Yersiniosis

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Yersiniosis a Yersinia nemzetség baktériumainak fertőzése. A fertőzés rendszerint nyers állati táplálék fogyasztásával, ritkábban élő állatokkal való érintkezéssel jelentkezik. Általános szabály, hogy a yersiniosis gyomor -bélrendszeri betegségként nyilvánul meg, hányással, hasmenéssel és lázsal. Olvassa el itt, hogyan alakul ki a yersiniozis, hogyan nyilvánul meg a fertőzés és hogyan kezelik!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A04

Rövid áttekintés

Mi az yersiniosis? Fertőzés Yersinia baktériumokkal (főleg Yersinia enterocolitica, ritkábban Yersinia pseudotuberculosis), főként élelmiszer-eredetű hasmenés kiváltója
Hogyan kapja el a yersinioziát? A jersinioziót rendszerint szennyezett nyers állati eredetű táplálék okozza; az állatok ritkán közvetítik a baktériumokat, ha közvetlenül érintkeznek az emberrel.
Kezelés: A betegség szövődménymentes lefolyása esetén tünetek, például hányás és hasmenés kezelése, szükség esetén folyadék- és ásványi anyag -ellátás vénacsepegtetéssel. A legyengült immunrendszerű és súlyos betegségben szenvedők antibiotikumokat (pl. Ciprofloxazin, ceftriaxon, kotrimoxazol) kapnak kezelésre.
Tünetek: Többnyire gyomor-bélrendszeri panaszok, gyakran hasmenés, hasi fájdalom, láz, nyirokcsomó-duzzanat, gyermekeknél a fájdalom néha a vakbélgyulladásra hasonlít, felnőtteknél többek között a torokfájás és az influenzaszerű fertőzés tünetei jelentkeznek. Ritkán, legyengült immunrendszerű embereknél a kórokozók más szerveket is érintenek (pl. Máj, szív), vagy vérmérgezés (szepszis) fordul elő. Másodlagos betegségek lehetségesek, mint például az ízületi gyulladás speciális formája (reaktív ízületi gyulladás), a bőrgyulladás speciális típusa (noduláris rózsa vagy erythema nodosum), irritábilis bél szindróma.
Okok és kockázati tényezők: A kiváltók a Yersinia nemzetség gram-negatív rúdbaktériumai. A fertőzött állatok játsszák a fő szerepet az emberek, különösen a sertések megfertőzésében. A kockázati tényezők a vágási folyamat rossz higiéniája, a helytelen konyhai higiénia, az állati eredetű élelmiszerek nyers fogyasztása
Diagnosztika: A Yersinia baktériumok kimutatása a széklet, a vér vagy ritkábban a gyulladt nyirokcsomók szövetmintájának laboratóriumi vizsgálatával
Megelőzés: Tartsa be a higiéniai szabályokat az állati eredetű élelmiszerek kezelésekor, alaposan főzze meg a sertéshúst, fogyasszon pasztőrözött tejtermékeket

Mi az yersiniosis?

A Yersiniosis a Yersinia baktériumok által okozott fertőzés, amely általában emésztőrendszeri betegségeket okoz. A Yersinia fertőzés zoonózis: Ez egy olyan betegség, amely állatokról emberre terjedhet. Az olyan baktériumok mellett, mint a Salmonella és a Campylobacter baktériumok, a Yersinia a leggyakoribb élelmiszer-eredetű hasmenés-kórokozók közé tartozik.

A legtöbb ember fertőzött nyers állati eredetű élelmiszerekkel fertőződik meg. Különösen a nyers sertéshús és ritkábban más állati eredetű termékek, például a nyers tej szennyezhetik a kórokozót.

