ADHD
és Christiane Fux, orvosi szerkesztőJulia Dobmeier jelenleg klinikai pszichológia mesterképzést végez. Tanulmányai kezdete óta különösen érdekli a mentális betegségek kezelése és kutatása. Ennek során különösen motiválja őket az a gondolat, hogy az érintettek jobb életminőséget élvezhessenek azáltal, hogy könnyen érthető módon közvetítik a tudást.
További információ a szakértőirőlChristiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.
Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
Az ADHD jelentése figyelemhiányos hiperaktivitási zavar. A figyelmetlenség, a hiperaktivitás és az impulzivitás a fő jellemző. Ha a rendellenességet nem kezelik, az befolyásolja a tanulmányi és szakmai teljesítményt és a társadalmi kapcsolatokat. Az ADHD az egyik leggyakoribb mentális rendellenesség gyermekkorban. Sok esetben egész életen át tart. Olvassa el itt, hogyan ismerheti fel az ADHD -t, és hogyan kezelheti a rendellenességet.
Manapság az emberek gyorsan beszélnek az ADHD -ről, amikor a gyerekek figyelmetlenek és izgulnak. Megbízható diagnózist azonban csak szakorvosok és pszichológusok végezhetnek.
Marian Grosser, orvos
ADHD: gyors hivatkozás
- Főbb tünetek: figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás. Néhányan álmodozással is
- Lehetséges következmények: tanulási vagy szakmai nehézségek, viselkedési zavarok, másokkal való foglalkozás problémái
- Okai: valószínűleg többnyire genetikai, de kiváltó tényezőként kedvezőtlen környezeti hatások is
- Diagnosztika: Érdeklődés a jellemző jellemzőkről, a viselkedés megfigyelése, kivéve más mentális és fizikai betegségek okát
- Terápia: viselkedésterápia, esetleg gyógyszeres kezeléssel kombinálva. A szülők képzése a gyermekekkel való bánásmódban.
- Előrejelzés: Gyakran felnőttkorban "ADD". A hiperaktivitás ekkor csökken. Ha nem kezelik, súlyos következményekkel járhat a szakmai és magánéletre nézve
ADHD: tünetek
Ha gyerekek vagy felnőttek izgulnak, nem koncentrálnak, kaotikusak és ellenőrizhetetlenül impulzívak, vagy akár állandóan álmodoznak, akkor a figyelemhiányos hiperaktivitás -zavar (ADHD) lehet a probléma oka. A népnyelvben a "fideszes filippiről" is beszélnek.
Az ADHD definíciója szerint a betegség fő tünetei a következők:
- Figyelem hiány
- kifejezett impulzivitás
- extrém nyugtalanság (hiperaktivitás)
Három alcsoport
Az ADHD tünetei különböző súlyosságúak lehetnek. És a jelek sem mindig jelennek meg a betegben. Összesen három alcsoportja van az ADHD -nek
- túlnyomórészt hiperaktív-impulzív: "fideszes philipp"
- túlnyomórészt figyelemhiányos: "Hans-peek-in-die-Luft" vagy "Träumsuse" (figyelemhiányos típus, ADD))
- Vegyes típus: zavart és hiperaktív
ADHD tünetek korcsoportonként
Az ADHD veleszületett rendellenességnek tekinthető, amely hatéves kora előtt válik észrevehetővé. A betegség sokáig fennállhat. Az ADHD tünetei azonban másképp jelentkeznek csecsemőknél, kisgyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél.
Korai jelek a csecsemőben
Az ADHD megbízható diagnózisa csecsemőkorban még nem lehetséges. Hosszú távú vizsgálatok során azonban a kutatók összefüggést találtak az ADHD és az úgynevezett szabályozási zavarok között.
A rendellenességben szenvedő csecsemők gyakran hosszan és keményen sírnak, rosszul alszanak, és néha nehéz őket táplálni. Emellett nagyon nyugtalanok és gyakran rosszkedvűek. Néhány csecsemő, akiknél az élet későbbi szakaszában ADHD alakul ki, megtagadja a testkontaktust. Az ilyen viselkedés azonban teljesen más okokon alapulhat. Az ilyen viselkedést mutató csecsemőknek csak egyharmadánál diagnosztizáltak később ADHD -t.
ADHD tünetek kora gyermekkorban
Az ADHD -t még kisgyermekeknél is nehéz felismerni. Az ADHD -s kisgyermek általában sokat ordít, nincs kedve játszani, és alig tud figyelni. Az ADHD tipikus tünetei ebben a korban a kifejezett motoros nyugtalanság és nyugtalanság.
Szociális problémák: Az ADHD gyakran egyenlő mértékben terheli a gyermeket és szüleit. Zavaró viselkedésük miatt a gyerekek nehezen tudnak kapcsolatot teremteni. Nehezen barátkozol más gyerekekkel.
Gyenge koncentráció: Az ADHD -s kisgyermekek nagy nehezen képesek hosszú ideig csendes tevékenységre koncentrálni. Rövid idő után egyik játékról a másikra váltanak. Kiszámíthatatlan viselkedésük gyakoribb balesetekhez is vezethet.
