Hematoma (zúzódás)

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Akár a sportban, akár a mindennapi életben - a hematoma (zúzódás) könnyen kezelhető. Ha nekicsapódik az asztal szélének, vagy elesik, az erek elszakadhatnak és vérzhetnek a környező szövetekben - a tipikus "zúzódások". Olvassa el itt, hogy milyen egyéb formái vannak a hematómának, mikor egy betegség lehet az oka, és hogyan kezelhető a zúzódás!

Rövid áttekintés

• Mi a hematoma? Vérzés a szövetekbe vagy a testüregbe a sérült erekből szivárgó vér következtében.
• A hematoma formái: pl. Szubkután hematoma (vérzés a bőr alatt, tipikus "zúzódás"), intramuscularis hematoma (vérzés az izmokban), intracranialis hematoma (zúzódás a koponyában), subungualis hematoma (zúzódás a köröm alatt), hemarthrosis (zúzódás) egy ízület), szemüveg hematoma (zúzódás mindkét szem körül)
• Fejlődés: A hematómák általában trauma, például elesés vagy ütközési sérülés, néha műtét után, bizonyos betegségek (például hemofília, mielodiszpláziás szindróma) vagy véralvadásgátló gyógyszerekkel történő kezelés következtében alakulnak ki. Spontán hematómák is lehetségesek.
• Tünetek: tipikus színátmenet felszínes hematómákban (vörösről sárgásbarna színre), nyomásfájdalom, a helytől függően egyéb / egyéb tünetek, például duzzanat, károsodott ízületi funkció (pl. Hemarthrosis), fejfájás és zavart figyelem (zúzódással koponya) stb.
• Kezelés: Normál "zúzódások" esetén nem szükséges, szükség esetén hűvös, magas helyen tárolt, heparin vagy árnika kenőcs. A nagyobb és a szövődményeket okozó hematómákat (pl. Idegekre gyakorolt ​​nyomást) sebészi úton távolítják el.

Mi az a hematoma?

A hematóma a vér szövetekben vagy előre elkészített testüregben, például ízületi térben lévő gyűjteménye. A vér sérült erekből származik. Köznyelven a hematómát "zúzódásnak" is nevezik.

A hematoma formái

A vérzés nagyon különböző testszövetekben és régiókban fordulhat elő, ami tükröződik az orvosi névben. Íme néhány példa:

Subcutan hematoma

A tipikus "zúzódások" a bőr alatti vérzések (a subcutisban), és technikai értelemben szubkután hematómáknak nevezik őket. Általában tompa trauma, például sokksérülés következményei. De még a vérvétel után is "zúzódás" alakulhat ki a szúrás helyén.

Subungualis hematoma

Ha az ajtónál vagy a fióknál szorítja a kezét, akkor az ujjon vagy az ujjakon bőr alatti zúzódás alakulhat ki. Ha azonban a körmét csapdába ejtik, és vérzik alatta, szubunguális hematóma keletkezik ("ungus" = latinul a köröm). Ez akkor is előfordulhat, ha kalapáccsal üti a körmét, vagy ismételten túl szoros cipőt visel.

Zúzódás az arcon

A zúzódás az arcon gyakran drámainak tűnik. Ha a szem körüli gyűrűben alakul ki (pl. Ütés hatására), az orvosok monokuláris hematómáról beszélnek. Ha mindkét szem körül gyűrű alakú zúzódás van, a diagnózis szemészeti hematóma. A hematoma mindkét formája koponyatörés jele lehet!

Néha a szemen is van zúzódás, például a kötőhártya alatti vérzés miatt - úgynevezett hyposphagma. Ez akkor fordul elő, amikor a kötőhártya kis vénája felszakad, ami előfordulhat például súlyos köhögés vagy erőlködés esetén (például szülés közben), a külső nyomás gyors változásakor (merüléskor vagy repülőgépen) vagy magas vérnyomás esetén.

Hematoma a periosteumban

Ha ütést vagy ütést kap a csípőjén, az általában hematómát vált ki a periosteumban. A periosteum az a vékony szövetréteg, amellyel az összes csontot kívülről borítják (kivéve a porc ízületi felületek területét). Ebbe a szövetbe vérzés elsősorban a lábszáron történik, mivel ezt a csontot csak vékony bőrréteg borítja, és alig van zsír vagy izomszövet.

