Karbimazol

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A karbimazol hatóanyaga a pajzsmirigy elleni gyógyszerek csoportjába tartozik, és pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis) kezelésére alkalmazzák. Úgynevezett „prodrugként” csak a ténylegesen hatékony formává alakul át a szervezetben. Itt minden érdekeset elolvashat a karbimazol hatásáról és használatáról, a mellékhatásokról és egyéb fontos tényekről.

A karbimazol így működik

Egészséges emberekben a T3 (trijód -tironin) és a T4 (tiroxin) pajzsmirigyhormonok szabályozott módon kerülnek a vérbe. Ezek az emberi test energia -anyagcseréjének fontos részét képezik. A magas hormonszint serkenti az anyagcserét és elősegíti a tápanyagok és az energiaellátást. A pajzsmirigyhormonok vérszintjét ellenőrző áramkörön keresztül ellenőrzik. Ha a vér hormonszintje túl magas, a felszabadulás gátolt, ha a hormonszint túl alacsony, a T3 és T4 felszabadulása fokozódik.

Ha a szervezet saját hormonszabályozása zavart szenved, a pajzsmirigy túl- vagy alulműködik. Hormonhiány (hipofunkció) esetén egyszerűen kicserélheti a megfelelő hormonokat. Hiperfunkció esetén a pajzsmirigy hormontermelését kifejezetten gátolni kell, például karbimazol segítségével.

A pajzsmirigyben a fehérje építőkövei (aminosavak), a tirozin és a jodid enzimek segítségével T3 és T4 -vé alakulnak és tárolódnak: Első lépésben a jodid felszívódik a pajzsmirigybe (jódozás), második lépésben enzimatikusan kapcsolódik a tirozinhoz (jódozás). Mindkét lépés blokkolható speciális hatóanyagokkal.

A bélben történő felszívódás után a karbimazol a tiamazol tényleges aktív formájává alakul - a prodrugot azért használják, mert jobban felszívódik. A legmagasabb vérszint körülbelül fél óra - egy óra múlva érhető el. A pajzsmirigyben gátolja a jódozásért felelős enzimet, és ezáltal a T3 és T4 termelését, ami csökkenti vérük szintjét. Bár a májból az epével és a vesékkel a vizelettel gyorsan kiürül a vérből, felhalmozódik a pajzsmirigyben, ahol körülbelül egy napig működik.

Mikor alkalmazzák a karbimazolt?

A karbimazol hatóanyagot a pajzsmirigyhormonok képződésének gátlására használják, különösen olyan pajzsmirigy -túlműködés esetén, mint amilyen a Graves -kór autoimmun betegsége. Azonban a pajzsmirigy -műtét előkészítéseként is adható.

A választott terápiás formától függően a karbimazol rövid, közepes vagy hosszú távú alkalmazása lehetséges.

Így használják a karbimazolt

Pajzsmirigy -túlműködés esetén a hatóanyagot az euthyreosis beálltáig, azaz a vér pajzsmirigyhormon -szintjének normalizálásáig szedik. Ez vagy az elején nagyon nagy dózisú karbimazollal (a teljes blokkolás kezdeti terápiája, legfeljebb 60 milligramm karbimazol) és alacsonyabb fenntartó dózissal (5-20 milligramm karbimazol) vagy állandó dózissal (2,5-10) érhető el milligramm karbimazol).

A kezdeti kezeléshez nagy adagokat általában a nap folyamán kell bevenni, míg az alacsony adagokat egészben reggel, reggeli után, egy pohár vízzel kell bevenni.

A pajzsmirigy -műtétre való felkészülés során a karbimazol tablettákat általában néhány héttel előtte veszik be, mivel a teljes hatás csak körülbelül egy hetes késés után jelentkezik.

Milyen mellékhatásai vannak a karbimazolnak?

A karbimazol -kezelés során nagyon gyakran (a kezelt betegek több mint tíz százalékánál) allergiás bőrtünetek, például viszketés, kiütések, hólyagok és bőrpír jelentkeznek. Ezek azonban általában csak kissé hangsúlyosak.

A karbimazol mellékhatásai láz, vízvisszatartás formájában a szövetekben, íz- és szaglászavarok formájában minden százból ezer betegből egynél jelentkeznek. Ugyanilyen gyakorisággal fordulhat elő agranulocitózis, amelyben bizonyos fehérvérsejtek száma a vérben meredeken csökken. Az érintettek nagyon rosszul érzik magukat, a száj és a torok nyálkahártyája fáj, és bakteriális fertőzések is előfordulhatnak. Ebben az esetben feltétlenül hívjon orvost, és hagyja abba a karbimazol gyógyszer szedését.

Mit kell figyelembe venni a karbimazol szedésekor?

A jód étellel történő bevitelétől függően a karbimazol hatása fokozódhat (jódhiány) vagy csökkenhet (jódfelesleg).

A karbimazol és más hatóanyagok további kölcsönhatásai még nem ismertek. Meg kell azonban jegyezni, hogy ha pajzsmirigy -túlműködése van, egyes gyógyszerek gyorsabban lebomlanak és kiválasztódnak. Ha a karbimazol normalizálja a pajzsmirigy működését, előfordulhat, hogy módosítani kell az ilyen gyógyszerek (például szívglikozidok és orális antikoagulánsok) adagját.

A vérképet rendszeresen ellenőrizni kell a karbimazol -kezelés előtt és alatt.

Ha túlérzékeny a tiamazolra vagy más tiokarbamid -származékokra, a karbimazolt nem szabad alkalmazni.

Mivel mind a túl nagy adag karbimazol, mind a túl magas pajzsmirigyhormon -szint terhes nőkben károsíthatja a gyermeket, az orvosnak alaposan mérlegelnie kell a hatóanyag terhesség alatti alkalmazásának előnyeit és hátrányait.

Bár a hatóanyag bejut az anyatejbe, sürgős esetekben kis adagokat (legfeljebb tíz milligramm karbimazolt) lehet elválasztás nélkül bevenni.

Gyermekek és májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében a karbimazol adagját ennek megfelelően kell csökkenteni.

Hogyan lehet gyógyszereket kapni karbimazollal

Mivel a karbimazol közvetlenül befolyásolja a hormonális egyensúlyt, a hatóanyagot csak orvosi rendelvényre lehet beszerezni a gyógyszertárban.

Mióta ismert a karbimazol?

A karbimazolt 1954 -ben szabadalmaztatták, és 1955 óta engedélyezték a kezelésre. A hyperthyreosis elleni első hatóanyagot, a tiouracilot már 1943 -ban Graves -betegség kezelésére használták. Nagy dózisokban azonban rákot okozhat. Ehhez képest a karbimazol sokkal biztonságosabb kezelési lehetőség.

Címkék:  alkohol egészséges munkahely alkoholos drogok