Hidroklorotiazid
Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A hidroklorotiazid hatóanyaga a tiazid diuretikumok osztályába tartozó vízhajtó (vízhajtó). A megnövekedett vízkiválasztás csökkenti a vérnyomást, enyhíti a szív- és érrendszert, és kiöblíti a víz felhalmozódását a szövetekben (ödéma). A hidroklorotiazidról itt olvashat bővebben: hatás, alkalmazás, mellékhatások és kölcsönhatások.
A hidroklorotiazid így működik
A hidroklorotiazid közvetlenül a vesékben működik. Ott a teljes vérmennyiséget naponta körülbelül háromszázszor vezetik át. Az úgynevezett elsődleges vizeletet szűrőrendszeren, a vesetesten keresztül nyomják ki. Ez az elsődleges vizelet még mindig ugyanolyan koncentrációban tartalmaz sókat és kis molekulákat (például cukrot és aminosavakat), mint a vér. Az elsődleges vizeletet ezután a vesetubulusokon keresztül szállítják, ahol másodlagos vagy végső vizeletbe koncentrálják, a vesemedencébe, az ureterbe és végül a hólyagba. A vesetubulusokban a víz és az energiaban gazdag anyagok (sók, cukor, aminosavak), amelyeket a szervezet még használhat, felszívódnak. Egy felnőtt napi 180 liter elsődleges vizelet körülbelül két liter végső vizeletet eredményez, azaz vizeletet.
A vesetubulusokban a hidroklorotiazid blokkolja a fehérjéket a tubulusokat szegélyező sejtekben. Ezek a fehérjék visszanyelik a szervezetbe a nátriumot és a kloridot, azaz az asztali sót. Ez az újbóli felszívódás azt is jelenti, hogy a víz „beszívódik” a szervezetbe, vagyis kevesebb ürül ki. Ezeknek a transzporterfehérjéknek a blokkolásával fokozott "diurézis" (víz kiválasztása) megy végbe.
A fokozott vízkiválasztás hatékonyan csökkenti a vér térfogatát és a szövetekben felhalmozódott víz mennyiségét is. Ez csökkenti a vérnyomást, ami azt jelenti, hogy a szívnek kevésbé intenzíven kell dolgoznia. Ez enyhíti a szívet és a szív közelében lévő edényeket.
A hidroklorotiazid lenyelése, lebomlása és kiválasztása
Lenyelés után a hidroklorotiazid hatóanyag nagymértékben felszívódik a bélből a vérbe, és körülbelül 75 százaléka található ott két -öt óra múlva. Hatását a vesetubulusokban fejleszti, ami a lenyelés után körülbelül egy -két órával észrevehető. Végül a hatóanyag a vesén keresztül ürül a vizelettel. Körülbelül hat -nyolc órával a lenyelés után a hatóanyag fele elhagyta a testet.
Mikor alkalmazzák a hidroklorotiazidot?
A vízhajtó hidroklorotiazidot a következőkre használják:
- Magas vérnyomás (artériás hipertónia)
- Vízvisszatartás a szövetekben (ödéma)
A hidroklorotiazidot gyakran más hatóanyagokkal kombinálva adják be, amelyek állítólag még célzottabban hatnak az alapbetegségre (például szívelégtelenségben, ACE -gátlókkal együtt).
Krónikus alapbetegségek esetén a diuretikum hosszú ideig alkalmazható.
A hidroklorotiazidot így használják
A hidroklorotiazidot általában tabletták formájában, egészben, egy pohár vízzel kell bevenni. Általában naponta egyszer, reggel kell bevenni. Nagyon nagy dózisú hidroklorotiazid esetén azonban helyénvaló lehet a teljes mennyiséget két adagra osztani (reggel és kora este).
A kezelés kezdetén magasabb dózis írható fel; a magas vérnyomás fenntartó dózisa általában 12,5 milligramm hidroklorotiazid. Nagyon nagy, akár napi 100 milligramm hidroklorotiazid dózist írhatnak elő, különösen ödéma kiöblítésekor.
Ha kombinált adagolási forma, amely további hatóanyagokat tartalmaz, az adagolási utasítások eltérhetnek.
Milyen mellékhatásai vannak a hidroklorotiazidnak?
Tíz beteg közül több mint egy tapasztal mellékhatásokat a nagy víz- és elektrolitveszteség miatt. Ilyenek például a túl alacsony nátrium-, kálium-, magnézium- és kloridértékek (hyponatremia, hypokalaemia, hypomagnesaemia, hypochloremia), emelkedett vérzsírszint és emelkedett kalciumértékek (hypercalcaemia).
A hidroklorotiazid mellékhatásai, mint a túlzottan magas húgysavszint (hiperurikémia, amely köszvényes betegeknél köszvényes rohamhoz vezethet), túlzottan magas vércukorszint (hiperglikémia), viszketéssel járó bőrkiütés, étvágytalanság, hányinger, hányás, merevedési zavar és A vérnyomás csökkenése ülő vagy fekvő helyzetből való felkeléskor (ortosztatikus hipotenzió) - különösen a hidroklorotiazid -kezelés megkezdésekor.
Mit kell figyelembe venni a hidroklorotiazid szedésekor?
A hidroklorotiazid okozta vérnyomáscsökkenés túlzottan fokozható, ha más hatóanyagokkal együtt alkalmazzák. Ide tartoznak különösen más diuretikumok, szív- és érrendszeri gyógyszerek, például béta -blokkolók, ACE -gátlók (kaptopril, enalapril) és nitrátok (angina pectoris ellen), valamint a barbiturátok, a triciklusos antidepresszánsok, más értágítók és alkohol altatók.
A gyakran fájdalomcsillapítóként alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) (például acetilszalicilsav / ASA, ibuprofen, naproxen, diklofenak) gyengíthetik a hidroklorotiazid hatását.
Óvatosság ajánlott, ha szűk terápiás tartományban lévő hatóanyagokat - azaz olyan hatóanyagokat, amelyek adagolását pontosan be kell tartani, mert a túladagolás vagy túladagolás gyorsan előfordulhat - egyidejű alkalmazása javasolt. Az ilyen hatóanyagok közé tartoznak a szívglikozidok, például a digitoxin és a digoxin, valamint a hangulat -stabilizátorok, például a lítium. Hidroklorotiaziddal kombinálva vérszint -ellenőrzés javasolt.
A cukorbetegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell vércukorszintjüket a hidroklorotiazid szedése alatt.
Mivel a hidroklorotiazid terhes nőknél a méhlepény és így a gyermek elégtelen ellátásához vezethet, ezért terhesség alatt nem alkalmazható.
A hatóanyag kis mennyiségben átjut az anyatejbe, ezért a szoptató nőknek szükség esetén abba kell hagyniuk a szoptatást.
A hidroklorotiazid gyermekek és serdülők kezelésére nem engedélyezett.
A diuretikumok, például a hidroklorotiazid nem javasolt súlyos vesekárosodás esetén, de enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodás esetén alkalmazhatók.
Hogyan szerezzünk be hidroklorotiazidot tartalmazó gyógyszert
A hidroklorotiazid hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek minden adagban, kiszerelésben és kombinációban receptre és gyógyszertárra szorulnak.
Mióta ismert a hidroklorotiazid?
A vízhajtó hidroklorotiazidot 1955-ben George deStevens vegyész fejlesztette ki a Ciba-Geigy gyógyszergyárban, és már 1958-ban forgalmazták. Ez volt az egyik első hatóanyag, amely hatékonyan és megbízhatóan csökkentheti a vérnyomást. Ma már számos kombinált gyógyszer és generikus gyógyszer található a hidroklorotiazid hatóanyaggal.
Címkék: haj kisgyermek tcm
