A kemo igen vagy nem? A genetikai teszt meghozza a különbséget

Larissa Melville a szerkesztőségében fejezte be szakmai gyakorlatát. Miután a Ludwig Maximilians Egyetemen és a Müncheni Műszaki Egyetemen biológiát tanult, először a Focus online internetes médiáját ismerte meg, majd úgy döntött, hogy a semmiből tanulja meg az orvosi újságírást.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Hányás, hajhullás, szervkárosodás - a kemoterápia számos mellékhatással jár. Az ok: A legtöbb citosztatikum nem tud különbséget tenni egészséges sejtek és tumorsejtek között. Sok rákos beteg esetében a kemoterápia az utolsó megoldás - de nyilvánvalóan nem szükséges minden érintett számára: a speciális genetikai összetételű emlőrákos betegek anélkül is nélkülözhetők.

Hogy ki tartozik ebbe a csoportba, az úgynevezett Oncotype DX genetikai teszt segítségével határozható meg: Összesen 21 gént elemez - 16 rákgént és öt kontroll gént a daganatszövetben. Az eredményből nulla és 100 közötti pontszám kerül kiszámításra. A következők érvényesek: minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a visszaesés valószínűsége, és annál kevésbé részesül a beteg a kemoterápiából.

Felső határ tíz pont

Eddig azonban hiányoztak megbízható vizsgálati adatok, amelyek megerősítenék a teszt előrejelző erejét. Joseph Sparanao, a New York -i Albert Einstein Orvostudományi Főiskola és munkatársai most több mint 10 000, 18 és 75 év közötti mellrákos betegnél vizsgálták az eljárás hatékonyságát. Minden résztvevőnek hormonreceptor-pozitív, HER2-negatív emlőrákja volt. Ezenkívül egyik betegnél sem terjedt el a tumor a hónalj nyirokcsomóira.

Az Oncotype DX tesztben legfeljebb tíz ponttal rendelkező résztvevők egyike sem kapott kemoterápiát - 16 százalékuk volt érintett. Kezelésük során csak antihormon terápiát kaptak - többnyire aromatáz inhibitorokkal, amelyek gátolják az ösztrogén szintézist. Alternatív megoldásként tamoxifent adtak be, amely megakadályozza az ösztrogén kötődését a tumorsejt -receptorokhoz.

Alacsony visszaesési arány

Az eredmény: Öt év elteltével a betegek 98 százaléka életben maradt, akiknek Oncotype DX értéke nem haladta meg a tízet. Ezenkívül 93,8 százalékuk nem alakított ki új daganatokat, amelyek károsítanák a szomszédos szöveteket, és 99,3 százalékuk távoli áttéteket sem mentett volna meg.

"Hormonreceptor-pozitív, HER2-negatív emlőrákos nőknél, akik még nem terjedtek ki a hónalj nyirokcsomóira, és kedvező génexpressziós profillal rendelkeznek, nagyon alacsony a visszaesésük, ha csak aromatázgátlókkal vagy tamoxifennel kombinált hormonkezelést alkalmaznak." - foglalják össze a kutatók.

Állítsa le a tumorsejtek szaporodását

A kemoterápia a rosszindulatú daganatok kezelése úgynevezett citosztatikumokkal. Ezek a gyógyszerek beavatkoznak a rákos sejtek növekedési ciklusába, és így gátolják a tumor növekedését. Mivel a rákos sejtek nagyon gyorsan osztódnak, különösen érzékenyek a citotoxikus gyógyszerekre. De van egy probléma: a szervezetben vannak egészséges sejttípusok is, amelyek gyorsan szaporodnak - például a nyálkahártyában vagy a vérképző csontvelőben. Az eredmény számos mellékhatás.

Források:

Sparano J.A. és mtsai.: 21 gén expressziós vizsgálat prospektív érvényesítése mellrákban. A New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056 / NEJMoa1510764

German Cancer Society, www.krebsgesellschaft.de, hozzáférés: 2015. november 12

Címkék:  egészséges lábak férfi egészség fogápolás