Aspergillosis

Frissítve A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az Aspergillosis az Aspergillus fajok által okozott penészfertőzés technikai kifejezése. A fertőzés gyakran érinti a szinuszokat és a tüdőt. A gomba más szervrendszereket is megtámadhat, például a bőrt, a füleket, a gyomor -bél traktust vagy az idegrendszert. Tudjon meg többet az aspergillosis okairól, tüneteiről és kezeléséről itt!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. J17H62B44

Aspergillosis: leírás

Az aspergillosis az Aspergillus nemzetség egy speciális penészével járó fertőzés. A latin elnevezés jelentése: „szálka” - a mikroszkóp alatt a gombaspórák úgy néznek ki, mint egy csík.

Az Aspergillus gombák gyakorlatilag mindenhol megtalálhatók a környezetben. Különösen jól fejlődnek a rothadó növényi részeken, például komposzthalmokban, szerves kukákban és virágföldben. De a gomba el is rejtőzhet belül, például tapéta mögött, régi kárpitozott bútorokban vagy szigetelőanyagokban.

A gombás spórák belégzésével az emberek aspergillózist okozhatnak. Gyakran érinti azokat az embereket, akiknek immunrendszere gyengült, például bizonyos betegségek vagy gyógyszerek miatt. Az egészséges emberek számára azonban a gomba ritkán jelent veszélyt.

Aspergillosis és klinikai képei

Az aspergillosis különböző klinikai képeket okozhat. Tehát van:

Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis (ABPA): Itt a gombák megtelepednek a hörgőkben és a tüdőben, ugyanakkor allergiás reakciót okoznak. Az ABPA -t időnként krónikus tüdőbetegségekben, például krónikus bronchiális asztmában szenvedőknél találják.
Aspergilloma: Gomba kolonizáció egy meglévő testüregben (például az orrmelléküregekben vagy a tüdőben) egy nagyobb, gömb alakú szerkezet formájában, amely gombás szálakból, nyálkahártya -váladékból és elhalt sejtekből áll ("gombagolyó"). Különösen akkor, ha az immunrendszer legyengül, a gomba az aspergillomától (invazív aspergillózis) kezdve mélyebbre hatolhat a szövetekbe.
Invazív pulmonalis aspergillosis (IPA): Itt az Aspergillus gombák mélyebbre hatolnak a tüdőszövetbe. Általában súlyos vírusos tüdőgyulladás szövődménye, például influenza, parainfluenza vagy koronavírus okozta.
az invazív aspergillózis egyéb formái: a tüdőből származó gomba a véráramon keresztül bármely más szervet is megfertőzhet, például a szívet, a vesét, a májat, a szemet, a központi idegrendszert (agy és gerincvelő) és / vagy a bőrt. Az orvosok ezután elterjedt fertőzésről beszélnek.
Felszíni aszpergillózis: Az Aspergillus fertőzés ezen ritka formája égési sérüléseken, kötések alatt, a szem vagy a melléküregek károsodása után, a szájban, az orrban vagy a külső hallójáratban alakulhat ki.

Aspergillosis: tünetek

Az aspergillosis tünetei elsősorban attól függenek, hogy melyik szervrendszert érinti a penész.

Az aspergillosis lehetséges tünetei a következők:

A hörgők gyulladása (hörghurut) vagy a tüdő (tüdőgyulladás) légszomjjal, zörgő hangokkal a légzés során, fájdalmas köhögés és barnás-gennyes, ritkán véres köpet
Sinusitis orrfolyással, érzékenység a melléküregek területén, fejfájás
A külső hallójárat gyulladása viszketéssel, fájdalommal, váladékkal a fülből
Asztmás rohamok allergiás bronchiális asztmában
Szívteljesítmény gyengesége (teljesítménycsökkenés, légszomj)
Hasmenés és hasi fájdalom, ha a gyomor -bél traktus érintett
neurológiai rendellenességek a központi idegrendszer érintettségével, meningitis (meningitis)
láz

Aspergillosis: okok és kockázati tényezők

Az aspergillózist az Aspergillus nemzetség penészgombái által okozott fertőzés okozza. Az esetek több mint 90 százalékában Aspergillus fumigatus. Az emberben előforduló egyéb Aspergillus fajok az A. terreus, az A. flavus, az A. niger és az A. nidulans. A penészgombák különösen növényi anyagokon, például régi gyümölcsökön és zöldségeken virágoznak, és általában virágföldben. Az emberek megfertőződnek a penész spórák belélegzésével; ezek közvetlenül a légutakban telepednek le, és innen más szerveket is érinthetnek.

Az aspergillosis nem terjedhet emberről emberre!

