Generalizált szorongásos zavar

Julia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A generalizált szorongásos zavar (GAS) viszonylag gyakori. Más szorongásos zavarokhoz képest az érintettek itt nem tudják konkrétan meghatározni félelmüket. Inkább sokféle fenyegetés van, amelyek (állítólag) mindenütt leselkednek. Az érintettek tehát az aggodalmak és félelmek végtelen spiráljában élnek. Általában későbbi fizikai problémák, például álmatlanság miatt kérnek segítséget. Az általános szorongásos zavarról itt olvashat bővebben.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. F41

Generalizált szorongásos zavar: leírás

Az általános szorongásos zavar jellemzője, hogy az érintetteket a nap nagy részében aggodalom kíséri. Például félnek a betegségektől, a balesetektől, a késéstől vagy attól, hogy nem tudnak megbirkózni a munkával. A negatív gondolatok felhalmozódnak. Az érintettek újra és újra végigjátszják a féltett forgatókönyveket, anélkül, hogy megoldást találnának a problémára.

Minél tovább tart a folyamat, annál erősebbek lesznek a félelmek. Ha az érintettek nem segítséget keresnek, akkor a félelmek idővel az élet egyre több területére behatolhatnak. Az állandó feszültség a testet is érinti - a fizikai panaszok ezért az általános szorongásos zavar részét képezik.

Mennyire gyakori az általános szorongásos zavar?

A lakosság körülbelül négy -hét százaléka általános szorongásos rendellenességben szenved életének egy szakaszában. Ez a szorongásos zavarok egyik leggyakoribb formája. A generalizált szorongásos zavarok valamivel gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál. A betegség általában fiatal felnőttkorban kezdődik. Ez azonban gyakrabban fordul elő 40 év körül. A gyermekek és serdülők ritkábban szenvednek ebben a mentális zavarban. A fiatalabb betegek száma azonban növekszik.

A generalizált szorongásos zavar ritkán fordul elő egyedül

Az általános szorongásos zavar mellett a legtöbb ember más pszichológiai problémákkal is küzd. Ide tartoznak mindenekelőtt a szociális és specifikus fóbiák, valamint a depresszió és a szervi ok nélküli fizikai panaszok (szomatoform rendellenességek). Ha ilyen kombináció fordul elő, az általában krónikus állapot.

Generalizált szorongásos zavar: tünetek

Az általános félelem általában a mindennapi dolgokhoz kapcsolódik. Mindenki ismeri az aggodalmakat és a negatív eseményektől való félelmet, amelyek a jövőben előfordulhatnak. Az általános szorongásos betegségben szenvedők azonban nem tudják uralni ezeket az aggodalmakat. A nap nagy részében követik az érintetteket, és súlyosan korlátozzák életminőségüket. A betegek sokkal jobban aggódnak, mint az emberek, akiknek nincs ilyen rendellenességük. Néha az apró dolgok is elégek ahhoz, hogy megijesszék őket.

Aggódni az aggodalom miatt

Az általános szorongásos zavarban az állandó aggodalmak annyira kiesnek a kezükből, hogy az érintettek maguk is félelmet kapnak a gondoktól. Attól tartanak, hogy ezek árthatnak nekik, például az egészségnek. Ekkor az úgynevezett „meta-aggodalmakról” beszél. Ennek eredményeként az érintettek megpróbálják elnyomni az aggasztó gondolatokat. A félelmekkel való állandó elfoglaltság révén azonban nem válnak kevesebbé, inkább egyre jobban lehorgonyozzák magukat a figyelem középpontjába.

Fizikai tünetek

Az általános szorongásos zavar nagyon megkülönböztető jellemzője a fizikai tünetei. Ezek nagyon különbözőek lehetnek. A betegek gyakran izomfeszültségben, alvászavarokban, koncentrációs zavarokban, remegésben, erős verejtékezésben, szapora szívverésben vagy szédülésben szenvednek. Gyomor- és bélproblémák is gyakran az orvos látogatásának oka. A panaszok mögött ritkán ismerik fel a félelmet.

Elkerülés és viszontbiztosítás

Az általános szorongásos rendellenességben szenvedők megpróbálják csökkenteni aggodalmaikat, például úgy, hogy kapcsolatba lépnek a családtagokkal, és meghallják, hogy jól vannak. Gyakran keresnek megnyugvást másoktól, hogy minden rendben van, és nem kell aggódniuk. Vannak, akik elkerülik a hírek hallgatását, hogy megvédjék magukat a további szorongástól.

