Vizelet-visszatartás

és Carola Felchner, tudományos újságíró

Hanna Rutkowski szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A vizeletvisszatartás (orvosi: ischuria) általában a húgyúti elzáródásból ered. A hólyag továbbra is feltöltődik, de a személy nem tudja kiüríteni a vizeletet. Ha ez az állapot hirtelen és akutan jelentkezik, orvosi vészhelyzetről van szó. De a krónikus vizeletvisszatartás a veséket is veszélyezteti. Olvassa el itt, hogy mi okozza a vizelési problémákat, hogyan nyilvánul meg a vizeletvisszatartás és hogyan kezelik.

Rövid áttekintés

Mi a vizeletvisszatartás? Az orvosok vizeletvisszatartásról beszélnek, amikor a hólyag meg van töltve, de az érintett személy önként nem engedheti le a vizeletet. Van akut és krónikus vizeletvisszatartás.
Tünetek: Akut vizeletvisszatartással, nyomásérzettel és erős fájdalommal. Krónikus vizeletvisszatartás esetén gyakran nincs fájdalom, hanem fokozott vizelési inger (anélkül, hogy sok vizeletet tudna üríteni) vagy inkontinencia.
Okok: mechanikai okok (pl. Megnagyobbodott prosztata, méh lecsökkenése), neurogén okok (például szklerózis multiplex, diabéteszes polineuropátia), pszichológiai okok (például félelem, stressz), bizonyos gyógyszerek, terhesség
Mit kell tenni a vizeletvisszatartással Többek között megteheti végezzen hólyag edzést. Ha szükséges, az okot orvosilag kell kezelni (pl. Katéter behelyezése akut vizeletvisszatartáshoz).

Vizeletretenció: definíció

Ha a hólyag zsúfolásig megtelt, de az érintett személy nem tudja szívesen kiüríteni a vizeletet, az orvosok vizeletvisszatartásról vagy ischuriáról beszélnek.

Az orvosok megkülönböztetik a vizeletvisszatartás akut és krónikus formáját:

Az akut vizeletvisszatartás gyakran érinti az idősebb férfiakat. A prosztata jóindulatú megnagyobbodása (jóindulatú prosztata -hiperplázia) következtében a húgycső hirtelen szűkülhet. Ezután a hólyag folyamatosan megtelik, de az érintett személy nem tud többé vizeletet üríteni. Vese- vagy hólyagkövek, daganatok vagy idegrendszeri betegségek (pl. Porckorongsérv) blokkolhatják a húgyutakat és vizeletvisszatartást okozhatnak.

Az akut vizeletvisszatartás orvosi vészhelyzet, mivel a hólyag felszakadhat. Azonnal hívja a sürgősségi orvost (112 -es telefonszám)!

A jóindulatú prosztata -megnagyobbodásban szenvedő férfiakat is különösen érinti a krónikus vizeletvisszatartás. Előfordulhat azonban gyengült hólyagizmokkal, hólyagkövekkel, húgyúti szűkülettel vagy bizonyos gyógyszerekkel is. Ha nem kezelik, a vizeletvisszatartás tünetei állandósulhatnak.

Vizeletvisszatartás: tünetek

A tünetek attól függenek, hogy akut vagy krónikus vizeletvisszatartásról van -e szó.

Akut vizeletvisszatartás: tünetek

Akut vizeletvisszatartás esetén az érintett személy nem tud vizelni. Általában kellemetlen nyomásérzést érez az alsó hasi erős fájdalomig, mert a hólyag továbbra is megtelik és kitágul. A has néha láthatóan felduzzad.

Krónikus vizeletvisszatartás: tünetek

Krónikus vizeletvisszatartás esetén a záróizom izmai valamikor engednek az állandóan túlcsorduló hólyag és a szövet erős nyújtása miatt. Ennek az úgynevezett túlfolyó hólyagnak a következményei a csöpögő vizelet és az inkontinencia (túlfolyási inkontinencia).

