mánia

és Rudolf-Müller Éva orvos

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A mánia olyan mentális betegség, amelyben az érintettek érzelmi élménye és érzelmi világa megzavarodik (affektív zavar). A mánia klasszikus jelei a túlzott és megalapozatlan izgalom, amely túlzott önbecsüléssel, túlzott aktivitással, nyugtalansággal és önmagának és másoknak való károsodás kockázatával jár. Ez az állapot néhány másodpercen belül irritációvá válhat. Itt mindent elolvashat, amit a mániáról tudni kell - tünetek, okok, kezelés és prognózis.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. F31F30

Mánia: leírás

A mánia olyan mentális rendellenesség, amelyben az érzelmek világa, az érzés élménye és az érzések kifejezése zavart okoz (affektív zavar). Az érintett emberek fázisokban élnek az intenzív, de alaptalan öröm érzésében, amelyet túlzottan jó hangulat és a normális átlag feletti megnövekedett önértékelés kísér. A mánia általában fázisokban jelentkezik, és az orvosok a tüneti időszakot mániás epizódnak nevezik. A két epizód közötti időszakban a betegek nem mutatnak mánia jeleit.

A mániás epizód során az érintett emberek különösen produktívak, energikusak és eufórikusak. Sok mindent megindítanak és gyorsan megszakítanak, üzleteket kötnek, szerződéseket kötnek. Lehetetlen, hogy az érintettek egy ideig egy helyben üljenek, és ne tegyenek semmit. Gyakran jelentősen túlbecsülik saját erejüket, vonzerejüket és saját pénzügyi forrásaikat, és akaratlanul is nagy kárt okozhatnak maguknak vagy a körülöttük élőknek.

A mániás epizód után az embereket gyakran elnyomják a bűntudat és a szégyen érzései, és megpróbálják visszavonni azt, amit a mánia során tettek.

A kívülállóknak nagyon nehéz megbirkózni a mániával. Az érintettek gyakran féktelen, megszokott gátlástalanságot mutatnak, gyorsan ingerültek, és sok olyan dolgot tesznek és mondanak, amelyek általában alapvetően ellentmondanak erkölcsi elképzeléseiknek.

A mánia okait nem teljesen értik. Valószínűleg több tényező is kedvez. Feltételezzük, hogy bizonyos örökletes hajlam (hajlam) mellett különböző kiváltó események, például tartós változások az érintettek életében mániás fázisokat válthatnak ki. A mánia azonban hirtelen, kiváltó tényezők nélkül is előfordulhat.

Körülbelül minden századik német szenved affektív zavarban, de a tiszta mániák csak mintegy öt százalékát teszik ki. Általában azt feltételezik, hogy a mániában be nem jelentett esetek száma magas - nem minden mániát diagnosztizálnak. Ez egyrészt annak köszönhető, hogy az érintettek közül sokan csak enyhe tüneteket mutatnak, amelyek nem befolyásolják komolyan a mindennapi és szakmai életet. Másrészt sokan szégyellik, hogy mentális betegség tüneteivel rendelkező orvoshoz fordulnak.

A mániák gyermekkorban és serdülőkorban ritkák. A legtöbb érintett betegnek 25 éves koráig van az első mániás epizódja.

A mánia egyéb formái

A mánia legyengült formáját, amelyben a hangulatváltozások még mindig jóval a normál állapot felett vannak, hipomániának nevezik. A hipomania okozta mánia kialakulásának kockázata alacsony.

A hipomania nem mindig igényel kezelést. Ha az érintetteket és közvetlen környezetüket nem befolyásolják alapvetően a hipománia tünetei, akkor nincs szükség terápiára.

A hipomániára emlékeztető állapotokat gyakran az alváshiányos emberek is jelentik, például az éjszakai vagy műszakos emberek.

A mánia a skizofrénia (skizoaffektív pszichózis) tüneteivel is kombinálható.

