Talidomid

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A talidomid hatóanyagot fél évszázaddal ezelőtt engedélyezték alvó és nyugtató szerként. Mivel súlyos deformitásokat okozhat a születendő babáknál, kivonták a forgalomból. 2008 óta a thalidomidot ismételten engedélyezték Németországban a csontvelő -rák (myeloma multiplex) kezelésére nagyon szigorú biztonsági követelmények mellett. Az USA -ban a hatóanyag a lepra kezelésére is engedélyezett. Itt mindent elolvashat, amit a talidomidról tudni kell!

A talidomid így működik

A talidomid első hatása, amelyet az 1950 -es években fedeztek fel, az agyban lévő hírvivő anyag (neurotranszmitter) utánzásán alapul. Ez a neurotranszmitter - az úgynevezett GABA - a legfontosabb gátló hírvivő anyag az agyban: csökkenti az idegsejtek közötti kommunikációt, ami álmosít. A talidomid utánozza ezt a hatást, ezért kezdetben alvássegítőként használták. Később kiderült, hogy a hatóanyag a hányinger ellen is hatásos, beleértve a terhes nők reggeli rosszullétét is. Ennek eredményeként a talidomidot kifejezetten ehhez az alkalmazáshoz is reklámozták.

Az átfogó drogbiztonságot még nem garantálták az akkori drogtörvények. A kutatók elmulasztották, hogy a talidomid gátló hatást fejt ki a gyulladásra, a daganatokra és az új erek kialakulására is. Ez utóbbi hatás különösen a terhes nőknél végzetes, amint azt 1960 körül kimutatták: Sok várandós anya, akik a talidomidot szedték a terhesség alatt, gyermekeket szült, akiknek karja és lába hiányzik vagy nincs megfelelően képzett. A készítmény neve miatt az ember a "Contergan -botrányról" beszél. Miután a súlyos mellékhatás ismertté vált, a készítményt kivonták a forgalomból.

Azóta a talidomidot tovább kutatják. Felfedezték a fent említett gátló hatást a daganatokra és új erek kialakulására. A talidomidnak ezt a hatását ma használják a rákterápiában: A rosszindulatú daganatok néha olyan gyorsan nőnek, hogy új erek képződését kell ösztönözniük, hogy lehetővé tegyék a gyors és célzott tápanyag- és oxigénellátást. Csak így biztosítható a tumor gyors növekedése. A talidomid és hasonló, újabb hatóanyagok, például a lenalidomid gátolják az új erek kialakulását, ami rontja a daganat növekedését.

A talidomid felvétele, lebontása és kiválasztása

Lenyelés után a talidomid a beleken keresztül szívódik fel a vérbe, ahol egy -öt óra múlva éri el a legmagasabb szintjét. A hatóanyag lebomlik a szervezetben, és főleg a vizelettel ürül. Körülbelül öt -hét órával a lenyelés után a beadott adag körülbelül fele még mindig megtalálható a vérben.

Mikor alkalmazzák a talidomidot?

A talidomid 65 évesnél idősebb betegeknél, vagy akik nem tolerálják a nagy dózisú kemoterápiát, kezeletlen myeloma multiplex (csontvelőrák) kezelésére engedélyezték. A hatóanyag csak prednizonnal (gyulladáscsökkentő "kortizon") és melfalánnal (a rákterápia citosztatikus hatóanyaga) együtt alkalmazható. Ezt a hatósági jóváhagyáson belüli felhasználást "címkén belüli" -nek nevezik.

Ezen a jóváhagyott alkalmazási területen kívül („off-label”) a talidomidot más betegségek, például fokozott vascularisációval járó rákos daganatok, valamint a lepra és a Crohn-betegség kezelésére is alkalmazzák.

A talidomiddal történő kezelés ciklusokban történik, ami lehetővé teszi, hogy a szervezet időközben helyreálljon. Legfeljebb tizenkét, egyenként hat hetes ciklust kell adni.