Végül azonban ez a viselkedés csak fokozza a problémát. Mert a viszontbiztosítás és az elkerülő magatartás arra ösztönzi az érintetteket, hogy valóban van ok az aggodalomra. A negatív gondolatok elfojtása is rontja a helyzetet. Akinek nem kellene rózsaszín elefántra gondolnia, annak elkerülhetetlenül rózsaszín elefánt jár a fejében.

Általános szorongásos zavar: eltérés a depressziótól

A depresszióban szenvedőknek hasonló negatív gondolataik vannak, mint az általános szorongásos zavarban szenvedőknek. A depresszióval szemben azonban az általános szorongásos zavarok a jövőre összpontosítanak. A depresszióban a gondolatok általában a múltbeli események körül forognak.

Generalizált szorongásos zavar: okok és kockázati tényezők

Sok más mentális rendellenességhez hasonlóan a generalizált szorongásos zavarokban is találtak bizonyítékot genetikai alapokra. A genetikai felépítés azonban nem kizárólagosan felelős a rendellenesség kialakulásáért. Az általános szorongásos zavar csak akkor alakul ki, ha további körülmények merülnek fel.

Fontos befolyásoló tényezők a szülők szülői stílusa: A gyerekek már fiatalon megtanulják szüleiktől, hogyan kell kezelni a fenyegetéseket. A nagyon aggódó szülők ezért szorongásra ösztönzik gyermekeiket.

Azt is megfigyelték, hogy az oktatási szempontból hátrányos helyzetű emberek gyakrabban fejlesztik ki a rendellenességet.

A fiatal korban szerzett tapasztalatok is befolyásolják. Sok generalizált szorongásos betegségben szenvedő ember veszteséget tapasztalt gyermekkorában, például egy szülő halálát. A bántalmazást és az elhanyagolást a szorongásos zavar erős kockázati tényezőinek tekintik.

Azonban a jelenlegi stresszes események gyakran kiváltják az általános szorongásos rendellenességet. Többek között összefüggés van a rendellenesség kezdete és a partner elvesztése, elválás vagy halál, valamint a munkanélküliség között.

Az agyban a relaxációt biztosító neurotranszmitterek valószínűleg szintén részt vesznek egy általános szorongásos zavar kialakulásában - mégpedig akkor, ha csökkentett mennyiségben vannak jelen, vagy a szokásosnál rosszabb hatást fejtenek ki. A pontos folyamatok azonban még ismeretlenek. A szerotonin hírvivő anyagra ható gyógyszerek pozitív hatásai mindenképpen az agy működési zavarait jelzik.

Általános szorongásos zavar: vizsgálatok és diagnózis

Az általános szorongásos betegségben szenvedők nagyon gyakran fordulnak háziorvoshoz. Ennek során azonban általában nem teszik a félelmet problémává, hanem fizikai panaszok, például alvászavarok, fej- vagy gyomorfájások esetén kérnek segítséget. Mivel a betegek ritkán számolnak be félelmeikről, sok háziorvos figyelmen kívül hagyja a pszichológiai okokat.

Ha meghallgatja gondolatait, és azt tapasztalja, hogy azok gyakran negatívak, és sokat töpreng, ezt a tényt meg kell vitatnia orvosával. Ezt követően pszichoszomatikus klinikára vagy pszichoterapeutához irányíthatnak. A terapeuta speciális kérdőívek segítségével pontos diagnózist határozhat meg. A terapeuta a következő kérdéseket teheti fel:

• Hányszor érezte magát idegesnek vagy feszültnek az utóbbi időben?
• Gyakran nyugtalannak érzi magát, és nem tud nyugodtan ülni?
• Sok gond van a fejedben, amit nem tudsz uralni?
• Gyakran félsz, hogy valami rossz történhet?

A mentális zavarok ICD-10 besorolása szerint a generalizált szorongásos zavar diagnosztizálásához a következő kritériumoknak kell teljesülniük:

Az érintettek legalább hat hónapig feszültséget, félelmet és aggodalmat élnek át a mindennapi eseményekkel kapcsolatban. Ezenkívül az alábbi tünetek közül legalább négynek érvényesülnie kell, beleértve az egyik -négy tünet közül legalább egyet.

1. Palpitáció, szívdobogásérzés vagy fokozott pulzusszám
2. Izzadtság
3. Finom vagy súlyos remegés (remegés)
4. Száraz száj
5. Nehéz légzés
6. Szorongás
7. Mellkasi fájdalom és kellemetlen érzés
8. Hányinger (rosszullét) vagy rendellenes érzések a hasban (pl. Bizsergés a gyomorban)

A szerves okok kizárása érdekében az orvos fizikai vizsgálatot is végez, és vérképet vesz. Az általános szorongásos zavarhoz hasonló tünetek jelentkezhetnek, például pajzsmirigy túlműködés esetén. Egyes gyógyszerek mellékhatásai és a gyógyszerek visszavonása is szorongást okozhat.