Az aspergillosis kockázati tényezői

Az Aspergillus gombák nagyon gyakoriak. A kórokozóval való minden érintkezés azonban nem vezet betegséghez. Az aszpergillózis fő kockázati tényezői ezért olyan betegségek, amelyek csökkent védelemmel járnak, mint például a HIV vagy az AIDS.

Az immunrendszert elnyomó gyógyszerekkel (immunszuppresszánsokkal) végzett kezelés szintén növeli az aspergillózis kialakulásának kockázatát. Az ilyen gyógyszereket szervátültetés után adják be, például a donor szerv kilökődésének megakadályozása érdekében. A rákterápiából származó egyes szerek (citosztatikumok) szintén immunszuppresszív hatásúak.

Különböző autoimmun betegségek és krónikus tüdőbetegségek (például krónikus obstruktív tüdőbetegség = COPD, bronchiális asztma) is érzékenyebbé teszik az érintetteket a gombás fertőzésre. Az ép immunrendszerrel rendelkező egészséges embereknél viszont nagyon ritkán alakul ki aspergillosis.

Aspergillosis: vizsgálatok és diagnózis

Az aspergillosis diagnosztizálása érdekében az orvos először összegyűjti a beteg kórtörténetét (anamnézis): Részletes megbeszélés során a pontos tünetekről kérdez, és minden korábbi betegségről és a gyógyszerek alkalmazásáról kérdez. Ez az információ fontos támpontokat adhat az orvosnak egy lehetséges aspergillosisról.

Ezt különböző vizsgálatok követik:

A fizikális vizsgálat során az orvos a tüneteket okozó szervrendszerre koncentrál (például köhögés és légszomj esetén a tüdő hallgatása és koppintása).
Az érintett testrész röntgenvizsgálata vagy számítógépes tomográfiája (CT) szintén informatív lehet a diagnózishoz.
Az úgynevezett galaktomannánokat vérmintában (esetleg az idegvíz = likőr mintájában is) lehet keresni. Ezek keményítőszerű anyagok, amelyek az Aspergillus sejtfalában találhatók. A galaktomannák bizonyítékai aspergillosisra utalnak.
Bizonyos esetekben (például ha Aspergilloma gyanúja merül fel) érdemes a vérben Aspergillus elleni antitesteket vizsgálni.
A beteg mintáját (pl. Köpet, szövetminták - pl. A tüdőből) lehet elemezni az Aspergillus gombás szálak jelenlétére.

Aspergillosis: kezelés

Az aspergillosis kezelésére az orvos általában gombaellenes (gombaellenes) gyógyszert ír fel. A vorikonazol és az itrakonazol hatóanyagok az első választás. Alternatív megoldásként amfotericin B -t és echinocandinokat használnak. Néhány Aspergillus faj azonban ellenáll az ilyen hatóanyagoknak. Ebben az esetben az orvosnak más gombaellenes gyógyszerekre kell váltania.

Az allergiás bronchopulmonális aspergillózist (ABPA) általában kortikoszteroidokkal ("kortizon") kezelik.

Ha aspergilloma alakult ki (például az orrmelléküregekben vagy a tüdőben), a gyógyszeres kezelés általában nem elegendő. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség, amelyben a "gombagolyót" eltávolítják.

Aspergillosis: a betegség lefolyása és prognózisa

Az, hogy az aspergillosis hogyan történik egyes esetekben, elsősorban annak súlyosságától függ. Itt döntő tényező az immunrendszer azon képessége, hogy megbirkózzon a kórokozóval. Ez személyenként nagyon eltérő lehet, és függ a meglévő alapbetegségektől is. Mivel a penészfertőzés nagyon gyakran érinti azokat az embereket, akiknek betegségük vagy orvosi kezelésük miatt gyenge az immunrendszere, az aszpergillózis sok esetben súlyos a terápia ellenére. Ez akár végzetes is lehet.

Aspergillosis: megelőzés

Normális esetben a penészgombával való érintkezés nem okoz aspergillózist egészséges emberekben, ép immunrendszerrel. Mindazonáltal a krónikus tüdőbetegségben szenvedő vagy csökkent immunitású embereknek több óvintézkedést kell betartaniuk. Ez magában foglalja a lehetséges fertőzésforrások távol tartását a környezetüktől. Emiatt a kórház látogatói például nem vihetnek cserepes növényeket cserepes talajjal a betegeiknek. Otthon is a kockázatos betegek lehetőleg kerüljék a talajjal, komposzttal és szerves hulladékkal való érintkezést. Egyelőre nincs megbízható védelem az aspergillosis fertőzés ellen, például oltás formájában.

Címkék: változás kora Menstruáció tizenéves