Kifejezett dacos szakasz: A dacos szakasz erőszakosabb is, mint más gyerekekkel. Az ADHD gyermekek gyakran beszélgetés közepette rohannak beszélgetésbe. Néhányan megerőltethetik szüleik türelmét, ha állandóan hangot adnak.
Feltűnő nyelvtanulás: Az ADHD -s kisgyermekek nyelvelsajátítása észrevehetően korán vagy késéssel történik.
A mozgáskoordináció hiánya: Sok ADHD -s gyermek nehezen tudja használni a kézműves eszközöket a finom és durva motoros koordináció hiánya miatt.
ADHD tünetek általános iskolás korban
Az általános iskolás gyermekek gyakori ADHD tünetei közé tartozik a frusztráció és a dührohamok alacsony toleranciája, amikor a dolgok nem úgy mennek, ahogy akarják. Az állandó beszéd, a nem megfelelő arckifejezések és gesztusok további tünetek. Az ADHD ügyetlenségben és gyakori játékbalesetekben is megnyilvánul. A gyermekek szenvednek a rendellenesség hatásaitól, és általában alacsony az önbecsülésük.
Az ADHD -s gyermekek számára nehéz betartani a szabályokat. Az iskolában ezért gyakran "seggfájdalomnak" és "spoilsportnak" tekintik őket. Túl sokat beszélsz, és félbeszakítasz másokat. Lassan és rendszertelenül oldják meg a feladatokat, könnyen elterelődnek a figyelmük és alig tűrik a frusztrációkat. Mindez kívülállókká teszi őket.
A tanárok számára az ADHD jelei, mint például az óra zavara és a figyelemzavar. Nem minden érintett gyermek izgul állandóan, de minden ADHD -s gyermek nem szokványos.
Sok esetben a gyerekeknek olvasási, írási vagy számolási nehézségeik vannak. Ezek az ADHD tünetek megnehezítik a gyermekek iskolában tartását. Emellett írásaikat gyakran nehéz olvasni, rendezettségük kaotikus.
ADHD tünetek serdülőkorban
Az ADHD-ban szenvedő fiatalok továbbra is figyelmetlenek, és gyakran kialakul egy „no-go mentalitás”. Megtagadják a szükséges szolgáltatásokat, és agresszív ellenállásba menekülnek. Bizonyos mértékig az ilyen viselkedések nem ritkák a pubertás korban, de az ADHD -ban sokkal kifejezettebbek.
Az ADHD -ban szenvedő serdülők hajlamosak a kockázatos viselkedésre, és gyakran vonzzák őket a társadalmilag marginalizált csoportokhoz. Ebben gyakran szerepet játszik az alkohol és a kábítószer. Sokan alacsony önértékelésben szenvednek, néhányan súlyos szorongást és depressziót is tapasztalnak. De vannak olyan serdülők is, akiknek tünetei javulnak - a nyugtalanság és az impulzivitás csökken.
ADHD felnőttkorban
Az ADHD -s gyermekek mintegy 40 százaléka életre szóló betegségben szenved. Németországban körülbelül kétmillió felnőtt szenved ADHD -ban vagy ADD -ben.
A rendellenesség megjelenése azonban megváltozik. A túlzott motoros készségek általában pubertáskorban elvesznek. Az előtérben tehát a pánik, a feledékenység vagy a szervezetlenség kerül előtérbe. Továbbra is jelen vannak olyan tünetek, mint az impulzív viselkedés és a kiütések.
A probléma az, hogy az ADHD -t gyakran nem ismerik fel felnőttkorban. A tünetek olyan régóta léteznek, hogy a személyiség részeként érzékelik őket.
Ha azonban a rendellenességet nem kezelik, az súlyos hatással lehet a szociális kapcsolatokra, a szakmai karrierre és az érintettek elégedettségére. Impulzivitásuk és elhamarkodott cselekedeteik miatt gyakran szükségtelen kockázatot vállalnak és kárt okoznak maguknak.
Gyakran előfordul, hogy további mentális betegségek fordulnak elő, például depresszió, szorongásos zavarok, szerhasználat vagy függőségek.
Ha sikerül ellenőrizniük és felhasználniuk az ADHD -ra jellemző ötleteket, az ADHD -s felnőttek is rendkívül sikeresek lehetnek az életben
A felnőttkori ADHD -ről bővebben az ADHD felnőttek című szövegben olvashat.
Pozitív tünetek: Az ADHD is előnyös lehet
Az ADHD -nak pozitív oldalai is lehetnek. Az ADHD -s emberek gyakran nagyon rugalmasak mentálisan, és rendkívül kreatívak lehetnek. Ha olyan feladatot talál, amely inspirál, akkor nagyon motivált és rendkívül produktív. Ebben az esetben teljes figyelmüket egyetlen dologra fordíthatják, és nagyon sikeresek lehetnek.
Jól hozzáférnek érzéseikhez, és nagyon hasznosnak tartják őket. Igazságérzetük is erős. Annak ellenére, hogy az ADHD -ban szenvedő embereknek sok nehézségük van a tüneteik miatt, gyakran találnak elképesztő módokat arra, hogy megbirkózzanak velük.
