Hemangioma

Mareike Müller szabadúszó író a orvosi osztályán és idegsebészeti asszisztens Düsseldorfban. Magdeburgban tanult humán orvostudományt, és sok gyakorlati orvosi tapasztalatot szerzett négy különböző kontinensen töltött külföldi tartózkodása során.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hemangioma (vérszivacs, vérszivacs) jóindulatú érrendszeri daganat újszülötteknél és csecsemőknél. Piros bőrfoltként jelenik meg, amely felemelhető. Az ilyen hemangioma bárhol megjelenhet a testen. Bizonyos esetekben magától elmúlik, ellenkező esetben különböző terápiák kezelhetik. Itt olvashat mindent, amit a hemangiomáról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. D18

Hemangioma: leírás

A hemangioma az erek jóindulatú daganata (angiodysplasia), amely a bőr különböző mélységeiben fekszik. Köznyelven vérpiskótának vagy vérszivacsnak is nevezik. A hemangiómák nem áttétek, de növekedésük nyomást gyakorolhat a szervekre és tüneteket okozhat.

Hemangioma: típusok és gyakoriság

Vérszivacs csecsemőknél fordul elő, és vagy születésétől (veleszületett hemangioma) van jelen, vagy az élet első heteiben (infantilis hemangioma). Ez utóbbi gyakoribb, mint a veleszületett változat.

A lányok körülbelül háromszor nagyobb valószínűséggel kapnak vérszivacsot, mint a fiúk. A teljes korú gyermekek körülbelül öt százaléka és a koraszülöttek több mint 20 százaléka rendelkezik infantilis hemangiomával.

A limfangóma hasonló a hemangiómához. A különbség az, hogy a lymphangioma nyirokerekből származik.

Hemangioma: tünetek

A hemangiómák többnyire a bőrön találhatók. A szülők vörös és kék pöttynek, foltnak vagy csomónak érzékelik őket a babájukon. A vérszivacsok laposak vagy felemelkedhetnek. A gyermekkori hemangioma az élet első négy hetében alakul ki. Ezután körülbelül 9 hónapos korig nőhet.

A szegmentális hemangiomák széles körben megtalálhatók az arc vagy a hát alsó részén. Gyakran előfordulnak más rendellenességekkel együtt, például agyi hemangiómákkal vagy gerinchibákkal (például spina bifida = "nyitott hát").

Hemangioma: okok és kockázati tényezők

A vérszivacshoz vezető pontos mechanizmusokat még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Néhány családban azonban hemangioma gyakrabban fordul elő, ami öröklődő összetevőt jelez a vérszivacsok fejlődésében.

Ha valakinek tíznél több vérszivacsa van, azt hemangiomatosisnak hívják. A hemangiómák gyakran előfordulnak a belső szervekben (például a májban, az agyban, a tüdőben vagy a gyomor -bél traktusban), ezért további vizsgálatokra van szükség. A genetikai szindrómák, mint például a Kasabach-Merritt-szindróma, szintén összefüggésbe hozhatók a megnövekedett hemangiómákkal. A végtagokon nagy vérszivacsok képződése mellett csökken a vérlemezkék száma is (trombocitopénia).

Hemangioma: vizsgálatok és diagnózis

Ha vörös foltot észlel gyermeke bőrén, a gyermekorvos a megfelelő kapcsolattartó. Részletesen megkérdezi Önt a gyermek kórtörténetéről (anamnéziséről). Többek között a következő kérdéseket fogja feltenni Önnek:

Mikor vette észre először a bőr megváltozását?
Változott a méret vagy a szín azóta?
Van valakinek a családjában hemangioma?

Ezt követően az orvos megvizsgálja gyermekét. Alaposan szemügyre veszi a vörös bőrt, és a bőr többi részén is keres változásokat. Az orvos meghallgatja gyermeke szívét és tüdőjét, és ellenőrzi mozgását. Ily módon minden kapcsolódó rendellenesség felismerhető.

