Krónikus veseelégtelenség

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Krónikus veseelégtelenségként (krónikus veseelégtelenség) az orvosok leírják a veseműködés csökkenését, amely hónapok vagy évek alatt lassan halad előre. Általában mindkét vesét érintik. A krónikus veseelégtelenség leggyakoribb okai a cukorbetegség (diabetes mellitus) és a magas vérnyomás. A funkcionális veseszövet elvesztése általában visszafordíthatatlan. További információ a krónikus veseelégtelenség okairól és terápiáiról.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. N18

Krónikus veseelégtelenség: leírás

Az orvosok a "krónikus veseelégtelenség" kifejezést használják, ha a vesefunkció 60 százalék alá csökkent. A betegség súlyossága öt szakaszra osztható (erről bővebben a Veseelégtelenség - szakaszok című cikkben olvashat). Nyugat -Európában évente 100 000 emberből körülbelül 10 -nél alakul ki krónikus veseelégtelenség. Veszélyes hatása van a szervezetre.

Húgyúti mérgezés

A vesék fő feladatai a vértisztítás és a víz kiválasztása. A szervezetben minden nap anyagcseretermékek keletkeznek, amelyek a vérben a vesékbe kerülnek és a vizelettel kiválasztódnak. Ezeket húgyúti anyagoknak is nevezik.

Ha krónikus veseelégtelenség van, a szervezet már nem tudja kiválasztani a mérgező anyagcseretermékeket - ezek összegyűlnek a vérben, és vizeletmérgezést (urémiát) okoznak. Ezenkívül vízvisszatartás figyelhető meg a szövetekben (ödéma), mivel a vesék már nem tudják teljesen kiválasztani az étellel bevitt folyadékot.

További következmények a testre

A kiválasztó funkción kívül a vesének más feladatai is vannak. Segít szabályozni a vérnyomást és szabályozza a csontok anyagcseréjét. Különféle hormonokat is termel, amelyek fontosak a vérképzéshez, többek között. A krónikus veseelégtelenség tehát más testfunkciókat is érint - a vérnyomást, a hormon- és vitamin -egyensúlyt, valamint a véralvadási rendszert. Ezek a vesekárosodás következtében bekövetkező változások végső soron az egész testre gyakorolnak következményeket.

halál kockázata

A krónikus veseelégtelenség veseelégtelenséghez és végső soron halálhoz is vezethet, ha nem kezelik: a betegek mesterséges vérmosást (dialízist) kapnak, vagy veseátültetést kapnak.

Krónikus veseelégtelenség: tünetek

A krónikus veseelégtelenség okozta tünetekről a Veseelégtelenség - tünetek című cikkben olvashat.

Krónikus veseelégtelenség: stádiumok

A krónikus veseelégtelenségnek több szakasza van. Mindent megtudhat a veseelégtelenség - szakaszok című cikkben.

Krónikus veseelégtelenség: okok és kockázati tényezők

Minden vese több mint egymillió vesetestből (glomerulusból) áll. Ezek a kis, gömb alakú szerkezetek apró erek gubancát tartalmazzák, amelyek falai szűrőszerkezettel rendelkeznek. Naponta körülbelül 180 liter primer vizeletet vonnak ki a vérből ezeken a szűrőedényeken keresztül. Különféle szűrőkön és szállítómechanizmusokon keresztül nyerik ki ebből azokat az anyagokat, amelyeket a szervezet továbbra is használhat, például különféle sókat. Körülbelül másfél liter vizelet marad.

A krónikus veseelégtelenség lehetetlenné teszi a vér megfelelő szűrését és tisztítását. Különféle betegségek lehetnek felelősek ezért: Ezek a veseszövet pusztulásához vezetnek, ami azt jelenti, hogy a vesetestek egy része elpusztul. A fennmaradó vesetestületek ezután átveszik a beteg rész feladatait. Általában ez eleinte jól működik, ezért az érintettek semmit sem vesznek észre a veseműködés romlásából. A krónikus veseelégtelenség csak akkor válik észrevehetővé, ha már nincs elegendő egészséges veseszövet.

Krónikus veseelégtelenség: leggyakoribb kiváltó okok

A krónikus veseelégtelenség leggyakoribb okai a következők:

• Cukorbetegség: Az esetek körülbelül 35 százalékában a krónikus veseelégtelenséget cukorbetegség okozza.
• Magas vérnyomás (magas vérnyomás): egyrészt a krónikus veseelégtelenség oka lehet (a vesetestek károsodása révén), másrészt azonban az is lehet (ha a vesefunkció csökken, több vér nyomásnövelő hormonok képződnek).
• Vesegyulladás: Mind a vese testek gyulladása (glomerulonephritis), mind a húgycsövek gyulladása és az őket körülvevő tér (intersticiális nephritis) krónikus veseelégtelenséget okozhat.
• Cisztás vesék: A vesék veleszületett rendellenességével számos folyadékkal töltött üreg jelenik meg a vesékben, ami súlyosan korlátozza működésüket.
• Gyógyszer: A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, mint például a paracetamol, az ibuprofen vagy a diklofenak káros hatással vannak a vesére. Különösen hosszan tartó használat esetén krónikus veseelégtelenséget okozhatnak.