Különbség az ADD és az ADHD között
A figyelemhiányos rendellenesség (ADD) olyan emberekre utal, akik figyelmetlenek és problémásak a koncentrációjukkal, de nem hiperaktívak. Tehát megfelelnek az ADHD "álmodozó" altípusának. Tehát nincs alapvető különbség az ADD és az ADHD között.
Az ADD -s gyermekek kevésbé észrevehetők, mint a hiperaktív szenvedő társaik. Ezért a rendellenességet gyakran nem ismerik fel bennük. De az iskolában is nagy nehézségeik vannak. Emellett nagyon érzékenyek és könnyen megsértődnek.
Miben különbözik az ADHD és az ADD?
ADHD: okok és kockázati tényezők
Egyelőre nem tisztázott, hogy miért alakul ki néhány gyermekben az ADHD. Az biztos, hogy a genomnak nagy hatása van. A szerves agyi változások döntő szerepet játszanak az ADHD kialakulásában. Ennek megfelelő hajlam mellett a környezeti tényezők kiválthatják az ADHD -t.
Az ADHD nem a civilizáció modern betegsége, ahogy azt a múltban gyakran feltételezték. Nem a rossz nevelés, a rossz táplálkozás vagy a túlzott médiafogyasztás okozza. Bár ezek a tényezők káros hatással lehetnek a betegségre, nem a valódi okok.
Genetikai okok
A kutatók feltételezik, hogy a gének felelősek az ADHD kialakulásának 70 százalékáért. Sok esetben a szülők, testvérek vagy más rokonok is ADHD -val rendelkeznek. Az ADHD kialakulásának kockázata jelentősen magasabb, különösen a fiúk esetében, ha az egyik szülő szenved a betegségben.
Jelzavar a fejben
A tudósok azt gyanítják, hogy az agy működési zavarai az ADHD fő okai. Bizonyos régiók nem elég aktívak - egyfajta "mély alvásban" vannak. Ide tartoznak a homloklebenyek, valamint a bazális ganglionok és a kisagy bizonyos területei. Az agy ezen részei felelősek a figyelemért, a végrehajtásért és a tervezésért, a koncentrációért és az észlelésért.
Náluk túl alacsony az idegsejtek kommunikációjához szükséges speciális hírvivő anyagok koncentrációja. Ide tartozik a szerotonin, amely szabályozza az impulzus -szabályozást, valamint a norepinefrin és a dopamin, amelyek fontosak az éberség, a hajtás és a motiváció szempontjából.
Hiányzó szűrők
Minden másodpercben számtalan információ jut az agyunkba, de ezeknek csak egy részével vagyunk tisztában. A szűrő véd a túlzott stimuláció ellen, és segít megkülönböztetni a fontosat a nem fontosaktól.
ADHD / ADD gyermekeknél az agy nem szűri ki megfelelően a nem fontos információkat. Az ADHD -ben szenvedők agya ezután túl sok különböző ingerrel szembesül egyszerre, és túlterheltek.
Ezért nehezen tudnak koncentrálni. A szűretlen információáradat nyugtalanná és feszültté teszi őket. Ha a tanár mutat valamit a táblán, a gyermeket már elvonják az osztálytársai hangjai. A hiperaktivitás nélküli ADD -s gyermekek meglehetősen nyugodtan viselkednek, de ugyanolyan nehezen tudnak figyelni, mint a klasszikus "izgulók".
Környezeti hatások
A környezeti toxinok és ételallergiák is gyaníthatóan hozzájárulnak az ADHD és az ADD kialakulásához. A terhesség alatti alkohol és drogok, valamint a születéskor fellépő oxigénhiány szintén növeli a gyermek ADHD kialakulásának kockázatát.
A gyermek külső körülményei befolyásolhatják a betegség lefolyását. Példák a kedvezőtlen állapotokra
- kis érzelmi vonzalom
- szűk életkörülmények
- állandó veszekedés a szülők között
- zaj
- hiányzó vagy nem átlátszó szerkezetek
- Mozgásszegény életmód
- időnyomás
- nagy médiafogyasztás
ADHD: vizsgálatok és diagnózis
Az ADHD nagyon különböző módon nyilvánulhat meg. Ez megnehezíti a diagnózist. Nem mindig jelennek meg a rendellenesség jelei. Az ADHD tüneteit gyakran nehéz megkülönböztetni az életkornak megfelelő viselkedéstől. Ezért csak tapasztalt szakemberek, például gyermekorvosok vagy gyermek- és serdülőpszichiáterek diagnosztizálhatják az ADHD -t.
Az ADHD diagnosztizálásához meg kell felelni az ICD-10 osztályozási rendszer szerinti bizonyos kritériumoknak. Az ADHD tipikus jellemzője a figyelmetlenség, a hiperaktivitás és az impulzivitás szokatlan szintje. Amikor diagnosztizálják az ADD -t, a gyerekek csak figyelmetlenek, de nem hiperaktívak és impulzívak.
