Achilles -ín szakadás

Clemens Gödel szabadúszó a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az Achilles-ínszakadást (Achilles-ínszakadás) gyakran ostorszerű durranás kíséri. A beteg már nem tud az érintett láb lábujjhegyén állni. Az orvos általában ezekből a tünetekből következtethet az okra - Achilles -ínszakadásra. A repedést általában sebészeti úton kell kezelni. Itt mindent elolvashat, amit az Achilles -ín szakadás tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről tudni kell!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. S86

Achilles -ín szakadás: leírás

Az Achilles -ín szakadás nem ritka sérülés. 100 000 emberből évente több mint tíz szenved Achilles -ínszakadástól. A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők. Jellemzően az Achilles -ínszakadás 20 és 50 év között fordul elő. Általában az Achilles -ín szakad a középső területen, rossz vérkeringéssel és ritkábban a csont- vagy izomrögzítésnél.

Az Achilles -ín összeköti a „Musculus Triceps Surae” borjúizmot a sarokcsonttal. A tricepsz surae izom lehetővé teszi számunkra, hogy leengedjük a lábfej hegyét (például amikor a gépkocsiban megnyomjuk a gázpedált vagy lábujjhegyen járunk). Az Achilles -ín hossza tíz -tizenkét centiméter, és a legerősebb ín a testben: Maximális helyzetekben a testsúly tízszerese terhelhető meg.

Achilles -ín szakadás: tünetek

Ha az Achilles -ín szakadt, nagyon jellemző tünetek jelentkeznek. A betegek hirtelen csattanásról vagy ostorszerű durranásról számolnak be, amelyet éles szúró fájdalom követ a sarok felett. A járás egyértelműen nehezebb. Mindenekelőtt a lábujj járása már nem lehetséges.

A boka és a borjú hátsó részének duzzanata az Achilles -ín szakadását is jelezheti. Néha zúzódás is látható a sarok felett.

Achilles -ínszakadás: okok és kockázati tényezők

Leggyakrabban az Achilles -ín szakadását az ín hirtelen, erős feszültsége okozza. Tipikus, nagy kockázatú sportágak a futball, a sprint, a tollaslabda, a kosárlabda, a tenisz és a squash-olyan tevékenységek, amelyek gyors stop-and-go mozgásokat, sprinteket és néha ugrásokat is igényelnek. Általános szabály, hogy az érintett ín már megsérült - például öregedési folyamatok vagy mikro -sérülések következtében, a túlzott testmozgás és az edzésszünetek hiánya miatt. Az Achilles -ínszakadás kockázati tényezői például:

idősebb kor
Izomhiba
férfi nem
(Kinolon) antibiotikumok, anabolikus szteroidok és kortizon alkalmazása

Ezenkívül a rossz lábbeli, a lábtengely eltérései és a láb deformációi elősegítik az Achilles -ín szakadását.

Az esetek több mint 70 százalékában az Achilles -ín szakad az ín középső területén, mivel itt a legszegényebb a vérkeringés. Ez is megnehezíti a gyógyulást.

Achilles -ín szakadás: vizsgálatok és diagnózis

Az Achilles -ínszakadás (és más ínszakadás) szakemberei ortopéd sebészek és traumatológusok. Az akut tünetek miatt a legtöbb ember azonnal sürgősségi osztályra megy.

Először is, a kezelőorvos különféle kérdéseket tesz fel Önnek, például:

Tudsz normálisan járni?
A tünetek hirtelen jelentkeztek?
Hogyan történt a baleset?
Veletek történt már hasonló?

Először is meg kell vizsgálni a vérkeringést, az érzékenységet és a motoros készségeket az alsó lábszár és a lábfej területén. Ezenkívül az orvos megtapogatja az Achilles -ínt: Ha az Achilles -ín szakad, rés érezhető.

Az Achilles-ínszakadás gyanújának fontos vizsgálata az úgynevezett Thompson-teszt. Ehhez a beteg hajlamosan fekszik a kanapén. Lába szabadon lóg az ágy szélén. Ezután az orvos szorosan megszorítja az érintett láb borjúizmait, általában a lábfejet a talp felé nyújtja. Ha az Achilles -ín szakad, ez a talpi hajlítás nem következik be - a láb nem mozog.

