az időszakot kezdeti szakasznak nevezik. A fogakon lassan krétafehér foltok jelennek meg. Ott már kilazulnak az ásványok a fogakból, és a fogzománc lyukas (porózus) lesz. A fogak sötét elszíneződése szintén a fogszuvasodás jele.

Valójában az ásványi anyag -veszteség ebben a szakaszban még kompenzálható: A rendszeres és gondos fogmosás eltávolítja a káros fogszuvasodást okozó baktériumokat. A fogkrémben lévő fluorid pedig biztosítja, hogy a nyálból származó ásványi anyagok pótolják a kemény foganyag elvesztését.

Ha a szájhigiénia rossz, a fogszuvasodás folytatódik. A ritkán fogmosott fogak fokozatosan demineralizálódnak, és végül lyuk jelenik meg a fogban. A fájdalom itt fordulhat elő először. A fájdalom azonban legkésőbb akkor jelentkezik, amikor a fogak idegeit is baktériumok támadják meg. Ebben a szakaszban sok fog is nagyon érzékeny a hőre, a hidegre vagy a nagyon édes ételekre.

Karies: késői stádium

Kezelés nélkül a fogszuvasodás lassan halad. Az érintett fog fogszuvasodása átterjedhet más fogakra. Ahogy a foganyag romlik, a fájdalom is romlik. A kezeletlen fogszuvasodás nagyon veszélyes. A gyulladás átterjedhet az állcsontra, és itt is gyulladást válthat ki. A baktériumok a szájból a véráramba is eljuthatnak az egész testben, és megfertőzhetnek más szerveket.

Másodlagos fogszuvasodás (fogszuvasodás töltés alatt / szuvasodás korona alatt)

Ha már volt egy lyuk a fogban, a fogorvos fúrja, és töméssel zárja. Ez a kezelés azonban nem garantálja, hogy ezt követően védve lesz a fogszuvasodástól. A fogak gyakran másodlagos fogszuvasodást okoznak:

Több év alatt apró rések keletkeznek a fog és a fogtömés vagy a korona határterületén. Ezek túl kicsik ahhoz, hogy elérjék a fogkefe sörtéit. Azonban elég nagyok ahhoz, hogy mikroszkopikus baktériumok telepedjenek le bennük. A fogszuvasodás gyakran előfordul olyan helyeken is, ahol már kitöltött egy lyukat a fogban.

Fogszuvasodás: okok és kockázati tényezők

A fogszuvasodást számos tényező befolyásolja: baktériumok, fogászati ​​higiénia és étkezési szokások. A fogszuvasodás kialakulása ezen tényezők kölcsönhatásán alapul. A nyál és az immunrendszer is szerepet játszik.

A „Karius und Baktus” baktériumok története segít megmagyarázni a gyerekeknek a „Hogyan romlik a fog?” Kérdést. Megmutatja, mi történik a fogakban, ha szuvasodás van. A baktériumpár most a fogorvos plakátjain is megtalálható, képregények formájában vagy novellákban, amelyek figyelmeztetnek a tejfogakra.

Karies baktériumok

A szánkban több mint 700 fajta baktérium található. Ezek a mikroorganizmusok bizonyos mértékig szükségesek az egészséges szájflórához. Egyes baktériumok azonban főként a maradékokkal táplálkoznak, különösen a cukorral. Cukrot használnak fel az élelmiszerekből, és ezáltal savakat választanak ki hulladékként. Ezek ásványi anyagok kimosásával támadják meg a fogzománcot. Ha ezt a folyamatot nem állítják le, akkor a lyuk egy bizonyos ponton megjelenik a fogban.

Magas cukortartalmú étrend

A fogszuvasodás kialakulását elősegítik az édes ételek és italok. Mindenekelőtt a háztartási cukrot (szacharózt), szőlőcukrot (glükózt) és gyümölcscukrot (fruktózt) jól tudják használni a fogszuvasodó baktériumok, és így közvetve károsítják a fogakat. A hosszú láncú cukorvegyületek, azaz az összetett szénhidrátok, mint például a teljes kiőrlésű termékek, nem támogatják a fogszuvasodást.