Diagnosztikai kritérium figyelmetlenség
Az ADHD-ban a figyelmetlenség alábbi tipikus tünetei közül legalább hat azonosítható. Legalább hat hónapja fordulnak elő, és nem vezethetők vissza az életkornak megfelelő fejlődési szakaszba. Az érintett
- ne figyeljen a részletekre, és ne kövessen el gondatlan hibákat,
- hosszú távon nehezen tud koncentrálni,
- gyakran úgy tűnik, hogy nem hallgatnak, amikor közvetlenül beszélnek hozzájuk,
- gyakran nem hajtja végre teljesen az utasításokat, vagy nem hajt végre feladatokat,
- problémái vannak a feladatok és tevékenységek terv szerinti elvégzésével,
- gyakran kerülik vagy megtagadják a tartós összpontosítást igénylő feladatok elvégzését,
- gyakran elveszít olyan dolgokat, mint a játékok vagy a házi feladatkönyvek,
- jelentéktelen ingerek miatt könnyen elvonják a figyelmüket,
- gyakran megfeledkeznek a mindennapi tevékenységekről.
Diagnosztikai kritérium hiperaktivitás - impulzivitás
Ezenkívül az ADHD az alábbi ADHD-tipikus hiperaktivitás-impulzivitás tünetek közül legalább hatban nyilvánul meg. Ezek is előfordultak legalább hat hónapja, és nem vezethetők vissza az életkornak megfelelő fejlődési szakaszba. Az érintett
- mocorog vagy mocorog a székben,
- nem szívesen ülnek, és gyakran elhagyják ülésüket, még akkor sem, ha várhatóan ülnek,
- gyakran szaladgálnak vagy másznak fel mindenhol, még nem megfelelő helyzetekben is,
- nyugtalanok, elfoglaltak vagy gyakran úgy viselkednek, mintha motor hajtaná őket,
- általában nagyon hangosak játék közben,
- gyakran túl sokat beszélnek,
- gyakran kitör a válasz, mielőtt teljesen felteszik a kérdéseket,
- gyakran nehezen várnak a sorukra
- gyakran megszakítanak vagy zavarnak másokat beszélgetésekben vagy játékokban.
Az ADHD -s gyermekeknél ezek a tünetek jellemzően hét éves koruk előtt jelentkeznek. Nem csak otthon vagy csak az iskolában jelennek meg, hanem legalább két különböző beállításban. Ahhoz, hogy diagnosztizálni lehessen az ADHD -t, egyértelmű szenvedéseknek vagy nehézségeknek kell lennie a társadalmi érintkezésben, a tanulásban vagy a szakmai területen.
Vizsgálatok az ADHD diagnosztizálására
Az ADHD meghatározásához a szakember speciális kérdőíveket használ, amelyekkel rögzíthető az ADHD-ra jellemző viselkedés.
Fontosak a viselkedési problémák és sajátosságok, amelyek befolyásolják a tanulást, a teljesítményt vagy később a munkát. További témák a családi helyzet és a családi betegségek. Kérdez továbbá a terhesség, a szülés és a fejlődés alatti különleges jellemzőkről, valamint a korábbi betegségekről és az aktuális egyéb panaszokról.
Felnőtt betegek esetében kérdéseket is feltesz a nikotinról, az alkoholról, a kábítószer -használatról és a pszichiátriai betegségekről.
Hogyan készülhetnek fel a szülők az orvoshoz
- Figyelje meg és írja le gyermeke viselkedését: Vannak -e aktuális kritikus események, amelyek okozzák a nyugtalan viselkedést? Mikor jelentkeznek a figyelemzavarok, melyik napszakban, a hét mely napjain (iskolai napok, hétvégék)?
- Beszéljen gyermeke gondozóival: óvoda, iskola, iskola utáni gondozó központ, nagyszülők.
A szülők, gondozók és tanárok megkérdezése
A gyermekek ADHD -diagnózisához a szakember a szülőket és más gondozókat kérdezi a szociális, tanulási, teljesítménybeli magatartásról és a gyermek személyiségszerkezetéről. Az orvos a következő kérdéseket teheti fel az első konzultáció során:
- Gyermeke sokáig tud egy tevékenységre koncentrálni?
- Izgul a gyermeke, amikor megkérik, hogy üljön nyugodtan?
- Gyermeke gyakran beszél közben vagy sokat?
- Gyermeke könnyen eltereli a figyelmét?
A tanárok értékes információkkal szolgálhatnak a kis beteg értelmi teljesítményéről és figyelmes viselkedéséről. A gyakorlófüzetek az esetleges zavarokról is tájékoztatást adnak a rend, az útmutatás, az írás és a felosztás alapján. A tanúsítványok dokumentálják az iskolai teljesítményt.
Fizikai vizsgálatok ADHD gyanúja esetén
Az orvos megvizsgálja a gyermek mozgáskoordinációs képességét és értékeli viselkedését a vizsgálat során. Ehhez figyeli a gyermek együttműködési képességét, gesztusokat, arckifejezéseket, nyelvet és hangokat. A külső áramok mérése az EEG -ben csak akkor szükséges, ha például epilepszia gyanúja merül fel.
Viselkedési megfigyelés ADHD gyanúja esetén
A vizsgálatok és az anamnézis során az orvos / ADHD szakember figyeli a gyermeket, és figyel a viselkedési problémákra.