Az akut vizeletvisszatartással szemben a krónikus vizeletvisszatartás általában nem okoz fájdalmat, de a fentiek mellett, de többek között a következő panaszokat:

Gyakori vizelési szükséglet anélkül, hogy valóban sokat tudna vizelni
Sürgős vizelés vizelés után is

Ha a hólyag krónikusan túl van töltve, a vizelet vissza is kerülhet a vesemedencébe, ami súlyos vesekárosodáshoz vezethet. A krónikus vizeletvisszatartást ezért sürgősen orvosnak kell kezelnie és ellenőriznie kell!

Vizeletretenció: okok

Néha az elzáródott húgyutak vizeletvisszatartást okoznak. A vizelési problémáknak más okai is lehetnek.

A húgyutak mechanikai elzáródása

A prosztata jóindulatú megnagyobbodása: A prosztata egy férfi mirigy a hólyag alatt, amely magfolyadékot termel. Az életkor előrehaladtával növekszik, és szűkíti a húgyhólyag és a húgyutak környező szerkezeteit. Vizeletvisszatartás következhet be.
Urolitok: az urolitok vagy vesekövek gyakran kólika-szerű fájdalomként jelentkeznek az alsó hasban és a vese területén.Ha elakadnak a húgyutakban vagy elzárják a hólyagot, vizeletvisszatartás is előfordulhat.
A húgycső szűkülése (húgycső szűkület): A húgycső szűkületet általában azoknál a betegeknél tapasztalják, akiknek korábban húgyúti katétereket helyeztek el. De veleszületett is lehet. Sérülések és gyulladások is szűkíthetik a húgycsövet, problémákat okozva a vizelésben.
Urethralis szelepek: Ezek a kis növekedések a húgycsőben csak fiúknál fordulnak elő, és gyakran észrevehetők a prenatális ultrahangvizsgálatok során. A vizeletvisszatartás még az anyaméhben is kialakulhat az érintettekben.
Rosszindulatú hólyagdaganat: a hólyagrák (hólyagrák) gyakran először vérként jelenik meg a vizeletben. Az elakadt vérrögök vagy maga a daganat szintén vizelet torlódást okozhat.
A méh leeresztése: Idősebb nőknél a vizeletvisszatartás oka gyakran a méh lecsökkenése - a menopauza utáni ösztrogénhiány vagy a szülés után széles körben megnyúlt medencei szalagok miatt a méh leereszkedhet a medencében, majd elzárhatja húgyúti.

Neurogén ürítési rendellenességek

Különféle betegségek vagy beavatkozások esetén a húgyhólyag működését szabályozó idegrendszerek érintettek lehetnek. Az önkéntes vizelés zavart, sőt lehetetlen. Ennek következményei az inkontinencia vagy az izomgörcsök vizeletvisszatartással. A neurogén ürítési zavar okai a következők:

Diabéteszes polineuropátia: A cukorbetegség hosszú távú, rosszul szabályozott vércukorszintje károsíthatja a szervműködést szabályozó idegeket és az ingerek felszívódását. A hólyagfunkció is károsodhat, ami a húgyhólyag kiürülésének zavaraiban, vizeletvisszatartásban nyilvánulhat meg.
Spina bifida: Ha az embrionális fejlődés során a gerinc nem zár be teljesen egy ponton, úgynevezett "nyitott hát" jön létre. A gerincvelő a súlyosságtól függően részben kitett. Ha az idegszövet érintett, ez a lábak bénulásához vagy vizelési zavarokhoz vezethet.
Szklerózis multiplex: Itt a gyulladásos folyamatok elpusztítják az agy és a gerincvelő idegeit. Ennek következményei lehetnek hólyagürítési zavarok.
Sérv porckorong: Akut, súlyos porckorongsérv esetén nem ritkák a vizelési problémák inkontinencia vagy vizeletvisszatartás formájában.
Paraplegikus szindróma: Paraplegia esetén a gerincvelő idegrendszerei sérültek - ez a szint, amelyen ez megtörténik, befolyásolja az előforduló tüneteket. Jellemzőek a bénult végtagok, valamint a hólyag- és bélürítés károsodása. Ha izomgörcs (izomgörcs) van, ez vizeletvisszatartáshoz is vezethet.
Spinális érzéstelenítés: Ez a fajta helyi érzéstelenítés a gerincvelő bizonyos részeit zsibbítja, például császármetszés előtt. Ennek átmeneti hatása lehet a vizeletvisszatartás is. Legtöbbször azonban ez orvosi beavatkozás nélkül magától eltűnik.