Szájhigiénia

A fogmosás csökkenti a baktériumok számát a szájában. Közvetlenül minden fogmosás után lassan a baktériumok és a nyálkomponensek bevonata - úgynevezett plakk vagy biofilm - lassan felhalmozódik a fog felületére. Ha valaki ritkán, szabálytalanul vagy hanyagul mos fogat, ennek a lepedéknek van elég ideje és lehetősége, hogy egyre vastagabb legyen. Ezzel az a baj, hogy főleg a benne szaporodó baktériumok okozzák a fogszuvasodást.

nyál

Ha sok nyál van, akkor az ásványi anyagok helyettesíthetik a kemény fogak elvesztését. A megnövekedett nyálmennyiség az elfogyasztott ételek cseppfolyósítására is szolgál. Ily módon könnyebben szállíthatók, és kevésbé valószínű, hogy a fogakon és a fogak között ragadnának. A nyál egyes összetevői semlegesítő hatást fejtenek ki a baktériumok által termelt savakra is. Mások antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek.

Összefoglalva ez azt jelenti: Ha kevés a nyál, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki fogszuvasodás. Az interdentális térben és a fogkoronán az ételmaradékok könnyen beragadhatnak és megtapadhatnak, aminek a fogszuvasodó baktériumok örülnek.

immunrendszer

Az immunrendszer jellege is meghatározza, hogy a szervezet mennyire képes védekezni a káros baktériumok ellen. A fogszuvasodás nagyon gyakori probléma a legyengült immunrendszerű embereknél. Az immunrendszer gyengül, például krónikus betegségek, például HIV vagy cukorbetegség esetén. Ezenkívül az olyan gyógyszerek, mint az antibiotikumok vagy a kortikoszteroidok (pl. Kortizon) csökkentik az immunrendszer ellenállását.

Fertőző -e a fogszuvasodás?

A fogszuvasodás bakteriális fertőzés, és más bakteriális fertőzésekhez hasonlóan fertőző. A normális mindennapi életben azonban a fogszuvasodás fertőzésének kockázata nem játszik nagy szerepet. A fogszuvasodás kialakulásáért felelős baktériumok mindenki szájában megtalálhatók. A szuvasodás kitörése előtt mindenesetre egyéni kockázati tényezőket kell hozzáadni. A fogszuvasodást okozó baktériumok két felnőtt között történő átvitele (például csók vagy evőeszköz megosztása) tehát nem releváns a fogszuvasodás kialakulása szempontjából.

Az a tény, hogy a fogszuvasodás fertőző, szerepet játszik a kisgyermekeknél. Kevesebb baktérium és mikroorganizmus van a szájukban, mint a felnőtteknél, és egyáltalán nincsenek fogazatlan kisgyermekeknél. Elméletileg azok a felnőttek, akik például a gyermek cumiját a szájukba helyezik, hogy tisztítsák meg, átvihetik a fogszuvasodás baktériumait az utódokra. A szakértők körében vitatott, hogy a fertőzés kockázata valóban ilyen nagy -e.

Családi befolyás

A közhiedelemmel ellentétben a fogszuvasodás nem örökletes. A fogszuvasodás azonban gyakrabban fordulhat elő családokban. Például az örökletes tényezők, mint például a mély foghornyok (foghasadékok) potenciális kockázati tényezőt jelentenek a fogszuvasodáshoz. Emellett vannak étkezési és higiéniai szokások, amelyeket a gyerekek a szüleiktől tanulnak: azokban a családokban, ahol gyakran édes ételeket és italokat szolgálnak fel. / vagy Ha kevés hangsúlyt fektetnek az alapos és rendszeres fogmosásra, akkor a gyermekek fogszuvasodásának kockázata jóval magasabb, mint más családokban.

Fogszuvasodás: vizsgálatok és diagnózis

Ha fogszuvasodás gyanúja merül fel, a fogorvos a megfelelő kapcsolattartó. Egy rövid beszélgetés során először összegyűjti a kórtörténetet (anamnézis). Önnek (vagy gyermekének) lehetősége van részletesen leírni a tüneteket. Ezután az orvos további kérdéseket tehet fel, például:

• Mikor jelentkeztek először a tünetek?
• Vannak olyan rokonok, akik gyakran szenvednek fogászati ​​problémáktól?
• Volt már problémája a fogaival a múltban?
• Hányszor moss fogat naponta?

Ezt követi a fogak részletes vizsgálata. A fogorvos felismerheti a fogszuvasodást, ha kis tükörrel alaposan megnézi a fogakat. A betegséget először a fogak felületén bekövetkező változások veszik észre. Ha ilyen változások vannak a felszínen, a fogorvos egy kis szondát (egyfajta vékony rudat) használ annak ellenőrzésére, hogy a sérülés milyen mértékben haladt előre a fog belsejében. A kezelés attól függ.

Mivel a fogszuvasodást általában nagyon nehéz felismerni a kezdeti szakaszban, a röntgensugarak hasznosak lehetnek. Rajta nagyon jól láthatók a szuvas foltok. Gyakran előfordul, hogy a fogszuvasodást csak véletlenül fedezik fel a rutin röntgenfelvételeken egy fogászati ​​ellenőrzés során.

