Tüdőrák

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus Frissítve

Marian Grosser humán orvostudományt tanult Münchenben. Ezenkívül a sok minden iránt érdeklődő orvos izgalmas kitérőket merészelt tenni: filozófiát és művészettörténetet tanulni, rádión dolgozni, végül pedig egy Netdoctornak is.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A tüdőrák (hörgő karcinóma) az egyik leggyakoribb rák Európában. A fő kockázati tényező a dohányzás. A passzív dohányzás tüdőrákhoz is vezethet. A rosszindulatú daganat számos módon kezelhető, beleértve a kemoterápiát és a műtétet. Ennek ellenére a tüdőrák ritkán gyógyítható. Itt mindent elolvashat, amit a tüdőrákról tudni kell!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. C34

Tüdőrák: Gyorsreferencia

• Tünetek: Kezdetben gyakran nincsenek tünetek, vagy csak nem specifikus tünetek (például tartós köhögés, mellkasi fájdalom, fáradtság). Később például légszomj, enyhe láz, súlyos fogyás, véres köpet.
• A tüdőrák fő típusai: A leggyakoribb a nem kissejtes tüdőrák (alcsoportokkal). A kissejtes tüdőrák kevésbé gyakori, de agresszívabb.
• Okai: Többnyire dohányzás. További kockázati tényezők az azbeszt, az arzénvegyületek, a radon, a magas légszennyezettség és a vitaminhiányos étrend.
• Vizsgálatok: röntgensugarak, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia tomográfia (MRT), szövetminták vizsgálata (biopsziák), pozitron emissziós tomográfia (többnyire CT-vel kombinálva), vérvizsgálatok, a köpet vizsgálata, eltávolítása és vizsgálata a "tüdővíz" (pleura punkció)
• Terápia: sebészet, sugárterápia, kemoterápia, esetleg más módszerek.
• Prognózis: A tüdőrákot általában későn ismerik fel, ezért ritkán gyógyítható.

Tüdőrák: jelek (tünetek)

A tüdőrák (tüdőrák) gyakran eleinte nem, vagy csak nem specifikus tüneteket okoz. Ezek közé tartozik a fáradtság, köhögés vagy mellkasi fájdalom. Az ilyen panaszoknak sok más oka is lehet, például megfázás vagy hörghurut. Ezért a tüdőrákot gyakran nem észlelik korai szakaszában. Ez aztán bonyolítja a terápiát.

A hangsúlyosabb jelek előrehaladott stádiumban tüdőrákot okoznak. Ekkor például gyors fogyás, véres köpet és légszomj jelentkezhet.

Ha a tüdőrák a test más részein már leánytelepüléseket (áttéteket) alakított ki, általában további tünetek jelentkeznek. Például az agyban lévő áttétek károsíthatják az idegeket. A lehetséges következmények fejfájás, hányinger, látás- és egyensúlyzavar, vagy akár bénulás. Ha a rákos sejtek megtámadták a csontokat, osteoarthritishez hasonló fájdalom léphet fel.

A tüdőrák különböző jeleiről bővebben a Tüdőrák: tünetek című cikkben olvashat.

Tüdőrák: stádiumok

A tüdőrák, mint minden rák, akkor fordul elő, amikor a sejtek degenerálódnak. Ebben az esetben a tüdőszövetből származó sejtekről van szó. A degenerált sejtek ellenőrizetlenül szaporodnak, és kiszorítják az egészséges szöveteket a környezetükben. Később az egyes ráksejtek elterjedhetnek a szervezet vérében és nyirokereiben. Gyakran aztán máshol lánytumort (áttétet) képeznek.

A tüdőrák tehát különböző mértékben előrehaladhat. Például beszélünk korai stádiumról vagy - legrosszabb esetben - a végstádiumú tüdőrákról. De ezek nem pontosan meghatározott kifejezések. Az orvosok ezért többnyire az úgynevezett TNM-besorolást alkalmazzák: Lehetővé teszi a tüdőrák egyes szakaszainak pontos leírását. Ez azért fontos, mert a beteg kezelése és várható élettartama a tüdőrák stádiumától függ.

Tüdőrák: TNM osztályozás

A TNM séma egy nemzetközi rendszer a tumor terjedésének leírására. Azt mondja:

• "T" a daganat méretére

• "N" nyirokcsomó -fertőzés esetén (Nodi lymphatici)

• "M" az áttétek jelenlétére

E három kategória mindegyikéhez számérték tartozik. Megmutatja, hogy a beteg rákja mennyire előrehaladott.

A tüdőrák TNM pontos besorolása összetett. Az alábbi táblázat célja egy átfogó áttekintés:

TNM	A tumor jellege a diagnózis során	Megjegyzések
Tis	Karcinóma in situ ("tumor a helyén")	Korai rákforma: a daganat még mindig csak eredetére korlátozódik, azaz még nem nőtt be a környező szövetekbe.
T1	A daganat maximális átmérője 3 cm, tüdőszövet vagy tüdőmembrán veszi körül, és a fő hörgőt nem érinti.	A fő hörgők a légcső első ágai a tüdőben. A T1 még pontosabban meghatározható, ezért a következőkre oszlik: T1a (mi): minimálisan invazív adenokarcinóma T1a: legnagyobb átmérő <1 cm T1b: legnagyobb átmérő> 1 cm és <2 cm T1c: legnagyobb átmérő> 2 cm és legfeljebb 3 cm
T2	A daganat legnagyobb átmérője több mint 3 és legfeljebb 5 cm VAGY a fő hörgőt érinti VAGY a tüdőmembránt érinti VAGY a daganat részben összeomlott (atelectasis) vagy részben vagy teljesen gyulladt	További bontás: T2a: a tumor legnagyobb átmérője> 3 cm és legfeljebb 4 cm T2b: legnagyobb átmérő> 4 cm és legfeljebb 5 cm
T3	A daganat legnagyobb átmérője legalább 5 cm és legfeljebb 7 cm VAGY a mellkas belső fala (beleértve a tüdőmembránt is), a frenikus ideg vagy a szívburok érintett, VAGY további daganatcsomó található ugyanabban a tüdőlebenyben, mint a elsődleges daganat
T4	A daganat legnagyobb átmérője> 7 cm VAGY más szervek érintettek (pl. Rekeszizom, szív, erek, légcső, nyelőcső, csigolyatest) VAGY további daganatcsomó található a tüdő másik lebenyében
N0	nincs nyirokcsomó -érintettség
N1	Nyirokcsomók bevonása ugyanazon (test) oldalon, mint a daganat (ipsilateralis), nyirokcsomók a hörgők körül (peribronchiális) és / vagy nyirokcsomók a tüdő gyökerén ugyanazon az oldalon	Tüdőgyökér = a tüdőerek és a fő hörgők belépési pontja a tüdőbe
N2	A nyirokcsomók érintettsége a mediastinumban és / vagy a két fő hörgő ugyanazon oldalon lévő kijáratánál	Mediastinum = tér a két tüdő között
N3	A nyirokcsomók bevonása a mediastinumba vagy a két fő hörgő kilépésénél az ellenkező oldalon (kontralateralis), nyirokcsomók érintettsége a nyakon vagy a kulcscsont felett ugyanazon az oldalon vagy az ellenkező oldalon
M0	Nincs távoli áttét (ek)
M1	Távoli áttét (ek) jelen vannak	A metasztázis mértékétől függően további bontás 3 (nem kissejtes tüdőrák) vagy 2 (kissejtes tüdőrák) kategóriába: M1a, M1b, (M1c)

