Gombaellenes gyógyszerek

Sabine Schrör szabadúszó író a orvosi csapatában. Kölnben üzleti adminisztrációt és public relations tanulmányokat folytatott. Szabadúszó szerkesztőként több mint 15 éve otthon van a legkülönfélébb iparágakban. Az egészség az egyik kedvenc témája.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A gombaellenes szerek gombás fertőzések (mikózisok) kezelésére használatos gyógyszerek. Általános alkalmazási területek például a láb- és körömgomba. Nőknél a hüvelyt gyakran érinti a mycosis. A gombaellenes szerek külsőleg vagy belsőleg alkalmazhatók. Itt mindent elolvashat, amit a gombaellenes gyógyszerekről tudni kell - hogyan hatnak, milyen típusú gombaellenes szerek vannak és milyen mellékhatások lehetségesek.

Gombaellenes gyógyszerek: definíció

A gombaellenes szerek olyan gyógyszerek, amelyek gombafertőzések ellen hatnak. Ezzel a gombafajták széles választékával lehet hatékonyan küzdeni:

• Élesztőgombák: Ezek a Candida nemzetség gombái, például a Candida albicans. Ez az élesztő felelős az összes hüvelyi élesztőfertőzés 90 százalékáért, és általában a bélélesztő -fertőzések és a szájpenész okozói is.
• Dermatophyták: megfertőzik a bőrt és annak mellékleteit (pl. Lábgomba, körömgomba).
• Penészgombák: hatással lehetnek a bőrre és a körmökre is, kivéve például a gyomor -bél traktust, a tüdőt és az idegrendszert.

A kinolin számos gomba kezelésére szolgáló szer fontos összetevője. Ezt a kémiai vegyületet 8-hidroxi-kinolin előállítására használják, amelyet fertőtlenítőszerként és gombaellenes szerként is használnak.

Differenciálás: gombaellenes szerek - gombaölő szerek

A gombaellenes szereket néha fungicideknek is nevezik. Szigorúan véve azonban a gombaölő szer valami más, mint az antimikotikum: A gombaölő szereket elsősorban a mezőgazdaságban és az élelmiszeriparban használt gombás fertőzés ellen használják (a benzimidazolok gyakoribb hatóanyagok). Ezzel szemben az emberek gombás fertőzéseinek kezelésére használt szereket antimikotikumoknak nevezik. Tehát ha valaki gombaölő kenőcsről, gombaölő krémről vagy gombaölő tablettáról beszél, akkor helyesen gombaellenes kenőcsöt, krémet vagy tablettát jelent.

A gombaellenes szerek receptkötelesek?

A gombás fertőzések helyi kezelésére szolgáló sok termék (például gombaellenes kenőcsök, krémek, tinktúrák és körömlakkok) a vény nélkül kapható a gyógyszertárakban. A szisztémás gombaellenes szereket viszont többnyire orvosnak kell felírnia.

Gombaellenes gyógyszerek: hatás

A gombasejtek szerkezetükben és anyagcseréjükben nagyon hasonlítanak az emberi sejtekhez. Ezért hosszú ideig nehéz volt olyan gombaellenes gyógyszereket kifejleszteni, amelyek nem támadják meg az emberi gazdasejteket sem. Ennek eredményeként a gombás fertőzések elleni korábbi gyógyszereknek néha súlyos mellékhatásai voltak.

Idővel azonban kiderült, hogy van egy pont, ahol a gombasejtek és az emberi sejtek meglehetősen jelentősen különböznek egymástól: az előbbinek két külső rétege van, egy sejtfal és egy sejtmembrán. Az emberi sejteknek csak egy sejtmembránja van, amely szintén különbözik a gombasejtekétől. E tény alapján olyan hatóanyagokat fejlesztettek ki, amelyek nagyon specifikus hatással vannak a gombák sejtfalára vagy sejtmembránjára. Ez megakadályozta, hogy az anyagok megtámadják az emberi sejtszerkezeteket.

A ma használt modern gombaellenes szereket ennek megfelelően sokkal jobban tolerálják, mint elődeiket. Különböző módon támadják meg a gombák sejtmembránját, például perforálással vagy gátolva egy fontos membránkomponens kialakulását.

Milyen gombaellenes gyógyszerek léteznek?

A gombaellenes szereket különböző kritériumok szerint lehet osztályozni.

Osztályozás anyagosztályok szerint

A gombaellenes szerek esetében a vegyi anyagok tizenegy osztályát lehet megkülönböztetni. Vannak például a poliének (polién gombaellenes szerek). Ezek perforálhatják a gombasejtek membránját, vagy pórusokat képezhetnek. Ez elpusztítja a sejtmembránt, és megakadályozza a gombasejt további fejlődését. A gombaellenes szerek ezen osztályának jól ismert képviselői például a nisztatin, a natamicin és az amfotericin B.