Vannak más, modern módszerek is, amelyekkel diagnosztizálni lehet a fogszuvasodást. Ez magában foglalja például az elektromos ellenállás mérését és a különböző fluoreszcens módszereket:

• Elektromos ellenállás mérése: A nyállal megnedvesített egészséges fogzománc elektromos áramot vezet. Szuvasodás esetén ez a vezetőképesség nő a zománcban, vagyis az elektromos ellenállás - kézi elektróda segítségével mérve - csökken.
• Fluoreszcens módszerek: Ezek azon a tényen alapulnak, hogy a keményfogú anyag bizonyos körülmények között fluoreszkál. A fluoreszcencia tulajdonságai a foganyag állapotától függenek: A szuvas területek eltérően fluoreszkálnak, mint az egészséges foganyagok.

Fogszuvasodás: kezelés

Korai fogszuvasodás esetén néha elegendő a szájhigiénia javítása és a magas cukortartalmú étrend lemondása. Gyakran azonban a fogszuvasodást csak akkor fedezik fel, ha tovább fejlődött. Ezután a fogorvosnak kell megküzdenie vele: rendszerint fúróval távolítja el a fogszuvas területet, és töméssel lezárja a keletkező lyukat.

Erről és a szuvas fogak kezelésének egyéb lehetőségeiről bővebben a Caries kezelés című cikkben olvashat.

Karies: betegség lefolyása és prognózisa

Az ásványi anyagok elvesztését csak saját maga tudja kompenzálni a kezdeti szakaszban. Legkésőbb, amikor lyuk képződött a fogban, a fogszuvasodást szakszerűen (azaz a fogorvos által) kell kezelni.

A fogszuvasodás felismerése és kezelése után általában nincs több tünet. Az egyszeri fogszuvasodás azonban nem garantálja, hogy a tünetek nem ismétlődnek meg. Amint a szájhigiéniát figyelmen kívül hagyják, a fogszuvasodás újra kialakulhat. Különösen a tejfogak fogszuvasodása hajlamos gyorsan újra kialakulni.

Ha a fogszuvasodás a gyermekeket érinti, akkor fontolóra veheti az érintett fogak (tejfogak) húzását elővigyázatosságból, hogy megakadályozza a fogszuvasodás terjedését.

A fogszuvasodás megelőzése

Megelőzheti a fogszuvasodást, ha mérsékelt cukros italokat és ételeket fogyaszt, valamint alapos és rendszeres szájhigiéniával. Ehhez minden étkezés után fogat kell mosni, függetlenül attól, hogy evett -e valami cukrosat vagy sem. Ily módon a maradék ételmaradékok azonnal eltávolításra kerülnek, és csökken a fogak bakteriális bevonata. Ha evés után nem lehet fogat mosni, akkor a xilitolt tartalmazó rágógumi is segíthet. A xilitol cukorhelyettesítő. Serkenti a nyálképződést, és részben semlegesíti a baktériumok által képződött savakat.

Savas ételek (például citrusfélék vagy kóla) fogyasztása után várjon egy kicsit a fogmosás előtt. Mivel a sav lágyítja a zománcot, így könnyebben eltávolítható fogmosáskor. Tehát várjon körülbelül 30 percet, mielőtt fogat mos.

Használjon fluoridot tartalmazó fogkrémet. Keményíti a zománcot, és így segít megelőzni a fogszuvasodást. Használjon fogselymet és / vagy interdentális kefét a fogak közötti rések tisztításához.

A gyermekek számára fontos a megfelelő szájhigiénia: Amint az első fog kitör, a száját rendszeresen meg kell tisztítani puha gyermek fogkefével. Amint a gyermeknek minden tejfoga megvan, és a nyelési reflex is jelen van, azt napi kétszeri fogmosásra kell váltani.

A fogorvos gyermek- és felnőttkori rendszeres ellenőrzése segít a fogszuvasodás korai szakaszában történő felismerésében. A professzionális fogtisztítás (PZR) szintén hozzájárul a fogak egészségének megőrzéséhez. Ezt évente legalább kétszer kell elvégezni serdülőknél és felnőtteknél.

Ha fokozott a fogszuvasodás kockázata, akkor a fogorvos fluoridlakkot vihet fel a fog felületére, vagy fluoridos géleket vagy oldatokat ajánlhat otthoni használatra.

Címkék:  nők egészsége házi gyógymódok alkoholos drogok