Reumatoid faktor

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az orvosok a speciális antitesteket reumatoid faktornak (RF) nevezik.Ha megtalálható a vérben, akkor autoimmun betegségre utal, például reumás ízületi gyulladásra. Vannak azonban más betegségek és egészséges emberek is, amelyekben a reumatoid faktor növelhető. Olvasson többet erről a vérértékről, mikor határozzák meg, és milyen információs értéke van a reumatoid faktornak!

Mi a reumatoid faktor?

A reumatoid faktor egy úgynevezett autoantitest. Ezek az immunrendszer ellenanyagai, amelyek megtámadják a szervezet saját szöveteit, és így kiválthatnak egy betegséget (autoimmun betegség). Ahogy a neve is sugallja, a reumatoid tényezők szerepet játszanak, különösen az autoimmun reumában.

A reumatoid faktorok megtámadják más antitestek bizonyos részeit (Fc szakasz) - nevezetesen az immunglobulin G -t. Gyakorlatilag antitestek elleni antitestek.

Szerkezetüktől függően a reumatoid faktorokat - mint minden antitestet (immunglobulinokat) - különböző osztályokra osztják. Ide tartoznak például az immunglobulin M (IgM), az immunglobulin A (IgA) és az immunglobulin G (IgG). A kimutatott reumatoid faktorok általában az IgM osztályba tartoznak (RF-IgM vagy RhF-IgM).

Tanulmányok azt mutatják, hogy mindenekelőtt az IgA osztály magas reumatoid faktor-értékei (RF-IgA) a reumatoid arthritis súlyosabb lefolyásához kapcsolódnak (különösen kifejezett ízületi érintettség és gyors ízületi elpusztulás). Ugyanez vonatkozik az IgG reumatoid faktorokra (RF-IgG) is. Ezenkívül a vizsgálatok kimutatták, hogy a speciális gyógyszerek, az úgynevezett TNF-alfa-blokkolók, mint például az infliximab, kevésbé hatékonyak azoknál a betegeknél, akiknek magas a vér RF-IgA szintje.

Mikor határozzák meg a reumatoid faktort?

Az orvos meghatározza a reumás tényezőket, ha reumatikus betegség gyanúja merül fel - különösen a rheumatoid arthritis. Azonban a pozitív teszteredmény önmagában nem elegendő a diagnózishoz. Az RF nem egy nagyon specifikus laboratóriumi érték - növelhető különböző reumás betegségekben, de nem reumatikus betegségekben vagy egészséges emberekben is.

A vizsgálathoz az orvos vérmintát vesz a betegtől. A reumatoid faktort általában a vérszérumban mérik. A laboratóriumi orvosok különböző technikákat használhatnak a kimutatáshoz (pl. ELISA, radioimmunológiai vizsgálat). A mérési módszertől függően különböző határértékek érvényesek, és ha túllépik őket, akkor megnövekedett reumatoid faktorról beszélünk.

Mikor emelkedik a reumatoid faktor?

A rheumatoid faktor különösen magas a rheumatoid arthritisben. A betegség kezdetén a betegek közel fele reumatoid faktor pozitív. A rheumatoid arthritis további lefolyása során az érintettek körülbelül 70-80 százalékának emelkedett a reumatoid faktor IgM (RhF-IgM) szintje a vérben (szeropozitív rheumatoid arthritis). Ezzel szemben ez azt jelenti: lehet reumatoid artritisz, még akkor is, ha nincsenek bizonyítékok a vérben reumatoid faktorokra (szeronegatív rheumatoid arthritis).

A reumatoid faktor csak egy a számos paraméter közül, amelyeket a betegség diagnosztizálására használnak.

Reumatoid faktor a reumában

A rheumatoid arthritis mellett a reumatoid faktorok tesztje más reumatikus betegségek esetében is pozitív lehet, azaz megnövelt mért értékeket tud biztosítani. Ide tartoznak például a következő betegségek (zárójelben a reumatoid faktor-pozitív betegek aránya):

• Krioglobulinémia: az érgyulladás egyik formája (50-100 százalék)
• Sjogren -szindróma (70-95 százalék)
• Szisztémás lupus erythematosus (15-35 százalék)
• Vegyes kollagenózis: különböző autoimmun eredetű kötőszöveti betegségek, például szisztémás lupus erythematosus, scleroderma és polymyositis, valamint Raynaud-szindróma tünetei (50-60 %)
• Szkleroderma (szisztémás szklerózis): a kötőszövet megkeményedésével járó autoimmun betegségek gyűjtőfogalma (20-30 százalék)
• Fiatalkori krónikus ízületi gyulladás (10-15 százalék)
• Polymyositis és dermatomyositis (5-10 százalék)

Egyéb okok

Emelkedett reumatoid faktor értékek azoknál az embereknél is megtalálhatók, akik nem rendelkeznek reumás betegséggel. Ez például az alábbi esetekben lehetséges:

• Májzsugorodás
• Krónikus májgyulladás (krónikus hepatitis)
• Krónikus gyulladásos tüdőbetegségek
• A szív bélésének gyulladása (endocarditis)
• tuberkulózis
• szalmonellózis
• Sarcoid
• szifilisz
• Akut fertőzések baktériumokkal, vírusokkal vagy parazitákkal (pl. Mirigyláz, malária)
• Rosszindulatú daganatok
• Vérátömlesztés után
• Az oltások után
• Kemoterápia vagy sugárkezelés után

Végül, de nem utolsósorban, a reumatoid faktor az egészséges emberek körülbelül öt százalékában kimutatható - mindenféle betegségérték nélkül. Mindenekelőtt idős korban sok egyébként egészséges ember RF-pozitív (a 60 év felettiek körülbelül tíz százaléka).

A tünetek nélküli fokozott reumatoid faktornak nincs jelentősége.

Címkék:  elsősegély szervrendszerek oltások