Képalkotó eljárások

A diagnózis megerősítésére ultrahang vizsgálatot végeznek. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza, hol szakadt el az ín, milyen távol vannak egymástól az ínvégek, és vannak -e zúzódások. Ezenkívül ellenőrizheti, hogy az ínburkolat megmaradt -e vezetősínként.

A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) bizonyos esetekben végzik, például tisztázatlan eredmények, krónikus panaszok és ismételt szakadások esetén. Ez a vizsgálat pontosabb, mint a szonográfia, és ezért már diszkrét szerkezeti változásokat tár fel. Jellemzően az Achilles-ín vége az izom közelében dugóhúzó-szerű megjelenésű, amikor elszakad, és a lábhoz rögzített vége kidudorodik. A repedés területén általában folyadék észlelhető.

Csont érintettség gyanúja esetén röntgenvizsgálat hasznos.

Differenciál diagnózis

Alternatív diagnózis az izomrostok szakadása vagy tendinitis. Gyenge láb esetén azt is figyelembe kell venni, hogy az úgynevezett S1 szindróma lehet. Az S1 szindrómát a gerincvelő ideggyökerének irritációja okozza.

Achilles -ín szakadás: kezelés

A "PECH" szabály szerinti sürgősségi ellátást a baleset helyszínén lehet elvégezni: törés, jég, összenyomódás, emelkedés.

Konzervatív kezelés

Ha az Achilles -ín két végét össze lehet hozni a láb leengedésével (equinus helyzet, talpi hajlítás) (ultrahangos ellenőrzés), akkor konzervatív kezelést lehet alkalmazni. Ebből a célból a páciens két hétig equinus láb helyzetben alsó lábszárat kap. Ezt követően hat hétig cipő -ortézist kell viselnie, vagyis egy speciálisan kialakított cipőt, amelyet a sarok területén emelnek. A láb ilyen meredek helyzete fokozatosan csökken.

sebészet

A műtétnek megvan az az előnye, hogy az új szakadások ritkábban fordulnak elő, és az ín akkor ellenállóbb és funkcionálisabb, mint a konzervatív kezelés után. Azonban főként kisebb sebészeti szövődmények fordulhatnak elő.

A művelet elvégezhető nyíltan vagy minimálisan invazív módon. Általában a két ínvéget összevarrják. Ha azonban a szakadás területén az inak minősége nagyon gyenge (pl. Elhasználódás miatt), a sebésznek vagy speciális varrási technikákat kell alkalmaznia (például műanyag ceruza műanyag), vagy más índarabon kell dolgoznia. testrész (pl. talp).

Az általános érzéstelenítés nem feltétlenül szükséges - a műtét gyakran elvégezhető regionális vagy akár helyi érzéstelenítéssel. A műtéthez a páciensnek feküdnie kell a hason feküdt lábával. A sebésznek a műtét során mindig összehasonlítania kell mindkét lábát a lehető legjobb eredmény elérése érdekében. Minden sebészeti beavatkozás során figyelni kell a közeli suralis idegre, hogy ne sérüljön meg. Ez az ideg körülbelül 10-15 centiméterre fut a sarokcsonttól az alsó lábszáron az Achilles -ín külső oldalán.

A műtét után a páciensnek négy -hat hétig kell viselnie az alsó lábszárát, egyenlő helyzetben. A meredekség kéthetente csökken.

Minden esetben korai funkcionális kezelést kell elkezdeni.

Achilles -ínszakadás: betegség lefolyása és prognózisa

Az Achilles -ínszakadás prognózisa megfelelő ellátás mellett nagyon jó. Ritka esetekben fertőzések, keringési rendellenességek és / vagy az ín rövidülése vagy megnyúlása fordul elő.

A konzervatív és a sebészeti terápia után több hónapig tartó utánkövető kezelésre van szükség. A fizioterápiában az inak egyre nagyobb igénybevételnek vannak kitéve. Három -négy hónappal az Achilles -ínszakadás után ismét normál sporttevékenységre van lehetőség. A versenyző sportolóknak viszont körülbelül fél évnek kell eltelniük, mielőtt újra elkezdik a verseny edzéseket.

Néhány beteg krónikus fájdalmat tapasztal Achilles -ínszakadás után.

Címkék: paraziták nem teljesült gyermekvállalási vágy digitális egészség