A vizelet üledéke

és Rudolf-Müller Éva orvos

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a orvosi csapatában. Humán orvostudományt és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, recenzensként és orvosi újságíróként különböző szaklapokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenkinek.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A vizelet üledéke (vizelet üledék) a vizelet rögzített összetevője. Különböző sejtekből és sejtkomponensekből áll, például vörös és fehérvérsejtekből. Az üledék összetételében bekövetkezett változások fontos információkat szolgáltatnak a húgyúti betegségek diagnosztizálásához. Itt olvashat mindent, amit a vizelet üledékéről tudnia kell!

Mi a vizelet üledék?

A vizelet üledéke a vizeletben lévő szilárd anyag, azaz különböző sejtek és sejtkomponensek. Az orvos mikroszkóp alatt megvizsgálja a vizelet üledéket, és így fontos információkat talál a húgyúti betegségek jelenlétéről.

Miből áll általában a vizeletüledék?

A következő komponensek általában bizonyos mennyiségig megtalálhatók a vizelet üledékében:

• fehérvérsejtek (leukociták)
• vörösvértestek (eritrociták)
• hámló hámsejtek a húgyutakból

A különböző összetevők alábbi mennyiségei tekinthetők normálisnak:

összetevő	alapértelmezett
Eritrociták	0 - 5 / µl (0-2 darab a látómezőben)
Leukociták	0 - 3 / µl (<5 a látómezőben)
Pikkelyes hám	izolált
baktériumok	kevés
henger	izolált

A hengerek henger alakú szerkezetek, amelyek fehérjékből álló, a legkisebb vesetubulusok csöveiből készülnek. Attól függően, hogy milyen egyéb összetevői vannak egy ilyen fehérjepalacknak, az orvos megkülönbözteti a különböző hengertípusokat.

Hogyan készül a vizeletüledék?

A vizelet üledékének összegyűjtéséhez az orvosnak friss, közepes vizeletmintára van szüksége (kb. 10 ml). Ideális esetben ez a reggeli vizeletből származik. Ezt a vizeletmintát legfeljebb tíz percig centrifugáljuk. Ennek eredményeként a szilárd komponensek leülepednek a mintacső aljára. Pipetta segítségével az orvos egy kis mennyiségű üledéket cseppent egy üveglemezre, és fedőcédulával lefedi. Ezután fel tudja mérni a vizelet üledékét mikroszkóp alatt.

A vizelet üledékének értékelését legkésőbb két órával a mintavétel után el kell végezni.

Mikor vizsgálja meg a vizelet üledéket?

Az orvos a következő esetekben vizsgálja a vizelet üledékét:

• Gyanítható húgyúti fertőzés, például fájdalmas vizelés vagy a húgyhólyag régiójában
• Prosztatagyulladásra (prostatitis), például fájdalmas vizelésre vagy bélmozgásra gyanakszik
• A vesekövek értékelése
• A vér vagy fehérje tisztázása a vizeletben (hematuria vagy proteinuria)
• egyéb vese- és húgyúti betegségek

Vizelet üledék: sejtek és hengerek értékelése

Először is, az orvos kezdeti áttekintést kap a vizelet üledékéről gyenge nagyítással a mikroszkópon. Ezután nagyobb nagyítást állít be, és most megszámolja az egyes sejteket. A különböző sejttípusok típusa és száma már lehetővé teszi következtetések levonását bizonyos húgyúti betegségekről:

Például a megnövekedett vörösvértestek (eritrociták) a vizelet üledékében a húgyúti fertőzésre vagy sérülésre, húgyúti kövekre vagy a vese vagy húgyúti daganatokra utalhatnak. A nőknél a menstruáció alatt azonban a vizeletben lévő vér is csak mintaszennyezés lehet.

Ha több fehérvérsejt (leukocita) található a vizelet üledékében, akkor előfordulhat vese-, alsó húgyúti vagy - férfiaknál - prosztatagyulladás. A transzplantáció utáni kilökődési reakciók és az allergiás reakciók szintén a vizeletben megnövekedett fehérvérsejtszám okai lehetnek.

Néha úgynevezett akantociták jelennek meg a vizelet üledékében - kórosan megváltozott eritrociták hegyes kiemelkedésekkel. Akkor lehet glomerulonephritis, a vesetest gyulladása.

A vizeletben a laphám megnövekedett száma általában "szennyeződésre" vezethető vissza, például hüvelyváladékkal. Ez gyakran előfordul, ha a vizeletminta nem a középső vizeletből származik.

Az orvos a sejteken kívül felméri a vizelet üledékben lévő hengereket is. Granulált ciklon minden akut és krónikus vesebetegségben, különösen a glomerulonephritisben fordulhat elő. Enyhén sárgás színű viaszpalackok találhatók súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedők vizeletüledékében. Hemoglobin -öntések akkor fordulnak elő, amikor a vörösvértestek lebomlanak (például dialízisben szenvedő betegeknél), a mioglobin súlyos izomsérülések esetén.

Vizelet üledék: Az üledék egyéb összetevőinek értékelése

Különböző betegségekben a sejteken és a hengereken kívül más összetevők is megtalálhatók a vizelet üledékében, például:

• Baktériumok a húgyúti fertőzésekben
• Paraziták, mint például a trichomonádok (amelyek a szexuális úton terjedő betegséget, a trichomoniasisot okozzák)
• Féregtojások, például a piócapár (Schistosoma) - a schistosomiasis (schistosomiasis) kórokozói
• gombát
• különböző kristályok a vesekövekben (például kalcium -oxalát kövek vagy húgysavkövek)

Mi a teendő, ha a vizelet üledéke feltűnő?

Ha az orvos rendellenes leletet talál a vizelet üledékében, akkor - ha még nem tette meg - más vizeletvizsgálatokat is végezhet. Ha húgyúti fertőzés gyanúja merül fel, például vizeletkultúra, azaz a vizelet mikrobiológiai vizsgálata a kórokozó azonosítására. A vese károsodásának gyanúja esetén a pontosabb diagnózis érdekében a vese ultrahangos vizsgálata vagy szükség esetén szövet eltávolítása hasznos lehet a vizelet üledékvizsgálatát követően.

Címkék:  idősgondozás kisgyermek interjú