Fluoxetin

Frissítve

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A fluoxetin fontos összetevő a depresszió és más mentális betegségek kezelésében. A szelektív szerotonin -visszavétel gátlók osztályába tartozik. Bár a hatóanyagok ezen csoportjának egyik első képviselője, még mindig gyakran és sikeresen használják. Itt mindent elolvashat, amit a fluoxetin hatásairól, a mellékhatásokról és a használatról tudni kell.

A fluoxetin így működik

A fluoxetin a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI) csoportjának hatóanyaga, antidepresszáns (hangulatjavító) tulajdonságokkal.

Antidepresszánsként a fluoxetin közvetlenül beavatkozik az agy anyagcseréjébe. Az agyban a hírvivő anyagok, az ún. A jel befejezéséhez a hírvivő anyagokat ismét felveszik az eredeti cellába.

A depresszió pontos okai még nem ismertek. Tudjuk azonban, hogy a depressziós betegségek legalább egyik oka a szerotonin (az úgynevezett "boldogsághormon") hírvivő anyag hiánya lehet.

Itt jön be a fluoxetin. Megakadályozza, hogy a már felszabadult szerotonin újra felszívódjon a sejtbe. Ez lehetővé teszi a hírvivő anyag számára, hogy hosszabb ideig fejlessze hangulatjavító és szorongásoldó hatását a célsejtekre. Ezenkívül nemrégiben bizonyos receptorokon kimutatták, hogy a fluoxetin közvetlenül is képes kötődni a célsejthez, és ugyanazt a hatást közvetíti, mint a szerotonin.

A fluoxetin kívánt antidepresszáns hatása körülbelül egy -két héttel a terápia kezdete után jelentkezik.

Felvétel, bontás és kiválasztás

A fluoxetin a bélfalon keresztül szívódik fel a vérbe, ahol a lenyelés után körülbelül hat órával éri el maximális koncentrációját. A fluoxetin a vérön keresztül a májba jut, ahol nagy része lassan metabolizálódik, és az agyba, ahol működik.

A hatóanyag vérszintje felére csökken egyszeri adag beadása után körülbelül két nap múlva, felére pedig körülbelül négy -hat nap elteltével. Ez az úgynevezett "felezési idő" nagyon hosszú a többi antidepresszáns szerhez képest, aminek előnyei és hátrányai is lehetnek.

Mikor alkalmazzák a fluoxetint?

A fluoxetin alkalmazási területei a következők:

• Depressziós rendellenességek (súlyos depressziós epizódok)
• Obszesszív-kompulzív zavar
• Bulimia ("evés-hányás függőség")

Ez utóbbi esetben a betegnek pszichoterápiás tanácsot is kell kapnia. Általában ez más alkalmazási területeken is hasznos.

Az orvos eseti alapon dönti el, hogy mennyi ideig kell alkalmazni a fluoxetint.Azonban kimutatták, hogy a fluoxetin -gyógyszeres kezelésnek - ha a beteg reagál rá - legalább hat hónapig kell tartania, mert különben nagyon magas a visszaesés kockázata.

Így használják a fluoxetint

A fluoxetint csak lenyelésre kínálják, többnyire tabletta vagy kemény kapszula formájában, esetenként ivóoldatként vagy tablettákként ivóoldat készítéséhez.

A legtöbb esetben ajánlott naponta egyszer, reggel bevenni. Nagy dózisok vagy gyomor intolerancia esetén a napi adag felosztható és egész nap bevehető.

Étkezés közben vagy között is bevehető, mivel ez nem befolyásolja a hatóanyag felszívódását. Az egyénileg szükséges adagot az orvos határozza meg.

Melyek a fluoxetin mellékhatásai?

Mivel az antidepresszáns hatása különösen hosszú és a testben megmarad, a kezelés során különös figyelmet kell fordítani a mellékhatásokra. Ennek oka az, hogy a fluoxetin hatása a gyógyszer abbahagyása után is több napig tarthat.

A fluoxetin gyakran okoz gyomor -bélrendszeri rendellenességeket (hányinger, hányás, hasmenés), központi idegrendszeri rendellenességeket (fejfájás, szédülés, remegés, fáradtság) és egyéb tüneteket (izzadás, viszketés, hőhullámok, mellkasi fájdalom). Különösen a férfi betegeket kell tájékoztatni a szexuális funkció esetleges megzavarásáról.

A fluoxetin súlycsökkenést, emelkedett vérnyomást és látászavarokat okozhat minden tizedik -századik betegnél. A szívritmus is megváltozhat: Az EKG-ben az úgynevezett QT-intervallum meghosszabbodhat, ami különösen fontos, ha a beteg más gyógyszert szed.