Néha a videofelvételek segítenek megerősíteni az ADHD diagnózisát. Videókkal a szakember a szülőknek is megmutathatja gyermeke feltűnését arckifejezésekben, gesztusokban és testbeszédben, vagy a figyelem elvesztésében. A felvételek a szülők reakcióját is mutatják, és később dokumentálják a terápia menetét.
Különbség más rendellenességektől
Fontos megkülönböztetni az ADHD -t a többi hasonló tünetekkel járó problémától. Pszichológiai szempontból ez lehet például csökkent intelligencia vagy olvasási és helyesírási gyengeség (diszlexia). Ha lehetséges, a szakember összehasonlítja az eredményeket a korábbi megállapításokkal, például az iskolai felvételi vizsgával. A kényszerbetegség ADHD-szerű hiperaktivitást is okozhat.
Bizonyos esetekben azonban a hiperaktivitás fizikai okokon is alapul, mint például anyagcserezavarok, epilepszia, tic -rendellenességek, Tourette -szindróma vagy kóros viszketés, látás- vagy hallásproblémák, amelyeket ennek megfelelően kell kezelni.
Sok téves diagnózis
A szakértők úgy vélik, hogy a gyermekek ADHD -jét gyakran idő előtt diagnosztizálják. Nem minden különösen aktív vagy élénk gyermek rendelkezik ADHD -val. Előfordulhat, hogy egyes gyerekek nem jutnak elegendő testmozgáshoz ahhoz, hogy kifejezzék energiájukat.
Másoknak több visszavonulási és pihenési pillanatra van szükségük, mint más gyerekeknek, ezért izgatottak. Az életmód megváltoztatása gyakran elegendő a helyzet enyhítésére. Ezért fontos, hogy a tapasztalt gyermekorvos vagy gyermek- és serdülőpszichiáter pontos diagnózist készítsen.
ADHD: A tehetség ritka
Ha a gyerekek kudarcot vallanak az iskolában, nem feltétlenül az intelligencia hiánya okozza. Néhány ADHD -s gyermek intelligensebb az átlagosnál, de még mindig nagy nehézségekkel küzd a tanítás során. Az ADHD + tehetség kombinációja azonban meglehetősen ritka.
A tehetséges gyerekek azonban gyakran alulteljesítettek az iskolában, ezért nyugtalanok és zavaróak. Lehet, hogy rosszul diagnosztizálják az ADHD -t.
A gyermekeket tehetségesnek kell tekinteni, ha intelligencia teszten 130 pont feletti értéket érnek el. Az ilyen gyerekeket általában különösen jó koncentrációs képesség jellemzi, ami az ADHD esetében nem jellemző.
Fontos, hogy megtudja, melyik kezelés optimális minden egyes esetben. A szakemberek együtt dolgoznak szülőkkel, tanárokkal, pedagógusokkal és más gondozókkal. Gyakran nem találunk egyértelmű okot az ADHD -ra.
Az ADHD terápia célja, hogy lehetővé tegye a beteg számára a normális fejlődést és a lehető normális életet. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar nem múlik el magától. De sok mindent el lehet érni személyre szabott terápiával és sok türelemmel. Az összes érintett jól összehangolt együttműködése kulcsfontosságú a sikerhez.
terápia
Terápiás modulok
Az alábbi építőelemek fontosak a gyermekek sikeres ADHD -kezelésében:
- Oktatás és tanácsadás a szülőknek, a gyermeknek / fiatalnak és a pedagógusnak vagy osztályfőnöknek
- Szülői képzés, család bevonása (beleértve a családterápiát is) a családi környezet tüneteinek csökkentése érdekében
- Óvoda / iskola: Együttműködés pedagógusokkal és tanárokkal
- Gyermekek / serdülők (iskolás kortól) kognitív viselkedési terápiája: az impulzív és szervezetlen viselkedés ellenőrzésének megtanulása
- Terápia megfelelő gyógyszerekkel (általában amfetaminokkal, például metilfenidáttal) a tünetek csökkentésére az iskolában, óvodában, családban vagy más környezetben
A gyógyszeres kezelés, a viselkedésterápia és a szülői képzés kombinációja nagyon hatékonynak bizonyult. Az, hogy mely építőelemeket használják vagy kombinálják, a gyermek korától és az ADHD súlyosságától függ.
Terápia óvodás korban
Az óvodás korban a fő hangsúly a szülői képzésen és a környezet tájékoztatásán van a rendellenességről. Ebben a korban a kognitív terápia még nem lehetséges. Ha a gyerekeknek sokáig nehéz ragaszkodniuk egy dologhoz, a játékképzés ösztönözheti ezt a képességet. Néhány klinika speciális anya-gyermek gyógymódot kínál. Ezekben a klinikákon az ADHD -t a tanulási képzés és a párkapcsolati munka kombinációjával kezelik.
A szakértők óva intenek attól, hogy óvodáskorú gyermekeket ADHD -val kezeljenek. Nem világos, hogy a gyógyszerek hogyan befolyásolják a gyermekek fejlődését. Kevés tapasztalat áll rendelkezésre a metil -fenidát hat év alatti gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatban. Egyes szakemberek attól tartanak, hogy az ADHD gyógyszerek befolyásolják az agy fejlődését.