Generalizált szorongásos zavar: kezelés

Az érintettek közül sokakat elsősorban egy kérdés érdekel: Gyógyítható -e az általános szorongásos zavar? A tény az, hogy a tünetek ritkán múlnak el önmagukban. Sok beteg számára az állandó félelmek megszilárdulnak és állandó társsá válnak. De amikor az általános szorongásos betegségben szenvedők terápián mennek keresztül, a szorongásos tünetek azonosíthatók és csökkenthetők. Ennek eredményeként az érintettek életminőséget szereznek, és gyakran újra részt vehetnek a szakmai és társadalmi életben.

Általában az általános szorongásos zavarokat pszichoterápiával vagy gyógyszeres kezeléssel kezelik. A relaxációs technikákat gyakran használják a terápia támogatására, mint például az autogén tréning vagy a progresszív izomlazítás Jacobson szerint.

Általános szorongásos zavar: pszichoterápia

A szakértők a terápia egyik formájaként kognitív viselkedésterápiát (CBT) vagy pszichodinamikus terápiát javasolnak.

Kognitív viselkedésterápia

A kognitív viselkedésterápia (CBT) elsősorban a beteg viselkedésére és gondolataira összpontosít. Először is, a szorongásos zavar mechanizmusát elmagyarázzák az érintett személynek: Az aggodalmak megerősítik egymást, és egyre erősebbek. Az általános szorongásos rendellenességben szenvedők is keresik okaikat aggodalmaiknak. Fontos kiindulópont tehát, hogy eltereljük a figyelmet a negatív ingerektől. A beteg megtanulja megkérdőjelezni őket, és reális gondolatokkal helyettesíteni.

Az általános szorongásos zavar egyik fő problémája az, hogy a gondolatok egyik aggodalomról a másikra ugrálnak, és így valójában nincsenek feldolgozva. A CBT -ben az érintett személynek intenzíven kell kezelnie a félelmet a terapeuta segítségével.A nyugtalanító eseményekkel való mentális szembesülés arra szolgál, hogy a páciens hozzászokjon a negatív elképzelésekhez. A félelem intenzitása idővel csökken.

Pszichodinamikus terápia

A pszichodinamikai irány feltételezi, hogy a megoldatlan konfliktusok felelősek a félelmekért. Ezért a terápiában kezelik a gyermekkorból származó jelenlegi és múltbeli konfliktusokat. A járóbeteg -terápia gyakran több évig tart.

Általános szorongásos zavar: gyógyszeres kezelés

A szelektív szerotonin -visszavétel -gátlókat (SSRI -k), például az escitalopramot elsősorban gyógyszeres kezelésre használják. A szelektív szerotonin -norepinefrin -újrafelvétel -gátlók (SNRI), például a venlafaxin vagy a duloxetin szintén nagyon hatékonynak bizonyultak a generalizált szorongásos betegségekben.

Ez azonban csak néhány héttel a gyógyszeres kezelés megkezdése után lép hatályba. A visszaesés elkerülése érdekében a gyógyszereket legalább néhány hónapig írják fel.

Generalizált szorongásos zavar: a betegség lefolyása és prognózisa

Az általános szorongásos zavar gyakran krónikus. Minél hamarabb kezelik a betegséget, annál nagyobb esély van a gyógyulásra. A prognózis azonban rosszabb, mint más szorongásos betegségek esetén. Ezenkívül az általános szorongásos rendellenességet gyakran nem ismerik fel, ezért nem kezelik terápiásan. Ez néha azért van, mert ritkán fordul elő egyedül, de általában más problémák rejtik.

Mit tehetnek a barátok és a család?

Ha valakinek általános szorongásos rendellenessége van, akkor általában partnerei, rokonai és barátai érintettek, és bekerülnek az aggodalomba. Ezután gyakran megpróbálják megnyugtatni az illetőt ("Nem, velem nem történik semmi!"). Ez legfeljebb rövid távon segíthet rajtuk, de nem igazán tudja elvenni a gondjaikat. Ezenkívül a rokonok és a barátok semmiképpen sem tehetnek olyan dolgok nélkül, amelyeket szeretnek csinálni, mert különben az érintett félhet. Ez sem segít hosszú távon.

Jobb, ha a rokonok és barátok szükség esetén segítséget és tanácsot kérnek, például önsegítő csoportoktól és tanácsadó központoktól. Az ezzel kapcsolatos információk a "psychenet - network mental health" oldalon érhetők el: www.psychenet.de.

Címkék:  magazin könyvtipp palliatív gyógyászat