A Yersinia fertőzés általában gyomor -bélrendszeri betegséghez vezet, hasmenéssel. A gyengébb immunrendszerű embereknél (például egy alapbetegség, csecsemők és kisgyermekek, idős emberek miatt) a betegség súlyosabb lefolyása fordul elő. A baktériumok megtámadják más szerveket, például a májat vagy a szívet.

frekvencia

A jersiniozis az egész világon gyakori. Németországban évente 100 000 emberből körülbelül háromban alakul ki a fertőzés. Ebben az országban és más európai országokban a Yersinia enterocolitica faj okozza a yersiniosis esetek több mint 90 százalékát. A Yersinia pseudotuberculosis bakteriális fertőzés ritkább és gyakoribb Kelet -Európában és Oroszországban.

Az öt évnél fiatalabb gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki yersiniozis, mint az idősebb gyermekeknél vagy felnőtteknél. Ezenkívül a fertőzés gyakrabban érinti azokat az embereket, akiknek legyengült az immunrendszere. Az emberek érzékeny csoportjai közé tartoznak a terhes nők, az idősek vagy azok, akik más betegség vagy bizonyos gyógyszerek (pl. Kortizon, immunszuppresszánsok) miatt gyengébb immunrendszerrel rendelkeznek.

Hogyan kapja el a yersinioziát?

Az emberek legtöbbször Yersiniával fertőzött állati eredetű élelmiszereken keresztül fertőződnek meg. Különösen a sertések gyakran hordozzák a kórokozót. Ezért a nyers vagy nem megfelelően felmelegített sertéshús (pl. Mett, "Hackepeter") fontos fertőzésforrás. A rossz konyhai higiénia (például szennyezett kéz, vágódeszka vagy kés) szintén elősegíti a Yersinia fertőzést.

Ismertek a szennyezett, nem pasztőrözött tej (nyers tej) által okozott yersiniosis esetek is. Azokban az országokban, ahol a gyümölcsök és zöldségek érintkeznek az állatok ürülékével (például megtermékenyítés útján), fennáll a Yersinia -fertőzés veszélye is. Ez azonban csak akkor történik meg, ha ezeket az ételeket nyersen fogyasztják.

Ezenkívül a szennyezett ivóvíz fertőzés forrása a hasmenés kórokozójával.

Az emberek ritkán fertőződnek meg, ha közvetlenül érintkeznek vadon élő állatokkal és Yersiniával fertőzött háziállatokkal. Bárki, aki yersiniosisban szenved, elpusztítja a kórokozót, és potenciálisan másokat is megfertőz vele. Ez a fertőzési út azonban ritkán fordul elő, ha betartják a közös higiéniai szabályokat (például a kézmosást a vécéhasználat után).

Hogyan lehet megszabadulni a yersiniosistól?

A yersiniosis kezelése elsősorban a betegség súlyosságától függ. Általában elegendő a tünetek kezelése. Mivel a Yersinia fertőzés általában hasmenéssel jár, az érintettek gyakran sok folyadékot és ásványi anyagot (elektrolitot) veszítenek. Különösen a csecsemők és a kisgyermekek veszélyeztetik a kiszáradást.

Azok a betegek, akik sok folyadékot veszítenek, ezért terápiás infúziót kapnak. A szervezet folyadékot és elektrolitokat kap vissza a vénán keresztül. Gyakran ezek az intézkedések elegendőek a kezeléshez, és a betegség egy -három hét után magától elmúlik.

Azoknál a betegeknél, akik súlyosan betegek, szövődményekben szenvednek (pl. Szepszis, más szervek érintettsége), vagy akik önmagukban nem javulnak, az orvos antibiotikumokat fog adni, például ciprofloxacin, kotrimoxazol vagy ceftriaxon hatóanyagokkal.

A betegség szövődménymentes lefolyása esetén az egyszerű intézkedések, például az ágynyugalom és a bőséges ivás (víz, cukrozatlan gyógytea) a terápia részét képezik.

Hogyan lehet felismerni a jersinioziót?

Tünetek

A yersiniosis tünetei általában akut gyomor -bélrendszeri panaszokban fejeződnek ki. A kórokozóval való fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig eltelt idő egy és tizenegy nap (ún. Inkubációs időszak). Átlagosan azonban a tünetek körülbelül öt nap múlva jelentkeznek, és egy -két, ritkábban akár három hétig is fennállnak.