T és N után szám helyett "X" lehet (TX, NX). Ez azt jelenti, hogy a megfelelő szempont (T = tumor mérete, N = nyirokcsomó érintettsége) nem értékelhető.

A tüdőrák különböző szakaszai

Amint fentebb említettük, a TNM besorolása határozza meg a tüdőrák stádiumát. Különbséget tesznek a következő szakaszok között, amelyek a következők:

Tüdőrák 0. stádium

Ez a szakasz megfelel a Tis N0 Mo osztályozásnak. Ez azt jelenti: Van egy korai formája a ráknak, amely még mindig az eredeti szövetére korlátozódik (carcinoma in situ). A nyirokcsomók nem érintettek, és nincsenek távoli áttétek sem.

I. stádiumú tüdőrák

Ez a szakasz A -ra és B -re oszlik:

Az IA szakasz a T1 N0 M0 besorolásnak felel meg. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú tüdődaganat maximális átmérője három centiméter, tüdőszövet vagy tüdőmembrán veszi körül, és a fő hörgőt nem érinti. Nincs nyirokcsomó -érintettség és távoli áttétek sem.

A daganat méretének pontosabb besorolásától függően - mint például a T1a (mi) vagy a T1c - az IA stádium tovább oszlik IA1, IA2 és IA3.

Az IB stádiumban a daganat T2a N0 M0 besorolású: átmérője több mint három, de legfeljebb négy centiméter, nem érintette a nyirokcsomókat, és nem terjedt át más szervekre vagy szövetekre.

Az I. stádiumban a tüdőrák a legjobb prognózisú, és gyakran még mindig gyógyítható.

II. Stádiumú tüdőrák

Itt is különbséget teszünk A és B között:

A IIA szakasz tartalmazza a T2b N0 M0 besorolású tüdődaganatokat: A daganat több mint négy, legfeljebb öt centiméter átmérőjű. Nincsenek benne nyirokcsomók, és nem észlelhetők távoli áttétek.

A IIB stádiumba tartoznak a T1 (a – c) méretosztályú daganatok, amelyekben az N1 típusú nyirokcsomók érintettek, de nincsenek távoli áttétek (M0).

A T2 (a vagy b) méretosztályú daganatok, N1 típusú nyirokcsomó -érintettséggel és távoli áttétek (M0) nélkül is hozzá vannak rendelve ehhez a tumor stádiumhoz.

Ugyanez vonatkozik a T3 besorolású nagyobb daganatokra is, ha még nem érintettek nyirokcsomók (N0) és nem keletkeztek távoli áttétek (M0).

A tüdőrák még a II. Stádiumban is gyógyítható bizonyos esetekben. A kezelés kissé összetettebb, és a beteg statisztikai várható élettartama már alacsonyabb, mint az I. stádiumban.

A tüdőrák III

A III. Szakasz tovább van osztva A, B és C csoportokra:

A IIIA stádiumban a tumorok a következő besorolásúak:

• T1 a - c N2 M0
• T2 a vagy b N2 M0
• T3 N1 M0
• T4 N0 M0
• T4 N1 M0

A IIIB. Szakasz a következő tumorosztályozásokat tartalmazza:

• T1 a - c N3 M0
• T2 a vagy b N3 M0
• T3 N2 M0
• T4 N2 M0

A IIIC stádium a következő besorolású daganatokat tartalmazza:

• T3 N3 M0
• T4 N3 M0

Egyszerűen fogalmazva, bármilyen méretű daganat a III. Stádiumú tüdőrákhoz tartozik, amint a nyirokcsomókat érintik (különböző mértékben), de még nem alakultak ki távoli áttétek. Ami a nyirokcsomók érintettségét illeti, egy kivétel van: nagyon nagy daganatokat rendelnek ehhez a szakaszhoz nyirokcsomó -érintettség nélkül is (T4 N0 M0) - pontosabban a IIIA stádiumba.

A III. Stádiumban a tüdőrák annyira előrehaladott, hogy a betegek csak ritka esetekben gyógyíthatók.

IV. Stádiumú tüdőrák

A várható élettartam és a gyógyulási esélyek nagyon alacsonyak ebben a szakaszban, mert a betegség itt nagyon előrehaladott: a daganat már áttétet adott (M1). A tumor mérete és a nyirokcsomók érintettsége ekkor már nem játszanak szerepet - változhatnak (minden T, minden N). A metasztázis mértékétől (M1 a - c) függően megkülönböztetünk IVA és IVB stádiumokat.

A IV. Stádiumú tüdőrák esetében mindenesetre csak palliatív terápia lehetséges - kezelés, amelynek célja a tünetek enyhítése és a túlélési idő meghosszabbítása.

A tüdőrák négy szakasza

A daganat méretét, a nyirokcsomók érintettségét és az áttétek kialakulását használják a tüdőrák stádiumában

Kissejtes tüdőrák: alternatív osztályozás

Az orvosok megkülönböztetik a tüdőrák két nagy csoportját: a kissejtes tüdőrákot és a nem kissejtes tüdőrákot (lásd alább). Mindkettő szakaszokra osztható a fent említett TNM osztályozás szerint, és ezen osztályozás alapján kezelhető.