Terápia iskolás korban
Az iskolások és serdülők számára a terápia alapja a gyermekek és szülők oktatása és tanácsai, valamint a szülői képzés. Fontos első intézkedés az úgynevezett önképző képzés. A gyerekek nyelvi önképzésben adják meg maguknak következő lépéseiket.
A mottó: „először cselekedj, aztán gondolkodj” fordítva: „először gondolkodj, aztán cselekedj.” Az a képesség, hogy konkrét utasításokat adjunk magunknak, erősíti az önuralmat, és segít újragondolni saját viselkedését.
Az ADHD kezelésének önképzése öt lépésben tanulható meg:
- A terapeuta vagy pedagógus modellként beszél az "önutasításokról", és ennek megfelelően cselekszik.
- A gyermek a tanár utasításai szerint cselekszik (külső viselkedéskontroll).
- A gyermek hangos beszéddel saját maga utasításai (nyílt önképzés) útján irányítja viselkedését.
- A gyermek suttogja az önálló utasítást (rejtett önképzés).
- A gyermeknek meg kell tanulnia uralkodni önmagán azáltal, hogy gyakorolja a belső önképzést (rejtett önképzés).
Ha a gyermek a terápia és az edzés ellenére rendkívül nyugtalan vagy agresszív, további gyógyszeres kezelés hasznos lehet.
Viselkedésterápia
A viselkedési terápia magában foglalja a gyerekekkel, szüleikkel és az iskolával való együttműködést. A gyerekek megtanulják felépíteni mindennapi életüket és jobban irányítani viselkedését. Sok esetben van értelme, hogy egy profi segítő támogassa a gyerekeket egy ideig.
A modellhelyzetekben való gyakorlás is hasznos lehet. A szerepjátékok részeként, például társaik körében, az ADHD gyermekek gyakorlati helyzetben gyakorolják a viselkedést, amelyet később otthon vagy az iskolában használhatnak. Ha elismerést tapasztalnak, gyorsan beépítik repertoárjukba az új viselkedési mintát.
Szülői képzés
A szülőképzés az ADHD terápia fontos része. Az utódok jobb támogatása érdekében a szülők következetes, de szeretetteljes nevelési stílust tanulnak meg. Ezek tartalmazzák:
- Biztosítson világos struktúrákat, fejezze ki magát egyértelműen
- Állítsa összhangba saját magatartását az utasításokkal
- Kerülje a figyelemelterelést a feladatok elől
- Adjon visszajelzést arról, hogy pozitívnak vagy negatívnak találják -e a viselkedést
- Jutalmazza a kívánt viselkedést egyértelműen felismerhető módon
Sok szülő is segítséget kér a szülői kezdeményezésektől. Ha ötleteket cserél másokkal, az kiszabadítja őket az elszigeteltségből, és csökkentheti a bűntudat esetleges érzését. Gyakran előfordul, hogy az ADHD gyermekek szüleinek csak a csoportok támogatásának köszönhetően sikerül elfogadniuk hiperaktív gyermeküket olyannak, amilyenek.
Gyógyszerek az ADHD kezelésében
Az ADHD kezelésére szolgáló gyógyszerek segíthetnek az ADHD súlyos tünetein, amelyek egyébként jelentős nehézségeket okoznak a mindennapi életben. Általában gyorsan és jól működnek. Súlyos viselkedési problémák esetén gyakran megteremtik a viselkedési terápia előfeltételeit. Kevésbé kifejezett esetekben a gyermekeknek csak akkor szabad gyógyszert adni, ha a viselkedésterápia nem megfelelő.
A gyógyszerekkel nem gyógyítható a betegség. Ezért a betegeknek gyakran évekig, néha felnőttkorukig kell szedniük őket. Az ADHD tartós stabilizálása érdekében rendszeresen szedni kell őket. A kezelést nem szabad félbeszakítani.
Ezenkívül az orvosnak évente legalább egyszer ellenőriznie kell a betegség lefolyását, és meg kell határoznia, hogy a hatóanyag és az adag még mindig optimális. Ha az ADHD tünetei hosszabb idő alatt jelentősen javultak, lehetséges, hogy abbahagyják a gyógyszer szedését.
Metil -fenidát
Az ADHD kezelésére leggyakrabban használt gyógyszer a metilfenidát. A metil -fenidát nem nyugtató, de elősegíti az aktivitást. Ez elsőre ellentmondásosnak tűnik, tekintve, hogy az ADHD -s gyerekek egyébként is hiperaktívak.
Leginkább Ritalin kereskedelmi néven ismert. A hatóanyag egy pszichostimuláns az amfetaminok csoportjából. Növeli a dopamin neurotranszmitter koncentrációját az agyban. A dopamin továbbítja a jeleket az idegsejtek között. Döntő szerepet játszik a mozgások irányításában, de döntő fontosságú a pszichológiai hajtóerő és a koncentrációs képesség szempontjából is.
A legtöbb érintett gyermeknél a metil -fenidát csökkenti a figyelmetlenséget és a nyugtalanságot, és javítja a koncentrációjukat. Néhány gyermek számára a metil -fenidát az, ami lehetővé teszi számukra, hogy először is részt vegyenek az órákon, és sokkal könnyebbé tegyék a társas kapcsolatokat.