Mánia: tünetek

A mánia legfontosabb tünete a túlzott és szokatlanul intenzív, de többnyire alaptalan örömérzet, amely hirtelen jelentkezik és több napig is eltarthat. A következő tünetek társulnak ehhez az öröm érzéshez:

• erős belső izgalom
• túlzott aktivitás
• erős nyugtalanság
• fokozott hatékonyság és kreativitás
• mérhetetlenül növelte az önbizalmát
• A valóság elvesztése
• jelentősen csökkent az alvásigény
• A távolság hiánya a másokkal való kapcsolattartás során
• Fertőtlenítés
• csökkent megfontolás
• csökken a veszélyérzékelés
• érzékenység hiánya mások szükségleteivel és érzéseivel szemben
• néha figyelmen kívül hagyja az étkezést és a személyes higiéniát

Volatilitás

A kívülállóknak gyakran nehéz lépést tartaniuk az érintettek gondolataival és tetteivel. Belső nyugtalanságuk átviszi tetteiket és a másokkal folytatott beszélgetéseket. Nehéz normális beszélgetést folytatni egy mániával. A mániákusok gondolataikkal ugrik egyik témáról a másikra, és soha nem ragaszkodnak sokáig egy dologhoz. Ezenkívül olyan tünetek jelentkeznek, mint az erős beszédkényszer (logorrhea) és a homályos, tisztázatlan beszéd mániában. A manicisták olyan gyorsan beszélhetnek, hogy a hallgatók egyáltalán nem képesek megérteni semmit.

A mániára is jellemző, hogy számtalan dolgot kezdenek egyszerre, de semmi sem fejeződik be. Az érintettek nagy lelkesedéssel egyik pillanatról a másikra új feladatot láthatnak el, és néhány percen belül elfelejthetik azt. Számukra szinte lehetetlen hosszú ideig mozdulatlanul ülni, vagy néhány percig semmit sem tenni.

Fertőtlenítés

A gátlás mániában fordulhat elő a mindennapi élet különböző területein. Szinte minden mániás beteg távolodik egymástól, és válogatás nélkül kezdenek megszólítani idegeneket, ajándékokat osztanak szét idegeneknek, vagy meghívnak egy egész kocsmát italra.

Mánia esetén gyakran előfordul a gátlás a szexuális területen és a fokozott szexuális vágy (libidó). A szexuális gátlás nemcsak a saját partnere, hanem az idegenek tekintetében is megtörténik. Az érintett emberek gyakran túlértékelik saját vonzerejüket egy epizód során.

Továbbá a mánia túlzott vásárlási őrülethez vezethet; A tranzakciókat nagymértékben hajtják végre, vagy szerződéseket kötnek, gyakran messze meghaladva saját pénzügyi forrásaikat.

Téveszmék

Ezeken a gyakori tüneteken kívül néhány mániás ember valamivel ritkább téveszméket is tapasztal. Leggyakrabban az úgynevezett megalomániáról van szó. A megalománia és a túlzott önbecsülés közötti átmenet folyékony. A pszichotikus tünetekkel járó mániákban téveszmék is kialakulnak, amelyek több hétig valóságként védhetők - még azokban a fázisokban is, amelyekben a mánia alábbhagyott. Nagyon ritka esetekben hallucinációk vagy éber álmok fordulnak elő.

Gyors hangulatváltozás

A mániás szakaszban döntő fontosságú, hogy az örömérzet másodpercek alatt irritációvá váljon, ha például valami nem úgy működik, ahogy az érintett elképzelte, vagy ha ellentmondást tapasztal barátaitól vagy ismerőseitől.

Öngyilkossági gondolatok

A mánia egyes eseteiben a valóság elvesztése olyannyira kifejeződhet, hogy az emberek öngyilkossági gondolatokat alakítanak ki. A pszichiátriai kórház fekvőbeteg -kezelése különösen szükséges ebben a szakaszban. De az is veszélyes, hogy az akut fázisban, önmaguk teljes túlértékelésének eredményeként sok érintett emberben kialakul az az érzés, hogy tudnak repülni. A veszélyek helyes felismerésének csökkent képessége miatt az érintettek önmagukat és másokat is veszélyeztethetnek, például a forgalomban.

Viselkedés mániás fázis után

Amíg a mániás fázis fennáll, az érintettek nem érzékenyek arra a jelzésre, hogy kóros fázisban vannak. Ha barátok vagy családtagok foglalkoznak ezzel, a betegek irritációval és értetlenséggel reagálnak. Gyakran az erőszakos véleménykülönbségek és a közeli vagy teljesen idegenekkel szembeni sértések következményei. Az érintettek csak akkor fogják felismerni, mit tettek és hogyan cselekedtek. A tiltás mindenekelőtt gyakran olyan cselekvésekhez vezet, amelyek szöges ellentétben állnak az érintettek szokásos elveivel. A lelkesedés utáni fázisokat oly gyakran súlyos önfeljelentések és mély bűntudat jellemzi.

A mánia után az emberek hajlamosak visszavonni azt, amit a mániás szakaszban tettek, és bocsánatot kérni az érintett személyektől.

A mánia-depressziós betegség, amelyben a túlzott izgalom fázisai váltakoznak a depresszió fázisaival, a mánia egyik leggyakoribb formája.

A hipománia tünetei

Hipomania esetén a mánia tünetei kevésbé hangsúlyosak. A klasszikus jelek az átlagon felüli jó hangulat, a megnövekedett önbecsülés, a fokozott aktivitás, a fokozott kockázatvállalási hajlandóság és a társasági viszony. A mániával ellentétben a hipománia kifejezett kimerültségi állapotokhoz vezet. Az érintettek gyakran túl sokáig alszanak. Az étvágy is változhat. A hipomániában szenvedők vagy sokkal többet, vagy sokkal kevesebbet esznek, mint általában.

Mánia: okok és kockázati tényezők

A mánia pontos okai még mindig nem teljesen tisztázottak. Jelenleg a mánia oka főleg az agyban lévő hírvivő anyagok (adók) zavara. Az agyban található neurotranszmitterek felelősek az idegimpulzusok továbbításáért. A mánia legtöbb esetben egyensúlyhiány van ezekben az adókban; a dopamin és noradrenalin transzmitterek magasabb koncentrációban vannak jelen, mint egy egészséges emberben.

A kutatóknak eddig több olyan gént sikerült azonosítaniuk, amelyek részben felelősek lehetnek egy olyan bipoláris zavar kialakulásához, mint a mánia.Ezek a gének azonban sok egészséges emberben is megváltoznak, így nem lehetnek egyedüli okai a mániának. Még ha ezeket a géneket megváltoztatják is, más tényezőket is hozzá kell adni a mánia kialakulásához.

A mániás epizódot sok esetben változások vagy jelentős események előzik meg az érintettek vagy közeli hozzátartozóik életében. Ilyen események lehetnek:

• Állásváltás
• munkanélküliség
• Egy kapcsolat vége
• válás
• Gyász
• Áthelyezés

De a mánia kiváltó esemény nélkül is kialakulhat.

Mánia: vizsgálatok és diagnózis

A legritkább esetben a mánia tüneteit érzik az érintettek. A mániás fázisokat általában felszabadítónak és gazdagítónak kell tekinteni. A mániás epizód során általában nincs betekintés a betegségbe. A tünetmentes időszakban az érintetteket gyakran bűntudat és szégyen érzi, de legtöbbjük nagyon nehezen ismeri fel a betegséget.

Bár a mánia nyilvánvaló és súlyos állapot, nem diagnosztizálható fizikai vizsgálatokkal vagy klinikai tesztekkel. A mánia diagnózisa csak a háziorvossal vagy pszichiáterrel folytatott hosszú távú megbeszélések, valamint az érintett személy és hozzátartozóinak részletes kihallgatása révén állapítható meg. Általában rokonok kezdeményezik ezeket a beszélgetéseket. Segíthet a diagnózisban, ha a mániával gyanúsított emberek hangulatnaplót vagy hangulatnaptárt vezetnek.

A mánia tünetei minden embernél eltérő súlyosságúak. Ha a tünetek nagyon hangsúlyosak, akkor a kezelőorvos könnyebben diagnosztizálhat. Különösen nehéz, ha a tünetek csak kismértékben térnek el az érintett személy alapvető személyiségétől.

Átlagosan körülbelül tíz évbe telik a helyes diagnózis felállítása; nehéz esetekben ez akár 15 évet is igénybe vehet.

Mánia: kezelés

A mánia kezelése általában két összetevőből áll, a gyógyszeres kezelésből és a pszichoterápiából vagy viselkedésterápiából.

Gyógyszer

A mánia akut tüneteinek enyhítése és az új mániás epizódok megelőzése érdekében olyan gyógyszereket adnak be, mint a lítiumkészítmények, az epilepszia elleni gyógyszerek vagy az atipikus neuroleptikumok. Befolyásolják az agyi adó -aktivitást és enyhítik a tüneteket. A mánia akut fázisában nyugtatókat is be lehet adni. Csillapítják az érintettek nyugtalanságát és fokozott nyugtalanságát, és lehetővé teszik számukra, hogy például újra aludjanak.