A Yersinia fertőzésre jellemzőek a súlyos, görcsszerű hasi fájdalom, láz és hasmenés (vizes, néha véres) és a hányás. Idősebb gyermekeknél és serdülőknél a bél nyirokcsomói gyulladhatnak. Ezután hajlamosak a nem specifikus hasi fájdalomra.

Néhány gyermek panaszkodik a jobb alsó hasi fájdalomra, amelyet először nem lehet megkülönböztetni a vakbélgyulladás tüneteitől. Ezek a tünetek azért fordulnak elő, mert a vékonybél bizonyos része, amely a függelék közelében van, meggyullad.

A yersiniosisban szenvedő felnőttek tünetei hasonlóak lehetnek az influenzaszerű fertőzéshez, például torokfájás, láz és izomfájdalom.

Komplikációk lehetségesek legyengült immunrendszerű embereknél, például amikor a Yersinia más szerveket támad. Ekkor fennáll a veszélye annak, hogy genny halmozódik fel a májban (májtályog), a szív belső bélésének gyulladása (endocarditis) vagy vérmérgezés (szepszis).

Másodlagos betegségek

A Yersinia fertőzés után bizonyos esetekben másodlagos betegségek fordulnak elő. Ide tartozik az úgynevezett reaktív ízületi gyulladás, az ízületi gyulladás speciális formája. Az immunrendszer egyfajta "hamis reakciójaként" merül fel a kórokozóra. Néhány héttel a yersiniosis után az érintettek általában fájdalmat tapasztalnak egy, néha több ízületben.

Egy másik másodlagos betegség, amely önmagában vagy a reaktív ízületi gyulladással párhuzamosan fordul elő, az úgynevezett noduláris rózsa (erythema nodosum). Ez egy bőrbetegség, amely vörös, göbös gyulladásként nyilvánul meg az alsó lábszár területén.

Az orvosok azt is megfigyelik, hogy a yersiniosis után egyeseknél irritábilis bél szindróma alakul ki.

Okok és kockázati tényezők

A yersiniozt a Yersinia nemzetség bizonyos rúdbaktériumai okozzák. A Yersinia sokféle fajtája létezik, de közülük csak kettő, a Yersinia enterocolitica és a Yersinia pseudotuberculosis, amelyek emberekben yersiniosist okoznak. A Yersinia enterocolitica sertésekben, szarvasmarhákban, juhokban, kecskékben és kutyákban fordul elő - azonban a sertések játsszák a legfontosabb szerepet a fertőzés forrásaként.

A fertőzött állatok maguk nem betegek. A kórokozók a fertőzött sertések mandulájában, valamint nyirokcsomóiban és belekben találhatók, és onnan továbbíthatók az állat húsába a vágási folyamat során.

A Yersinia pseudotuberculosis faj viszont nagyobb valószínűséggel fordul elő vadállatokban, például madarakban és apró rágcsálókban. A vadon élő állatokkal való érintkezéssel történő fertőzés azonban ritkán fordul elő.

Rizikó faktorok

Azt, hogy egy állat fertőzött -e Yersiniával, vagy sem, kívülről nem lehet látni, mivel nem mutat semmilyen betegségtünetet. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy a kórokozók átkerülnek az állatok húsába, ha a vágóhíd rossz higiénés. A kockázat különösen a sertések levágására vonatkozik, mivel Yersiniánál különösen gyakoriak.

Ha a baktériumok vágás közben a húsra kerültek, ott aktívak maradnak. Még viszonylag alacsony, négy Celsius fokos hűtési hőmérséklet mellett is szaporodhat Yersinia. Ha a szennyezett húst nyersen vagy főzetlenül fogyasztják, akkor nagy a jersiniozis kialakulásának kockázata. A baktériumok más élelmiszerekbe is átvihetők a helytelen konyhai higiénia révén.

A hús előkészítésében tipikus hibák lehetnek:

Nyers hús és nyers fogyasztásra szánt ételek (például zöldségek, saláta) elkészítése ugyanazokkal a konyhai eszközökkel (például vágódeszka vagy kés)
A konyhai területek szennyeződése a fröccsenő víztől (pl. Húsmosás).

A yersiniosis kialakulásának kockázata attól is függ, hogy egy személy hány kórokozót evett be és milyen erős a védekezése.

Éretlen immunrendszerük miatt a csecsemők és a kisgyermekek nagyobb kockázatot jelentenek a yersiniosis kialakulására.

Bizonyos embercsoportok esetében, akiknek védelme korlátozott, nagyobb a kockázata a súlyosabb jersiniozisnak. Ezek tartalmazzák:

Terhes nők
Idősek
Felnőttek korábbi betegségeikben (pl. Cukorbetegség, májcirrhosis)
Olyan emberek, akik az immunrendszert gyengítő gyógyszereket szednek (úgynevezett immunszuppresszánsok, pl. Kortizon).

Diagnózis

Különféle hasmenés -kórokozók vannak, amelyek a yersiniohoz hasonló tüneteket okoznak. Ezért a Yersinia fertőzést nem lehet csak a tünetek alapján diagnosztizálni. Az orvosok diagnosztizálják a baktériumokat laboratóriumban. Ehhez például székletre vagy vérmintára van szükségük a beteg személytől. Ritkábban az orvos szövetmintát (biopsziát) is vesz a bél nyirokcsomóiból.

A kapott mintákat a laboratóriumban különböző módszerekkel megvizsgálják a kórokozó szempontjából.

Ha az orvos jersinioziót fedez fel, jelentenie kell a betegséget az egészségügyi osztálynak (kötelező értesítés). Az élelmiszertermelő vagy vendéglátóipari ágazatban dolgozók nem dolgozhatnak, amíg a tünetek eltűnnek. A tünetek megszűnése utáni első négy hétben fontos betartani a különleges higiéniai óvintézkedéseket.

Megelőzni

Általánosságban elmondható, hogy jól védekezhet a Yersinia fertőzéssel szemben, ha a következő higiéniai intézkedéseket tartja a konyhában és a háztartásban:

Mosson kezet az étel elkészítése előtt.
Mielőtt újra használná, alaposan tisztítsa meg az összes konyhai eszközt (például kést, vágódeszkát), amely nyers állati termékekkel érintkezett.
Ne mossa le a húst a mosogatóban - különben fennáll a veszélye annak, hogy a környéken baktériumok fröccsennek.
A fagyasztott húst külön edényben olvassza fel. Ügyeljen arra, hogy higiénikusan távolítsa el a leolvasztott vizet.
Fogyasztás előtt alaposan mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket.
Tartsa távol a háziállatokat a konyhától.
Rendszeresen tisztítsa meg a hűtőszekrényt megfelelő termékekkel (pl. Ecetes tisztítószer).
A szivacsokat és a törülközőket rendszeresen cserélje, vagy legalább 60 ° C -on mossa.
Állati termékek vásárlásakor ügyeljen arra, hogy a csomagolás sértetlen legyen.
A vásárlás után a lehető leghamarabb tegye a romlandó élelmiszereket, például a húst a hűtőszekrénybe.
A húst (beleértve a halat is) a hűtőszekrényben, más termékektől, különösen zöldségektől és salátáktól elkülönítve tárolja.
Készítsen darált húst a vásárlás napján.
A yersiniosis elleni védelem érdekében mindig alaposan főzze meg a sertéshúst. Más hús-, hal-, baromfi- és tojástípusok is tartalmazhatnak kórokozó baktériumokat, és teljesen meg kell főzni.
Nyers tej helyett jobb pasztőrözött tejet és tejtermékeket használni. Ha nyers tejet használ, melegítse fel fogyasztás előtt. A nyers tejet különösen súlyos fertőzések veszélye fenyegeti terhes nők, csecsemők és kisgyermekek esetében.