Nebivolol

Frissítve

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Nebivolol egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer a béta -blokkolók csoportjából. A harmadik generációs béta -blokkolók viszonylag új hatóanyagaként különösen előnyös profilú hatásokkal és mellékhatásokkal rendelkezik a régebbi hatóanyagokhoz képest. Itt mindent elolvashat, amit a nebivolol hatásairól és használatáról, a mellékhatásokról és a kölcsönhatásokról tudni kell.

A nebivolol így működik

A Nebivolol a béta-1 szelektív béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszer. A béta-1 receptorok specifikus dokkolópontok a hírvivő anyagokhoz, és elsősorban a szívben találhatók. Ezekkel a receptorokkal dokkolva a nebivolol csökkentheti a pulzusszámot (negatív kronotróp) és csökkentheti a szívverés erejét (negatív inotróp).

Ezenkívül a hatóanyag befolyásolja a gerjesztés vezetését (negatív dromotróp; antiaritmiás hatás), és csökkenti a vérnyomást (vérnyomáscsökkentő).

A hatásmechanizmus részletesen

Stresszes helyzetekben a szervezetnek fokozott oxigén- és tápanyagigénye van. Annak érdekében, hogy minden szervet és szövetet optimálisan elláthassanak egy ilyen stresszes helyzetben, a stresszhormonok, például az adrenalin felszabadulnak a véráramba. Ezenkívül az egyes szerveket közvetlenül stimulálják az idegpályák aktiválásával olyan hírvivő anyagokkal, mint a norepinefrin, hogy növeljék teljesítményüket.

Ennek eredményeképpen a légutak kiszélesednek, hogy a tüdő több oxigént szívjon fel. A szívverés felgyorsul, hogy gyorsabban mozgassa az oxigént és a tápanyagokat a test körül. Az emésztés lelassul annak érdekében, hogy több energiát tudjunk biztosítani a szervezet egyéb alapvető folyamataihoz. Ezenkívül fokozódik a belső szervek és izmok véráramlása, míg a végtagok és a bőr felszíne csökken.

A magas vérnyomású betegek és a szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében ez a rendszer normál állapotban is túlzottan szabályozott, ami állandó szükségtelen stresszhez vezet, különösen a szívre és az erekre. Ezután a béta -blokkolók, például a nebivolol segíthetnek:

Blokkolják az adrenalin és a noradrenalin dokkolási pontjait. A hírvivő anyagok ezután már nem tudnak kötődni hozzá, így már nem tudnak hatást kiváltani.

Az újabb béta -blokkolók elsősorban a szívre hatnak, ahol a szívverést normális szintre csökkentik. A nevivolol hatóanyag különleges tulajdonsága az is, hogy az erek további hatásmechanizmusa révén értágulathoz vezet - csökken a vérnyomás, és javul a vérkeringés a kis és nagy erekben.

Felvétel, bontás és kiválasztás

Lenyelés után a nebivolol gyorsan felszívódik a vérbe a bélfalon keresztül. A májban a hatóanyag nagymértékben metabolizálódik, néha hatékony anyagcseretermékké.

A nebivolol lebontásának képessége minden betegnél eltérő, genetikai hajlamuktól függően. A kezelőorvosnak ezt figyelembe kell vennie az adagolás meghatározásakor. Azoknál a betegeknél, akik gyorsan metabolizálják a hatóanyagot (ún. "Gyors metabolizátor"), a hatóanyag fele körülbelül tíz óra múlva ürül ki. A lassú metabolizálók esetében viszont ez a folyamat háromszor -ötször tovább tarthat.

A bomlástermékek nagyjából egyenlő részekben választódnak ki a széklettel és a vizelettel.

Mikor alkalmazzák a nebivololt?

A nebivolol alkalmazási területei (javallatok) a következők:

• Magas vérnyomás (hipertónia)
• krónikus szívelégtelenség (szívelégtelenség) enyhe vagy közepes súlyosságú

Általában a nebivololt tartósan kell bevenni.

Így alkalmazzák a nebivololt

A Nebivolol -t tabletták formájában kell bevenni, amelyeket szükség esetén fel lehet osztani. Az adagot naponta egyszer, ugyanabban a napszakban kell lenyelni, függetlenül attól, hogy mit eszik.

A vérnyomáscsökkentő hatás a kezelés megkezdése után egy -két héttel jelentkezik, a nebivolol teljes hatása csak négy hét múlva jelentkezhet. Szívelégtelenség esetén különösen alacsony dózist kezdenek, amelyet fokozatosan emelnek.