Pszichológiai problémák is felmerülhetnek, különösen a fluoxetine -kezelés kezdetén. Ide tartoznak például a félelem, a belső nyugtalanság, a gondolati zavarok, mint például a gondolatmenet lelassulása vagy az állandó töprengés, az alvási problémák és a hangulatváltozások. Öngyilkossági gondolatokat vagy akár öngyilkossági kísérleteket is jelentettek. Ezért az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a betegeket a kezelés első néhány hetében.

Ha kiütések, légszomj és allergiás reakció általános tünetei jelentkeznek, a kezelést azonnal abba kell hagyni, és orvoshoz kell fordulni, mivel életveszélyes tünetek jelentkezhetnek, mint más allergiáknál.

A hatóanyag lassú kiválasztódása miatt különösen hosszú ideig tarthat, amíg a mellékhatások (ADR) elmúlnak.

Mit kell figyelembe venni a fluoxetin szedésekor?

Ellenjavallatok

A fluoxetint nem szabad szedni, ha:

• ismert túlérzékenység a hatóanyaggal szemben
• visszafordíthatatlan monoamin -oxidáz inhibitorok (MAOI -k - depresszió és Parkinson -kór kezelésére) egyidejű alkalmazása
• metoprolol egyidejű alkalmazása (pl. magas vérnyomás, koszorúér -betegség)

Interakciók

Ha a fluoxetin mellett más központi hatású gyógyszereket (azaz az agyban működőket) is be kell venni, ezt előzetesen meg kell beszélni orvosával vagy gyógyszerészével.

Ez különösen vonatkozik más antidepresszánsokra és készítményekre, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a szerotonin rendszerre, mint például a triptofán, a tramadol és a migrén elleni gyógyszerek (triptánok, például sumatriptan, amelyek egy része recept nélkül is kapható). A fluoxetinnel kombinálva előfordulhat az úgynevezett "szerotonin szindróma", amely azonnali orvosi ellátást igényel!

Amikor a fluoxetin lebomlik a májban, olyan enzimek vesznek részt, amelyek a szervezet más hatóanyagait is lebontják. Egyidejű használat esetén kölcsönhatások léphetnek fel.

Ez vonatkozik például a benzodiazepinek (például diazepam) altatókra és nyugtatókra, epilepszia elleni szerekre (epilepsziaellenes szerek, például fenitoin vagy karbamazepin), szívritmuszavarok elleni szerekre (például flekainid és enkainid), magas vérnyomás elleni szerekre. (például metoprolol), kemoterápiás szerek (például vinblasztin) és más antidepresszánsok vagy pszichotikumok.

Ezenkívül kerülni kell az alkoholt a fluoxetin -kezelés alatt, hogy ne terhelje tovább a májat (központi méregtelenítő szerv).

Az antikoagulánsok egyidejű alkalmazása fokozott véralvadásgátlást eredményezhet és növelheti a vérzés kockázatát. Ezért a véralvadási értékeket gondosan ellenőrizni kell, különösen a kezelés kezdetén.

Korhatár

A fluoxetin hatóanyagot nem szabad 8 év alatti gyermekeknél alkalmazni. Az idősebb gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében egy szakember megkezdi és nagyon szorosan figyelemmel kíséri a terápiát.

A fluoxetin valójában fokozhatja az öngyilkossági magatartást, különösen serdülőknél és fiatal felnőtteknél - a fluoxetin hajtóerőt fokozó hatása miatt bizonyos esetekben öngyilkosság történt. Ez a veszély szinte minden SSRI esetében fennáll.

terhesség és szoptatás ideje

Az SSRI -kezelés alatt a terhesség lefolyására vonatkozó különböző vizsgálatok többnyire nem mutattak egyértelmű jeleket a megnövekedett rendellenességek arányára. Mindazonáltal nem zárható ki biztosan a malformációk fokozott kockázata a fluoxetin -kezelés során.

Terhesség esetén az első választott antidepresszánsok a citalopram és a sertralin. Tervezett vagy előre nem látható terhesség esetén a változtatást meg kell beszélni az orvossal.

Ugyanez vonatkozik a szoptatásra is. A fluoxetin hosszú felezési ideje miatt előnyben kell részesíteni a citalopramot vagy a szertralint.

Így kaphat gyógyszereket a fluoxetin hatóanyaggal

A fluoxetin receptet igényel Németországban, Ausztriában és Svájcban, és csak érvényes recepttel kapható a gyógyszertárakban.

Mióta ismert a fluoxetin?

A fluoxetint 1977 -ben nyújtották be jóváhagyásra az USA -ban. Többéves kutatás és értékelés után a fluoxetint végül 1987 -ben engedélyezték az Egyesült Államokban.

A fluoxetin hatóanyagra vonatkozó szabadalom 2001 -ben lejárt, ami lehetővé tette más gyártók számára, hogy alacsonyabb áron generikus gyógyszerek (másoló termékek) formájában hozzák piacra a fluoxetint.

Címkék:  tünetek utazási orvostudomány terápiák