Hematómák az izmokban

Ha a sérült erekből származó vér az izomszövetbe ömlik, intramuszkuláris hematoma alakul ki. Az izomdobozba való vérzés súlyos következményekkel járhat. Ez egy izomcsoport, amelyet egy vékony, alig nyújtható "bőr" (fascia) vesz körül. A láb- és karizmok különösen ilyen elhatárolt rekeszekből állnak. Ha a sérült erekből származó vér egy dobozba gyűlik, veszélyes nyomást gyakorolhat az izomszövetre, valamint az itt futó (ép) erekre és idegekre (rekesz szindróma). A legrosszabb esetben az izomszövet meghalhat ennek következtében.

Hemarthrosis

Az orvosok a hemarthrosisra úgy utalnak, mint ízületi vérzés, azaz véres ízületi folyadék. Például, ha rosszul esik (például síelés közben), akkor zúzódást okozhat a térdében.

Hematoma a koponyában

Az agyvérzés veszélyes zúzódásokat okozhat a koponyán belül - koponyaűri zúzódások. Például a vér felhalmozódhat a koponyacsontok és a kemény agyhártyák (dura mater) között, hogy kialakuljon az úgynevezett epidurális hematoma (epidurális hematoma). Ha vérzés folyik a szubdurális térbe (= rés alakú tér a kemény agyhártya és a középső agyhártya között), az orvos szubdurális hematómát (szubdurális hematoma) diagnosztizál. A zúzódást közvetlenül az agyban intracerebrális hematómának nevezik.

A koponyában lévő hematómák veszélyes nyomást gyakorolhatnak az érzékeny agyszövetre. Ha nincs gyors enyhülés, az idegsejtek elpusztulhatnak.

Hogyan alakul ki a hematoma?

A legtöbb hematoma trauma következtében alakul ki. Zuhanás, ütés vagy ütés esetén például az erek elszakadhatnak és vérzhetnek a környező szövetekbe vagy a szomszédos testüregekbe (például ízületbe). Néha ezek a zúzódások más sérüléseket, például zúzódásokat, zúzódásokat vagy csonttöréseket kísérnek.

A műtét után zúzódások is kialakulhatnak, például ha az erek megsérültek az eljárás során.

Néha a hematoma spontán, ravasz nélkül alakul ki. Például a fent említett hyposphagma - zúzódás a szemben a kötőhártya alatt - időnként minden különösebb ok nélkül előfordulhat. Ezután "idiopátiásnak" nevezik.

A betegséggel kapcsolatos hajlam a hematómára

Vannak, akik ok nélkül észrevehetően könnyen vérzik (például orrvérzést), és látszólag "zúzódásokat" kapnak. Okai lehetnek betegségek, például egy (még fel nem fedezett) véralvadási zavar. Ennek számos kiváltója lehet, például hemofília vagy súlyos májbetegség.

A véralvadást a gyógyszerek is kifejezetten megzavarhatják: Antikoagulánsokat, például fenprokumont vagy heparint használnak a vérrögök okozta betegségek (pl. Stroke, szívroham) megelőzésére. A kezelés mellékhatása az, hogy az emberek könnyen vérzést és véraláfutást okozhatnak.

Az ún. Az MDS olyan betegségek csoportját foglalja magában, amelyekben a különböző vérsejtek - köztük a vérlemezkék (trombociták) - képződése károsodott. Ezek fontosak a véralvadáshoz.

Hematoma: tünetek

Egy egyszerű, felületes hematoma többé -kevésbé gyengéd "zúzódásként" látható a bőrön. A vérzés mélységétől függően a bőr elszíneződése nagyon gyorsan vagy csak órák vagy napok múlva válik láthatóvá. De a kék nem az egyetlen szín, amelyet a hematoma felvesz: a felületes zúzódás idővel vörösről sárgásbarna színre változik (lásd alább).

A mély vérömleny általában nem észrevehető a bőr elszíneződéseként, inkább duzzanatként. A torlódott vér nyomást gyakorol a környező szövetekre, ami gyakran fájdalmas. A kiterjedt vérgyűjtemények hatással lehetnek az izmok és az ízületek működésére is.

A legrosszabb esetben az izomszövet mélyén elhelyezkedő hematoma nem oldható fel teljesen (felszívódik). Idővel beágyazódik és elmeszesedik. Az ilyen beágyazott, megkeményedett hematóma nagyon fájdalmas lehet, és akadályozhatja az izmok és az ízületek működését is.