Bizonyos esetekben nem világos, hogy mi okozta a krónikus veseelégtelenséget.

Krónikus veseelégtelenség: vizsgálatok és diagnózis

A beteggel folytatott részletes megbeszélés során az orvos először összegyűjti a kórtörténetet (anamnézis). Többek között a már meglévő vesekárosodásról, krónikus betegségekről, a gyógyszerek alkalmazásáról és a család vesebetegségeiről fog kérdezni. Ezt fizikális vizsgálat követi, vérnyomás és pulzusméréssel.

Vér- és vizeletvizsgálat

A krónikus veseelégtelenség gyanúja esetén vérvizsgálat is rutinszerű. A vérben többek között a kreatinin és a karbamid vizeletben lévő anyagok koncentrációját mérik - krónikus veseelégtelenség esetén felhalmozódnak a vörös testlében. Az úgynevezett kreatinin-clearance értelmesebb, mint a kreatinin-érték.Lehetővé teszi a vese működőképességéről szóló nyilatkozatot, mivel a krónikus veseelégtelenség a kreatinin -clearance csökkenéséhez vezet.

Ha a beteg fehérjét választ ki a vizeletben, ez megerősíti a vese gyengeségének gyanúját. Egy másik laboratóriumi érték (glomeruláris szűrési sebesség, GFR) segítségével az orvos meghatározhatja a betegség súlyosságát.

További vizsgálatok

A "krónikus veseelégtelenség" diagnózisának felállítása után az okok keresése következik. A feltételezett diagnózistól függően az orvosok további vizelet- és vérvizsgálatokat, valamint képalkotó vizsgálatokat, például ultrahangot (szonográfia) végeznek. Néha szövetmintát is kell venni a veséből (vesebiopszia). A vizsgálatok a vese gyengeségének lehetséges következményeit is keresik, például vérszegénységet (veseanémia).

Krónikus veseelégtelenség: kezelés

A krónikus veseelégtelenséget az ok és a súlyosság alapján kezelik. Ha lehetséges, a vese gyengeségének okát megszüntetik vagy kezelik, hogy a krónikus vesegyengeség ne haladjon tovább. Az elpusztult veseszövet azonban nem állítható helyre.

A következő intézkedések fontosak a veseelégtelenség terápiájában és a lehetséges másodlagos betegségek kezelésében:

• Sok folyadék (két -két és fél liter) és vízhajtó tabletták (vízhajtók) adagolása
• A vérsók (vér elektrolitok) és a testsúly rendszeres ellenőrzése
• A magas vérnyomás gyógyszeres kezelése (különösen az ACE -gátlók és az AT1 -blokkolók)
• A vérzsírok szintjét csökkentő gyógyszerek (lipidcsökkentő gyógyszerek)
• Veseelégtelenség okozta vérszegénység (veseanémia) kezelése
• Csontbetegségek (D -vitamin hiánya veseelégtelenség miatt) kezelése
• Helyes táplálkozás

A kezelés ellenére a krónikus veseelégtelenség sok esetben tovább súlyosbodik, így a betegeknek végül mesterséges vérmosásra (dialízis) vagy veseátültetésre van szükségük.

Krónikus veseelégtelenség: megelőzés

A krónikus veseelégtelenség leggyakoribb okai a cukorbetegség és a magas vérnyomás. A vércukorszint és a vérnyomásértékek megfelelő beállítása tehát megelőzheti a krónikus veseelégtelenséget.

Mivel sok gyógyszer krónikus veseelégtelenséget is okozhat, minden gyógyszeres kezelést meg kell beszélnie orvosával. Ez vonatkozik a vény nélkül kapható gyógyszerekre is. Ha a vesék már gyengék, a gyógyszerek adagját gyakran módosítani kell. Általában gondosan össze kell hangolnia kezelőorvosával a veseelégtelenség, például a krónikus veseelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását.

Diéta krónikus veseelégtelenségben

Az étrend hatással van a krónikus veseelégtelenség lefolyására is. Erről bővebben a Táplálkozás veseelégtelenségben című cikkben!

Krónikus veseelégtelenség: a betegség lefolyása és prognózisa

Minél hamarabb diagnosztizálják és kezelik a krónikus veseelégtelenséget, annál nagyobb az esély a sikerre. A teljes gyógyulás azonban általában nem lehetséges - a funkcionális veseszövet elvesztése nem fordítható vissza.

A krónikus veseelégtelenség hajlamosabb gyorsabban előrehaladni férfiaknál és idősebb betegeknél, mint nőknél és fiatalabb betegeknél. A magas vércukorszint és vérnyomásértékek, valamint az elhízás és a dohányzás szintén negatívan befolyásolják a betegség lefolyását.

A krónikus veseelégtelenség lerövidítheti az érintettek várható élettartamát. Ez különösen akkor igaz, ha a cukorbetegség a veseelégtelenség oka. Néhány beteg meghal a beteg vesék következményes károsodása miatt, például a szív- és érrendszeri betegségek miatt.

Címkék:  megelőzés Baba Gyermek fogak