A fent bemutatott TNM rendszert azonban elsősorban a (sokkal gyakoribb) nem kissejtes tüdőrákra fejlesztették ki. A kissejtes tüdőrák esetében azonban alig végeznek tanulmányokat a TNM -rendszeren alapuló daganatkezeléssel kapcsolatban.

Ehelyett a rendelkezésre álló tanulmányok többsége olyan kezelési stratégiákat vizsgált, amelyek a kissejtes tüdőrák eltérő besorolásán alapultak:

• "nagyon korlátozott betegség": Ez a kategória megfelel a TNM T1 / 2 N0 / 1 és M0 osztályozásoknak. Csak a betegek körülbelül öt százaléka rendelkezik a betegség ezen korai szakaszával a diagnózis idején.

• "korlátozott betegség": megfelel a T3 / 4 -nek N0 / 1 és M0 vagy T1 -től T4 -nek N2 / N3 és M0 -val. Az összes kissejtes tüdőrákos esetek körülbelül 25-35 százalékát észlelik ebben a szakaszban.

• "Kiterjedt betegség": Ez magában foglalja az összes kissejtes tüdőrákot, amelyek már kialakítottak távoli áttéteket (M1) - függetlenül a daganat méretétől (mindegyik T) és a nyirokcsomó érintettségétől (mindegyik N). A betegek túlnyomó többségében (60-70 százalék) a daganat a diagnózis idején már ebben az előrehaladott stádiumban van.

Tüdőrák: kezelés

A tüdőrák kezelése nagyon bonyolult. Egyénenként alkalmazkodik minden beteghez: Mindenekelőtt a tüdőrák típusától és terjedésétől függ. A terápia tervezésében fontos szerepet játszik a beteg kora és általános egészségi állapota is.

Ha a kezelés célja a tüdőrák gyógyítása, akkor ezt gyógyító terápiának nevezik. Azok a betegek, akik már nem tudnak gyógyulni, palliatív terápiát kapnak. Meg kell hosszabbítani a beteg életét, amennyire csak lehetséges, és enyhíteni kell a tüneteit.

A kórházban különböző szakterületek orvosai tanácsolják egymást a végső kezelési stratégiáról. Ide tartoznak például a radiológusok, sebészek, belgyógyászok, sugárkezelési szakemberek és patológusok. Rendszeres értekezleteken ("daganatlapok") megpróbálják megtalálni a legjobb tüdőrák -terápiát egy beteg számára.

Lényegében három terápiás megközelítés létezik, amelyek külön -külön vagy kombinációban alkalmazhatók:

• Műtét a daganat eltávolítására

• Kemoterápia speciális gyógyszerekkel gyorsan növekvő sejtek (például rákos sejtek) ellen

• A tumor besugárzása (sugárterápia)

Van néhány új terápiás megközelítés is, például célzott gyógyszerekkel, amelyek közvetlenül támadják a rákos sejteket. Ilyen új eljárások csak bizonyos betegeknél lehetségesek.

Tüdőrák: műtét

A tüdőráknak általában csak addig van valós esélye a gyógyulásra, amíg meg lehet műteni.A sebész megpróbálja teljesen eltávolítani a rákos tüdőszövetet. Szegélyt is kivág az egészséges szövetekből. Így akar meggyőződni arról, hogy egyetlen rákos sejt sem marad el. A hörgőkarcinóma mértékétől függően eltávolítanak egy vagy két tüdőlebenyt (lobectomia, bilobectomia) vagy akár egy egész tüdőt (pneumonectomia).

Bizonyos esetekben hasznos lehet egy egész tüdőt eltávolítani. A beteg rossz egészségi állapota azonban ezt nem teszi lehetővé. Ezután a sebész eltávolítja a szükséges mennyiséget, de a lehető legkevesebbet.

A műtét során a környező nyirokcsomókat is kivágják (mediastinalis nyirokcsomó -disszekció). Ezt akkor is megteheti, ha az előzetes vizsgálatok során nem derült fény a nyirokcsomók rákos megbetegedésére. Gyakran ez az első áttelepítési állomás, amelyet az elején nem lehet felismerni.

Sajnos sok beteg esetében már nincs kilátás a tüdőrák gyógyítására irányuló műtétre: a daganat a diagnózis idején túl előrehaladott. Más betegeknél a tumor elvileg működőképes lenne. A beteg tüdőfunkciója azonban olyan gyenge, hogy nem lenne képes megbirkózni a tüdő egyes részeinek eltávolításával. Az orvosok ezért speciális vizsgálatokkal ellenőrzik előre, hogy a műtétnek van -e értelme a betegnél.

Tüdőrák: kemoterápia

A tüdőrák, mint sok más típusú rák, szintén kezelhető kemoterápiával. A beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek gátolják a gyorsan növekvő sejtek - például rákos sejtek - osztódását. Ez gátolhatja a tumor növekedését. Ezeket a hatóanyagokat kemoterápiás gyógyszereknek vagy citosztatikumoknak nevezik.

A tüdőrák gyógyítására önmagában nem elegendő a kemoterápia. Ezért többnyire más kezelésekkel kombinálva használják. Például elvégezhető a daganat zsugorítására irányuló művelet előtt (neoadjuváns kemoterápia). Ezután a sebésznek kevesebb szövetet kell kivágnia.

Más esetekben a kemoterápiát a műtét után végzik: Célja, hogy elpusztítsa a rákos sejteket, amelyek még a szervezetben vannak (adjuváns kemoterápia).

A tüdőrák kemoterápiája általában több kezelésből áll. Tehát vannak olyan napok, amikor az orvos citosztatikumokat ad a betegnek. Közben két -három hetes szünetek vannak a kezelésben. A legtöbb esetben a beteg a hatóanyagokat vénás infúzió formájában kapja. Néha a készítményeket tabletták formájában is adják (orálisan).

A kemoterápia hatásának ellenőrzésére a beteget rendszeresen számítógépes tomográfia (CT) segítségével vizsgálják. Ily módon az orvos láthatja, hogy szükség van -e a kemoterápia módosítására. Például növelheti a hatóanyag dózisát, vagy más citosztatikus szert írhat fel.

Tüdőrák: sugárzás

A tüdőrák kezelésének másik módja a sugárzás. A tüdőrákos betegek általában sugárkezelést kapnak egy másik kezelés mellett. A kemoterápiához hasonlóan a sugárzás történhet például műtét előtt vagy után. Gyakran használják a kemoterápia mellett. Ezt kemoradioterápiának nevezik.

Néhány tüdőrákos beteg kap profilaktikus koponyasugárzást is. Ez azt jelenti: A koponyát elővigyázatosságból besugározzák, hogy megakadályozzák az agyi áttétek kialakulását.

Új terápiás módszerek a tüdőrák kezelésére

A tudósok már évek óta kutatják a (tüdő) rákterápia új módszereit:

A célzott terápiákban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek közvetlenül támadják a rákos sejteket (ezzel szemben a citosztatikumok = kemoterápiás szerek általában a gyorsan növekvő sejtek ellen hatnak, amelyek a rákos sejtek mellett például a hajgyökér sejtjeit is tartalmazzák). Például a célzott gyógyszerek megzavarják a rákos sejtek növekedését szabályozó mechanizmusokat. Azonban csak akkor működnek, ha a rákos sejteknek megfelelő támadási pontjaik vannak az adott gyógyszerhez - és ez nem minden tüdőrákos daganat esetében van így.

Egy másik új fejlemény az immunterápia. Itt adnak be olyan gyógyszereket, amelyek segítik az immunrendszert a rák elleni hatékonyabb küzdelemben. A célzott terápiákhoz hasonlóan ez sem minden beteg esetében működik. A témáról bővebben az Immunterápia a rákban című cikkben olvashat.

Ezen új terápiák közül néhány már engedélyezett a fejlett nem kissejtes tüdőrák kezelésére. A kissejtes tüdőrák esetében eddig csak egy jóváhagyás volt egy immunterápiás gyógyszerre. További új terápiás megközelítéseket még vizsgálnak a vizsgálatok.

Egyéb kezelési intézkedések

Az említett terápiák közvetlenül az elsődleges daganatra és az esetleges tüdőrák -áttétekre irányulnak. A betegség során azonban különféle panaszok és szövődmények jelentkezhetnek, amelyeket szintén kezelni kell:

• Folyadék a mellhártya és a mellhártya között (mellhártya -folyadék): kanülön keresztül szívják le (mellhártyalyukadás). Ha az effúzió folytatódik, akkor egy kis csövet helyezhet a mellhártya és a mellhártya közé, amelyen keresztül a folyadék elfolyik. Hosszabb ideig marad a testben (mellkasi elvezetés).
• Vérzés a hörgőkben: Az ilyen daganattal összefüggő vérzést meg lehet állítani, például a szóban forgó véredény specifikus lezárásával, például egy bronchoszkópia részeként.
• Vérerek vagy légutak záródása a daganat által: Ha a daganat elzárja az ereket vagy a légutakat, akkor azokat sztent (stabilizáló cső) behelyezésével újra fel lehet nyitni. Vagy eltávolíthatja a daganatszövetet az érintett területről, például lézerrel.
• Tumor fájdalom: Az előrehaladott tüdőrák súlyos fájdalmat okozhat. A beteg ezután megfelelő fájdalomterápiát kap, például fájdalomcsillapítót tabletta vagy injekció formájában. Fájdalmas csontáttétek esetén a sugárzás segíthet.
• Légszomj: gyógyszeres kezeléssel és oxigén beadásával enyhíthető. A speciális légzési technikák és a beteg helyes elhelyezése szintén hasznosak.
• súlyos fogyás: Az érintett betegeket mesterségesen kell etetni.
• A kemoterápia mellékhatásai, például hányinger és vérszegénység: megfelelő gyógyszerekkel kezelhetők.

A fizikai panaszok kezelése mellett nagyon fontos az is, hogy a beteget lelkileg jól gondozzák. Pszichológusok, szociális szolgáltatások és önsegítő csoportok segítenek a betegségek kezelésében. Ez növeli a beteg életminőségét. A hozzátartozókat be lehet és be kell vonni a terápiás koncepciókba.

• Tüdőrák: "Fókuszáljon teljes mértékben a kezelésre"

  Három kérdés

  

  Priv.-Doz. Dr. med. Benedikt Gahn,
  Belgyógyászati, hematológiai, onkológiai szakorvos
• 1

  Miért diagnosztizálják gyakran ilyen későn a tüdőrákot?

  

  Priv.-Doz. Dr. med. Benedikt Gahn

  A korai stádiumban a tüdőrák gyakran tünetmentes vagy nem specifikus. Például tartós köhögést tapasztalhat, vagy kimerültnek érezheti magát. Komplikációk, például tüdőgyulladás, később is előfordulhatnak - de akkor a tüdőrák általában előrehaladott stádiumban van.

• 2

  Hogyan támogathatom a tüdőrák kezelését?

  

  Priv.-Doz. Dr. med. Benedikt Gahn

  A tüdőrák agresszív betegség, amely gyakran halálhoz vezet. Ez a folyamat csak akkor állítható le, ha Ön, a beteg, a diagnosztikát és a terápiát helyezi előtérbe. Ez azt jelenti: Kerülje a késéseket, például a hétvégi tevékenységek, nyaralások vagy a rehabilitációs klinikákon való tartózkodások miatt. Ennek végzetes következményei lehetnek. Koncentráljon teljes mértékben a kezelésre.

• 3

  Van valami különleges tippje az érintetteknek?

  

  Priv.-Doz. Dr. med. Benedikt Gahn

  A tüdőrák -terápia jelentős fejlődést ért el az elmúlt években. A modern, molekuláris módszerek lehetővé teszik a "célzott terápiákat" - vagyis a célzott rákterápiát, amely csak a rákos sejtek ellen irányul, és ezért tolerálhatóbb és hatékonyabb. Keressen egy olyan praxist vagy klinikát, amely ezeket a modern módszereket használja a diagnosztikában és a terápiában.

• 

  Priv.-Doz. Dr. med. Benedikt Gahn,
  Belgyógyászati, hematológiai, onkológiai szakorvos

  Dr. Gahn a Paracelsus Henstedt-Ulzberg Klinika onkológiai főorvosa, hematológiára és belső onkológiára szakosodott.

Kissejtes tüdőrák

A tüdőrák kezelését befolyásolja, hogy milyen típusú daganatról van szó. Attól függően, hogy a tüdőszövet mely sejtjei válnak rákos sejtekké, az orvosok a tüdőrák két nagy csoportját különböztetik meg: Az egyik a kissejtes tüdőrák (SCLC).

A tüdőráknak ez a formája nagyon gyorsan nő, és korai stádiumban lánytumorokat (áttéteket) képez a test más részein. A diagnózis idején a betegség ezért általában jó előrehaladott.

A legfontosabb kezelési módszer a kemoterápia. Néhány beteg sugárkezelést vagy immunterápiát is kap. Ha a daganat még nagyon kicsi, akkor is hasznos lehet egy műtét.

A tüdőrák ezen formájának kialakulásáról, kezeléséről és prognózisáról az SCLC: Kissejtes tüdőkarcinóma című cikkben olvashat bővebben.

Nem kissejtes tüdőrák

A nem kissejtes tüdőrák a tüdőrák leggyakoribb típusa. Gyakran rövidítik NSCLC -ként ("nem kissejtes tüdőrák"). Szigorúan véve a "nem kissejtes tüdőrák" kifejezés magában foglalja a különböző típusú daganatokat. Ezek közé tartozik az adenokarcinóma és a laphámrák.

A következők vonatkoznak minden nem kissejtes tüdőrákra: Lassabban nőnek, mint a kissejtes tüdőrák, és csak később képeznek áttéteket. Ehelyett nem reagálnak olyan jól a kemoterápiára.

A választott kezelés tehát lehetőség szerint műtét: a sebész megpróbálja teljesen eltávolítani a daganatot. A fejlettebb szakaszokban általában sugárzást és / vagy kemoterápiát választanak (a műtét kiegészítéseként vagy alternatívájaként). Bizonyos betegek esetében új terápiás megközelítések (célzott terápiák, immunterápia) is fontolóra vehetők.

A tüdőrák e széles körben elterjedt formájáról többet megtudhat az NSCLC: Non-Small Cell Lung Cancer című posztban.

Tüdőrák: okok és kockázati tényezők

A tüdőrák akkor fordul elő, amikor a hörgőrendszer sejtjei ellenőrizetlenül növekedni kezdenek, valószínűleg genetikai változás miatt. Az orvosok a tüdő nagy és kis légútjait hörgőrendszernek (hörgők és hörgők) nevezik. A tüdőrák orvosi neve ezért hörgő karcinóma. A "karcinóma" szó rosszindulatú daganatot jelent, amely úgynevezett hámsejtekből áll. Ezek alkotják a légzőcsatornákat borító fedőszövetet.

Az ellenőrizetlenül növekvő sejtek nagyon gyorsan szaporodnak. Ennek során egyre inkább kiszorítják az egészséges tüdőszövetet. Ezenkívül a rákos sejtek vér- és nyirokereken keresztül terjedhetnek, és máshol leánydaganatot képezhetnek. Az ilyen településeket tüdőrák áttéteknek nevezik.

A tüdőrák áttéteket nem szabad összetéveszteni a tüdőáttétekkel: Ezek a tüdő lánydaganatai, amelyek a test más részein lévő rákos daganatokból származnak. Például a vastagbélrák és a vesesejtes rák gyakran tüdőáttéteket okoz.

A tüdőrák kialakulásához vezető genetikai változások teljesen véletlenszerűen fordulhatnak elő a normális sejtosztódás részeként (felismerhető kiváltó ok nélkül), vagy kockázati tényezők is kiválthatják.

Dohányzás: a fő kockázati tényező

A tüdő ellenőrizetlen és rosszindulatú sejtnövekedésének legfontosabb kockázati tényezője a dohányzás. A tüdőrákos férfiak körülbelül 90 százaléka aktívan dohányzik vagy még mindig dohányzik. A nők esetében ez a betegek legalább 60 százalékára vonatkozik. A betegség kockázata annál nagyobb:

• minél tovább dohányzik valaki
• minél korábban kezdett el dohányozni
• minél többet dohányzik
• minél többet passzívan dohányzik

A passzív dohányzás a tüdőrák kockázatát is növeli!

Jelenleg az egészségügyi szakemberek feltételezik, hogy mindezen tényezők közül a dohányzás időtartama növeli leginkább a tüdőrák kockázatát.

Azonban a dohányzás mértékének is nagy szerepe van: az orvosok a csomag korábbi éveiben mérik a beteg korábbi cigarettafogyasztását. Ha valaki egy évig minden nap elszív egy csomag cigarettát, akkor ez egy csomag évnek számít. Ha valaki tíz éven keresztül naponta egy dobozt szív, vagy 5 éven keresztül naponta két dobozt, az egyenként 10 csomag év. Az alábbiak érvényesek: minél több csomagolási év, annál nagyobb a tüdőrák kockázata.

A füstölt cigaretták száma mellett a dohányzás típusa is szerepet játszik: minél több füstöt szív be, annál rosszabb a tüdője. A cigaretta típusa hatással van a tüdőrák kockázatára is: az erős vagy akár szűrés nélküli cigaretta különösen káros.

Tehát, hogy megvédje magát a tüdőrák ellen, abba kell hagynia a dohányzást! A tüdő ekkor helyreállhat, és minél hamarabb abbahagyja a dohányzást (annál rövidebb a dohányzási karrierje). Ezután a tüdőrák kockázata ismét csökken.

Például a volt dohányos férfiaknál két évvel a dohányzás abbahagyása után a tüdőrák kockázata mindössze 7,5-szer nagyobb, mint azoknál a férfiaknál, akik soha nem dohányoztak. A dohányzásról való leszokás csökkenti a hörgőkarcinóma kockázatát a nők körében, de még mindig kétszer akkora, mint az egész életen át tartó nemdohányzóké.

Nem számít, mennyi ideig és mennyit dohányoztál - soha nem késő leszokni!

A tüdőrák egyéb kockázati tényezői

A dohányzáson kívül más tényezők is növelhetik a tüdőrák kockázatát:

• Légszennyezés: A légszennyezők növelik a tüdőrák kockázatát, különösen a dízel korom és a finom por.
• egyéb szennyező anyagok: az azbeszt, az arzén és az arzénvegyületek régóta ismertek rákkeltőként. Más anyagok, például kvarcpor, mesterséges ásványi szálak (például kőzetgyapot), policiklusos aromás szénhidrogének (PAH), diklór -dimetil -éter, berillium és kadmium szintén növelik a tüdőrák (és más típusú rák) kockázatát.
• Ionizáló sugárzás: A radon egy természetes radioaktív gáz, amely rákkeltő, és helyenként egyre inkább kiszivárog a földből. Különösen az épületek alagsorában és földszintjén halmozódik fel. Van azonban sugárzásnak való kitettség a repülő személyzet számára (kozmikus sugárzás) és például röntgenvizsgálatok során (röntgensugárzás) is.
• genetikai hajlam: bizonyos mértékig a tüdőrák örökletesnek tűnik. Egyelőre azonban még mindig nagyrészt tisztázatlan, hogy mennyire fontosak a genetikai tényezők, és mely betegeknél járulnak hozzá ténylegesen a tüdőrák kialakulásához. Feltehetően szerepet játszanak, különösen a nagyon fiatal betegeknél. A genetikai hajlam például érzékenyebbé teheti az érintetteket a tüdőt károsító hatásokra (például a dohányzásra).
• Fertőzések és sérülések: A tüdőszövetben lévő hegek, amelyek fertőzések (pl. Tuberkulózis) vagy sérülések következtében jelentkezhetnek, növelik a rák kockázatát. Arról is tárgyalnak, hogy az AIDS kórokozója, a HIV és a humán papillomavírus (HPV) elősegíti -e a tüdőrák kialakulását - akár közvetlenül, akár más kapcsolaton keresztül.
• Alacsony vitamin tartalmú étrend: A kevés gyümölcs és zöldség fogyasztása nyilvánvalóan növeli a tüdőrák kockázatát. Ez különösen igaz a dohányosokra. A vitamin -kiegészítők szedése azonban nem alternatíva: úgy tűnik, hogy az ilyen kiegészítők még tovább növelik a hörgőrák kockázatát, különösen a dohányosoknál.

Ha ezen tényezők közül több egyszerre van jelen, a tüdőrák valószínűsége nemcsak összeadódik: inkább a betegség kockázata sokszorosára nő. Például a magas légszennyezés sokkal jobban növeli a tüdőrák kockázatát a dohányosoknál, mint a nemdohányzóknál.

Néha a tüdőrák okát nem lehet megtalálni. Az egyik idiopátiás betegségről beszél. Az összes tüdőrák típus közül a leggyakoribb az úgynevezett adenokarcinóma. Ez a nem kissejtes tüdőrák egyik formája.

Tüdőrák: vizsgálatok és diagnózis

A tüdőrák diagnózisa gyakran későn történik. Az olyan tüneteket, mint a tartós köhögés, mellkasi fájdalom és légszomj, gyakran nem ismerik el a tüdőrák lehetséges jeleinek, különösen a dohányosok - a legtöbb beteg egyszerűen a dohányzást okolja. Mások súlyos megfázást, hörghurutot vagy tüdőgyulladást sejtetnek a tünetek mögött. Ekkor csak az orvosi vizsgálatok derítik ki a hörgőkarcinóma gyanúját.

Az első kapcsolattartó pont a tüdőrák lehetséges tüneteivel kapcsolatban a háziorvos. Szükség esetén szakemberekhez irányítja a beteget, például röntgen szakemberhez (radiológus), pulmonológushoz (tüdőgyógyász) vagy rákos szakorvoshoz (onkológus). A tüdőrák diagnózisának felállításához szükség van a kórtörténet felmérésére, a fizikai vizsgálatokra és a különböző készülékeken alapuló vizsgálatokra.

Orvosi történelem és fizikai vizsga

Először is, a pácienssel folytatott beszélgetés során az orvos elkészíti a beteg kórtörténetét (anamnézis): olyan tünetekkel rendelkezik, mint a légszomj vagy a mellkasi fájdalom, amelyeket részletesen leírtak. Kérdezi a tüdőrák kockázati tényezőit is. Például megkérdezi, hogy a beteg dohányzik -e, vagy olyan anyagokkal dolgozik -e, mint azbeszt vagy arzénvegyületek.

A tüdőrák diagnosztizálásához szintén fontos a lehetséges, már meglévő vagy mögöttes betegségekre, például a COPD-re vagy a krónikus hörghurutra vonatkozó információ. A betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost is, ha családjukban előfordult tüdőrák.

Az anamnézis megbeszélése után az orvos gondosan megvizsgálja a beteget fizikailag. Többek között megérinti és meghallgatja a beteg tüdejét, és méri a vérnyomást és a pulzust. A vizsgálat lehetséges nyomokat adhat a tünetek okára vonatkozóan. Ezenkívül az orvos jobban fel tudja mérni a beteg általános egészségi állapotát.

roentgen

Mellkasröntgen (mellkasröntgen) segítségével az orvos már észlelheti a tüdőszövetben bekövetkező változásokat. Ha tüdőrák gyanúja merül fel, a következő lépés a számítógépes tomográfia (CT).

Az orvos két síkban, azaz elölről és oldalról röntgenfelvételt készít a beteg mellkasáról.

Számítógépes tomográfia (CT)

A számítógépes tomográfia részletes keresztmetszeti képeket nyújt a tüdőről nagy felbontásban. Ez röntgenfelvételek segítségével lehetséges, amelyek sokkal adagolottabbak, mint egy normál röntgenvizsgálat. Ezenkívül kontrasztanyagot adnak be a betegnek előre. Ily módon a különböző szöveti struktúrák jobban ábrázolhatók.

Az orvos a CT segítségével jobban fel tudja mérni a gyanús tüdőváltozásokat, mint a röntgenfelvételek. Ez megerősítheti a tüdőrák gyanúját.

Szövetminták vizsgálata (biopszia)

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tüdőszövet gyanús területe valójában hörgőkarcinóma, egy kis szövetdarabot el kell távolítani és mikroszkóp alatt meg kell vizsgálni. A gyanús terület helyétől függően különböző módszereket alkalmaznak:

Tüdőmintában (bronchoszkópia) egy cső alakú műszert, apró kamerával és egy fényforrással a csúcsán (endoszkóp) szájban vagy orron keresztül a beteg légcsőjébe, majd tovább a hörgőkbe helyezik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a tüdő belsejébe nézzen. A daganat gyakran optikailag látható. Ezenkívül az orvos finom műszerek segítségével az endoszkópon keresztül szövetmintákat és váladékokat vehet a tüdőből, hogy pontosabban elemezze azokat.

Ha nehéz vagy lehetetlen elérni a gyanús szövetet a hörgőkön keresztül, az orvos elvégzi az úgynevezett transzstraracális tűszívást: Itt egy nagyon finom tűvel a bordák közé szúr be kívülről. CT -ellenőrzés alatt a tű hegyét mutatja a gyanús tüdőterületnek. Ezután a tűn keresztül szív egy kis szövetet (leszív).