Így használják a talidomidot

Mivel a talidomid fáraszt, a napi 200 mg -os adagot lefekvéskor kell bevenni (alvássegítőként 25-100 mg talidomidot kell bevenni). A gyógyszert egy pohár vízzel, étkezés nélkül kell lenyelni. A prednizon és a melfalán hatóanyagokat is az orvos által előírt adagban kell bevenni.

A nőknek a kezelés megkezdése előtt és a kezelés alatt rendszeresen terhességi tesztet kell végezniük. Ezenkívül a kezelés teljes ideje alatt fogamzásgátlást kell alkalmazni. A férfi betegeknek megfelelő fogamzásgátlást is kell alkalmazniuk (például óvszert), mivel a talidomid mennyisége az ejakulátumban teratogén hatással lehet a nőkre.

Melyek a talidomid mellékhatásai?

A mellékhatások a talidomid és a prednizon és a melfalán együttes alkalmazásával kapcsolatosak.

Tíz beteg közül több mint egy tapasztal mellékhatásokat, például vérszegénységet, a fehérvérsejtek és vérlemezkék számának csökkenését, idegfájdalmat, remegést, szédülést, rendellenes érzéseket, álmosságot, székrekedést és vízvisszatartást a szövetekben.

Minden tizedik -száz beteg közül a talidomid olyan mellékhatásokat okoz, mint a tüdőgyulladás, depresszió, zavartság, koordinációs zavar, csökkent pulzusszám, lassú szívverés, vérrögök, légszomj, hányás, szájszárazság, kiütés, száraz bőr, láz, gyengeség és rossz közérzet.

Mit kell figyelembe venni a talidomid szedésekor?

Ha a talidomidot más, fáradtságot okozó hatóanyagokkal együtt veszi be, az súlyosbíthatja a helyzetet. Ilyenek például a szorongás, téveszmék és pszichózisok elleni pszichotróp gyógyszerek, valamint altatók, görcsrohamok és epilepszia elleni gyógyszerek, allergia elleni gyógyszerek (antihisztaminok), erős fájdalomcsillapítók (opiátok és opioidok), valamint az alkohol.

A talidomid -kezelés fokozhatja a szívverést lassító gyógyszerek hatását. Ilyen gyógyszerek például a béta -blokkolók, amelyeket többek között magas vérnyomás ellen alkalmaznak.

Az antikoagulánsokat (például warfarint vagy fenprokumont) szedő betegeknek alaposan ellenőrizniük kell véralvadási szintjüket.

Terhes nők, szoptató nők és gyermekek semmilyen körülmények között nem kezelhetők talidomiddal, mivel a hatóanyag jelentősen gátolja a gyermek normális fejlődését, és terhes nőknél a gyermek halálához vezethet.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeket figyelni kell a talidomid szedése során fellépő mellékhatásokra, mivel előfordulhat, hogy a hatóanyag nem ürül ki megfelelően, és felhalmozódhat a szervezetben.

Hogyan lehet talidomid gyógyszert kapni

A német gyógyszertörvény szerint a talidomid tartalmú gyógyszerek felírására és kiadására különleges követelmények vonatkoznak. Az orvos csak speciális fehér receptre írhat fel ilyen gyógyszereket - a T -receptet (T a talidomidra). A rózsaszín (általában vényköteles gyógyszerek) és sárga (kábítószerek) receptek nem használhatók erre. Az orvos csak akkor kapja meg a T-receptet, ha továbbképzést kapott a betegek kezeléséről ezzel a hatóanyaggal. Azt is meg kell jegyeznie, hogy a beteg nem terhes, és hogy az alkalmazás „címkén belüli” vagy „címkén kívüli”.

Mióta ismert a talidomid?

A talidomidot a Grünenthal gyógyszeripari vállalat tudósai fedezték fel és tanulmányozták. 1957 -ben hagyták jóvá, és 1961 -ben kivonták a forgalomból, miután újszülött gyermekeknél számos deformáció következett be. 1998 óta engedélyezték a lepra kezelésére az Egyesült Államokban, 2009 óta pedig a rák kezelésére Németországban. Világszerte a Celgene gyógyszergyár forgalmazza a talidomid hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket.

Címkék:  táplálék hírek terhesség szülés