Gyógyszer

Különböző gyógyszerek befolyásolják a hólyag működését, például:

Antikolinerg szerek (pl. COPD)
Diazepam (nyugtató)
Antidepresszánsok
Neuroleptikumok, például haloperidol vagy fluspirils (többek között izgalmi állapotok, hallucinációk vagy skizofrén pszichózisok miatt)

terhesség

Amikor a méh kitágul és nagyobb lesz, akut vizeletvisszatartás léphet fel a terhesség első néhány hónapjában. Legtöbbször egyszeri eseményről van szó. Azonban sürgősen konzultálnia kell nőgyógyászával, ha a vizeletvisszatartás nem szűnik meg magától.

Psziché

A szorongásos zavar bizonyos formája a húgyhólyag izmait olyan feszessé teszi, hogy vizeletvisszatartás lép fel. Az orvosok ekkor parurézisről beszélnek, egy mentálisan okozott hólyagürítési zavarról. Ennek a mentális rendellenességnek a kiváltó oka lehet a szorongás, a stressz vagy egyszerűen a nyilvános WC -k vizelésének szégyene.

Vizeletvisszatartás: saját maga is megteheti

Alkalmi vizelési problémák, pl. B. terhesség alatt vagy jóindulatú megnagyobbodott prosztata esetén a következő technikák csökkenthetik vagy megakadályozhatják a vizeletvisszatartást:

Nincs dehidratáló ital: Ha állandó vizelési ingere van (még vizelés után is), kerülje a kávét és a kólát.
Mi a teendő, ha állandóan vizelnie kell: Különösen a megnagyobbodott prosztatával rendelkező férfiak szenvednek állandó vizelési ingertől. Olyan stratégiákat dolgozzon ki, amelyek megakadályozzák a mosdót, például: B. üljön le egy székre, hajoljon előre és le, mint a kötözőcipő, és várja meg, amíg a vizelési kedv alábbhagy.
Hólyag edzés: Akkor is hasznos, ha állandó vizelési ingere van a megnagyobbodott prosztata következtében: Próbáljon meg nem engedni a vécézésnek. Kerülje a vécébe járást "elővigyázatosságból", és próbálja meg fokozatosan növelni a WC -látogatások közötti időt. Így gyakorolja a hólyagot, hogy több vizeletet tartson.
Relaxációs fürdő terhes nőknek: Ha vizeletvisszatartása van a terhesség alatt, először megpróbálhatja lazítani a hólyag izmait egy meleg fürdővel. Ha a fürdés nem segít, akkor orvoshoz kell fordulni!

Elsősegély az akut vizeletvisszatartáshoz

Az akut vizeletvisszatartás veszélyes: ha a húgyhólyag folyamatosan megtelik vizelettel, és ha már nem lehet tetszés szerint üríteni, a hólyag felszakadhat. Ezért az akut vizeletvisszatartás orvosi vészhelyzetnek minősül, amelyhez elsősegélyt kell nyújtania:

Sürgősségi hívás: Akut vizeletvisszatartás esetén azonnal hívja a sürgősségi orvost (Tel. 112)!
Helyes elhelyezés: Helyezze el az érintett személyt, ahogy tolerálja. A fekvő helyzet, felhúzott térdekkel gyakran a legjobb megoldás.
Ellenőrizze a létfontosságú funkciókat: ellenőrizze az érintett személy vérnyomását, pulzusát és légzését!
nyugodjon meg: Beszéljen nyugodtan és gyengéden a beteggel, amíg meg nem érkezik a mentő.

Vizeletvisszatartás: mit csinál az orvos?