Néhány betegnél a bronchoszkópia és a mellkasi tűszívás nem lehetséges, vagy mindkét vizsgálat nem ad egyértelmű eredményt. Szükség lehet sebészeti biopsziára: Vagy a sebész nagyobb bemetszéssel (thoracotomia) megnyitja a mellkast, és mintát vesz a gyanús szövetből. Vagy apró bemetszéseket végez a mellkasban, amelyen keresztül bevezet egy kis kamerát és finom műszereket a szövetek eltávolítására (videó-asszisztált torakoszkópia, VATS).

Függetlenül a szövet eltávolításának módjától - az eltávolított szövetmintát mikroszkóp alatt vizsgálják. Általában csak néhány sejt használható annak megállapítására, hogy van -e tüdőrák, és ha igen, milyen típusú daganat (citológiai diagnosztika). Csak speciális esetekben szükséges nagyobb szövetrészek vizsgálata (szövettani diagnózis).

A tumor terjedésének vizsgálata (stádium)

A tüdőrák diagnosztizálása után a következő lépés a szervezetben való elterjedésének vizsgálata. Az orvosok a vizsgálat ezen szakaszát szakasznak nevezik. A bronchiális karcinóma csak ilyen stádiumban osztályozható a TNM osztályozás szerint.

A szakaszolás három lépésből áll:

• A daganat méretének vizsgálata (T állapot)
• A nyirokcsomók érintettségének vizsgálata (N állapot)
• Áttétek keresése (M állapot)

Az elsődleges tumor vizsgálata (T állapot)

Mindenekelőtt megvizsgáljuk a daganat méretét, amelyből a tüdőrák származik (elsődleges daganat). Ebből a célból a páciens kontrasztanyagot kap, mielőtt a mellkasát és a felső hasát számítógépes tomográfia (CT) segítségével megvizsgálják. A kontrasztanyag főként a daganatszövetben halmozódik fel rövid időre, és nyomot okoz a CT -képen. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje az elsődleges daganat mértékét.

Ha a CT -vizsgálat nem eléggé meggyőző, más módszereket alkalmaznak. Ez lehet például a mellkas ultrahangvizsgálata (mellkasi szonográfia) vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT) - más néven belső spin tomográfia.

A nyirokcsomók érintettségének vizsgálata (N állapot)

A terápia optimális megtervezése érdekében az orvosnak tudnia kell, hogy a tüdőrák érintette -e már a nyirokcsomókat. A számítógépes tomográfia (CT) segítségével végzett vizsgálat itt is segít. Itt gyakran speciális technikát alkalmaznak: az úgynevezett FDG-PET / CT. Ez a pozitron emissziós tomográfia (PET) és a CT kombinációja:

A pozitron emissziós tomográfia (PET) egy nukleáris gyógyászati ​​vizsgálat. Először egy kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek be a fekvő beteg vénájába. Az FDG-PET / CT FDG. Ez egy radioaktívan jelölt egyszerű cukor (fluorodezoxi -glükóz). Eloszlik a szervezetben, és különösen a fokozott anyagcsere -aktivitással rendelkező szövetekben halmozódik fel, például rákos szövetekben. Ez idő alatt a betegnek a lehető legnyugodtabbnak kell maradnia. Körülbelül 45 (legfeljebb 90) perc elteltével a PET / CT vizsgálatot végezzük, hogy vizualizáljuk az FDG eloszlását a szervezetben:

A PET kamera nagyon jól tudja mutatni a különböző anyagcsere aktivitásokat a különböző szövetekben. A különösen aktív területek (például rákos sejtek nyirokcsomókban vagy áttétek) szó szerint "izzik" a PET -képen. A PET azonban nem tudja megjeleníteni a csontokat, a szerveket és a test egyéb struktúráit sem. Ezt szinte egyidejűleg számítógépes tomográfia (CT) végzi - a PET kamera és a CT egy eszközben vannak kombinálva. Lehetővé teszi a különböző anatómiai struktúrák nagyon pontos ábrázolását. A metabolikus aktivitás pontos feltérképezésével kombinálva a rákos gócok pontosan lokalizálhatók.

Az FDG-PET / CT segítségével nagyon pontosan megjeleníthetők a tüdőrákból származó áttétek a nyirokcsomókban, valamint a távolabbi szervekben és szövetekben. A biztonság kedvéért az orvos szövetmintát vehet a gyanús területekről, és megvizsgálhatja a rákos sejteket (biopszia).

Áttétek keresése (M állapot)

A rákos sejtek más szervekre való elterjedése a tüdőrák egyik fő problémája. A metasztázisok különösen gyakoriak a májban és az agyban, valamint a csontokban és a mellékvesékben. Elvileg azonban bármilyen testszerkezetet megtámadhatnak a rákos sejtek. A már elterjedt tüdőrák már nem tekinthető gyógyíthatónak.

A fent leírt speciális FDG-PET / CT vizsgálattal a test bármely pontján kimutathatók áttétek. Annak érdekében, hogy megtalálják az agy lehetséges településeit, a koponyát is megvizsgálják mágneses rezonancia képalkotással (MRI).

Az FDG-PET / CT egyes betegeknél nem lehetséges. Az alternatíva ezután a törzs számítógépes tomográfiája vagy ultrahangvizsgálata, és ezen kívül egy úgynevezett csontváz-szcintigráfia (csontszcintigráfia). Az egész test MRI képe is lehetséges.

Szükség esetén más vizsgálati módszerek is alkalmazhatók a stádiumhoz, például a pleurális üreg endoszkópos vizsgálata (thoracoscopy).

Vérvétel

Nincsenek vérvizsgálatok, amelyek megbízhatóan diagnosztizálhatják a tüdőrákot. A vérben azonban meghatározhatók az úgynevezett tumor markerek. Ezek olyan anyagok, amelyek vérszintje növelhető Kresber -betegség esetén. Ennek oka az, hogy a daganatjelzőket vagy nagyobb mértékben maguk a rákos sejtek állítják elő, vagy a szervezet reagál a rákra. A tüdőrákban például a tumor markerek neuron-specifikus enoláza (NSE) és a CYFRA 21-1 növelhető.

A tumor markerek mérése csak alárendelt szerepet játszik a tüdőrák diagnosztizálásában, és itt nem szokásosan ajánlott. A mért értékek önmagukban nem jelentősek - egyrészt a daganatképzőket nem lehet minden betegben kimutatni, másrészt néha egészséges emberek vérében is megtalálhatók.