Egyes hematómák elhelyezkedéstől függően specifikus tüneteket is okozhatnak. Például a kötőhártya alatti vérzés (hyposphagma) élesen meghatározott vörös foltként jelenik meg a szemfehérjében. Általában ártalmatlan - nem fáj és nem rontja a látást. A köröm alatti zúzódás (subungualis hematoma) lila -fekete foltként nyilvánul meg a köröm alatt, ami súlyos lüktető fájdalommal járhat.

A koponya hematómáját (intracranialis hematoma) komolyan kell venni. Többek között fejfájással, éberséggel és reakcióképességgel (éberségi zavar) is éreztetheti magát, például azért, mert a kiszivárgott vér nyomást gyakorol az agyszövetre - az idegsejtek meghalhatnak!

A nagyon kiterjedt hematómák is veszélyesek lehetnek - a nagy mennyiségű vérveszteség sokk tüneteket válthat ki, mint például nyugtalanság, sápadt bőr, remegés és hideg verejték. Ez gyakran előfordul a comb sérüléseivel (nagy láb artéria!).

Ha hematoma jelei vannak a koponyában vagy sokk, akkor gyorsan hívja a sürgősségi orvost! Életveszély áll fenn!

Hematoma: természetesen

A felületes hematómák látható színváltozása mutatja a gyógyulási folyamatot, azaz a szövetbe bejutott vér lebomlását:

• A vörös jelzi a vérzést a szövetbe - a vörösvértest pigment hemoglobin felelős a vörös színért.
• A sötétvörös-kék jelzi a véralvadás kezdetét.
• A barna-fekete azt jelzi, hogy a fehérjék lebontották a vér pigmentjét a verdoglobin pigmentre (koleglobin).
• A zúzódás sötétzölden világít, amint a verdoglobin biliverdinre bomlik.
• A sárga-barna a hematoma utolsó szakasza. A színt a biliverdin bilirubinná történő átalakulása okozza - a hemoglobin lebontásának végterméke, amelyet a szervezet a véráramon keresztül a májba szállíthat. Az ott termelt epével együtt a bilirubin kiválasztódhat a bélben.

Mennyi idő alatt gyógyul meg a "zúzódás"?

A normál hematoma gyógyulási folyamata - a kiszivárgott vér lebomlása és a végtermékek felszívódása - általában két -három hétig tart. Nagyobb hematómák esetén ez tovább tarthat, ezért néha "segít" a zúzódások eltávolításában (lásd alább: kezelés).

Ha a köröm vagy a köröm alatt nagy véraláfutás van, általában néhány hét után leesik, mert a vér elválasztja a szöget a körömágytól. Ha viszont a subungualis hematoma csak kicsi, a köröm általában rajta marad. Azonban több hétig is eltarthat, amíg a feketén elszíneződött köröm kinő.

Hematoma: diagnózis

A lábán, karján, fején vagy a test bármely más látható részén lévő "zúzódások" első ránézésre hematómákként ismerhetők fel. További orvosi vizsgálatokra általában nincs szükség, kivéve, ha a hematoma nagyon kiterjedt, vagy az orvos további sérülésekre gyanakszik.Például, ha a zúzódást csonttöréshez lehet kötni, a röntgenvizsgálat bizonyosságot nyújt. Az ultrahang láthatóvá teszi a zúzódást a térdben vagy a mélyebb szövetrétegekben.

A részletesebb diagnózis különösen akkor is szükséges, ha zúzódás van a kritikus területeken (például a szem környékén), és ha belső vérzésre és hematómákra gyanakszik (pl. A koponya). Például a koponya hematómáját számítógépes tomográfia (CT) segítségével lehet kimutatni.

Az orvos azt is alaposabban megvizsgálja, ha valaki ok nélkül és kisebb sérülésekkel gyakran "zúzódásokat" kap, és hajlamos a vérzésre (például orrvérzésre) és hosszabb vérzési időre. Ezután megkérdezi, hogy a beteg szed -e valamilyen gyógyszert - ezek lehetnek olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a véralvadást. A vérvizsgálatok is tanulságosak lehetnek. Például a vérlemezkék (trombociták) száma és a véralvadási paraméterek (például a Quick érték vagy az INR) véralvadási rendellenességet jelezhetnek.

Hematoma: kezelés

Az egyszerű "zúzódások" ártalmatlanok, és néhány nap múlva önmagukban elmúlnak. A következő elsősegélynyújtási intézkedések javasoltak, ha például egy labda a tenyérpályán a felső karját érinti, az alsó lábával az asztal lábát találja el, vagy korcsolyázás közben durván a fenekére esett:

• Hűtse le a sérült területet körülbelül 15-20 percig, például jéggel vagy hűvös csomagolással (ne tegye közvetlenül a bőrre, hanem inkább tekerje be). Borítékot is készíthet hideg vízzel. A hideg hatására az erek összehúzódnak, ami csökkenti a szövetek vérzését. Ezenkívül a hideg fájdalomcsillapító hatású.
• Ha a duzzanat nagyobb, lehetőleg emelje fel a sérült testrészt, és tartsa mozdulatlanul. Ez csökkenti a sérült terület véráramlását is.
• A heparin kenőcs segít a zúzódások és duzzanatok ellen. A zúzódást fájdalomcsillapító árnika kenőccsel is kezelheti.

Általánosságban elmondható, hogy a PECH -séma ajánlott elsősegélynyújtáshoz sportsérülések esetén: törés, jég, összenyomódás (nyomáskötés), emelkedett helyzet. Bővebben itt olvashat róla.

A nagyon nagy és gyorsan terjedő hematómák a lehető leghamarabb orvosi ellátást igényelnek. A vérveszteség életveszélyes sokkot okozhat! Ezenkívül a nagy mennyiségű vér felhalmozódása fertőzéshez vezethet, és a helyétől függően nyomást gyakorolhat az érzékeny szövetekre - például koponyaűri hematóma az agyszöveten, zúzódás a szemgolyón a szemgolyón, a látóidegen és / vagy a szemen izmok. Ilyen esetekben gyakran műtétet alkalmaznak. Az orvos eltávolítja az alvadt vért, hogy csökkentse a környező szövetekre nehezedő nyomást.

Ha a hematóma megkeményedett, fáj, és talán még az izmok vagy az ízületek is megsértik működésüket, akkor azt is eltávolítják egy művelet során.

Véres ízületi effúzió (hemarthrosis) is megszűnik. A térdben lévő még folyékony vért például ízületi lyukasztással lehet leereszteni. Ehhez az orvos egy vékony műanyag csövet helyez el, amelyen keresztül a vér lefolyhat (vízelvezetés).

Ha zúzódás van a köröm alatt (subungualis hematoma), az orvos kis lyukat égethet a körömlemezben a vér leeresztéséhez. Ehhez általában tűt vagy fűtött drótot használ, így gyors és alig fáj.

Az orvosi segítség mindig tanácsos a következő esetekben: nagy véraláfutások, súlyos ütés- vagy ütéssérülések a fejen vagy a nemi szerveken, zúzódások a szemkörnyéken, erős duzzanat vagy fájdalom, az izmok vagy ízületek korlátozott mobilitása, további sérülések gyanúja (például csonttörés) , ízületi károsodás), sokk jelei.

Kezelje a betegség okát

Ha egy betegség az oka annak, hogy valaki többször "zúzódást" kap a lábán, karján vagy más testrészén, akkor ezt a lehetőséget és az igénytől függően kifejezetten kezelik. Például sok hemofíliás beteg faktorkoncentrátumot - véralvadási faktor koncentrátumot - kap a vénán keresztül (intravénásan), hogy csökkentse a vérzésre való hajlamot. Ha a véralvadási rendellenesség a K -vitamin hiányán alapul (például krónikus májbetegségek esetén), akkor ezt gyógyszeres kezeléssel lehet kompenzálni.

Hematoma: megelőzés

Gyakran "zúzódásokat" kap edzés közben. Védőfelszereléssel megelőzheti a zúzódásokat és egyéb sérüléseket. Például védősisak ajánlott kerékpározás, motorozás és a sípályákon. A védőszemüveg megvédi az érzékeny szemeket a sérülésektől. A térd- és könyökvédők különösen fontosak az inline korcsolyázók számára, a lábszárvédők szenvedélyes labdarúgók számára tanácsos.

Ha a fent említett elsősegélynyújtási szabályokat azonnal alkalmazza sokk, ütés vagy elesés után (lehűtés, tárolás, szünet, heparin vagy árnika kenőcs használata stb.), Akkor elkerülheti a hematoma kialakulását, vagy legalább az kicsi.

Hajlamos a vérzésre és véraláfutásra betegség vagy véralvadásgátló kezelés miatt? Akkor tartózkodnia kell a sérülésekre hajlamos sportoktól, és különösen óvatosnak kell lennie a mindennapi életben, például télen a jeges utakon.

Címkék:  bőrápolás oltások házi gyógymódok