A mánia hosszú távú terápiája és mindenekelőtt a visszaesés (visszaesés) elkerülése érdekében az érintetteket lítiumsókkal, például lítium-karbonáttal is kezelni kell a tünetmentes időszakban.

pszichoterápia

A gyógyszeres kezelés mellett pszichoterápiát vagy viselkedési terápiát kell végezni mánia esetén. Az érintettek megtanulhatják felismerni a mániás epizód első jeleit, elkerülni az ingerek ingerlését a mánia idején és megfelelően kezelni a betegség akut szakaszát.

Az érintetteknek mindenekelőtt meg kell tanulniuk a normális napi rutin fenntartását és a szokásos tevékenységeik strukturált végrehajtását - például a normál alvási ritmust. Ily módon a tünetek csökkenthetők egy akut epizód során, és a körülöttük élők számára könnyebb lesz kezelni az érintetteket. A tudósok azt is gyanítják, hogy a következetes pszichoterápia hosszú távon számos mániás epizódot képes megelőzni.

Kényszerített felvétel

A mánia olyan erős tüneteket mutathat, hogy már nem lehet kezelni az érintett embereket. Szélsőséges esetekben szükség lehet pszichiátriai intézetbe történő kényszerített felvételre. Ennek előfeltétele a saját vagy mások akut kockázata, amelyet a bírónak meg kell erősítenie az országspecifikus jogszabályok követelményeinek megfelelően. A kötelező indukció elsősorban annak biztosítására szolgál, hogy idegenek ne kerüljenek veszélybe, és az érintett személy védve legyen a környezetből érkező ingerektől.

A felvételt kényszerkezelés követheti, de ezt is bírónak jóvá kell hagynia, és a létesítménytől függően egy második orvosnak kell felügyelnie.

Hipomania

Az, hogy a hipománia kezelésre szorul -e vagy sem, attól függ, hogy milyen gyakran fordulnak elő egyes hipomanikus fázisok, és mennyire érintik az érintett személyt szakmai és mindennapi életükben. Az elszigetelt hipomániás fázisokat, amelyek nem rontják komolyan a társadalmi és szakmai életet, nem kell kezelni. Ha azonban az érintettek vagy hozzátartozóik súlyosan szenvednek egy hipomániás epizód tüneteitől, és ha az érintett személy tisztában van a betegséggel, a kezelés pszichoterápia vagy pszichotróp gyógyszerek segítségével végezhető el.

Mániás kiskorúak

A gyermekek és serdülők mániájának kezelésekor szem előtt kell tartani, hogy a felnőtteknél alkalmazott gyógyszerek egy része nem mutat azonos hatékonyságot ezekben a korcsoportokban.

Mánia: betegség lefolyása és prognózisa

Más betegségekhez hasonlóan ugyanez vonatkozik a mániára is: minél korábban kezdik el a megfelelő terápiát, annál jobb a prognózis.

Tudományos vizsgálatok szerint a mánia 1-2 százalékkal csökkenti a várható élettartamot. Hatékony szempontból azonban az érintett személyek sok életet veszítenek, amelyeket egyébként felhasználhatnának.

A betegség első epizódja után a második epizód valószínűsége 95 százalék körül van. A visszaesés azonban megelőzhető megfelelő gyógyszeres terápiával (visszaesés -megelőzés).

Németországban általában körülbelül tíz évbe telik a végső diagnózis felállítása. Ez idő alatt sok beteg súlyos problémákat tapasztal, amelyek befolyásolhatják magán- és szakmai életüket, és súlyosbíthatják a mániát. A rokonok és a barátok gyakran elfordulnak, mert már nem tudják, hogyan kell kezelni a beteget. A partnerségek gyakran felbomlanak, vagy az érintetteket elbocsátják állásukból. Sok esetben az érintettek egy mániás epizód során túlbecsülik anyagi erőforrásaikat, és súlyos adósságokba süllyesztik magukat és szeretteiket.

Tehát ha a mánia tüneteit észleli magában vagy családtagjában, mindenképpen forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb - következetesen kezelt mániával tünetmentes életet élhet!

Címkék:  palliatív gyógyászat egészséges munkahely megelőzés