Magas vérnyomás esetén célszerű lehet a nebivololt más vérnyomáscsökkentő szerrel kombinálni a vérnyomás nagyobb mértékű csökkentése érdekében. A nebivolol és más hatóanyagok (például hidroklorotiazid = HCT) rögzített kombinációi is rendelkezésre állnak erre a célra.

Ha a nebivolol -kezelés befejeződik, a hatóanyagot nem hirtelen, hanem lassan, az adagot fokozatosan csökkentve kell abbahagyni.

Melyek a nebivolol mellékhatásai?

Több mint minden tizedik kezelt betegnél annak szedése olyan mellékhatásokat vált ki, mint a lassú szívverés és a szédülés (ez utóbbi különösen a kezelés kezdetén jelentkezik). Fejfájás, fáradtság és vérnyomásesés is lehetséges helyzetváltoztatáskor (ortosztázis).

Ezenkívül minden tizedik -századik beteg fejfájást, légszomjat, székrekedést, hányingert, hasmenést és / vagy vízvisszatartást tapasztal a szervezetben.

Mit kell figyelembe venni a nebivolol szedésekor?

Ellenjavallatok

A nebivolol együttes alkalmazása szívritmuszavarok elleni hatóanyagokkal nem ajánlott. A szívre gyakorolt ​​együttes hatás impulzusvezetési zavarokhoz vezethet. Ilyen hatóanyagok például a kinidin, flekainid, lidokain, propafenon és kalciumcsatorna -blokkolók, például a verapamil vagy a diltiazem.

Központi hatású magas vérnyomású gyógyszereket, például klonidint, monoxidint és metildopát nem szabad a nebivolollal együtt szedni.

Egyéb ellenjavallatok a következők:

• nagyon alacsony vérnyomás (súlyos hipotenzió, 90/50 Hgmm alatti vérnyomásértékekkel)
• bizonyos típusú szívritmuszavarok és vezetési zavarok
• lassú szívverés (bradycardia: kevesebb, mint 60 szívverés percenként)
• Légúti izomgörcsök (hörgőgörcs) vagy ismert bronchiális asztma
• Metabolikus acidózis (a vér savasodása)

Interakciók

Azoknál a cukorbetegeknél, akiket inzulinnal vagy orális antidiabetikumokkal kezelnek, a nebivolol hatóanyag elfedheti a hipoglikémiát, mivel késlelteti a vércukorszint emelkedését a cukorbetegség elleni gyógyszer beadása után. Ezért a cukorbetegeknek különösen óvatosnak kell lenniük a nebivolol alkalmazása során.

Az antipszichotikumok (pszichózis és skizofrénia elleni szerek), antidepresszánsok vagy barbiturát típusú altatók egyidejű alkalmazása fokozott vérnyomáscsökkenéshez vezethet.

A COPD -ben (krónikus obstruktív tüdőbetegség) szenvedő betegeknek óvatosan kell szedniük a nebivololt, mivel súlyosbíthatja a légzési problémákat.

A CYP2D6 enzim részt vesz a nebivolol lebontásában. Az enzimet gátló anyagok egyidejű alkalmazása ezért növelheti a plazma szintjét és ezáltal a nebivolol hatását. Ezek közé az anyagok közé tartoznak különösen a paroxetin és fluoxetin antidepresszánsok, az antipszichotikus tioridazin és a kinidin - a szívritmuszavarok gyógyszere.

Korhatár

A Nebivolol 18 éves kor felett engedélyezett. Az adatok hiánya miatt alkalmazása gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél nem ajánlott.

terhesség és szoptatás ideje

A béta -blokkolók, mint például a nebivolol, általában csökkentik a vér áramlását a méhlepénybe, ami a születendő gyermek elégtelen ellátásához vezethet. Ezért a nebivololt csak akkor szabad terhes nőknél alkalmazni, ha feltétlenül szükséges.

Állatkísérletekben a hatóanyag kiválasztódik az anyatejbe. Nem ismert, hogy ez az embereknél is így van -e. Emiatt a nebivolol -kezelés alatt nem ajánlott a szoptatás.

Hogyan lehet gyógyszert kapni nebivolollal

Németországban, Ausztriában és Svájcban a nebivolol minden adagban vényköteles, és csak a gyógyszertárakban kapható.

Mióta ismert a nebivolol?

A Nebivololt két, kutatásokon alapuló gyógyszeripari vállalat közösen fejlesztette ki. Németországban 1996 -ban hagyták jóvá, és 1997 -ben hozták forgalomba.

Az első generikus gyógyszerek 2008 -tól kerültek a piacra, de szabadalmi viták miatt visszavonták őket. 2010 -ben, miután a szabadalmi oltalom végre lejárt, a nebivolol hatóanyagú generikus gyógyszerek ismét piacra kerültek.

Címkék:  terhesség szülés palliatív gyógyászat gpp