A metilfenidát így működik
A metil -fenidát gyorsan hat. Egy óra elteltével a betegek egyértelmű hatást éreznek.
A kezelés kezdetén az orvos meghatározza a legalacsonyabb hatásos adagot. Ehhez lassan növeli a hatóanyag mennyiségét. Ez az adag minden beteg esetében más: napi egy kis dózisú tablettától három nagy dózisú tablettaig terjedhet.
Azoknál az ADHD gyermekeknél, akiknek egész napos stabilizálásra van szükségük, a reggel egyszer bevett tabletták megfelelőek. A nap folyamán folyamatosan felszabadítják a hatóanyagot. A tabletta rendszeres fogyasztását nem lehet könnyen elfelejteni. Az alvászavarok is ritkábbak.
A metil -fenidát a kábítószer -törvény hatálya alá tartozik. A visszaélések megelőzése érdekében az orvosok csak korlátozott ideig írhatnak fel ilyen gyógyszereket, és csak egy speciális receptlapon (kábítószer -recept). A metil -fenidát azonban fizikailag nem okoz függőséget.
Megfelelő használat esetén a kábítószerek kockázata alacsony. Ha azonban visszaélnek velük, például „agyi dopping” céljára, akkor veszélyeztethetik az egészséget.
Atomoxetin
Az ADHD kezelésére használt újabb hatóanyag az atomoxetin. Az antidepresszáns kutatásokból származik, de nincs antidepresszáns hatása. A hatóanyag kissé kevésbé jól működik, mint a metilfenidát, de alternatívát kínál. Mindenekelőtt növeli a noradrenalin koncentrációját az agyban azáltal, hogy lelassítja annak lebomlását. A hírvivő anyag tovább marad aktív, és biztosítja, hogy a jelátvitel az agyban ismét jobban működjön.
A metilfenidáttal ellentétben az atomoxetinre nem vonatkozik a kábítószer -törvény. Hat éves kortól gyermekeknél alkalmazható az ADHD kezelésére.
Több gyógyszer
Ha a metilfenidát és az atomoxetin nem működik megfelelően, különféle neuroleptikumokat, antidepresszánsokat, nyugtatókat és egyéb amfetaminokat, valamint fenetilint és pemolint írhatnak fel.
| anyag | Stimuláns, például metil -fenidát | Norepinefrin (NA) visszavétel gátlók, például atomoxetin |
| Hatásmód | Hat az agy dopamin -anyagcseréjére, növeli a dopamin -koncentrációt | Befolyásolja a norepinefrin (NA) anyagcserét, az NA lassabban szívódik fel újra a sejtbe, és így hosszabb ideig hat |
| hatékonyság | Az esetek többségében segít | A metilfenidát hatékonysága sokkal kisebb, mint a metilfenidátra nem reagáló betegeknél. |
| A cselekvés időtartama | Napi 1-3 adag, az újabb nyújtott hatóanyag-leadású készítmények 6 vagy 12 órás hatást biztosítanak | Folyamatos hatás egész nap |
| tapasztalat | Több mint 50 éve | 2005 márciusától a németországi piacon, 1998 óta szerzett tanulmányi tapasztalat |
|
Mellékhatások |
Kezdeti szakaszban 2-3 hétig: - Fejfájás Gyakran: Ritkán: |
Különösen a kezdeti szakaszban: - Fejfájás Gyakran: - csökkent étvágy Néha: Ritkán: |
| Hosszú távú következmények | A hosszú távú hatások gyakoriságának növekedése, a Parkinson-kórral vagy az agykárosodással kapcsolatos félelmek nem bizonyíthatók. | Hosszú távú következmények még nem láthatók |
| Addiktív | Helyesen használva nincs fokozott függőségi kockázat; még az ADHD -ban (előrehaladási vizsgálatok) is csökken. | Nincs függőségveszély |
| Ellenjavallatok | - epilepsziás rohamok - félelem és feszültség - megnövekedett szemnyomás - Tourette-szindróma - MAO -gátlók csoportjába tartozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása depresszió kezelésére - Hyperthyreosis - súlyos angina pectoris - szabálytalan szívverés - Súlyos magas vérnyomás - súlyos depresszió - étvágytalanság - pszichózis - Tic rendellenességek - kábítószerrel való visszaélés - Alkohol vagy drogfogyasztás - Terhesség és szoptatás - prosztata megnagyobbodás - közelmúltbeli stroke | - MAO -gátlók csoportjába tartozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása depresszió kezelésére - megnövekedett szemnyomás (keskeny szögű glaukóma) |
| szabályozás | Kábítószer (BTM) recept, a külföldi utazásokhoz szükséges a kezelőorvos visszaigazolása. | Normális recept |
| engedély | Gyermekeknek és serdülőknek 6 éves kortól | Gyermekeknek és serdülőknek 6 éves kortól, felnőttkorban történő további kezelésre is |
Neurofeedback - ADHD terápia a számítógépen
A neurofeedback olyan eljárás, amelyben a beteg megtanulja pozitívan befolyásolni agyi tevékenységét. Ehhez elektródákat ragasztanak a fejbőrhöz, amelyek leolvassák az agyhullámokat, hogy azok láthatók legyenek a monitoron.
