Elektrolitok

és Rudolf-Müller Éva orvos

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az elektrolitok olyan anyagok, amelyek vizes oldatban áramot tudnak vezetni. Pozitív és negatív töltésű részecskékként (ionok) egyaránt előfordulnak. Fontos képviselők például a kálium, a nátrium, a kalcium és a magnézium. Itt olvashat mindent, amit az elektrolitokról tudnia kell: definíció, feladatok, normál értékek és az elektrolit -egyensúly zavara lehetséges okai.

Mik azok az elektrolitok?

Az elektrolitok olyan anyagok (sók, bázisok, savak), amelyek vizes oldatban pozitív vagy negatív töltésű részecskékre (kationokra vagy anionokra) bomlanak. Az elektrolitok összetétele a test különböző területein, azaz a sejten belül és kívül, pontosan kiegyensúlyozott. Ha ez megváltozik, a sejt már nem tudja ellátni funkcióját, és valószínűleg nem is marad életben.

A testünkben különösen fontos elektrolitok a következők:

pozitív töltésű ionok	kémiai szimbólum	negatív töltésű ionok	Kémiai szimbólum
hidrogén	H +	fluorid	F-
nátrium	Na +	klorid	Cl-
kálium	K +	jód	J-
ammónium	NH4 +	Hidroxil	Ó-
Hydronium	H3O +	nitrát	NO3-
magnézium	Mg2 +	Bikarbonát	HCO3-
kalcium	Ca2 +	oxid	O2-
Vas II	Fe2 +	szulfát	SO42-
Vas III	Fe3 +	foszfát	PO43-

Elektrolitok: nátrium

A szervezetben lévő nátrium nagy része a sejteken kívül található. A káliummal együtt a nátrium fontos szerepet játszik az elektromos feszültségben és a sejtmembránon keresztül történő szállítási folyamatokban.

Elektrolitok: kálium

A nátriummal ellentétben a kálium elsősorban a sejtben található. Ott fogadja a sejtmembrán úgynevezett nyugalmi potenciálját - ez elengedhetetlen például az izomsejtek összehúzódásához. A kálium szintén fontos összetevője a szervezet különböző enzimreakcióinak.

Elektrolitok: kalcium

A kálium- és nátriumionokhoz hasonlóan a kalciumionok is pozitív töltésű elektrolitok, azaz kationok. A szervezetben a kalcium 99 százaléka a csontokban tárolódik. A sejt belsejében fontos hírvivő anyagként szolgál a jelek továbbításában, például izomösszehúzódás vagy tárolt anyagok felszabadulása során.

Elektrolitok: magnézium

A magnézium elsősorban a sejt belsejében található. Ott számos feladata van az enzimatikus reakciókban, a fehérjék előállításában, a DNS és az RNS metabolizmusában és az izomaktivitásban. A magnézium több mint fele kötődik a csontokhoz, de nagyobb mennyiségben is megtalálható az izmokban. A szervezetben lévő teljes magnéziummennyiségnek csak egy százaléka jelenik meg a szérumban, és ott mérhető.

Elektrolitok: klorid

Az emberi test körülbelül 80 gramm kloridionokat tartalmaz, amelyek egyharmada izomsejtekbe vagy vörösvértestekbe van csomagolva. A klorid a legfontosabb negatív töltésű ion a sejten kívül és a nátrium fontos „partnere”. Ezért az elektrolit -egyensúly zavarai esetén gyakran mindkét elektrolit ugyanabba az irányba változik.

Elektrolitok: vas

A vas két- vagy háromértékű a szervezetben, és kémiailag Fe2 + vagy Fe3 + néven említik. A hemoglobin összetevőjeként elsősorban az oxigén szállításában játszik szerepet. A felnőtteknek napi 10 (férfiak) vagy 15 (nők) milligrammot kell fogyasztaniuk. A terhes és szoptató nők fokozott vasigényt mutatnak.

Mikor határozza meg az elektrolitokat?