A daganatos markerek relevánsabbak a betegség lefolyásának felmérésekor: a daganatmarkerek koncentrációja a vérben nyomokat adhat a fajnak arra vonatkozóan, hogy milyen gyorsan nő a daganat, vagy hogy a rákos sejtek újra megjelennek -e a kezelés után.

A köpet vizsgálata

A köpet, amelyet a beteg felköhög a tüdőből, ellenőrizhető a rákos sejtek jelenlétében. Ezt a módszert elsősorban akkor alkalmazzák, ha nem lehet szövetmintát venni (például azért, mert a beteg rossz egészségi állapotban van).

Ha a köpet normális, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nincs tüdőrák. A köpet vizsgálata inkább a meglévő gyanú megerősítésére szolgál.

A tüdővíz vizsgálata

A "tüdővíz" gyakran tüdőrákos betegekben képződik. Ez azt jelenti, hogy több folyadék gyűlik össze a mellhártya és a mellhártya között. Az ilyen mellhártya -folyadéknak más okai is lehetnek. A tisztázás érdekében az orvos mintát vesz az effúzióból egy finom üreges tűn keresztül (mellhártyalyukadás), és mikroszkóposan megvizsgálja. Ily módon megállapíthatja, hogy mi okozta a kiáramlást.

Vannak szűrővizsgálatok tüdőrákra?

Az általános szűrővizsgálatok, mint például az emlőrák, a vastagbélrák vagy a bőrrák, a tüdőrák esetében nehezek. Például rendszeresen készíthet mellkasröntgenfelvételt, vagy megvizsgálhatja a köpetet a rákos sejtek tekintetében. Az ilyen megelőző vizsgálatok vagy túl pontatlanok vagy túl érzékenyek (ezért a rák megalapozatlan gyanúját eredményezhetik). Ezenkívül a rendszeres röntgen- vagy CT-vizsgálatok sugárzásnak való kitettséget jelentenek az érintett személy számára.

A tüdőrák magas kockázatának kitett emberek azonban részesülhetnek a megelőző orvosi vizsgálatokból-például a dohányosokból és azokból az emberekből, akik szakmai kapcsolatban állnak rákot okozó anyagokkal. Például olyan vizsgálatokat végeztek, amelyekben a magas kockázatú betegeket rendszeresen megvizsgálták kis sugárzási dózissal (alacsony dózisú CT) végzett számítógépes tomográfia (CT) alkalmazásával. Ily módon a hörgőrák korábban is kimutatható volt például erős dohányosoknál. De ezt még részletesebben meg kell vizsgálni.

Mindazonáltal a jelenlegi iránymutatások bizonyos kockázati csoportok számára (pl. 55 éves és idősebb erős dohányosok) már ajánlják az éves tüdőrák-szűrést alacsony dózisú CT-vel. Ez a korai felismerés azonban (még) nem része az egészségbiztosítási ellátások törvényes katalógusának, ezért zsebből kell fizetni.

Tüdőrák: betegség lefolyása és prognózisa

Van egy speciális utógondozási terv azoknak a betegeknek, akik gyógyulási szándékkal részesültek terápiában (gyógyító terápia). A kezelés befejezése után az érintetteknek kórházba kell menniük rendszeres ellenőrzésre. Különösen fontosak a rendszeres röntgen- és CT-felvételek. Az orvos mindegyiket felméri, összehasonlítva a beteg utolsó felvételeivel.

Még azokat a betegeket is rendszeresen megvizsgálja, akik már nem várják a gyógyulást. Ily módon meg lehet állapítani, hogy a palliatív terápia kellően enyhíti -e a tüneteket, vagy esetleg módosítani kell.

Tüdőrák: prognózis

Összességében a tüdőrák prognózisa rossz: a tüdőrákot csak sok betegnél fedezik fel, ha a betegség előrehaladott. A gyógyítás ekkor gyakran már nem lehetséges. Ha a tüdőrákot a korai stádiumban fedezik fel, akkor operálhat. Egy idő után azonban gyakran kialakul egy új rákos daganat (visszaesés = visszaesés).

Éppen azért, mert ilyen kicsi az esély a gyógyulásra, fontos, hogy ne növeljük szükségtelenül a tüdőrák kockázatát. A legfontosabb tényező, amelyet mindenki a saját kezében tart, a dohányzás. Azok, akik tartózkodnak a dohányzástól, vagy nem is kezdik el a dohányzást, jelentősen csökkentik a hörgőkarcinóma személyes kockázatát. A meglévő tüdőrák prognózisa és lefolyása szintén javítható a dohányzás abbahagyásával.

Tüdőrák: várható élettartam

A tüdőrákkal diagnosztizált emberek gyakran felteszik maguknak a kérdést: "Meddig élek?" Az orvosnak nem könnyű válaszolni erre a kérdésre. A tüdőrákos várható élettartam számos tényezőtől függ:

Például szerepet játszik az, hogy a tumor milyen előrehaladott állapotban van a diagnózis idején. A tüdőrákot gyakran későn fedezik fel, ami káros hatással van a beteg várható élettartamára. A daganat típusa hatással van a túlélésre is: a nem kissejtes tüdőrák lassabban nő, mint a kissejtes karcinóma. Ezért általában jobb prognózissal rendelkezik.

Az általános egészségi állapot is fontos: ha például a beteg szív- és tüdőfunkciója jelentősen meggyengül, bizonyos kezelési formákat csak korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem lehet végrehajtani. Ez jelentősen csökkentheti a tüdőrákos betegek várható élettartamát.

A várható élettartamról és a tüdőrákból való gyógyulás esélyeiről további információt a Tüdőrák: várható élettartam című szövegben talál.

További információ:

Irányelvek:

• S3 iránymutatás "A tüdőrák megelőzése, diagnosztizálása, terápiája és utógondozása", a Német Pneumológiai és Légzésgyógyászati ​​Társaság e.V. és a Német Rákkutató Társaság (2018 -as állapot szerint)

Önsegítő csoportok:

• Szövetség az önsegítő tüdőrákért e.V.: Http://www.bundesverband-selbsthilfe-lungenkrebs.de/
• Önsegítő tüdőrák: http://www.selbsthilfe-lungenkrebs.de
• Német rákellenes támogatás e.V.: Https://www.krebshilfe.de/helfen/rat-hilfe/selbsthilfe/
• Lung Cancer Forum Austria: http://lungenkrebsforum-austria.at/
• Lung League Svájc: www.lungenliga.ch

Címkék:  varangyos méreg növények elsősegély Diagnózis