További vizsgálatok

A kórtörténet és a klinikai vizsgálat kritikus fontosságú a hemangioma diagnosztizálásához. Ezután a vérszivacsot fényképekkel kell dokumentálni, hogy megállapítsa az időbeli változásokat.

Ezenkívül bizonyos esetekben további vizsgálatokra van szükség. Ez magában foglalja az ultrahangos vizsgálatot (szonográfia).Ez a hemangioma kimutatására használható a hasban, például a májban. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével diagnosztizálható az agy hemangioma.

Hemangioma: kezelés

A hemangioma kezelésére számos módszer létezik. A módszer kiválasztásakor a legfontosabb, hogy hol van a vérszivacs, és mekkora. Gyors terápia javasolt, ha a szervek működését a daganat korlátozza, például szem, fül, orr, száj, láb vagy kéz.

Néhány hemangioma korai kezelést is igényel kozmetikai (az arcon) vagy ápolási okok miatt (a nemi szervek területén).

Hideg- és lézerterápia

A kis, lapos, legfeljebb egy centiméter átmérőjű hemangiomákat általában hideg terápiával (krioterápiával) kezelik. Tehát a vérszivacsok megfagytak. Ennek eredményeként hólyag vagy kéreg keletkezhet. A kezelés előtt az érintett bőrfelületet helyi érzéstelenítővel gipszel kell zsibbasztani.

Lézerterápia festéklézerrel (FPDL) vagy pulzáló vaku lámpával (IPL) is alkalmazható nagyon kicsi vérszivacsokhoz. Mára azonban háttérbe szorult a propanolollal végzett rendkívül hatékony gyógyszeres kezelés mellett.

Gyógyszer

Ha valakinek nagyobb a hemangioma vagy több vérszivacsa van, akkor gyakran gyógyszeres kezelést kapnak, propranolol hatóanyaggal. Ez egy béta -blokkoló - érszűkítő gyógyszer, amelyet általában szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használnak. 2014 óta hivatalosan engedélyezték hemangioma terápiára, mert véletlenül fedezték fel, hogy a vérszivacsok ellen is elég jól működik.

A propranololt fekvőbeteg felügyelet mellett kell beadni. Az adag kezdetben nagyon alacsony, majd fokozatosan növekszik a szív- és érrendszeri betegségek elkerülése érdekében. Ezenkívül a kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a beteg szívét elektrokardiográfiával (EKG) és szív ultrahanggal (echokardiográfia). A cél az, hogy kizárjuk annak a szívbetegségnek a lehetőségét, amely a propranolol -kezelés ellen szólna.

Korábban a vérpiskótákat glükokortikoidokkal (kortizon) vagy kemoterápiás gyógyszerekkel is kezelték, de ezek ma már elavultak.

sebészet

A műtét csak hemangioma esetén javasolt, ha a többi terápia befejezése után a vérszivacs maradványai maradnak, vagy hegek keletkeztek. A műtétet akkor is el kell végezni, ha a vérszivacs a gyors növekedés (például orrlégzés) miatt akutan korlátozhatja egy szerv működését.

További intézkedések

Az infantilis hemangiomákat fekélyek kísérik a végbélnyíláson vagy a genitális régióban? Ezután - a propanolol -terápia mellett - a sérülést kiszárító gondozási koncepció segíthet: Minden vizelés vagy bélmozgás után az érintett területet fertőtlenítőszerrel (oktenidin -dihidroklorid) öblítjük, majd levegőn megszárítjuk. Ezután antiszeptikumot (polihexanid) kell felvinni a fájó területre, és sterilre kell lefedni paraffinos gézkötéssel.

A kiszáradás fekete teából készült borogatással is elérhető.

Hemangioma: a betegség lefolyása és prognózisa

A prognózis jó. Az infantilis hemangioma általában magától megszűnik, körülbelül az első életév vége és a 9. életév között. Gyakran nem marad látható maradvány. Ha azonban a vérszivacsok különösen nagyok, akkor a következők maradhatnak: