Imipramin

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge / Bostonban (USA), és már korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány kapcsolatát. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányozását.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az imipramin hatóanyaga antidepresszáns és a triciklusos antidepresszánsok osztályába tartozik. Ez volt az első antidepresszáns, amely megbízhatóan működött, és számos más depresszió elleni hatóanyag előfutáraként szolgált. Itt mindent elolvashat, amit az imipramin hatásairól és használatáról, az interakciókról és a mellékhatásokról tudni kell.

Az imipramin így működik

Az agyban az idegsejtek kémiai hírvivőkön (neurotranszmitterek) keresztül kommunikálnak egymással. A jelátvitel ezen folyamata során az idegsejt felszabadít egy neurotranszmittert, amelyet a következő idegsejt érzékel bizonyos dokkolópontokon (receptorokon) keresztül. A hírvivő anyagot ezután ismét felveszik az eredeti cellában. Számos különböző hírvivő anyag létezik. Egyesek csak gerjesztő jeleket közvetítenek (például noradrenalin), mások gátló jeleket (például GABA). Egyes neurotranszmitterek gátló és izgató hatásúak is lehetnek (például dopamin). Ezen általános funkciókon kívül egyes neurotranszmitterek bizonyos magasabb szintű funkciókhoz is kapcsolódnak. Például a szerotonint „boldogsághormonnak” is nevezik.

A depresszió mint klinikai kép nagyon összetett, és a szakértők még nem teljesen értik. Kialakulásuk egyik elmélete a „monoaminhiány -hipotézis” (a monoamin kifejezés kémiai hírvivő anyagokat jelent): Kísérletekben (például állatokon) megfigyelhető, hogy a depressziós tünetek bizonyos neurotranszmitterek hiányával járnak. mivel a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin korrelálhat egymással. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy ez a neurotranszmitter -hiány a depresszió oka. Azonban tapasztalatból tudjuk, hogy ezeknek a hírvivő szereknek a drogokkal való növelése gyakran a mentális betegségek enyhüléséhez vezet.

Az imipramin ezt a célt szolgálja: növeli a szerotonin és a noradrenalin neurotranszmitterek koncentrációját, mivel megakadályozza, hogy az idegsejtek újra felvegyék ezeket a hírvivő anyagokat. Az imipramin számos más hírvivő anyagra is hat.

Az imipramint és az ugyanilyen hatékony antidepresszánsokat (az imipramin típusú antidepresszánsokat) hajtás-semlegesnek tekintik, vagyis nincsenek sem hajtásnövelő, sem depressziós vagy nyugtató hatásuk a betegre. E tekintetben különböznek a dezipramin típusú antidepresszánsoktól (hajtóerőt fokozó; gátolt-depressziós betegeknél) és az amitriptilin típusú antidepresszánsoktól (depresszió-nyugtató; szorongásos állapotú betegeknél).

Imipramin felvétel, lebontás és kiválasztás

Az imipramin bevétele után a beleken keresztül felszívódik a vérbe, és azonnal a májba szállítja. A hatóanyag nagy része (egy -háromnegyede) már ott le van bontva. Néhány átalakító termék még mindig antidepresszáns. A lebomló anyagok a vesén keresztül ürülnek a vizelettel. Körülbelül fél nap elteltével csak a fele mennyiségű hatóanyag marad a szervezetben.

Mikor alkalmazzák az imipramint?

Az imipramin hatóanyaga:

• A depresszió kezelése (általában pszichoterápia mellett)
• Az éjszakai rémek és az ágybavizelés kezelése öt évnél idősebb gyermekeknél

A jóváhagyott alkalmazási területeken kívül ("off-label" alkalmazás) a hatóanyagot szorongás és fóbiák ellen is használják.

A depresszióban való alkalmazás általában hosszabb ideig tart, ezért az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell, hogy az antidepresszáns alkalmazása továbbra is szükséges -e.

Így használják az imipramint

Az antidepresszáns imipramint tabletta formájában, egy pohár vízzel, étkezés közben vagy attól függetlenül kell bevenni. A kezelést rendszerint naponta kétszer 25 milligramm imipraminnal kezdik, majd az adagot lassan növelik, amíg a hatás optimális ("kúszó adag"). A szokásos napi adagok 50 és 150 milligramm közötti (ritkán legfeljebb 300 milligramm) imipramin, amelyeket egyenlően két részre osztanak három dózissal reggel, esetleg délben és este. A kezelés leállításához az imipramin adagját csökkenteni kell, azaz lassan és fokozatosan csökkenteni.

Melyek az imipramin mellékhatásai?

Az imipramin mellékhatásai tíz beteg közül több mint egy esetben álmosság, remegés, szédülés, szájszárazság, orrdugulás, izzadás, hőhullámok, székrekedés, alacsony vérnyomás (különösen fekvő vagy ülő helyzetből való felkeléskor), szívverés és súlygyarapodás.

Gyakran előfordul fáradtság, alvászavarok, nyugtalanság, zavartság, paresztézia, fejfájás, vizelési problémák, szívdobogásérzés és szívritmuszavar, hányinger, szomjúságérzés, hányás, étvágytalanság, bőrreakciók és szexuális zavarok.

Az imipramin -kezelés kezdetén sok mellékhatás hangsúlyosabbá válik, és a kezelés előrehaladtával csökken vagy elmúlik.

Mit kell figyelembe venni az imipramin szedésekor?

Ha más depresszív vagy nyugtató gyógyszereket (allergiás szerek, fájdalomcsillapítók, epilepsziás vagy pszichiátriai betegségek kezelésére szolgáló szereket) szednek, vagy alkoholt vagy gyógyszereket fogyasztanak az imipramin -kezelés alatt, ez fokozott depresszív hatáshoz vezethet. Ez vonatkozik a vizeletkiválasztást és szekréciót gátló hatású gyógyszerek (szemszárazság, szájszárazság), például bizonyos Parkinson -kór és allergiák egyidejű alkalmazására is.

Általában más antidepresszánsokat nem szabad kombinálni az imipraminnal, mivel ez súlyos mellékhatásokhoz vezethet. Bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (klonidin, alfa-metildopa) szintén nem szabad az imipramin hatóanyaggal együtt szedni.

Egyes gyógyszerek növelik az imipramint lebontó májenzimek számát. Ez nagymértékben gyengítheti hatását. Ilyen gyógyszerek például az altatók (barbiturátok), az epilepszia elleni szerek és a hormonális fogamzásgátlók (például a „tabletta”). Ezért az orvosnak gondosan mérlegelnie kell az előnyöket és a kockázatokat egymással szemben, mielőtt ilyen gyógyszereket és imipramint alkalmazna egyidejűleg.

A nikotin is csökkentheti az imipramin hatékonyságát.

Az antikoagulánsokkal kezelt betegeknél az imipramin -kezelés megkezdésekor alaposan ellenőrizni kell a véralvadást, és szükség esetén módosítani kell az antikoaguláns adagját.

Az imipramin használata fokozhatja az öngyilkossági gondolatokat. A veszélyeztetett betegeket ezért gondosan ellenőrizni kell, különösen a kezelés első heteiben.

Terhes nők, szoptató nők és 18 év alatti gyermekek (az éjszakai rémület és az ágybavizelés kivételével) nem szedhetnek imipramint. Gyermekeknél és serdülőknél, valamint idős betegeknél általában alacsonyabb adagot kell választani.

Hogyan szerezzünk be imipramin gyógyszert

Németországban az imipramin hatóanyagú gyógyszerek csak receptre kaphatók, bármilyen adagban és kiszerelésben.

Mióta ismert az imipramin?

Az antidepresszáns imipramint eredetileg a Geigy (ma Novartis) gyógyszergyártó cég új neuroleptikumának (pszichózisok és téveszmék elleni hatóanyagnak) szánták. E tekintetben azonban a klinikai vizsgálatokban hatástalannak találták. Ehelyett Roland Kuhn pszichiáter 1957 -ben megállapította, hogy az imipramin alkalmas a depresszió kezelésére. Az ezt a hatóanyagot tartalmazó gyógyszereket 1958 -ban mutatták be antidepresszánsnak.

Címkék:  gyermekvállalási vágy szemek anatómia