Az imidazolok megzavarják az ergoszterin szintézisét - ez a gombasejtek membránjának alapvető alkotóeleme. Ennek eredményeként a kórokozók már nem tudnak szaporodni. Az imidazol gombaellenes szerek például a klotrimazol, mikonazol, econazol és ketokonazol).

Néhány más gombaellenes gyógyszer, köztük a triazolok (például itrakonazol, flukonazol, fosfluconazol, vorikonazol), allil -aminok (pl. Naftifin és terbinafin) és morfolinek (pl. Amorolfin) ugyanolyan hatásmechanizmussal rendelkeznek, mint az imidazolok.

Az imidazolokat és a triazolokat együttesen azol gombaellenes szerekként ismerik.

A hatásmechanizmus szerinti osztályozás

A gombaellenes hatás típusától függően a gombaellenes szereket a következő csoportokra osztják:

• fungisztatikus gombaellenes szerek: Ezek gombaellenes szerek, amelyek megakadályozzák a gombák növekedését és szaporodását.
• gombaölő gombaellenes szerek: Ezek az anyagok elpusztítják a gombákat.

Besorolás a tevékenység helye szerint

A helyi gombaellenes gyógyszereket helyileg használják, ezért csak helyileg hatnak. A gyógyszert közvetlenül az érintett testrészekre alkalmazzák gombaellenes kenőcs, gombaellenes krém, spray vagy körömlakk formájában.

Ezzel szemben a szisztémás gombaellenes szereket orálisan vagy intravénásan adják be. Az orális azt jelenti, hogy a gyógyszert szájon át kell bevenni (például gombaellenes tabletták vagy gyümölcslé). Intravénásan azt jelenti, hogy közvetlenül a véráramba injektálják (például infúzió formájában). Mindkét esetben a gombaellenes szer eloszlik az egész testben.

A szisztémás gombaellenes szereket elsősorban a testen belüli gombás betegségek (például a belek, a máj vagy az agy gombái) ellen használják. Ezek azonban akkor is hasznosak lehetnek, ha egy kezdetben lokális gombás fertőzés terjed - például, ha a köröm gombás fertőzése már nem csak egy körmöt érint, hanem több körmöt. Ezenkívül a szisztémás gombaellenes gyógyszereket gyakran jelzik gyengített immunrendszerű betegeknél (például HIV -fertőzés következtében), nagy műtétek után és ágyban fekvő idős betegeknél.

Osztályozás a tevékenységi spektrum szerint

Az antibiotikumokhoz hasonlóan a gombaellenes szerekben is vannak olyan hatóanyagok, amelyek csak egy bizonyos típusú gomba vagy nagyon kevés gombafaj ellen hatásosak. Aztán egy keskeny nyomtávú gombaellenes szerről beszél. Ennek megfelelője a széles spektrumú gombaellenes szer, azaz egy gombaellenes szer, amely sokféle gomba (például kaszpofungin) elleni küzdelemre alkalmas.

Gombaellenes gyógyszerek: alkalmazás

Az antimycoticum helyes használata számos tényezőtől függ - például az adagolási formától (pl. Kenőcs, tabletta), a gombás fertőzés típusától és súlyosságától. Hagyja, hogy orvosa vagy gyógyszerésze elmagyarázza, hogyan kell helyesen használni a gombaellenes gyógyszert. Pontosan kövesse az ajánlott adagolást és a használat időtartamát! Az alábbiakban bemutatunk néhány példát különböző gombás fertőzések gombaellenes terápiájára.

Gombaellenes gyógyszerek hüvelyi rigó kezelésére

Mit lehet tenni a hüvelyi rigó ellen? Ez a kérdés sok nő számára releváns, mivel a hüvely gombás fertőzése nem ritka. Az orvosok gyakran írnak fel gombaellenes krémet a hüvelyi rigóra. A gyógyszer általában egy hatóanyagot tartalmaz az imidazolok csoportjából (például klotrimazol, mikonazol, fentikonazol) vagy a polién gombaellenes szer nystatin. Ezenkívül gombaellenes kúpokat vagy hüvelytablettákat lehet behelyezni a hüvelybe. A kezelést néhány napig folytatni kell. Ezeket a gombaellenes gyógyszereket recept nélkül kaphatja meg a gyógyszertárban.

A hüvelygomba elleni gombaellenes terápiáról és arról, hogy mennyi ideig kell használni a gombaellenes szereket, a hüvelyi gomba című cikkben olvashat bővebben.

Gombaellenes szerek a köröm gomba ellen

Egy gombaellenes körömlakkal, amely hatóanyagként ciklopiroxot, amorolfint vagy nystatint tartalmaz, hatékonyan kezelhető az ujjak és a körmök gomba. A gombaellenes kenőcs bifonazollal is alkalmas, különösen karbamiddal kombinálva (gyakran kombinációs csomagolásban kapható).

Az orvosi körömlakk és a gombaellenes kenőcs pontos felhasználásának módját a körömgombáról szóló cikkben olvashatják.

Gombaellenes gyógyszerek lábgomba kezelésére

A lábgomba kezelésére a gyógyszertárban recept nélkül kaphat helyileg alkalmazható készítményt, például gombaellenes krémet vagy kenőcsöt, amely olyan hatóanyagokat tartalmaz, mint a klotrimazol, a bifonazol vagy a terbinafin. Ha ez a gombaellenes szerek helyi alkalmazása nem segít, vagy ha a gombafertőzés nagyon elterjedt, akkor gombaellenes szert kell alkalmazni szájon át, például flukonazolt vagy itrakonazolt.

Ennek a gombás betegségnek a kezeléséről részletesebb információkat talál a Lábgomba cikkben.

Gombaellenes gyógyszerek a bőr gomba ellen

Az olyan gombaellenes szerek, mint a terbinafin, az itrakonazol és a flukonazol, nemcsak a lábgomba ellen, hanem a bőr egyéb gombás fertőzései ellen is képesek küzdeni, például az arcbőrön. Egy elég hosszú külső kezelés gyakran elegendő. Súlyos esetekben azonban antimikotikumok szedésére is szükség lehet.

A gombaellenes kezelésről és a bőr gombás betegségeire vonatkozó általános tippekről bővebben a Bőrgomba című cikkben olvashat.

Gombaellenes gyógyszerek szájpenészhez

A száj és a torok élesztőfertőzése (szájpenész) gombaellenes szerekkel, például mikonazollal vagy nystatinnal kezelhető. Ebből a célból a gyógyszertárban kaphatók például orális gélként, recept nélkül. Előfordulhat, hogy a szájban lévő gombát olyan gyógyszerrel kell kezelni, amelyre vényköteles (pl. Amfotericin B -t tartalmazó készítmény). A legyengült immunrendszerű embereknek általában csak a szisztémás gombaellenes kezelés segít (pl. Flukonazol vagy itrakonazol).

A témáról bővebb információt a Szájpenész című cikkben talál.

Gombaellenes gyógyszerek bélgomba kezelésére

A gombák a bélben is megtalálhatók - kis mértékben - egészséges emberekben. Ritkán fordul elő, hogy ezek erősen szaporodnak és elterjednek a bélben. A bél ilyen gombásodása (főleg Candida) előfordulhat például az AIDS, az immunszuppresszív kezelés vagy a kemoterápia következtében súlyosan legyengült immunrendszerben. A kezelőorvos ezután bélgomba gyógyszert ír fel olyan hatóanyagokkal, mint a nisztatin, flukonazol, amfotericin B vagy vorikonazol. A gombaellenes szereket általában beveszik, de súlyos esetekben néha infúzióként is beadhatók.

Gombaellenes gyógyszerek: mellékhatások

A helyileg alkalmazott gombaellenes szereknek általában vannak lokalizált mellékhatásai. Például egy gombaellenes kenőcs bőrirritációt okozhat (égéssel, viszketéssel, fájdalommal).

A szisztémás gombás gyógyszeres kezelés általában nagyobb terhet ró a szervezetre.Lehetséges mellékhatások - a hatóanyagtól függően - a bőrirritáció, például fejfájás, gyomor -bélrendszeri panaszok, megnövekedett májértékek és a vér káliumszintjének csökkenése (hypokalaemia).

Gombaellenes gyógyszerek: ellenjavallatok

A különböző gombaellenes gyógyszereket bizonyos esetekben nem szabad használni. Íme néhány példa az ilyen ellenjavallatokra:

Sok gombaellenes szer "tilos" a terhesség és a szoptatás ideje alatt, például minden triazol (például flukonazol, itrakonazol), valamint az amfotericin B és a kaszpofungin. Mások viszont terhes és szoptató nők kezelésére is használhatók minden probléma nélkül, vagy legalábbis a kockázat / haszon alapos felmérése után (pl. Klotrimazol, bifonazol, nisztatin).

Triazolokat, például flukonazolt, vorikonazolt és itrakonazolt nem szabad súlyos szívelégtelenségben (szívelégtelenség) szenvedő betegeknek adni. Máj- vagy vesefunkciós rendellenességek esetén csak gondos kockázat-haszonértékelés után engedélyezettek.

Néhány más gombaellenes szer egyáltalán nem alkalmazható, ha a máj nem működik megfelelően, például a terbinafin és a griseofulvin.

Címkék:  drogok alvás egészséges munkahely