Az orvos meghatározza az elektrolitokat, ha elektrolit -rendellenesség gyanúja merül fel. A kalcium, kálium és nátrium laboratóriumi értékeit gyakran standardként rögzítik. Az egyes elektrolit -rendellenességek gyanúját kiváltó tünetek az érintett iontól és a zavar mértékétől függően változnak. Mivel azonban az elektrolitok kölcsönösen befolyásolják egymást komplex egyensúlyukban, az orvos általában több értéket határoz meg.

Elektrolitok: referencia tartomány

Az orvosok meghatározzák az elektrolitokat a vérben vagy a vizeletben.

ion	Vér szérum	vizelet
nátrium	135-145 mmol / l	50-200 mmol / 24 óra
kálium	3,8-5,2 mmol / l	30-100 mmol / 24 óra
ammónium	-	<50 mmol
magnézium - Nők - Férfiak	0,77-1,03 mmol / l 0,73-1,06 mmol / l	2,05-8,22 mmol / 24 óra
kalcium - Nők - Férfiak	2,02-2,60 mmol / l	<7,5 mmol / 24 óra <6,2 mmol / 24 óra
klorid	96-110 mmol / l	140-280 mmol / 24 óra

A vasszint meghatározásához vérmintára van szükség. Különösen függ az életkortól, az étrendtől és a hormonális változásoktól, például a terhességtől. Ez is nagy ingadozásoknak van kitéve a nap folyamán.

Mikor alacsony az elektrolit szint?

Az elektrolithiány lehet abszolút és relatív. Abszolút hiány esetén a szervezetnek valóban hiányzik a kérdéses ion bizonyos mennyisége. A gyakoribb relatív hiány viszont a folyadékháztartás megváltozásán alapul, ami az elektrolitok hígulásához vezet.

Nátriumhiány

A hígító hatás miatti relatív hyponatremia például szívelégtelenség, májcirrhosis vagy krónikus alkoholizmus esetén fordul elő. Valódi nátriumvesztés következik be többek között a vízelvezető gyógyszerek alkalmazása, hányás és hasmenés, vagy a mellékvese működési zavara miatt.

Káliumhiány

Ha a káliumszint túl alacsony, az orvos hypokalaemiának nevezi. Például a hiperaldoszteronizmus (Conn -szindróma) vagy az inzulin és a katekolaminok (adrenalin, noradrenalin) emelkedett szintje. A szervezet káliumionokat is veszít hányás, hasmenés és speciális dehidratáló szerek (hurok diuretikumok) miatt.

Kalciumhiány

Az akut kalciumhiány (hipokalcémia) többek között bizsergő érzéshez, izommerevséghez és görcsökhöz vezet. Ha a kalciumhiány hosszabb ideig fennáll, a haj és a köröm növekedése zavart okoz. Az alacsony kalciumszint okai a következők:

• D -vitamin hiány (például a túl kevés napfény miatt)
• bizonyos gyógyszerek, például diuretikumok vagy glükokortikoidok
• Túl gyors, mély légzés (hiperventiláció)
• Az izomsejtek lebomlása (rabdomiolízis)

A klorid hiánya

A kloridhiányt például ismételt heves hányás okozza, mivel a gyomornedv sok kloridot tartalmaz. Az alapbetegség például bulimiás étkezési rendellenesség vagy súlyos gyomor -bélrendszeri fertőzés (például norovírus miatt). A kloridhiány egyéb lehetséges okai a következők:

• vízhajtó gyógyszerek (diuretikumok) rendszeres használata
• Túl gyors, mély légzés (hiperventiláció)
• Az aldoszteron feleslege
• Cushing -szindróma

Vashiány

A krónikus vérzés a vashiány gyakori oka; például a fiatal menstruációs vérzésben szenvedő fiatal nők különösen érintettek. A növekedési szakaszban vagy a terhességben megnövekedett vasigény relatív vashiányhoz vezet. A laboratórium alacsony vasszintjének egyéb okai:

• alacsony vastartalmú étrend (szigorúan vegetáriánus vagy vegán ételek)
• csökkent vasfelszívódás (például gyomor eltávolítása után vagy cöliákia miatt)
• krónikus gyulladás (például reumás ízületi gyulladás vagy gyulladásos bélbetegség, például fekélyes vastagbélgyulladás)
• genetikai okok

Mikor emelkedik az elektrolit?