Ezt a mérést elektroencefalográfiának (EEG) is nevezik. A koncentráció révén a betegnek sikerül bizonyos szinten tartani az agyi aktivitását. Hosszabb képzéssel a mindennapi életben, az iskolában vagy a munkában is alkalmazhatják a megszerzett készségeket. Sok gyermek számára a neurofeedback hatékony módszer a koncentráció növelésére.
Homeopátia az ADHD terápiában
Vannak alternatív kísérletek is az ADHD kezelésére. Kiegészíteniük kell a hagyományos orvosi terápiát. Az egyik a homeopátia. Néhány szülő és beteg a tünetek javulásáról számol be. A homeopátiás szerek széles választéka áll rendelkezésre. A tünetektől függően a gömbök kálium -foszforicumon alapulnak, amely állítólag elősegíti a koncentrálóképességet, egészen a kénig, amelyet impulzivitás és túlzott energia esetén adnak.
A homeopátia fogalma és sajátos hatékonysága a tudományban ellentmondásos, és tanulmányok nem bizonyítják egyértelműen.
Diéta ADHD -ban
Egyes szülők arról számolnak be, hogy a gyorsétterem és a cukros étrend tovább növeli gyermekeik hiperaktivitását. Az ilyen étrend és az ADHD közötti összefüggéseket tudományosan nem bizonyították.
Más a helyzet azoknál a gyermekeknél, akik mind ADHD -ban, mind ételintoleranciában vagy allergiában szenvednek. Ezekben az esetekben az alacsony allergén diéta sok gyermeknél javítja az ADHD tüneteit. Ezután az étrend pozitív hatással lehet. A szokásos kezelés mellett az orvosok ezért gyakran javasolják az étrend megváltoztatását. Néhány olyan élelmiszer, amely gyakran allergiát okoz, például tejtermékek, tojás, dió, színezékek és tartósítószerek.
ADHD: a betegség lefolyása és prognózisa
A figyelemzavar, más néven hiperkinetikus zavar néha nehéz megkülönböztetni más viselkedési rendellenességektől. Ezért nincsenek pontos adatok az ADHD előfordulásáról. Becslések szerint Németországban több mint 500 000 iskolás gyermek szenved ADHD -ban. A fiúk négyszer nagyobb valószínűséggel érintettek, mint a lányok. A nemek közötti különbség az életkor előrehaladtával újra kiegyenlítődik.
Az ADHD nem betegség, amely csak "kinő". Néhány gyermeknél a tünetek az évek során eltűnnek, de körülbelül 60 százalékuk egész életen át kíséri őket.
Kezeletlen ADHD - a következmények
A megfelelő diagnózis és megfelelő kezelés elengedhetetlen az ADHD -s betegek számára, mivel egyébként komoly problémáik lennének az iskolában vagy a munkahelyen, valamint a szociális kapcsolatokban.
- Vannak, akik nem fejezik be az iskolát, vagy nem tanulnak olyan szakmát, amely nem felel meg intellektuális képességeiknek.
- Vannak, akiknek nehezebb társas kapcsolatokat kialakítani és fenntartani.
- Kamaszkorban nagyobb a bűncselekmény elkövetésének kockázata.
- Nagyobb a balesetek valószínűsége, beleértve a súlyos baleseteket is.
Az ADHD -ben szenvedőknek nagy a kockázata más mentális rendellenességek kialakulásának. Ebbe beletartozik
- Fejlődési rendellenességek
- Tanulási nehézségek
- Magatartási zavarok,
- Tic -zavarok és Tourette -szindróma
- Szorongásos zavarok
- depressziók
A tünetek az ADHD -val változnak. Míg az ADHD -s gyermekek kiemelkednek hiperaktivitásukból és impulzivitásukból, addig az ADHD -s serdülők gyakran álmodozóbbak és figyelmetlenebbek. A hiperaktivitás felnőttkorban tovább csökken.
Eddig nincs átfogó tanulmány az ADHD prognózisáról. Fontos, hogy az ADHD -t időben felismerjék és kezeljék. A szakmai támogatás lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy megalapozzák szakmai karrierjüket.
További információ
Könyvek
- Matthias Gelb, Dina Völkel-Halbrock: ADS / ADHD: Útmutató szülőknek, pedagógusoknak és terapeutáknak (útmutató rokonoknak, érintetteknek és szakembereknek) Schulz-Kirchner; Kiadás: 2014. január 3
- Wolfdieter Jenett: ADHD: 100 tipp a szülőknek és pedagógusoknak (HELP - Help for szülők, tanárok, pedagógusok) Ferdinand Schöning Verlag, 2011. június 15.
- Mina Teichert Az út mentén, de úton: Miért nem az ADD és az ADHD a világ vége, Eden Books, 2017. április 6.
Önsegítő csoportok és egyesületek
ADHD-Németország e.V.: Http://www.adhs-deutschland.de/
Címkék: férfi egészség paraziták Betegségek
.jpg)
