Reuma: a védőoltás különösen fontos
Larissa Melville a szerkesztőségében fejezte be szakmai gyakorlatát. Miután a Ludwig Maximilians Egyetemen és a Müncheni Műszaki Egyetemen biológiát tanult, először a Focus online internetes médiáját ismerte meg, majd úgy döntött, hogy a semmiből tanulja meg az orvosi újságírást.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.MünchenA krónikus reumás betegségekben szenvedő betegek könnyen elkapnak egy fertőzést. Nem csak a betegségük miatt legyengülnek, gyakran az immunrendszert elnyomó gyógyszereket is be kell venniük (immunszuppresszánsok). Ezenkívül: fertőzés esetén gyakrabban küzdenek súlyos szövődményekkel, amelyek a legrosszabb esetben akár végzetesek is lehetnek. A védőoltások megvédhetik őket ettől.
Teljes oltási védelem
A reumatikus betegeknél ennek megfelelően fontos az optimális oltási státusz, különösen az úgynevezett immunszuppresszív kezelés megkezdése előtt. A betegek ezeket szakaszosan kapják, mert immunrendszerük megtámadja a szervezet saját struktúráit.
A terápia megkezdése előtt ellenőrizze, hogy minden úgynevezett rendszeres oltás megtörtént-e, vagy nem frissült-e. Ezek közé tartozik a szamárköhögés (pertussis), diftéria, tetanusz, gyermekbénulás, mumpsz, kanyaró és rubeola. A fiatal lányokat humán papillomavírus (HPV) ellen is be kell oltani, lehetőség szerint az első nemi közösülésük előtt.
A Robert Koch Intézet (RKI) Állandó Védőoltási Bizottsága (STIKO) a rendszeres védőoltásokon kívül azt ajánlja, hogy az immunszuppresszív betegek életkortól függetlenül szabványos védőoltást kapjanak az influenza, a tüdőgyulladás (pneumococcus) és a meningococcusok elleni védelem érdekében. Még a reumások is, akiknél az orvos nem tudja kimutatni a bárányhimlő (varicella) elleni antitesteket a vérben, a szakértők javasolják az oltást.
Különösen a veszélyeztetett betegeket kell hepatitis B ellen oltani, különösen azokat, akik szoros kapcsolatban állnak fertőzött emberekkel, orvosi személyzettel és krónikus májbetegségben szenvedőkkel.
A Haemophilus influenza b típusú fertőzés elleni védőoltás hasznos, ha beteg emberekkel érintkezik. Ezt a fertőzést baktériumok okozzák, amelyek behatolnak a nasopharynxbe és a fülbe, ami akut hörghurutot vagy középfülgyulladást okoz. Súlyos esetekben a kórokozók a tüdőt és az agyat is befolyásolhatják.
Az élő vakcinák problémásak
Az immunszuppresszív kezelés megkezdése után minden oltás már nem lehetséges, és néhány dolgot figyelembe kell venni: A vakcinázás elhalt vakcinákkal - azaz inaktivált kórokozókkal, töredékekkel vagy a kórokozókból származó méregtelenített káros anyagokkal - általában elviselhető.
Problémás lehet azonban olyan élő vakcinákkal, amelyekben gyengített, reprodukálható vírusokat vagy baktériumokat adnak be. Mert ha a beteg immunrendszere túl gyenge, a vakcinázott kórokozók esetleg továbbterjedhetnek, és az ember megbetegszik. Élő vakcinákat használnak például kanyaró, mumpsz, rubeola, rotavírusok és varicella ellen. Ezek az oltások csak nagyon ritka esetekben hasznosak immunszuppresszív terápia során. Ugyanez vonatkozik a sárgaság, kolera elleni utazási oltásokra és a tífusz elleni orális oltásra is. A szakértők csak három -hat hónappal az immunszuppresszív kezelés abbahagyása után javasolják az élő vakcinákkal történő vakcinázást.
A napi legfeljebb 20 milligramm glükokortikoidokkal végzett szisztémás terápia és a kortizon kenőcsök vagy krémek külső alkalmazása során azonban az élő vakcinák ártalmatlannak minősülnek.
Amikor az oltás sikertelen
Egyes reumás betegeknél a vakcinázási válasz csökken, ami azt jelenti, hogy szervezetük kevesebb antitestet termel a szóban forgó kórokozó ellen, mint az egészséges emberek. Ha az antitestek száma túl alacsony, a beteg nem védett a kórokozó ellen - az orvosok túl alacsony oltási titerről is beszélnek.
Az oltás hatékonysága az alapul szolgáló reumatikus betegség súlyosságától, magától az oltástól és az immunszuppresszív terápiától függ. Azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a vakcinázás kudarcának kockázata, bizonyos idővel az oltás után ellenőrizni kell a specifikus antitest titereket, hogy megállapítsák, megfelelő -e a védelmük.
Az egyik módja annak, hogy megvédje a betegeket a fertőzésektől, akik nem reagálnak az oltásra, vagy akik nem kaphatnak élő védőoltásokat, az olyan emberek oltása, akikkel napi kapcsolatban vannak. Ebben az esetben a STIKO az influenza, pneumococcusok, varicella, kanyaró, mumpsz és rubeola elleni védőoltást javasolja.
Fiatalok és idősek
A reuma egy átfogó kifejezés különböző betegségekre, amelyekben az immunrendszer megtámadja a szervezet saját szöveteit, és így gyulladást okoz. Az orvosok "reumás betegségekről" beszélnek. Idős és fiatal egyaránt érintett. A leggyakoribb krónikus ízületi gyulladás a rheumatoid arthritis. Csak Németországban körülbelül 800 000 ember szenved ettől. A reumás betegségek krónikusak, gyakran szakaszosak. Súlyos, gyakran hosszan tartó fájdalmat okoznak.
Források:
Robert Koch Intézet. Epidemiológiai Közlöny. 2014. augusztus 25. / 34. sz.
Robert Koch Intézet. Epidemiológiai Közlöny. 2005. szeptember 30. / 39. sz.
Goldacker S. et al.: Védőoltások krónikus gyulladásos reumás betegségekben szenvedő felnőtt betegeknél. Z Rheumatol. DOI 10.1007 / s00393-013-1155-4
Címkék: alvás hírek házi gyógymódok