Az elektrolitok növekedése vagy a fokozott felvétel és felszívódás, a kiválasztás zavara vagy az eloszlási zavar alapja.

Nátrium felesleg

A hipernatrémia leggyakoribb oka a túlzott vízveszteség. Ez előfordul például égési sérülésekkel, erős verejtékezéssel és láz esetén, de cukorbetegség esetén is. A nátrium abszolút feleslegét általában a megnövekedett nátriumbevitel okozza (sós víz ivása, nagy mennyiségű nátrium -klorid vagy nátrium -hidrogén -karbonát adása).

Túlzott kálium

Károsodott vesefunkciójú betegeknél különösen nagy a kockázata a felesleges kálium kialakulásának (hyperkalaemia). Ez a kockázat nő, ha ezek a betegek magas káliumtartalmú ételeket is fogyasztanak, például banánt.

Bizonyos gyógyszerek, például az aldoszteron-antagonisták vagy a káliummegtakarító dehidratációs gyógyszerek szintén növelik a szérum káliumszintjét. Ezért ezeket nem szabad szedni, ha már tud hiperkalémiáról. A megnövekedett káliumszinttel járó egyéb betegségek a következők:

• Hormonális rendellenességek, például inzulinhiány vagy túlzott kortizol
• Izom- és tumorsejtek vagy vörösvértestek lebomlása
• Burns
• súlyos trauma

Kalcium felesleg

Mivel a szervezet saját kalciumionjainak nagy része a csontokhoz kötődik, ezek az elektrolitok a vérbe kerülnek, különösen a csontsejtek elhalásával járó betegségekben. Ilyen betegségek például a csontáttétek, az osteochondrosis dissecans vagy a chondroblastoma. A hiperkalcémia a következők miatt is előfordul:

• Túlműködő mellékpajzsmirigy (primer hyperparathyreosis)
• Bizonyos gyógyszerek (lítium, tiazidok, D -vitamin -kiegészítők) alkalmazása
• Sarcoid
• hosszan tartó immobilizáció
• családi hipokalciurikus hypercalcaemia

Túlzott klorid

A vér klorid szintjét növelő betegségek közé tartozik a veseelégtelenség, a fejsérülés és a brómmérgezés. Ez utóbbi valójában nincs hatással magára a kloridra, de az elnyelt bromidokat figyelembe veszik a klorid meghatározásában.

Fölös vas

Ha a szervezet nem tudja kiválasztani a felesleges vasat, de elraktározza azt, akkor a vas szérumszintje megnő. Ennek okai például a megnövekedett vas felszívódás, például örökletes hemokromatózis esetén, vagy a vörösvértestek hatástalan képződése. A vas túlterhelése nagyon gyakori vérátömlesztésekből is eredhet.

Mi a teendő, ha az elektrolit értéke megváltozik?

Mivel az elektrolithiány általában relatív hiányosság, az első dolog, amit meg kell tenni, a víz és az elektrolit egyensúly helyreállítása. Például, ha a hígítás (azaz a túlzott folyadék) miatt elektrolit -rendellenesség lép fel, az orvos vízelvezető szereket írhat fel. Ezzel szemben, ha vízhiány van, ügyelni kell a megfelelő folyadékbevitelre.

Abszolút hiány esetén pótolni kell az elektrolit egyensúlyt. Ebből a célból az orvos helyettesítő készítményeket írhat fel, amelyek tartalmazzák a megfelelő elektrolitokat, és ezeket több héten keresztül kell bevenni. Ilyen készítmények kaphatók például tabletták vagy oldható granulátumok formájában ivásra. Súlyos elektrolitzavarok esetén transzfúzióra is szükség lehet.

Ezenkívül az egyes elektrolitvesztéshez vezető gyógyszereket lehetőleg fel kell függeszteni, kivéve, ha sürgősen szükség van rájuk.

Ha bizonyos elektrolitfelesleg túllép, speciális kezelést is alkalmaznak (például komplexképző szerek bevételét vagy véralvadást, ha túlzott a vasmennyiség, vagy diuretikumok szedését, ha feleslegben van kálium).

Címkék:  megelőzés drogok kisgyermek