Vizeletvisszatartás esetén az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell találnia az okot. A kórtörténet (anamnézis) összegyűjtésére irányuló kezdeti konzultáció során az orvos fontos háttérinformációkat gyűjt. A lehetséges kérdések például:

Mióta vannak vizelési problémái?
Volt -e korábban sebészeti beavatkozás ezen a területen?
Ön olyan betegségben szenved, mint a cukorbetegség, a COPD vagy a vesebetegség?
Szed gyógyszert?

A következő fizikális vizsgálat során az orvos tapintja a hasat és a hasat. A teli hólyagot könnyű érezni. A férfiak számára elkerülhetetlen a népszerűtlen digitális rektális vizsgálat. Az orvos ujjával érzi a végbélt és a környező struktúrákat, például a prosztatát, amelyet behelyez a beteg végbélnyílásába. A megnagyobbodott prosztata ily módon érezhető.

A vizelet- és vérvizsgálatok szintén fontosak a vizeletvisszatartás tisztázásához. A vizeletminta információt szolgáltathat a bakteriális fertőzésekről, a vérről és a vizeletben lévő fehérjékről. A vérminta információt szolgáltat a vesefunkcióról és a prosztata PSA szintjéről. Néha több vesefunkciós vizsgálatra van szükség.

A legfontosabb módszer a vizeletvisszatartás okának gyors megtalálására manapság az ultrahangos vizsgálat (szonográfia). A vesék, a medence és a hólyag töltési szintje fájdalommentesen és műtét nélkül megtekinthető. A húgyúti daganatok vagy kövek általában ultrahangon is láthatók.

Az okoktól függően néha további képalkotó vizsgálatokra van szükség, például röntgen, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (mágneses rezonancia képalkotás, MRI). Így például jól ábrázolhatók a lehetséges daganatok.

A citoszkópia (húgyhólyag spekuláció) során az orvos egy apró kamerát helyez a vékony csőre a húgyutakon keresztül a hólyagba. Például képes kimutatni a szövetek változásait vagy a húgycső szűkületét. A húgyhólyag kóros folyamatai is láthatóvá tehetők ilyen módon.

A cisztoszkópia előtt azonban a húgyhólyagot ki kell üríteni egy húgyúti katéter segítségével. Ehhez az orvos vékony műanyag csövet tol a húgycsövön keresztül a hólyagig, és zsákba gyűjti a leeresztő vizeletet.

Az orvos finom műszereket is behelyezhet a kisebb sebészeti beavatkozásokhoz a vékony csövön keresztül, amelyet a cisztoszkópia során a húgyutakba tolnak.

Sürgősségi akut vizeletvisszatartás - ezt teszi az orvos

Akut vizeletvisszatartás esetén a hólyag tovább töltődik. A hólyag szakadása fenyeget. A katéter behelyezése az egyetlen megoldás a hólyag enyhítésére. Két lehetőség van:

Húgyúti katéter: Az orvos vékony csövet tol a húgycsövön keresztül a hólyagba (mint a cisztoszkópia előkészítésekor). Ez lehetővé teszi a felgyülemlett vizelet lefolyását, és a súlyos fájdalom azonnal elmúlik. Az Ön igényeitől függően ezt a katétert rövid ideig vagy hosszabb ideig hagyhatja.
Suprapubic katéter: Ha a katétert hosszabb ideig a helyén kívánja tartani, az orvos közvetlenül a hólyagba helyezheti a csövet a szeméremcsont feletti bőr bemetszésén keresztül. Ez a módszer azonban nagyobb erőfeszítéssel jár, ezért ritkábban alkalmazzák.

Vizeletvisszatartás: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a vizelési inger (hirtelen vizeletvisszatartás) ellenére hirtelen nem tud vizeletet üríteni, azonnal hívjon sürgősségi orvost! Ellenkező esetben fennáll a hólyagszakadás és a vese hosszú távú károsodásának veszélye. Az érintettek többsége a súlyos fájdalom miatt mindenképpen orvoshoz fordul.

Krónikus vizeletvisszatartás esetén a tünetek gyakran későn jelentkeznek. De a vesékre gyakorolt következmények pusztítóak lehetnek. Ezért érdemes urológushoz fordulni, ha az alábbi vizelési problémák bármelyike jelentkezik: